Guía Guía didáctica para el profesor

Didáctica ❘ 1
para el

Técnico
Superior en
PrÓtesis Dentales

Diseño
funcional
de prótesis
José-Cruz Martín Pozo
José Luis Sánchez
Rubio
 © Copyright 2013. Arán Ediciones, S.L.
© Copyright 2013. José-Cruz Martín Pozo, José Luis Sánchez Rubio

Castelló, 128, 1º - 28006 Madrid

e-mail: libros@[Link]
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Reservados todos los derechos

Esta publicación no puede ser reproducida o transmitida, total o parcialmente, por cualquier medio, electrónico o mecánico, ni por
fotocopia, grabación u otro sistema de reproducción de información sin el permiso por escrito de los titulares del Copyright

El contenido de este libro es responsabilidad exclusiva de los autores.

La Editorial declina toda responsabilidad sobre el mismo.
Introducción

El presente proyecto de Formación Profesional de Técnico Superior en Prótesis

Dentales (Grado Superior), realizado por ARÁN EDICIONES, se ha AJUSTADO A
LOS EPÍGRAFES DEL REAL DECRETO 1687/2011, DE 18 DE NOVIEMBRE y ha
tenido en cuenta las últimas actualizaciones.

Arán Ediciones, al realizar los manuales basándose en lo establecido en el

Real Decreto y el currículo, ha conseguido que exista una mejor comprensión
para el alumno y una mayor facilidad para el docente a la hora de impartir
cada uno de los módulos de este ciclo formativo perteneciente a la rama de
Sanidad.
Índice

TÍTULO FORMATIVO PROFESIONAL TÉCNICO SUPERIOR EN PRÓTESIS DENTALES

Identificación del título ........................................................................................... 3
Módulos profesionales........................................................................................... 3

ESTRUCTURA DEL MANUAL ..................................................................................... 4

MÓDULO PROFESIONAL: DISEÑO FUNCIONAL DE PRÓTESIS (0854)

Introducción ........................................................................................................... 7
Resultados de aprendizaje y criterios de evaluación
.............................................. 8 Objetivos generales del módulo
......................................................................................................................
15
Competencias del módulo.......................................................................15
Orientaciones pedagógicas...........................................................................16

CONTENIDOS DEL MANUAL DISEÑO FUNCIONAL DE PRÓTESIS

Y EPÍGRAFES DEL REAL DECRETO 1687/2011............................................18
 Guía didáctica para el profesor

❘ 3

TÍTULO FORMATIVO
PROFESIONAL TÉCNICO
SUPERIOR EN
PRÓTESIS DENTALES
(RD 1687/2011, de 18 de noviembre)

IDENTIFICACIÓN DEL TÍTULO

El título de Técnico Superior en Prótesis Dentales queda identificado por los

siguientes ele- mentos:

❱ Denominación: Prótesis Dentales.

❱ Nivel: Formación Profesional de Grado Superior.
❱ Duración: 2.000 horas.
❱ Familia Profesional: Sanidad.
❱ Referente europeo: CINE-5b (Clasificación Internacional Normalizada de la Educación).

MÓDULOS PROFESIONALES

1. Laboratorio de prótesis dentales (0821)

2. Diseño funcional de prótesis (0854)
3. Prótesis completas (0855)
4. Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales (0856)
5. Restauraciones y estructuras metálicas en prótesis fija (0857)
6. Prótesis parciales removibles metálicas, de resina y mixta (0858)
7. Restauraciones y recubrimientos estéticos (0859)
8. Prótesis sobre implantes (0860)
9. Proyecto de prótesis dentales (0861)
10. Formación y orientación laboral (0862)
11. Empresa e iniciativa emprendedora (0863)
12. Formación en centros de trabajo (0864)
4 ❘ Diseño funcional de

prótesis

ESTRUCTURA DEL MANUAL

El libro Diseño funcional de prótesis está dividido en seis capítulos

principales que son los establecidos en el REAL DECRETO, con sus
correspondientes divisiones dentro de los mismos.

Los AUTORES, EXPERTOS en la materia, han realizado, dentro de los apartados

especificados en el Real Decreto y el currículo, las divisiones y subdivisiones que
han considerado oportunas para mejorar la enseñanza y facilitar la
comprensión de los contenidos.

El formato 21 x 29,7, las tablas, los textos con fondo y recuadros en los que se
destacan partes del contenido, la gran cantidad de imágenes representativas y
significativas (no meramente ilustrativas) a todo color, la maquetación de los
contenidos que permite que el alumno pueda realizar anotaciones en los
márgenes de cada página y el desarrollo de unos contenidos de calidad y
siguiendo la estructura del Real Decreto, hacen que todos nuestros manuales
sean un referente para conseguir el título de Técnico Superior en Prótesis
Dentales.

Dentro de cada capítulo encontrarás los siguientes apartados:

INTRODUCCIÓN: define los propósitos de cada capítulo o una alusión

histórica del mismo o algún comentario objetivo sobre los contenidos
tratados.

ENTRESACADOS: exponen las partes de texto que se consideran

esenciales y que se colocan en el lateral de la página a modo de
esquema o frase más o menos corta.

RECUERDA QUE: frases cortas que añaden información adicional a

los conte- nidos y que son importantes a tener en cuenta por el
alumno para el desarrollo de su labor profesional.

CÓDIGOS QR: incluirán vídeos, documentos pdf o enlaces a páginas

de interés e irán colocados al lado del texto al que hacen referencia.
Debajo aparece también la dirección URL de los mismos para los que
no puedan acceder al mismo a través del dispositivo que permite su
lectura. Son una representación gráfica útil sobre el tema que se está
tratando.

