Fisiología del Sistema Nervioso según el

libro de Guyton
1. Introducción a la Fisiología del Sistema Nervioso
El papel del sistema nervioso es fundamental en la creación de fenómenos
fisiológicos y de procesos fisiopatológicos. Es por esto que es imperativo para el
médico comprender los mecanismos funcionales del sistema nervioso tanto en
condiciones normales como en situaciones de enfermedad o estrés. El estudio de las
ciencias básicas debe ser aplicado al momento de aprender la práctica clínica.
Iniciamos con unas breves consideraciones anatómicas. El sistema nervioso puede
dividirse en dos grandes componentes: el sistema nervioso central y el sistema
nervioso periférico. El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la
médula espinal, mientras que el sistema nervioso periférico abarca la totalidad del
tejido nervioso restante. A este respecto se tienen las siguientes definiciones:
neuronas: son las células fundamentales del tejido nervioso, cuyas funciones
consisten en recibir, procesar y transmitir datos; conducción: es el paso de una
corriente eléctrica o de un impulso nervioso a lo largo del axón de las neuronas;
neurotransmisión: proceso mediante el cual las neuronas se comunican entre sí
generando un estímulo eléctrico. Este impulso viaja a través de los nervios hasta
alcanzar otro tejido. La laguna sináptica es aquella que existe entre dos neuronas o
entre una neurona y una célula efectora del tejido muscular o glandular. Entre dicha
hendidura existen estructuras proteicas que forman el complejo básico de la
comunicación sináptica, tales como las vesículas sinápticas, la sinaptobrevina, la
sinaptofisina, la sintaxina, las proteínas sinápticas asociadas y las proteínas
sinápticas solubles.

1.1. Definición y Funciones del Sistema Nervioso

Directamente o indirectamente, el sistema nervioso controla casi todas las funciones
del organismo de los seres humanos. El estudio de la fisiología del sistema nervioso
se inicia con el análisis de su constitución anatómica, considerando cada una de las
células que lo forman y los diversos componentes celulares implicados en la
recepción, procesamiento, almacenamiento, transmisión y utilización de la
información. A continuación, se examina la clasificación del sistema nervioso según
diversos criterios y las características básicas de cada una de las unidades
funcionales con que se constituye el sistema nervioso en su conjunto: las neuronas.
Seguidamente, se describen las particularidades de ciertos espacios líquidos que
permiten el aislamiento del sistema nervioso y, finalmente, se explora el amplio
abanico de funciones implicadas en el mantenimiento de las condiciones internas
del organismo.

El sistema nervioso es el encargado de captar y procesar la información generada en

el interior y en el exterior del organismo y de dirigir las respuestas adecuadas para
la eficaz adaptación del ser humano a su entorno; tiende a formar una unidad
funcional con el propósito de recibir, procesar y utilizar la información y coordinar
la función de otros sistemas. Según la naturaleza del proceso que se esté efectuando,
las células nerviosas pueden desempeñar una u otra función, aunque, generalmente,
actúan de forma integralizadora.

2. Anatomía del Sistema Nervioso

Para estudiar a fondo la fisiología del sistema nervioso, es fundamental conocer a
cabalidad su anatomía, dado que si entendemos bien los procesos que se llevan a
cabo en una estructura específica, podremos comprender mucho mejor la fisiología
del asa nerviosa y las funciones que posee esta maravillosa máquina que llamamos
cuerpo humano. Para las experiencias sensoriales, la información tiene que ser
conducida hacia los centros nerviosos cerebroespinales. Las distintas áreas del
cuerpo están conectadas con el SNC a través de las fibras nerviosas que configuran
el sistema quimiorreceptor por un lado, y el sistema inervado por fibras sensitivas
por el otro.

Por su parte, el sistema autónomo, también llamado vegetativo, nervioso simpático

y nervioso parasimpático, lleva las fibras y ganglios de las vísceras. En la
composición del cuerpo se debe entonces diferenciar que existen zonas que se
realizan a nivel consciente; estas serán las somáticas, que incluyen el control de las
vías motoras y las sensaciones procedentes del entorno. Por su parte, en las zonas
somáticas, diferenciamos dos tipos de músculos: los estriados y no estriados. A nivel
involuntario, se encuentran las zonas que regulan el correcto funcionamiento de las
vísceras del organismo; estas serán las viseras. Ellas comprenden el sistema
nervioso autónomo, que se divide en simpático y parasimpático.

