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Ecografía Abdominal: Informe Médico

El paciente Wuillen Delgado Mora, de 63 años, se sometió a una ecografía abdominal que reveló riñones de tamaño normal con imágenes de microlitiasis renal bilateral y litiasis renal derecha. El hígado, vesícula biliar y páncreas mostraron características normales, sin alteraciones significativas en los espacios peritoneales. Se sugiere correlacionar los hallazgos con la clínica del paciente.
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Ecografía Abdominal: Informe Médico

El paciente Wuillen Delgado Mora, de 63 años, se sometió a una ecografía abdominal que reveló riñones de tamaño normal con imágenes de microlitiasis renal bilateral y litiasis renal derecha. El hígado, vesícula biliar y páncreas mostraron características normales, sin alteraciones significativas en los espacios peritoneales. Se sugiere correlacionar los hallazgos con la clínica del paciente.
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CIRO SALUD – CONSULTORIO MÉDICO

DRA. YANET REYES PEREZ

FECHA: 4-02-2025
NOMBRE Y APELLIDO: WUILLEN DELGADO MORA
C.I.: V 5666404 EDAD: 63 AÑOS DIRECCIÓN: PALO GORDO

ECOGRAFIA ABDOMINAL

SE REALIZA ESTUDIO CON EQUIPO TEKNOVA, TRANSDUCTOR CONVEX DE 3.5


MHZ. REALIZÁNDOSE CORTES LONGITUDINALES, CORONALES,
TRANSVERSOS.
ENCONTRANDOSE AL MOMENTO DEL ESTUDIO:

RIÑONES: AMBOS RIÑONES DE TAMAÑO Y ASPECTO NORMAL, DE SITUACIÓN


RETROPERITONIAL Y LOCALIZACIÓN NORMAL, CORTEZA HIPOECOGENICA DE
BUEN GROSOSR EN AMBOS RIÑINES, CON INDICE CORTICO MEDULAR
NORMAL, NO PIELOCALIECTASIA, CON DISCRETAS IMAGENS DE MICROLITIASIS
RENAL BILATERAL.

RIÑON IZQUIERDO MEDIDAS: DIAMETRO LONGITUDINAL: 12Omm DIAMETRO


ANTEROPOSTERIOR 74mm. ESPESOR DEL PARENQUIMA 1.43 CM. CON
IMÁGENES DE MICROLITIASSIS RENAL

RINON DERECHO MEDIDAS: DIAMETRO LONGITUDINAL: 109mm DIAMETRO


ANTEROPOSTERIOR 66mm. ESPESOR DEL PARENQUIMA 1.40 CM. SE
OBSERVA PEQUENA IMAGEN DE LITO EN PROYECCION DE GRUPO CALICIAL
SUPERIOR, QUE MIDE 5mm, SIN ECTASIA ASOCIADA EN RELACION CON
LITIASSIS RENAL

HIGADO: BORDES BIEN DEFINIDOS, REGULARES, PARENQUIMA DE ECO


PATRON HOMOGENEO. HIPERECOICO, VENAS SUPRAHEPATICAS IMÁGENES
TUBULARES. RAMIFICADAS, DE BORDES REGULARES, SIN PAREDES VISIBLES,
CONTENIDO HOMOGENEO ANECOICO, CONFLUYEN EN LA VENA CAVA VENA
PORTA PRINCIPAL: 9.3mm DE FORMA TUBULAR, PAREDES GRUESAS,
HIPERECOICAS, CONTENIDO ANECOICO

HEPATOMETRIA: LONGITUDINAL DERECHA: 14.10 cm/ НЕРАТOMETRIA


VERTICAL DERECHA: 12,15 cm /НЕРАТОOMETRIA VERTICAL IZQUIERDA, 6.
84cm

VESICULA BILIAR: FORMA PIRIFORME PAREDES BIEN DEFINIDA, DE:2.5 mm DE


ESPESOR. CONTENIDO ANECOICO. MEDIDAS, DL: 6.54 cm DAP: 1.87 cm DT:
4,32cm

VÍAS BILIARES: INTRAHEPATICAS Y EXTRAHEPATICAS SIN DILATACIONES


COLÉDOCO: DAP 5.4 mm

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DIRECCION: AV. ROTARIA FRENTE AL SENIAT CONSULTORIO N° 12, SAN CRISTOBAL, ESTADO TÁCHIRA. TELEFONO
0424-7814083 Y CORREO ELECTRONICO YANETREYESPERE79@[Link]
CIRO SALUD – CONSULTORIO MÉDICO
DRA. YANET REYES PEREZ

ESPACIO DE MORRINSON Y VENTANA PERICARDICA LIBRES SIN


ALTERACIONES ECOGRAFICAS, ESPACIO SUBESPLENICO/ESPLENO-RENAL
COLLER NO SE VISUALIZA LIQUIDO O COLECCIÓN CLINICA NANOSAL

PANCREAS: BORDES DEFINIDOS REGULARES PARENQUIMA DE ECOPATRON


HOMOGENEO GRANULAR FINO, ECOGENECIDAD HIPERECOICO CON
RESPECTO AL HIGADO MEDIDAS: CABEZA DAP: 2.06cm

UNION GASTRO-ESOFAGICA: PARED SIN ENGROSAMIENTO DAP 7.0 mm


DUODENO CONTENIDO GAS

GRANDES VASOS; AORTA PULSATIL, DAP: 1.65 cm.

ASAS DIGESTIVAS NO SE VISUALIZO DILATACION. CON PATRON GASEOSO


ADECUADO, ALTERNANCIA DE CONTENIDO SOLIDO CON LIQUIDO

COMPARTIMIENTOS PERITONEALES CORREDERAS PARIETOCOLICAS, NO SE


APRECIA LIQUIDO LIBRE NI COLECCIONES

VEJIGA: PAREDES: FINAS ECOGENAS CONTENIDO: ANECOICO VOLUMEN:


96.2ml

CONCLUSIÓNES:

 LITIASIS RENAL DERECHA

SE SUGIERE CORRELACIONAR CON LA CLINICA.

DRA. YANET REYES PEREZ


RIF. V321565111 / MPPS 107.060 / CMT 4.999
MÉDICO CIRUJANO / ESP. MEDICINA FAMILIAR
MASTER EN URGENCIAS MÉDICAS / ECOGRAFISTA

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