UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PASANTÍA RURAL

Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre

hipertensión arterial sistémica en pacientes hipertensos que asisten al
ambulatorio “Dr José David Sambrano”, Guanta, 6 de marzo 2025.

Tutora: Autor (es):

Dra Neris Subero. Br. Rodríguez, Fabiola CI. 26.958.706

Br Silva, Valentina

Br. Malave, Luis Mario

Br. Guerra, Ogla

Barcelona, Marzo 2025

 Introducción

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera las enfermedades

crónicas como «aquellas enfermedades que presentan una larga duración (más de 6
meses) y una progresión lenta, no se transmiten de persona a persona y son
consideradas, por lo tanto, como no transmisibles». Dentro de los tipos más
relevantes de enfermedades crónicas encontramos la hipertensión arterial. (1).

La hipertensión arterial sistémica (HTA) se define como una presión arterial

(PA) elevada de forma mantenida. Las guías norteamericanas, propuestas por el
American College of Cardiology, la American Heart Association y una serie de
sociedades e instituciones relacionadas (ACC/AHA 2020), han definido HTA como
unas cifras de PA iguales o superiores a 140/90 mmHg. (2)

La fisiopatología está asociada por la existencia de una disfunción endotelial

(DE), con ruptura del equilibrio entre los factores relajantes del vaso sanguíneo
(óxido nítrico –NO-, factor hiperpolarizante del endotelio -EDHF) y los factores
vasoconstrictores (principalmente endotelinas). (4) Por otro lado, el envejecimiento
aumenta la rigidez de las grandes arterias por un mecanismo multifactorial
acompañándose ambos de proliferación de las células endoteliales, formación de
placas y lesiones aterotrombóticas (Vazquez Vigoa & Cruz Alvarez, 1998)

Se calcula que los factores comportamentales modificables, entre ellos, el

consumo de tabaco, el sedentarismo, dieta alta en sal y azúcares y el uso nocivo del
alcohol, son responsables de alrededor del 80% de las coronariopatías y

2
enfermedades cerebrovasculares. Entre los no modificables encontramos la edad,
raza, sexo y genética. (5)

El estudio Framingham en población Peruana (1987 al 2013), demostró que

las principales causas de morbimortalidad fueron la enfermedad coronaria isquémica,
la hipertensión arterial y las enfermedades cerebrovasculares, asimismo, se demostró
que la HTA se incrementó con la edad, a partir de los 40 – 50 años. (3)

Un aspecto fundamental y primordial para evitar la morbimortalidad por HTA

es el apego que tienen los pacientes al tratamiento antihipertensivo. Según la OMS la
adherencia al tratamiento es la medida en la que el paciente está dispuesto a tomar un
medicamento o a hacer cambios en el estilo de vida según las recomendaciones que le
provee el profesional de salud. Un análisis de la encuesta NHANES demostró que el
15% reconocía el diagnóstico, pero no estaban siguiendo el tratamiento. (9)

En Venezuela, dentro del grupo de enfermedades crónicas la HTA representa

una de las tres causas más importantes de mortalidad. Para el año 2015 existía una
prevalencia promedio de 34,23%, una de las más altas de América Latina. La cifra se
desprende de un estudio encabezado por el Observatorio de Riesgo en Salud de la
Dirección de Medicina Comunitaria y Programas Sociales del Centro Médico
Docente La Trinidad. La prevalencia del HTA encontrada en la zona rural es de 33
%; en la zona urbana oscila entre 24 y 31 %; en niños 2,5 %. (7)

3
 García en el año 2017, demostró que el nivel de conocimiento deficiente sobre
HTA podría estar asociado al nivel educativo, debido a que la mayoría de los
encuestados contaban solo con secundaria completa 29.5%, y dedicados al hogar
46%, esto demuestra que a menor nivel educativo, menor son las medidas de
prevención. Es la educación sobre prevención y control de la HTA, lo que
incrementará la conciencia pública, así como el número de educadores sobre el
tratamiento y prevención de esta. (4)

Los progresos recientes en el conocimiento sobre la etiología e historia natural

de la HTA hacen que la prevención primaria sea una realidad. Esta puede
implementarse: a través de una estrategia de la población en general, modificando
factores ambientales y de estilo de vida que favorecen al desarrollo de la patología
basando estas estrategias en la población de alto riesgo.

Las cifras de los pacientes hipertensos que asisten diariamente al ambulatorio

rural Dr José David Sambrano es realmente alarmante, el motivo de consulta más
frecuentes es la hipertensión arterial grave asintomática, otros acuden a la consulta
para resolución de dudas de su enfermedad y el otro porcentaje acude a consulta
cuando recién debuta con cifras tensionales elevadas. Estos pacientes comparten
múltiples factores de riesgo para desarrollar hipertensión arterial, tales como
sobrepeso, diabetes mellitus tipo 2. familiares de primer grado con HTA, estilo de
vida sedentario.