2.1. Sistema Nervioso Central (SNC)

Se refiere en primer lugar al cerebro, del cual existen varios tipos: córtex o tejido
nervioso, en la eminencia frontal (procesos de control superior), cerebelo (órgano
productor de movimiento), bulbo raquídeo (centro sensitivo para algunos instintos,
coordinador de las actividades cardiovasculares y respiratorias), protuberancia
anular que se asocia con los núcleos de los nervios relacionados con los músculos de
los ojos; y la médula espinal (brazo del animal fabricado para que replique el
proceso de retirada: lubricación, reducción de impurezas, deposición de productos,
cantidad de nervios, toma mayor, sentido orientado a los efectos). En segundo lugar,
a la médula espinal (vía de comunicación entre el encéfalo y todas las demás partes
del cuerpo), la que luego formará los nervios raquídeos. División: El SNC que se
divide en dos partes: encéfalo, que es la porción superior del SNC situada encima y
sobre la puerta superior del cráneo denominada tallo cerebral, que llega a 250-300
cc de larga. Consta principalmente del cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. Médula
espinal: comienza a la altura del agujero occipital y desciende hasta llegar a unos 50
cm; la dilatación que se produce al principio recibe el nombre de médula
cervicotorácica, y queda alojada en el canal vertebral situado en el centro de la
espina, ocasionando el inicio de dolor en el área afectada, a razón de un estímulo por
nervio raquídeo. Luego la médula lumbar; y por último, el cono medular. Se estima
en 31 pares de nervios raquídeos: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, y
uno coxígeo, que se dirigen directamente desde la espina y de la médula espinal por
sus correspondientes intervértebras.

2.2. Sistema Nervioso Periférico (SNP)

Es el que está formado por haces o cordones de fibras nerviosas que van y vienen
entre la médula espinal y el cerebro, a las que se les conoce como vías aferentes y las
neuronas y axones de nervios que llevan los impulsos a los músculos y a las
glándulas, o sea, aquellas que transmiten o salen de la médula espinal y el encéfalo.
Estos se llaman vías eferentes.

Está localizado fuera del área protegida por el sistema de barrera hematoencefálica,
tanto en los nervios como en la tercera raíz del nervio trigémino que está separada
del referido sistema. Incluye a los nervios craneales y los nervios raquídeos o
espinales, excepto al nervio óptico, ya que este no es contabilizado como tal, ya que
ahí el impulso de un órgano periférico va al encéfalo, muy a comparación con el
nervio olfatorio, que va del encéfalo al órgano que detecta el estímulo. Por lo que
este es tomado como nervio craneal. También forma parte de este el sistema
parasimpático del vago. Además, este sistema tiene otra clasificación importante
para su comprensión, ya que presenta compromisos diferentes: el sistema somático
y el sistema involuntario o vegetativo, dividido en dos subgrupos: sistema simpático
y parasimpático. Sistemas Nervioso Somático, donde las neuronas llevan el impulso
para la contracción de un músculo estriado al que pertenezca. Sistemas Nervioso
Autónomo, dedicado a la regulación de los sistemas que funcionan sin nuestra
voluntad consciente, o sea, el entorno homeostasis, ya que trabaja sin preguntas
ante alteraciones y tiene un gran rango de respuesta. Uno está dedicado al gasto de
energía y el otro a su ahorro y reposición.
3. Neuronas y Sinapsis
La sinapsis es básicamente el relevo pasajero y eficaz de un impulso nervioso de la
terminación de una dendrita a la extremidad de un axón. Participan las sustancias
que se secretan, que se denominan mediadores, y el lugar de contacto entre las dos
terminaciones se llama sinapsis. En sentido general, la neurona efectora o terminal
está compuesta por una sustancia no viviente y muchas inclusiones. Sobre dicha
sustancia tienen lugar dos fenómenos muy importantes: 1) La degeneración de la
sustancia o estructuras colaterales de la misma. 2) La secreción de una sustancia
vasoactiva y neural que es el mediador neural o neurotransmisor. La menor
sustancia de un acúmulo de granos está compuesta por las sustancias liberadas.
Neuronas. Células nerviosas. A) Morfología. Toda neurona tiene origen embriológico
en células primitivamente no especializadas. Una vez constituidas, éstas son
incapaces de mitosis. Sin embargo, si su fracción en fibras presenta lesiones
pertinentes, las propias células de Schwann, a diferencia de las demás formadoras
del sistema nervioso central, pueden iniciar una mitosis análoga a la presentada por
tejidos lineales cualitativamente equivalentes.

3.1. Estructura y Función de la Neurona

Ofrece un sistema de carga iónica excitante que ocurre mediante bombas iónicas y
permite que los cambios de voltaje que ocurren en reposo puedan generar
potenciales de acción. Estos canales presentes poseen tres importantes estructuras
funcionales, las cuales son las siguientes: - Transporte pasivo de potasio (K+) hacia
el exterior por medio de canales selectivos de potasio que presentan además una
estructura voltaje-dependiente. - Transporte activo de sodio (Na+) hacia el interior
por medio de bombas aportadoras de energía localizadas en las porciones internas
de las neuronas. Esto genera una acumulación de Na+ al interior y un constante
transporte de este hacia el espacio extracelular. - Canales iónicos dependientes de
voltaje y ligando que presentan una estructura que les permite regular la entrada y
salida de Na+ dependiente de casos de voltaje y K+ por fuera de ella, permitiendo así
el cambio de potencial. El impulso generado inicia la liberación de moléculas
contenidas en las vesículas sinápticas en el espacio sináptico por medio de un
proceso denominado exocitosis. Las moléculas presentes en la sinapsis son: a)
Proteínas de membrana necesarias para establecer y dirigir el impulso en un solo
sentido, las cuales están agrupadas formando una estructura axoaxónica en el botón
presináptico. b) Vesículas sinápticas conteniendo los neurotransmisores liberados
por medio de un proceso denominado exocitosis de tipo cuántico. c) Conductos
iónicos que modulan la entrada y salida de iones dependientes de ligando y
contienen dos subunidades, en una forma pentamérica, dando lugar así al
correspondiente receptor.
3.2. Tipos de Sinapsis
Sinapsis eléctricas o sinapsis en "hendidura cero". Se cree que las sustancias
directamente pasan de un axón al siguiente, sin atravesar el espacio intermedio, a
través de uniones especiales llamadas "de hendidura cero". Estas sinapsis solamente
son muy raras y se encuentran primariamente entre neuronas de estructuras
cerebrales primitivas y relacionadas con el sistema límbico, así llamado por estar
situado en los bordes de los hemisferios cerebrales.

