Nombre del paciente: Carmen Edith González Laguna
Fecha de emisión: 19-02-2025
Antecedentes clínicos:
La paciente mantiene un seguimiento psiquiátrico regular desde agosto de 2024,
fecha en la que inició tratamiento conmigo. Ha asistido puntualmente a sus
consultas médicas y ha mostrado una evolución favorable en su estado de salud
mental. Su próxima cita está programada para el 10 de marzo a las 10:00 a.m.
Diagnóstico:
Depresión
Ansiedad
Tratamiento actual:
Sertralina (1 pastilla por la noche)
Pisalpra (1/4 de tableta en caso de crisis de emergencia)
Estado actual:
Desde el inicio del tratamiento, la paciente ha mantenido una buena adherencia
y ha mostrado mejoras en su estado anímico y en la gestión de la ansiedad.
Actualmente, no presenta signos de descompensación grave y mantiene
estabilidad en su condición.
Conclusión:
La paciente se encuentra en un proceso de manejo psiquiátrico adecuado, con
una evolución favorable y un buen control de su condición. Su compromiso con
el tratamiento y la asistencia regular a consultas reflejan una actitud
responsable hacia su bienestar. Se recomienda continuar con el plan terapéutico
indicado y asistir a la consulta programada para dar seguimiento a su evolución.
Dr. Leonardo Morales Ramírez
No. de cédula: 11910880 13223644
TEL. 33 3779 36527 - 66 8248 3996