Es de conocer que el conocimiento sobre HTA es escaso en la población de

Guanta y aunado a esto, debido a la situación económica se dificulta el acceso al
tratamiento antihipertensivo. Basado en lo anteriormente descrito, se orienta la

4
presente investigación hacia una vía que permita esclarecer las siguientes
interrogantes:

¿Cuál es el conocimiento, actitudes y prácticas sobre hipertensión arterial en

pacientes que acuden al ambulatorio Dr José David Sambrano?

¿Cuáles son las características sociodemográficas en pacientes hipertensos que

acuden al ambulatorio Dr José David Sambrano

¿Cuál es el apego al tratamiento antihipertensivo en pacientes hipertensos que

acuden al ambulatorio Dr José David Sambrano

¿Cuáles son los factores de riesgos en pacientes hipertensos que acuden al

ambulatorio Dr José David Sambrano?

5
 Objetivos

Objetivo general

Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre hipertensión arterial

sistémica en pacientes hipertensos que asisten al ambulatorio “Dr José David
Sambrano”, Guanta, 6 de marzo 2025.

Objetivos específicos:

1. Describir las características sociodemográficas en pacientes hipertensos que

asisten al ambulatorio “Dr José David Sambrano”

2. Conocer el apego al tratamiento antihipertensivo en pacientes hipertensos que

asisten al ambulatorio “Dr José David Sambrano”

3. Señalar los factores de riesgo en pacientes hipertensos que asisten al

ambulatorio “Dr José David Sambrano”

4. Diseñar un instrumento educativo para la prevención de hipertensión arterial

basado en los resultados obtenidos en la Jornada realizada en el ambulatorio
“Dr José David Sambrano”

6
7
 Justificación

Existe plena conciencia de que la HTA y sus efectos tienen proporciones

epidémicas y que la presión arterial elevada se tiene que aceptar como un real e
importantísimo factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares,
cerebrovasculares y renales, que presentan altos índices de incapacidad y muerte. El
grave problema que representa la posibilidad de reducir su acción adversa por medio
de tratamiento y la modificación de hábitos nocivos, la relativa facilidad de su
diagnóstico, abogan por dirigir los esfuerzos en la práctica médica a un temprano
diagnóstico, tratamiento y educación al paciente; así como a la investigación de
factores regionales que determinen su frecuencia y faciliten su prevención. (10)

Acorde al Estudio Venezolano de Salud Cardio metabólica (EVESCAM),

34.1% de los adultos en Venezuela padecen hipertensión, lo que representa alrededor
de 6.1 millones de adultos con hipertensión. De cada 100 personas con hipertensión,
72 lo saben, 52 están tratadas y 33 están controladas. Esto representa que alrededor de
4.1 millones de adultos con hipertensión no están controlados. Esta cifra explica
porque la presión arterial elevada es el factor de riesgo con más muertes en el país,
causando 43 mil muertes cada año. La mortalidad por hipertensión en Venezuela ha
presentado un incremento de 67.3%, desde 1990 a 2019. (7)

Por otro lado, se ha demostrado que la educación para los pacientes con HTA
constituye la piedra angular en el tratamiento de dicha enfermedad. La motivación de
esta investigación reside que en el Estado Anzoátegui y específicamente en él,
Ambulatorio “Dr. José David Sambrano” Guanta, la hipertensión representa
actualmente un creciente problema de salud pública; lo cual incide negativamente en
el desarrollo social y económico del país. Por lo antes descrito, es de suma

8
importancia saber si los pacientes hipertensos que habitan en Guanta realmente
conocen sobre la patología adyacente, si han desarrollado un apego y adherencia a su
tratamiento farmacológico y si estos tienen factores de riesgos prevenibles o no
prevenibles.

Desde el punto de vista teórico esta investigación aporta una visión

actualizada de la hipertensión arterial como problema de salud pública, lo cual
representa un factor contribuyente para el conocimiento adecuado y oportuno de las
medidas de auto cuidado para disminuir el riesgo de complicaciones en los pacientes
afectados. Sería de gran importancia que con los resultados alcanzados en éste
proyecto de investigación sea posible obtener una visión detallada de la situación
actual en dicho ambulatorio y de esta manera servir de herramienta útil para la
realización de protocolos que eviten su progresión en pacientes con factores de
riesgo; así como también, un eficaz y oportuno manejo por parte del equipo médico
especializado en pacientes donde ya esté establecida la patología, con la finalidad de
disminuir en gran medida su morbimortalidad.