En la terminología anatómica moderna, hoy en día las neuronas conectadas por

sinapsis rara vez son adyacentes entre sí; más comúnmente están colocadas en serie
con la sinapsis entre ellas. Las sinapsis con otras funciones ocurren en dos regiones
principales de las membranas presinápticas denominadas "poro sináptico
funcionante" y "sinapsis", que en su mayoría no se encuentran superpuestas con las
propias sinapsis neuronales, por lo que no hay una zona probada de permeabilidad
directa entre las células por debajo de los contactos sinápticos.

La sinapsis es un proceso que describe el contacto entre una neurona y otra, o entre
una neurona y una célula blanco. En general, el contacto está rodeado por una
matriz densa e incluye la neurona, la célula blanco y otros elementos celulares. Este
contacto entre neuronas puede ser mediante tanto la transmisión de un fenómeno,
como en la mayoría de las sinapsis neuronales, y al operar así, la zona surgen
fenómenos en una dirección, sensibles a procesos que podrían establecerse en caso
de funcionar en contra de una relación existente en la naturaleza de los impulsos
nerviosos. En el siguiente acápite se describirán los diferentes tipos de sinapsis
electrónicas.

4. Potencial de Acción y Conducción Nerviosa

En un post sináptico, el potencial de acción causa un aumento de la permeabilidad a
uno o más iones fuertes, a veces por uno a varios milisegundos, elevando sus
concentraciones iónicas selectivamente en un lado del espacio sináptico. Estas
cantidades iónicas adicionales producidas promueven, directa o indirectamente, un
cambio secundario en la permeabilidad de las prolongaciones citoplasmáticas de la
célula adyacente. A consecuencia de esto, se establece un flujo hacia el interior de
dos tipos primarios de iones hacia la célula: el Na+ y el K+, de su interno. El
potencial de receptor desaparece y es reemplazado por un potencial de acción.

En el axón, el potencial de receptor se convierte en un potencial de acción porque

cerca de las regiones especializadas llamadas nodos de Ranvier, allí concurren
regiones de inervación rica. La membrana en la periferia del primer nodo de
Ranvier tiene una sensibilidad diferencial al voltaje en el sentido de que una dada
diferencia de potencial transversal genera ahí una gran cantidad de cargas móviles.
A causa de esto, se producen diversas acciones en cadenas iónicas que, a muy cortos
intervalos de tiempo, ocupan sucesivamente 5 aniones extracelulares K+, 1 Na+ y 5
aniones intracelulares. Gracias a esto, en el interior de la célula, enseguida del nodo
de Ranvier, un escaso potencial positivo se transmite a través del citoplasma hasta
la región contigua de la tubulina, en donde se producirá una despolarización de
mayor intensidad. Durante un corto tiempo y en corta distancia, el potencial de
acción es “retransmitido” de nodo a nodo.

4.1. Generación del Potencial de Acción

La mayoría de las células del organismo pueden generar potenciales de acción. El
citosol de la célula está cargado negativamente respecto del potencial de membrana,
manteniéndolo en -90 mV. La membrana plasmática de las células excitables está en
reposo, pero bastaría una adecuada estimulación para invertir el potencial de
membrana. Esto se logra disminuyendo el voltaje de membrana de -70 mV a -55 mV
aproximadamente. Ya mencionamos que las membranas de las células están
siempre polarizadas en reposo, con carga positiva a extracelular y negativa al
citoplasma, generando un potencial eléctrico. La célula responde a un estímulo
generando un potencial de acción; la diferencia con el potencial de receptor es su
duración y amplitud. El potencial de receptor varía entre -0.2 y -0.9 mV, es local y de
duración variable, oscila entre 20 y 30 ms; la amplitud es tamaño dependiente y no
se propaga.

El potencial de receptor alcanza el umbral de excitación, el cual es de -55 mV. Esta

variación en la permeabilidad se traduce en 'conductancia' para dichos iones, a
través de la apertura de conductos iónicos específicos, respondiendo a una
secuencia cronológica con una velocidad particular a un conjunto de estímulos como
son: mecanismo, químico, la luz o un choque. El acontecimiento primario es una
despolarización en el área estimulada que se extiende a la vecindad. Las sustancias
capaces de estimular una fibra nerviosa para originar un potencial de acción se
denominan productos químicos o neurotransmisores. La estructura y función del
receptor es específica del neurotransmisor que estimula su liberación en la sinapsis.

