PROYECTO DE AULA

Patologías Del Oído

112053 - Isabella Peña Portacio

111342 - Isabella Correa Diaz

112531 - Libia Sofia Berrocal Petro

115204 - Elías Samuel Núñez Galván

116188 - Daniel Andrés Álvarez Cartagena

Dr. José Alberto Pinto Montero

Anatomía II

Universidad Del Sinú – Elías Bechara Zainúm

Montería – Córdoba

2025
INFECCIONES DEL OÍDO

se pueden clasificar en tres tipos principales según la zona afectada:

OTITIS EXTERNA

Esta es una inflamación del conducto auditivo externo. Se caracteriza por presentar síntomas como
el dolor, la secreción y en peores casos la pérdida de audición temporal, esto debido al edema del
conducto auditivo. Comúnmente la otitis externa se le conoce como "oído de nadador", ya que se
asocia con la exposición al agua por un largo tiempo. La humedad excesiva del oído permite un
ambiente optimo para el crecimiento de las bacterias y hongos que son las principales causas, las
cuales describiremos a continuación:

Bacterias: Los principales agentes bacterianos son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus

aureus. Otras bacterias como Proteus vulgaris y Escherichia coli también pueden estar
involucradas.

Hongos: La otomicosis, causada por hongos como Aspergillus niger y Candida albicans, es menos
frecuente, ocurre especialmente después del usar de gotas antibióticas por un largo tiempo o en
condiciones de humedad excesiva.

Factores predisponentes: La humedad excesiva en el conducto auditivo, la limpieza excesiva con

hisopos de algodón, irritantes como sprays para el cabello y alergias, pueden aumentar
significativamente el riesgo de desarrollar otitis externa. Además, personas con ciertas condiciones
médicas, como la diabetes, pueden tener un mayor riesgo debido a que su sistema inmunológico
esta debilitado.

Algunos ejemplos de Otitis Externa pueden ser:

Otitis externa difusa: Es la forma más común en la que se presenta inflamación generalizada del
conducto auditivo externo, asociada con la exposición al agua. Los síntomas incluyen dolor,
secreción y sensibilidad al mover el pabellón auricular.

Forúnculos: Son infecciones localizadas, generalmente causadas por Staphylococcus aureus, estos
pueden ocurrir dentro del conducto auditivo. Un forúnculo puede causar dolor intenso y puede
requerir drenaje para aliviar los síntomas.

Otitis externa maligna: Es una forma grave de otitis externa que puede afectar los huesos del
cráneo y es más común en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como aquellos con
diabetes o que están recibiendo quimioterapia. Esta forma es más rara, pero puede ser muy
peligrosa si no se trata adecuadamente.

La otitis externa afecta el conducto auditivo externo por él cual se conecta el exterior del oído con
la membrana timpánica, es un conducto que está revestido de piel y contiene cerumen, que actúa
como una barrera protectora contra infecciones, ayuda a repeler el agua y a atrapar partículas
extrañas, pero si esta barrera se altera, el conducto se vuelve más susceptible a infecciones. El
conducto auditivo externo tiene una forma en forma de "S" y mide aproximadamente 2.5 cm de
largo. Está formado por hueso en su parte más interna y por cartílago en la parte externa. La piel
que recubre el conducto es más delgada en la parte ósea y más gruesa en la parte cartilaginosa.h

El diagnóstico de la otitis externa se basa principalmente en la historia clínica y la exploración

física del paciente, pero hay algunos casos en los que pueden ser necesarios exámenes adicionales
para confirmar el diagnóstico o identificar el agente causal.

1. Exploración Física y Otoscopia: La otoscopia es el examen más importante para diagnosticar la

otitis externa. En este procedimiento, se usa el otoscopio para poder examinar el conducto
auditivo externo y la membrana timpánica, se buscan signos de inflamación, como enrojecimiento,
edema y secreción en el conducto auditivo. También se verifica que la membrana timpánica no se
encuentre rota o dañada ya que podría indicar una otitis media.