9
RESEÑA HISTÓRICA DEL AMBULATORIO URBANO TIPO II “DR. JOSÉ
DAVID SAMBRANO ”MUNICIPIO GUANTA.

El Municipio. Guanta forma parte del Estado Anzoátegui, Venezuela. Está

ubicado al noreste de Anzoátegui, limita al norte con el Mar Caribe, al sur y al oeste
con el Municipio Sotillo y al este limita con el Estado Sucre. El municipio se extiende
67 km*. Desde 1991, el entonces gobernador Ovidio González puso en ejecución una
ley que en años previos se discutió para verla cumplir y Guanta para ese año pasa a
convertirse en Municipio Guanta del estado Anzoátegui separándose del Municipio
Sotillo.

Hoy en día, Guanta es municipio autónomo, porque cumple con todos los
requisitos de la Ley Orgánica de Régimen Municipal. Este Municipio siempre ha sido
un rincón foráneo propio del estado Anzoátegui. En el año 1956 ya contaba en su
localidad con un centro de salud que estaba a disposición de sus lugareños y
visitantes.

Su nombre para ese entonces era el de Medicatura y sus servicios eran de

consulta y emergencias, teniendo cumplimiento de funciones solo en horas de la
mañana. En ese entonces contaba con un ilustre doctor, quien tuvo por nombre José
David Sambrano Morales, quien cumplía su labor en este centro de salud.

En 1988 ocurre un accidente en forma de inundación por el desbordamiento

de la quebrada “La culebra” donde una de las infraestructuras afectadas fue la
medicatura, destruyendo así este centro de salud y dejando a este municipio sin
referente ambulatorio de la salud. El 24 de septiembre de 1988 renace con mucho
esfuerzo un nuevo centro de salud, el cual lleva por nombre Ambulatorio “José David
Sambrano” en honor a este médico tan destacado en su labor, dando en entonces un
paso más a su expansión, donde ofrecerían: Área de Emergencia de 12 horas y un
equipo de salud de: 4 médicos, 3 profesionales de enfermería y 7 auxiliares de
enfermería a disposición de toda la comunidad.

10
 Hoy en día mantiene el mismo nombre luego de 36 años, con la salvedad de
ser considerado Ambulatorio Urbano tipo Il y nuevamente renovado por parte de
organizaciones privadas como lo fue PDVSA en colaboración con la comunidad en
1998, expandiendo un poco más sus áreas y conformando principalmente uno de los
centros de salud más visitados de la zona, recalcando la existencia que dentro del
mismo municipio existen otros centros de salud.

El Ambulatorio urbano tipo Il “José David Sambrano” limita al norte con el

sector La Montañita, al sur con el sector Las Palmas, al este con Calle Real y al oeste
con Sector la Sequía, rodeado por región montañosa y de bosques que se refleja en
una temperatura en promedio cálida y fresca de 27% C. Las áreas de influencia por
nombrar algunas son: Tierra firme, El Chaparro de Guanta, La Laguna, Isla
Telesforo, La picha, La Medianía y Barrio Colombia.

Este centro de salud tiene como misión fortalecer los sistemas de salud,
promover la participación y dar aportes en la investigación de alto índole en el área
sanitaria. Se busca brindar ayuda equitativa e individualizada a todo aquel que lo
requiera, en especial aquellas comunidades de escasos recursos, mediante una
atención integral y productiva, recalcando el desarrollo de un estilo de vida saludable
y promocionando la buena salud a la vez que brinda protección, atención de primera
línea, rehabilitación.

El Ambulatorio abre sus puertas con los siguientes servicios: Emergencia de

adulto y Pediatria, con 2 médicos por servicios para la atención de los usuarios,
igualmente ofertando consultas tales como: Consultas de Niños Sanos, Ginecología y
control prenatal orientada por Planificación Familiar Medicina General, Nutrición,
inmunización, Medicina familiar, Consulta endocrino metabólica. foniatría,
Odontología actualmente solo de consulta externa, área de Tuberculosis y registro de
enfermedades de notificación epidemiológica, Farmacia comunitaria, Rehabilitación

11
física, servicio de historias médicas, desarrollo social y Certificado de Salud etc, las
cuales cumplen dos horarios de 7:00 am 12:00pm y 1:00 pm- 5:00pm.

En la actualidad cuenta con 16 médicos rurales en cumplimento con lo

establecido en el artículo 8% de la ley del ejercicio de la medicina, 6 médicos
adicionales distribuidos en consulta, 13 personas conforman el equipo de seguridad,
10 enfermeras por emergencias y 6 por consulta, 12 personas para el personal de
mantenimiento, los cuales tienen organización por turnos horarios; que se cumplen
las 24 9 horas del día, también se cuenta con personal administrativo que labora de
7:00 am a 12:00 pm.