4.2. Propagación del Potencial de Acción

Si el potencial de membrana en reposo de una neurona típica es -70 mV y si una
neurona especialmente excitable puede tener excitabilidad aumentada. El potencial
de membrana en la región vecina a la membrana estimulada debe exceder el valor
de -55 mV, umbral desencadenante de la activación de los canales de voltaje
activado necesarios para la excitación de la neurona. Bajo ciertos estímulos era
suficiente modificar 4 ± 0 mV el potencial de membrana para producir potencial de
acción. Durante el estado basal de actividad de la célula en reposo de membrana, los
canales activados regulados que permiten el flujo pasivo de sodio a través de la
membrana se encuentran cerrados, al igual que los que permiten el flujo más lento
de potasio. Los canales de sodio permanecen cerrados a excepción de un periodo de
0.3 a 0.5 segundos en el que se abren para luego cerrarse de forma rápida y demorar
otros 3 a 5 milisegundos activando lentamente nuevamente entre 0.3 a 0.5
segundos.

Los iones de sodio entran abriéndose los poros que forman los canales de sodio
según el gradiente de concentración y a velocidad local al extremo de la membrana,
entran o se desplazan cargas negativas, los que entran causan en determinado punto
otorgarles momentum hacia la región vecina, reduciendo el potencial. Donde ya se
ha abierto el canal de sodio, lo que hace imposible abrir otro canal de sodio en ese
lugar por un tiempo y es el lugar donde los canales de potasio se abren por el
potencial incorrelacionado para reponer al sodio y por eso a los canales de potasio
para permitir el restablecimiento.

5. Transmisión Sináptica
5.1. Tipos de Transmisión Sináptica. En el siguiente cuadro se muestran las distintas
formas de transmisión sináptica y un resumen de características. Sinapsis Química.
Se caracteriza por la existencia de un espacio extracelular de ancho de una ranura
electrónica de los potenciales de acción. El espacio de la sinapsis se denomina
hendidura sináptica y la ranura en la membrana sináptica donde está el neuropilo se
llama terminal pre-sináptico. Estas dos estructuras se conocen conjuntamente como
sinapsis. La función de esta sinapsis es transformar la señal eléctrica del potencial
de acción a una señal química y que los neurotransmisores sean liberados a la
hendidura para que estos puedan actuar a través de las proteínas receptoras
localizadas en la ranura electrónica de la membrana postsináptica.

El contacto entre las dos membranas se asemeja a un juego de rompecabezas. Por

esta característica, podría denominarse especificidad anatómica (pieza que se
acopla de forma exacta con la membrana plasmática de ambas sinapsis). El impulso
nervioso, al no ser bimolecular, pasa a la segunda neurona en forma de mención del
potencial de acción a la neurona siguiente de manera virtualmente instantánea. La
principal función del neurotransmisor es inhibir o excitar la actividad eléctrica de la
segunda neurona. Sinapsis eléctrica, sinapsis química (ejemplo de función dual): Las
sinapsis eléctricas están compuestas por complejos de canales de conexión que
permiten la.
5.1. Neurotransmisores y Receptores
El funcionamiento del sistema nervioso depende de dos tipos de uniones específicas
que se establecen entre las neuronas comunicantes, y que se denominan sinapsis:
una es la sinapsis eléctrica y la otra la sinapsis química. La primera está constituida
por hendiduras intercelulares, que permiten el paso directo y simultáneo de los
iones de unión específicos del tejido nervioso de una neurona a otra, y se halla en el
corazón, músculo liso y sistema nervioso. La segunda requiere el paso de
mensajeros químicos o neurotransmisores que segregan las vesículas presinápticas
con el receptor específico de la neurona diana.

Sustancias que desempeñan respectivamente el papel de neurotransmisores,

excepto la acetilcolina que es un neurotransmisor o neuromediador en sí misma,
sino que se utiliza como tal en las uniones de los ganglios simpáticos y
parasimpáticos, en las terminaciones de los nervios motores somáticos que se
hallan unidos en las placas terminales, y en las que se unen entre sí sustancias
químicas que liberan los diversos sistemas de células. Neurotransmisores y
receptores: a) Noradrenalina o norepinefrina, que son sustancias relacionadas entre
sí, y que suelen actuar en terminales nerviosas simpáticas, pero que también lo hace
en las terminaciones de los nervios motores simpáticos, a través de receptores alfa-
adrenérgicos y beta-adrenérgicos. b) Adrenalina o epinefrina que en forma más
pequeña ejerce la misma función que la noradrenalina, liberándose juntas en la
médula adrenal y destruyéndose por el fluido de los conductos sanguíneos. c)
Dopamina, de la que proceden las dos anteriores y que son sustancias biogénicas al
tener función de precursor de ellas, y se halla en los segmentos proximales de los
cuerpos nigroestriatales, y en la parte delantera del núcleo de los tractos olfativos.

5.2. Mecanismos de Transmisión Sináptica

El impulso nervioso pasa de un nervio a otro en el área de contacto denominada
sinapsis. La primera neurona transmisora excita o inhibe a la segunda neurona
receptora. Este punto de contacto funcional entre dos neuronas es la sinapsis. Hay
dos tipos de sinapsis: eléctricas e inhibitorias. Las primeras son menos comunes y
dotan a las neuronas de una rápida y eficiente comunicación. Permiten la acción
directa del flujo de iones de un axón presináptico al postsináptico. En las sinapsis
químicas, el impulso nervioso implica la liberación de un neurotransmisor.