2. Cultivo de Secreción del Oído: Aunque no es necesario en todos los casos, el cultivo de
secreción del oído puede ser útil para identificar el agente causal de la infección, especialmente si
el paciente no responde al tratamiento inicial o si se sospecha una infección resistente a los
antibióticos comunes. Este examen ayuda a determinar si la infección es bacteriana o fúngica y a
elegir el tratamiento adecuado.

3. Timpanometría y Otoscopia Neumática: Estos exámenes son importantes para evaluar la

movilidad de la membrana timpánica y distinguir entre otitis externa y media. En la otoscopia
neumática se usa aire comprimido para mover suavemente la membrana timpánica y verificar su
movilidad, lo cual puede estar limitada en la otitis media.

4. Imágenes de Resonancia Magnética (MRI) o Tomografía Computarizada (CT): En casos graves o

si se sospecha una complicación, como la otitis externa maligna, pueden ser necesarias imágenes
de resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (CT) para evaluar la extensión de la
infección y su posible afectación a estructuras cercanas.

OTITIS MEDIA

La otitis media es una inflamación del oído medio, que puede presentarse junto a una acumulación
de líquido detrás del tímpano. Es más común en niños, pero también puede afectar a los adultos.
Las causas más comunes de otitis media son:

 Infecciones virales (como resfriados o gripe).

 Infecciones bacterianas.
 Alergias que provocan inflamación.
 Cambios en la presión del aire (como al volar o bucear).
 Disfunción de la trompa de Eustaquio, que conecta el oído medio con la garganta.

Existen diferentes tipos de otitis media, que son como variaciones de esta, algunas son…

 Otitis media aguda: ocurre rápidamente y puede causar dolor intenso.

 Otitis media serosa: se caracteriza por la acumulación de líquido sin infección bacteriana
activa.
 Otitis media recurrente: episodios frecuentes de infecciones en el oído medio.

La otitis media afecta el oído medio, que se encuentra entre el tímpano y la ventana oval, y es
responsable de la transmisión de sonido desde el tímpano hacia el oído interno.

Los métodos para diagnosticar la otitis media incluyen:

 Examen físico del oído con un otoscopio para observar el tímpano y detectar signos de
inflamación o líquido.
 Pruebas auditivas para evaluar la pérdida de audición.
 En algunos casos, se puede realizar una timpanometría para medir la presión en el oído medio

OTITIS INTERNA

La otitis interna, es también conocida como laberintitis, se caracteriza por ser una inflamación del
oído interno, que puede afectar tanto la audición como el equilibrio. Está variante de otitis es
menos común que la otitis media.

Principales causas de la otitis interna incluyen:

 Infecciones virales (como el virus del herpes o el virus de la gripe).

 Infecciones bacterianas (pueden surgir de una otitis media no tratada y que por falta de
cuidados, haya empeorado).
 Traumatismos en el oído.
 Enfermedades autoinmunitarias.
 Exposición a sustancias tóxicas o medicamentos que afectan el oído interno.

Algunos ejemplos de Otitis Interna son:

 Laberintitis viral: inflamación causada por infecciones virales.

 Laberintitis bacteriana: puede ocurrir tras una infección del oído medio que se propaga al oído
interno.
 Síndrome de Menière: una condición que involucra episodios recurrentes de vértigo y pérdida
auditiva, relacionada con problemas en el oído interno.

La otitis interna afecta el oído interno, que incluye estructuras como el laberinto (que contiene los
órganos de la audición y del equilibrio, por esta razón también es conocida como laberintitis) y las
cócleas.

Los métodos para diagnosticar la otitis interna pueden ser:

 Examen físico con un otoscopio para descartar problemas en el oído externo y medio.
 Pruebas auditivas para evaluar la función auditiva.
 Pruebas vestibulares para evaluar el equilibrio.
 Imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) si se
sospechan complicaciones u otro tipo de causas.