Este centro de salud también cuenta con programas activos en pro de la

mejoría de salud en la comunidad, entre ellos esta:

- Salud va a la escuela

- Salud toca tu puerta

- Atención integral (Fibrosis quística, salud visual y discapacidad)

- Hechos violentos

- Planificación familiar

- Nutrición

- Pediatría

- Área de TBC, enfermedades trasmisibles registro y seguimiento

epidemiológico de enfermedades respiratorias.

Este centro de salud es un complejo con anexos de servicio que cumple la

labor de dar la atención primaria correspondiente y de no suplir satisfactoriamente las
necesidades del paciente en problemas, se busca estabilizarlo para posteriormente

12
hacer los traslados correspondientes, cumpliendo todas las normativas que por ley de
exige.

METODOLOGÍA

Tipo de investigación

Se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva, de corte

transversal, retrospectiva,

Hernández en el 2014, explica que los estudios descriptivos permiten detallar

situaciones y eventos, es decir, como es y cómo se manifiesta determinado fenómeno
y busca especificar propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o
cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis. Asimismo “los estudios
prospectivos son aquellos en los cuales la información se va registrando en la medida
que va ocurriendo el fenómeno o los hechos programados para observar” (12).

Población y muestra

Hernández en 2014 “La población se define como el conjunto de todos los

(12)
casos que concuerdan con una serie de especificaciones” . En lo que se refiere a
este aspecto, en esta investigación la población estuvo constituida por todo paciente
perteneciente al municipio Guanta que acuda al Ambulatorio Urbano tipo II “Dr. José
David Sambrano”, estado Anzoátegui, entre las 7:00 am y la 1:00 pm del día 06 de
marzo del 202. La muestra fueron los pacientes conocidos con hipertensión y que se
encuentren previamente medicados con su tratamiento antihipertensivo, siendo un
total de la muestra para ese día: 30 pacientes hipertensos.

13
Criterios de inclusión:

 Todo paciente conocido como hipertenso que acudió el día 6 de marzo

al ambulatorio “Dr José David Sambrano” y que decidió participar en
el estudio.

Criterios de exclusión:

 Pacientes que no aceptaron participar en el estudio.

 Pacientes no conocidos ni diagnosticados con hipertensión arterial.

Técnica y recolección de datos

Se usó como técnica la encuesta, a través de hojas de recolección de datos

previa autorización de cada uno de los pacientes. A los cuales se les pidió contestar el
cuestionario que contiene la variable nivel de conocimiento, la técnica empleada fue
la entrevista y como instrumento el cuestionario.

El cuestionario contó con dos apartados, la primera parte fue para conocer sus
variables sociodemográficas y el conocimiento que tenían sobre la hipertensión
arterial y el segundo apartado fue para identificar el apego a su tratamiento
antihipertensivo y los factores de riesgos.

La información obtenida fue registrada utilizando el programa Excel de

Microsoft Office 365, donde se encontrará la información detallada de las variables a
estudiar, y vaciaran los datos y resultados de la encuesta. Los resultados obtenidos

14
fueron presentados en figuras y tablas en función de los objetivos planteados,
seguidos de análisis y discusión.

Recomendaciones

1. Incentivar a los pacientes hipertensos que asistan al ambulatorio “Dr José

David Sambrano” a realizar actividad física, 30 minutos al día para mejorar su
salud cardiovascular.
2. Desarrollar planes y programas de nutrición para pacientes hipertensos que
asistan al ambulatorio “Dr José David Sambrano” sobre cómo llevar una
alimentación saludable.
3. Fomentar la realización más seguidas de charlas sobre prevención y manejo
de enfermedades crónicas en el ambulatorio “Dr José David Sambrano”
4. Capacitar a los médicos rurales que se encuentran en el área de consulta y
emergencia para el correcto manejo integral de hipertensión
5. Garantizar el tratamiento antihipertensivo a los pacientes hipertensos de bajo
nivel socioeconómico que acuden al ambulatorio “Dr José David Sambrano”.
6. Educar a los pacientes hipertensos sobre la importancia de la adherencia al
tratamiento antihipertensivo, modificación de los factores de riesgo y las
consecuencias de la enfermedad.
7. Incentivar a los pacientes hipertensos que acudan a su consulta cardiológica
periódicamente.
8. Elaborar planes enfocados en la prevención y el diagnóstico precoz de la
hipertensión arterial en los pacientes que asisten al ambulatorio “Dr José
David Sambrano”.

15
 Referencias bibliográficas

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b30d-b109d39d5ef9/conten

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