Dichas sinapsis se pueden clasificar como exitatorias e inhibitorias en función del

efecto transmitido al nervio o músculo de destino. Funciona por liberación de un
neurotransmisor que se une a los receptores de la célula a estimular, generando un
potencial postsináptico. Los neurotransmisores excitadores generan un potencial
postsináptico excitador y son los responsables de la propagación del impulso
nervioso, contrario a los inhibidores. Un polo del flujo se establece dentro de la
célula nerviosa, mientras que el otro polo del despolarizante se encuentra fuera de
la membrana a través de un medio extracelular y determina el nombre que cada
potencial lleva. Los potenciales de acción del axón activan a la bomba en cercanía
por el flujo de Na+, mientras que cuando el impulso llega al terminal sináptico
provoca la liberación del neurotransmisor específico.

6. Sistemas Sensoriales
Conducen impresiones provenientes de los órganos de los sentidos al sistema
nervioso central; el sistema aferente está formado por una gran cantidad de
neuronas que nacen en los diferentes órganos de los sentidos y terminan en su
mayoría en áreas específicas del sistema nervioso central. En este caso, el sistema
efecto o sistema aferente está integrado por otra gran cantidad de neuronas,
conectadas entre sí en circuitos complejos y localizadas en el sistema nervioso
central. Cada uno de estos circuitos lleva las motoneuronas de la médula espinal o el
cerebro directamente a una célula efectora. Los reflejos son partes del organismo:
por ejemplo, la presión que ejerce el agua en su cara a medida que está debajo del
agua. A medida que se eleva la temperatura de su cuerpo, también percibe cambios
en su organismo; por ejemplo, al comenzar a sudar. Y cuando se ha sentado
demasiado tiempo y los nervios motores que se encuentran en el glúteo y parte del
muslo se contraen, tiene el impulso de levantarse. Estas percepciones constituyen
las señales que su sistema nervioso central recibe y usa para que pueda tomar
decisiones. Sin embargo, las percepciones se interpretan en el sistema nervioso
central de acuerdo con las señales que está recibiendo en el momento (es decir, el
entorno del organismo). Por lo tanto, cuando recibe una señal no debe actuar
necesariamente sobre esa señal, pero es fundamental recordar su existencia. El
proceso de transformar señales aferentes en percepciones ya es un proceso
complejo en el que intervienen dos niveles, primario y secundario.

6.1. Sentidos Especiales

Se refieren a los sentidos del gusto, olfato, visión, audición y las funciones del
equilibrio. Se originan en células especializadas y se transmiten al cerebro para que
pueda reconocer el entorno. El gusto y el olfato son los más antiguos
cronológicamente. Son mecanorreceptores que estimulan la fibra con un tipo de
necesidad. Consisten en envolturas especializadas, un cuerpo diferente de células
llamado células neurotransductoras que liberan neurotransmisores en la membrana
sináptica del nervio sensorial. El olfato, el gusto y la audición conocen el mundo
externo a través de los estímulos que reciben de un cierto grupo de partículas,
conocidas como olor, sabor y sonido. Son las neuronas sensoriales, es decir, las
neuronas responsables de llevar información del entorno a los órganos receptores.
La quimiorrecepción detecta sustancias químicas en el entorno; consiste en dos
sentidos, el olfato y el gusto. Especialmente, los estímulos externos se convierten en
señales que son procesadas en nuestro sistema nervioso, de modo que se pueda
generar una respuesta adaptable a todas las necesidades; nuestro cuerpo ha
desarrollado varios mecanismos a lo largo de su evolución para recibir información
del entorno y procesar información relevante, generando la posibilidad de
responder a situaciones cambiantes, aunque esta efectividad no sea posible sin una
correcta recepción del estímulo. Las células sensoriales especializadas los capturan
y los transmiten al sistema nervioso central donde son interpretados.

6.2. Sentidos Generales

También conocidos como somestésicos, son aquellos sentidos dirigidos a la
superficie del organismo, es decir, son distintos a los órganos internos. Sirven para
localizar los objetos y para conocer su estado, como su presión sobre la piel, entre
otros. La información recibida se llama sensación.

La piel está formada por las matrices exterior e interna, ambas compuestas por
tejido conjuntivo y vasos sanguíneos con sus correspondientes nervios. La capa
externa está formada por los restos del ectodermo sometido a interacción con otras
estructuras. La mayor parte de la información sobre esta matriz recoge la
sensibilidad cutánea, es decir, proviene del epitelio de revestimiento del saco
amniótico que protege al animal antes de su nacimiento. La parte esencial de la
matriz interior está constituida por el epitelio que crece en posición sustitutiva
sobre las estructuras que interaccionan con la matriz interior. A la elaboración de la
sensación cutánea por parte de los receptores especializados, con los que está en
contacto inmediato, se les llama receptores cutáneos.

La sensibilidad cutánea es especialmente rica en mamíferos. Debido a la presión

parcialmente sustituida por la elasticidad de la piel, permite conocer todos los
matices del entorno. Los puntos que se distinguen menos son dos: el punto mínimo
que se alcanza con el cosquilleo y el dolor. La sensibilidad cutánea es especialmente
útil para las siguientes acciones: orientar, es decir, determinar la posición; conocer
el tacto y el dolor en sentido general.