NEUROMA ACÚSTICO

Un neurinoma del acúsNeuromatico es un tumor no canceroso en el nervio principal que va del

oído interno hasta el cerebro. Este nervio se llama nervio vestibular. Los ramos del nervio afectan
directamente el equilibrio y la audición. La presión de un neurinoma del acústico puede causar
pérdida auditiva, un zumbido en el oído y problemas de equilibrio.

Un neurinoma del acústico se desarrolla a partir de las células de Schwann que recubren el nervio
vestibular. Un neurinoma del acústico suele ser de lento crecimiento. En pocos casos, puede crecer
con rapidez y ser lo suficientemente grande para ejercer presión contra el cerebro y afectar las
funciones vitales.

Entre sus causas tenemos:

En ocasiones, la causa de los neurinomas del acústico puede estar relacionada con un problema en
un gen del cromosoma 22. Normalmente, este gen produce una proteína supresora de tumores
que ayuda a controlar el crecimiento de las células de Schwann que recubren los nervios.

Los expertos no conocen la causa de este problema con el gen. Algunas veces, se desconoce la
causa del neurinoma del acústico. Este cambio genético se hereda en personas con un trastorno
poco frecuente llamado neurofibromatosis tipo 2. Las personas con neurofibromatosis tipo 2
suelen presentar crecimiento de tumores en los nervios auditivos y del equilibrio a ambos lados de
la cabeza. Estos tumores se conocen como schwannomas vestibulares bilaterales.

neuroma acústico se ubica en el nervio vestibulococlear, que está detrás del oído y debajo del
cerebro. Este nervio conecta el oído con el cerebro.

El examen más útil para identificar un neuroma acústico es la resonancia magnética (IRM) del
cerebro. Otros exámenes para diagnosticar el tumor y para diferenciarlo de otras causas de mareo
o vértigo incluyen:

 Audiometría
 Examen del equilibrio y balance (electronistagmografía)
  Examen del funcionamiento auditivo y del tronco del encéfalo (respuesta auditiva provocada
del tronco encefálico).

TIPOS DE SORDERA

Según la localización del problema

1. SORDERA CONDUCTIVA: Ocurre cuando hay una obstrucción o problema en el oído externo o
medio que impide que el sonido llegue correctamente al oído interno.Causas: infecciones en el
oído, acumulación de cerumen, perforación del tímpano, malformaciones en el oído medio.

Causas principales:

 Acumulación de cerumen: Bloquea el canal auditivo.

 Infecciones del oído medio (otitis media): Pueden generar inflamación y acumulación de
líquido detrás del tímpano.
 Perforación del tímpano: Puede ser causada por infecciones, ruidos fuertes o traumatismos.
 Malformaciones congénitas: Problemas estructurales en el oído externo o medio.
 Otosclerosis: Crecimiento anormal de los huesecillos del oído que impide su movimiento.

Áreas anatómicas comprometidas:

 Oído externo: Pabellón auricular, conducto auditivo externo.

 Oído medio: Tímpano, cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo), trompa de Eustaquio.

Método diagnóstico: otoscopia, Pruebas con diapasón (rinne, webber), audiometría tonal,
timpanometría tipo b y c, Imágenes (TC/RM)

2. SORDERA NEUROSENSORIAL: Se debe a un daño en el oído interno (cóclea) o en el nervio

auditivo. Es permanente y suele ser más difícil de tratar.Causas: envejecimiento, exposición a
ruidos fuertes, enfermedades genéticas, infecciones virales, traumatismos.

 Exposición a ruidos fuertes: Daño en las células ciliadas del oído interno.
 Envejecimiento (presbiacusia): Pérdida auditiva gradual con la edad.
 Factores genéticos: Algunas personas nacen con predisposición a la sordera.
 Infecciones virales: Paperas, meningitis, sarampión, citomegalovirus, entre otras.
 Uso de medicamentos ototóxicos: Algunos antibióticos, quimioterapias y diuréticos pueden
dañar el oído interno.
 Traumatismos craneales: Lesiones en la cabeza pueden afectar el oído interno o el nervio
auditivo.
 Oído interno: Cóclea (células ciliadas dentro del órgano de Corti).
 Nervio auditivo (VIII par craneal o nervio vestibulococlear).
 Tronco encefálico y corteza auditiva (en casos severos).