7. Sistema Nervioso Autónomo

El SNA participa en la función de control, regula de manera homeostática la salida de
los órganos efectores y, a diferencia del SNC, no tiene aferencias propioceptivas
conscientes. Ejerce su función por medio de vías motoras compuestas por dos
neuronas que, en conjunto, constituyen un arco, integrado por el mismo territorio,
aunque con funciones contrarias. La primera o principal presenta las siguientes
características: activa o inhibe a la segunda a través de una sinapsis o de un grupo
de sinapsis, se localiza en el SNC para deducir que sus fibras son cortas, su axón se
encuentra mielinizado, por lo que se puede deducir que tiene una rápida conducción
y la primera porción del axón mide un radio de longitud mucho mayor que el
colateral de la sinapsis, por lo que se deduce una gran cantidad de ramificaciones. La
segunda o posganglionar presenta las siguientes características: se localiza en la
periferia, el ganglio o el propio efector y, por tal, se espera que las fibras sean largas.
No todas las fibras posganglionares son mielinizadas en su totalidad,
frecuentemente en su axón presenta un espesor en el ganglio y, a la salida de este,
las fibras posganglionares ramifican poco. De tal suerte que ahora se puede
mencionar que las divisiones simpático y parasimpático del SNA. Aunque felizmente
la fisiología es prácticamente la misma y no importa que la mayoría de los
especialistas ya no hablen del SN en general.

7.1. División Simpática

La división simpática del sistema nervioso autónomo es un sistema de adaptación
que prepara al organismo para la actividad física y se activa en situaciones de
peligro, conflicto emocional, enfermedades y actividad física. La principal función de
esta división es restablecer el equilibrio orgánico cuando se perturba por factores
físicos o emocionales. Se trata de un mecanismo de huida del peligro y resuelta una
vez resuelta la situación con estímulos aferentes positivos. Por regla general, pone
energía a disposición del organismo, inhibe las actividades de mantenimiento o
íntimas como la digestión, el vaciamiento de la vejiga, la relajación del intestino,
entre otras, reduce el flujo de sangre en estos órganos, dilata las pupilas y el pulso y
pone a funcionar todos los aparatos motores, ya sea la musculatura lisa o
esquelética, en mayor o menor grado. Cualquier trastorno súbito del equilibrio
homeostásico desencadena en situaciones de emergencia una reacción generalizada
a través de la descarga del sistema nervioso simpático.

El origen de las fibras simpáticas es el hipotálamo, de donde las fibras nerviosas

alcanzan, especialmente la médula espinal. Por ello, se excitarán las neuronas
motoras que inervan la glándula suprarrenal que liberará una alta cantidad de
noradrenalina al torrente sanguíneo generando una respuesta prolongada. Realiza
una proyección más difusa y en cadena que el parasimpático y tiene un producto
específico llamado centro de la actividad generalizada. Contiene el centro de la
transpiración, cuyo estímulo lleva a un aumento de la transpiración.

7.2. División Parasimpática

Maneja las respuestas del cuerpo cuando este se encuentra en reposo y tranquilidad.
Conserva y restablece la energía del cuerpo para enfrentar las presiones en
situación de emergencia. Actúa en situaciones en las que no hay un motivo
inmediato para que el organismo deba actuar de una manera determinada,
devolviéndolo a lo que se denomina su "hogar", en donde los distintos sistemas
tienen sensaciones placenteras y manifiestan sin mayores complicaciones las
actividades propias de su función. Este sistema se encarga de anticipar las presiones
y de manipular los músculos para que en el momento en que la presión sea evidente,
esta sea reducida o minimizada; y actúa en el hogar del individuo, equilibrando
entre sí los distintos sistemas con sensación de tranquilidad y placer. No actúa en la
atención que se presta a un estímulo ya percibido, sino más bien antes de que se
realice el esfuerzo para que el estímulo sea percibido, restaurando la energía o
restableciendo la homeostasis después de que se han recibido estímulos.

Cuando las necesidades o intereses del organismo se anticipan, las diversas partes
del cuerpo son estimuladas para realizar acciones acordes con tal motivación. El
cerebro facilita la "alimentación" al sistema nervioso autónomo a través de las áreas
corticales implicadas en la motivación y en la toma de decisiones. Las emociones:
situaciones agradables como la alegría, el amor, la seguridad, se asocian con
actividad parasimpática para dar un estado de relajación y actuar desde un estado
de tranquilidad. Interviene a través del sistema límbico y a través del hipotálamo.

8. Funciones Superiores del Sistema Nervioso

Los niveles mentales superiores del cerebro, con la participación del hemisferio
dominante, a menudo se denominan funciones de asociación. Se reconocen varias
funciones específicas de asociación o deseo secundarias: Conciencia: es la propiedad
de conocer y aprehender, en forma aproximada y elemental, el significado de los
diversos fenómenos físicos, de los propios estados del organismo e, indirectamente,
de aquellos mismos estados del entorno que no son conocidos de manera directa. La
conciencia se considera como el aspecto más importante de la función cerebral; en
consecuencia, su eliminación implica una grave lesión orgánica. Por el contrario, en
sus límites máximos, la conciencia implica un extraordinario desarrollo
morfofuncional del cerebro. Lenguaje: es la propia función neuropsíquica lingüística
o el producto de la misma, nombre que recibe tal característico tipo de actividad. La
lengua es la capacidad de expresar, comunicar o interiorizar un pensamiento
mediante signos orales articulados, como el habla, o escritos, como la escritura. Al
receptar la palabra, o el estímulo lingüístico, por el oído o la vista, se produce la
capacidad de codescriptorizarla, es decir, de restablecer el código del mensaje y de
transformar los signos orales impuestos en la conciencia en representaciones
internas o perceptuales, formadas a partir del lenguaje interior o visual, cuyos
contenidos proposicionales o pensamientos se oponen a los propios contenidos
sensoriales internos sin proposición o imaginativos. Pensamiento: es la capacidad
de efectuar formas mentales conceptuales y formales, para actuar mentalmente
sobre sí mismo o sobre la percepción y el significado. Dos características básicas del
pensamiento objetivo distinguen el pensamiento de las cuales se derivan las
múltiples formas y manifestaciones cuantitativas y cualitativas.

8.1. Aprendizaje y Memoria

Es el proceso mediante el cual los recuerdos son almacenados y usados a futuro; el
aprendizaje se pone a prueba ante situaciones similares a las que ha vivido una vez
y de este modo el juicio y accionar del organismo será más efectivo. El aprendizaje,
pues, es la base de toda experiencia vital y es la base de gran cantidad de actitudes y
comportamientos. Puede ser el resultado de un esfuerzo consciente del individuo,
pero en su mayor parte es un proceso de tipo pasivo; aunque siempre se precisa del
interés. El aprendizaje implica tanto la adquisición de la información nueva como la
supervivencia a la olvidación. El proceso se hará mediante la educación, un proceso
complejo obtenible mediante el adiestramiento del individuo. En este segundo caso,
inervaciones que no fueron sincrónicas en el aprendizaje, por orden de tiempo, se
convierten en serráneas logrando que la experiencia sea almacenada
indefinidamente. Unión de la repetición y el proceso de retroalimentación, que
consiste en receptorizar un estímulo aferente sobre una terminal efectora. Aquí la
actividad centrípeta aumenta la eficiencia del circuito y produce refuerzos, básicos
en la memoria. Siempre que se hable de memoria, se hablará del alma de la
memoria: el recuerdo. Este depende de: intensidad del cumplimiento, duración del
entrenamiento, retrorreforzamientos dados por distintos incentivos y
sincronización. La memoria se manifiesta a través del recuerdo, que ha de existir
intelectivo, afectivo o visomotriz. Habitualmente participan varios miosomas al
unisomáticos. Postrónicamente desencadena ondas de concentración rápida en la
corteza reconstruyendo la percepción en la final.

8.2. Lenguaje y Comunicación

Es la capacidad más distintiva del cerebro humano; el lenguaje constituye la
posibilidad de transmitir pensamientos y, además, ha contribuido a dar contenido
verbal al pensamiento. La comunicación se describe de la siguiente manera: una
persona emite señales sensoriales percibidas por otra persona que interpreta estas
señales emitiendo una respuesta que, aunque no se expresa de manera modelo en el
dibujo, afecta a la primera persona. De manera más amplia, la comunicación
constituye una transferencia de información. La estructura general en cada sistema
de comunicación humano incluye cinco elementos: un tema que posee cierta
información, el emisor que decide transmitir esa información a través de un código;
el canal o conjunto de estímulos a través del cual viaja la señal hacia el receptor, que
consiste en un código y un destinatario. El último elemento del sistema de
comunicación es el ruido; como todos los sistemas vivos, la comunicación puede ser
interferida por otro factor que tiende a producir cambios en el receptor diferentes
de los que el emisor pretende, ralentizando generalmente el flujo de información
entre individuos.

En términos generales, la comunicación puede limitarse a los sistemas biológicos

vivos, que poseen variabilidad; hay una selección natural de las características que
permiten la comunicación entre individuos. No se transmite masa ni energía, sino
que, en este caso, la información es recogida por las células, específicamente por las
células nerviosas. La especificación de los estímulos (información) que, a diferencia
de los sistemas biológicos inertes, son de naturaleza general y carecen de historia, y
finalmente, que esta interacción del estímulo con la acción, ya sea final y de forma
irónica codificada en el receptor, produce modificaciones morfofisiológicas
significativas en el individuo receptor. En los humanos, a diferencia del resto de los
sistemas naturales que pueden describirse bajo sistemas generales tradicionales, se
presentan sistemas abiertos y controlados desarrollados y aplicados por los
humanos. Este sistema de control incluye once propiedades que caracterizarían
cualquier sistema de comunicación consciente: solo si es consciente tiene
información visible; es capaz de adaptarse, es adaptable; es finito (recoge
información) y cerrado, lo que significa que su característica principal es no tener
fuentes externas de información. El alternativo no es finito y tiene múltiples fuentes
de información, evaluando las otras características ya que no hay comunicaciones
exclusivas; el objetivo es clasificarlas, adaptadas a la adaptación.