Método diagnóstico: otoscopia, rinne y webber audimetría tonal, potenicales evocados auditivos
timpanometría resonancia magnética de oído y cerebro, otoemisiones acústicas.

3. SORDERA MIXTA: Es una combinación de sordera conductiva y neurosensorial, es decir, hay

problemas tanto en el oído medio como en el interno.
Áreas anatómicas comprometidas:

 Oído medio (tímpano, huesecillos).

 Oído interno (cóclea).

Según el grado de pérdida auditiva

1. LEVE: Dificultad para escuchar sonidos suaves o conversaciones en ambientes ruidosos.

Áreas anatómicas afectadas:

 Oído medio: En casos de sordera conductiva leve (ej. otitis media).

 Oído interno (cóclea): Puede haber daño leve en las células ciliadas externas.
 Moderada: Problemas para entender conversaciones sin ayuda auditiva.

Áreas anatómicas afectadas:

 Oído medio: Si la causa es una afectación conductiva más severa (ej. otosclerosis).
 Cóclea: Mayor daño en las células ciliadas, especialmente en las externas.
 Nervio auditivo: Puede haber afectación en la transmisión nerviosa en algunos casos.
2. SEVERA: Se escuchan solo sonidos fuertes y es difícil entender el habla.

Áreas anatómicas afectadas:

 Cóclea: Gran destrucción de células ciliadas externas e internas.

 Nervio auditivo: Puede haber daño parcial en la transmisión de señales.
 Profunda: No se perciben sonidos o solo se sienten vibraciones.

Áreas anatómicas afectadas:

 Cóclea: Destrucción casi total de las células ciliadas.

 Nervio auditivo: Puede estar severamente afectado.
 Vías auditivas cerebrales: En algunos casos, el cerebro no interpreta bien los sonidos.

Métodos diagnósticos

 Audimetria tonal
 Evaluación en diferentes frecuencias (125-8000 hz)
 Logoaudimetria
 Timpanometría
 Potenciales evocados auditivos
 Otoemisiones acústicas
 Resonancia magnética
 Tomografía computarizada

Según el momento de aparición

1. SORDERA CONGÉNITA: Está presente desde el nacimiento, ya sea por causas genéticas,
infecciones prenatales o problemas durante el parto.
 Factores genéticos: Herencia de genes que afectan la audición.
 Infecciones en el embarazo: Rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus.
 Hipoxia neonatal: Falta de oxígeno al nacer.
 Prematuridad: Mayor riesgo de daños en el sistema auditivo.
 Síndromes congénitos (ej. síndrome de Treacher Collins, síndrome de Goldenhar).
 Desarrollo anormal durante la gestación.

Áreas anatómicas afectadas:

Oído externo:

 Atresia auricular (falta del conducto auditivo externo).

 Malformaciones del pabellón auricular.

Oído medio:

 Malformaciones en los huesecillos (martillo, yunque y estribo).

 Disfunción de la trompa de Eustaquio.

Método diagnostico

 otoemisiones acústicas
 potenciales evocados auditivos del tronco cerebral
 audimetra conductual
 estudios geneticos
 resonancia magnética o tomografía computarizada
2. SORDERA ADQUIRIDA: Se desarrolla después del nacimiento debido a infecciones,
traumatismos, exposición al ruido, entre otros factores.

Infecciones virales o bacterianas: Meningitis, sarampión, paperas.

 Exposición prolongada a ruidos fuertes: Uso de auriculares con volumen alto, ambientes
laborales ruidosos.
 Enfermedades autoinmunes: Pueden atacar el oído interno.
 Lesiones en la cabeza que dañan el oído o el nervio auditivo.
 Uso de fármacos ototóxicos.

Método diagnóstico:

 otoscopia
 audimetria tonal
 logoaudimetria
 timpanometria
 potenciales evocados auditivos

Bibliografía

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