Basado en la información obtenida sobre la fisiología del sistema nervioso y la

literatura relacionada, he creado un cuestionario de 30 preguntas con sus
respuestas correspondientes. Este cuestionario puede ser útil para profundizar en el
tema según el libro de Guyton y otras referencias relevantes.

Cuestionario sobre la Fisiología del Sistema Nervioso

1. ¿Cuál es la unidad funcional del sistema nervioso?

 Respuesta: Neurona.

2. ¿Qué tipo de neuronas transmiten las sensaciones desde los tejidos

hacia el sistema nervioso central?

 Respuesta: Neuronas sensitivas.

3. ¿Qué tipo de neuronas transmiten órdenes desde el sistema nervioso

central a los músculos?

 Respuesta: Neuronas motoras.

4. ¿Cuál es el principal neurotransmisor involucrado en la transmisión de
impulsos en la sinapsis?

 Respuesta: Acetilcolina.

5. ¿Qué parte del sistema nervioso está compuesta por el cerebro y la

médula espinal?

 Respuesta: Sistema nervioso central.

6. ¿Cómo se divide funcionalmente el sistema nervioso periférico?

 Respuesta: Sistema nervioso somático y sistema nervioso autónomo.

7. ¿Qué parte del sistema nervioso controla las funciones involuntarias

como la respiración y el ritmo cardíaco?

 Respuesta: Sistema nervioso autónomo.

8. ¿Cuál es el papel de las dendritas en una neurona?

 Respuesta: Recibir impulsos nerviosos.

9. ¿Qué función tiene el axón en una neurona?

 Respuesta: Transmitir impulsos nerviosos a otras neuronas o músculos.

10. ¿Qué es una sinapsis?


 Respuesta: Es la unión entre dos neuronas donde se transmite el
impulso nervioso.

11. ¿Cuál es la función principal del cerebelo?


 Respuesta: Coordinar el equilibrio y la motricidad fina.

12. ¿Qué estructura del cerebro es responsable de las funciones cognitivas

superiores?

 Respuesta: Corteza cerebral.

13. ¿Qué tipo de células forman la mielina en el sistema nervioso central?


 Respuesta: Oligodendrocitos.

14. ¿Qué es el potencial de acción?


  Respuesta: Es un cambio abrupto en el potencial eléctrico de la
membrana de una neurona.

15. ¿Qué función tiene el sistema nervioso simpático?


 Respuesta: Preparar al cuerpo para la actividad (respuesta de "lucha o
huida").

16. ¿Qué función tiene el sistema nervioso parasimpático?


 Respuesta: Conservar energía y regular funciones de descanso.

17. ¿Qué es la plasticidad neuronal?


 Respuesta: La capacidad del sistema nervioso para adaptarse y
reorganizarse.

18. ¿Qué tipo de células en el sistema nervioso son responsables de la

protección y soporte de las neuronas?

 Respuesta: Células gliales.

19. ¿Cuál es la función del líquido cefalorraquídeo?


 Respuesta: Proteger el cerebro y la médula espinal, y proporcionar
nutrientes.

20. ¿Qué es un reflejo?


 Respuesta: Una respuesta involuntaria y rápida a un estímulo.

21. ¿Qué función tiene la corteza motora del cerebro?


 Respuesta: Controlar los movimientos voluntarios del cuerpo.

22. ¿Qué tipo de información procesa el lóbulo parietal?


 Respuesta: Información sensorial, como el tacto y la temperatura.

23. ¿Qué parte del sistema nervioso está involucrada en la memoria y el

aprendizaje?

 Respuesta: Hipocampo.
 24. ¿Qué es el umbral de excitación en una neurona?


 Respuesta: El nivel mínimo de estímulo necesario para iniciar un
potencial de acción.

25. ¿Qué es la despolarización de una neurona?


 Respuesta: El proceso mediante el cual la membrana de la neurona se
vuelve más positiva.

26. ¿Qué funciones tiene el tronco encefálico?


 Respuesta: Regular funciones vitales como la respiración y el ritmo
cardíaco.

27. ¿Qué son los nódulos de Ranvier?


 Respuesta: Puntos en el axón donde la mielina no está presente,
permitiendo la conducción rápida del impulso.

28. ¿Qué ocurre durante una crisis epiléptica?


 Respuesta: Actividad eléctrica anormal en las neuronas, causando
convulsiones.

29. ¿Cómo afecta el estrés al sistema nervioso?


 Respuesta: Puede alterar la función neuroendocrina y la
neurotransmisión.

30. ¿Qué importancia tiene el sistema nervioso para la supervivencia?


 Respuesta: Controla y coordina todas las funciones corporales,
permitiendo la adaptación al entorno.

Este cuestionario abarca diversos aspectos de la fisiología del sistema nervioso, que
son esenciales para una comprensión integral del tema. Si necesitas información
adicional o más detalles sobre alguna pregunta, no dudes en consultar. (Pedro San
Mauro, 2009)
References:

Pedro San Mauro, M. (2009). Evaluación alejada y comparada de los resultados del
método de enseñanza de la Anatomía Normal en cada una de las tres cátedras de la
Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP. [PDF]