INFORMACIÓN IMPORTANTE: destaca alguna información relevante

que no debe ser olvidada o es imprescindible para el Técnico.

AMPLÍA TUS CONOCIMIENTOS: expone, de una manera más amplia

que los Recuerda que, contenidos adicionales (históricos, de leyes,
anecdóticos, etc.) que no forman parte de los conocimientos que debe
tener el Técnico, pero que añaden información interesante sobre el
 Guía didáctica para el profesor
tema tratado.
❘ 5
6 ❘ Diseño funcional de

prótesis
GLOSARIO, ABREVIATURAS Y SIGLAS: definición de los términos
más importantes tratados en cada capítulo y desarrollo de las
abreviaturas y siglas de uso más común.

EJERCICIOS: pensados para que aborden toda la parte práctica y

teórica desa- rrollada en el capítulo. Pueden ser de definición,
enumeración de procedimien- tos, verdadero/falso, etc., para realizar
individualmente, o bien para realizar por parejas o en grupos, lo que
implica una forma práctica de exponer en clase lo aprendido en cada
capítulo.

EVALÚATE TÚ MISMO: actividades tipo test con cuatro opciones de

respuesta en las que el alumno podrá evaluar sus conocimientos
después de estudiar cada capítulo. Abordan los puntos principales
que deben ser aprendidos. Al final de cada manual se incluye un
código QR a través del cual se accede a las soluciones de estas
preguntas multirrespuesta.

RESUMEN: exposición de los contenidos tratados en el capítulo

que resume los puntos importantes que deben haberse aprendido.
 Guía didáctica para el profesor

❘ 7

[Link]

Dentro de nuestra página, y dentro del Área de Profesores, existen varios

recursos didácticos para ayudar al profesor en la impartición de sus clases.

En esta Guía en la que se explica lo relativo al RD 1687/2011 de este ciclo

formativo de Técnico Superior en Prótesis Dentales.

Asimismo, en la web se puede acceder a la bibliografía recomendada o

específica para cada uno de los módulos.

También el profesorado cuenta con la posibilidad de un generador de

exámenes con las preguntas multirrespuesta de cada capítulo que podrá
combinar como quiera e imprimir para que el alumno sea evaluado en clase.

En esta misma Área de Profesores se expondrán vídeos alternativos a los que

se sugieren en el libro en caso de caducidad de alguno de ellos.

Finalmente, y fuera del Área de Profesores pero dentro de

[Link], podrás encontrar todas las actualizaciones legislativas
que surjan sobre el ciclo y noticias actualizadas y en relación con esta
especialidad.
8 ❘ Diseño funcional de

prótesis

MÓDULO PROFESIONAL (0854)

Diseño funcional
de prótesis
(135 HORAS)

INTRODUCCIÓN
¿Puede un arquitecto diseñar una casa sin conocer las propiedades de la
clase de suelo sobre el que va a ir, o sin tener en cuenta la orografía o el
relieve de la superficie que va a ocupar la construcción? ¿Puede, quizás, un
ingeniero diseñar la estructura de un puente sin estudiar el terreno sobre el que
irán los pilares o sin conocer cómo se comportarán los materiales que se van a
utilizar?

Evidentemente, la respuesta es no. Ninguno viviríamos en una casa construida

sobre no se sabe qué, ni cruzaríamos un puente del que supiéramos que su
diseñador desconocía qué peso podría soportar.

Entonces… ¿Nos pondríamos una prótesis dental en la que la persona que la

ha diseñado y construido desconociera cómo está conformada la boca, qué
interrelaciones tiene con las partes del cuerpo cercanas, o cómo funciona, cómo
se mueve y que, además, solo supiera de los materiales que emplea poco más
que lo que su tacto o su vista le hicieran conocer sobre ellos?

Si nosotros no nos pondríamos esa prótesis en esas condiciones, ¿por qué pensar
que las otras personas tienen que llevarlas?

Gran parte del contenido de este volumen es árido, complicado de estudiar y, a

veces, hasta de comprender. Tal vez el alumno pueda pensar: “¿y esto para qué
tengo que estudiarlo?”, “¡vaya rollo! ¡Esto no sirve para nada!”, “¡práctica,
práctica! Eso es lo que vale, no este tostón”. Estoy de acuerdo, pero más que por
el contenido, por que el autor quizás no haya sabido (o querido) simplificar más
la exposición de un temario que es imprescindible cono- cer y dominar para ser
un profesional.

Si la persona que ha elegido esta profesión piensa que solo consiste en hacer
“miniescul- turas” preciosas imitando dientes, o artísticos diseños, originales y
llamativos como joyas, cuando construya una prótesis dental sería mejor que
dirigiera sus pasos a Bellas Artes o a Diseño de Joyas, porque una prótesis dental
es, ante todo, un elemento de salud; los cono- cimientos que aquí se exponen
son los pilares fundamentales e imprescindibles para ser un buen Protésico
Dental.
 Guía didáctica para el profesor

RESULTADOS DE APRENDIZAJE
❘ 9

Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Los resultados de aprendizaje son una serie de formulaciones que el alumno

debe conocer, entender y/o ser capaz de demostrar tras la finalización del
proceso de aprendizaje.

Los resultados del aprendizaje deben estar acompañados de criterios de

evaluación que permiten juzgar si los resultados del aprendizaje previstos han
sido logrados. Cada criterio define una característica de la realización profesional
bien hecha y se considera la unidad mínima evaluable.

A continuación se explican, de manera gráfica, los distintos resultados de

aprendizaje y criterios de evaluación correspondientes a este módulo profesional:

1. Reconoce la estructura del aparato estomatognático, describiendo las

características de sus componentes y su funcionamiento (Fig. 1).

2. Planifica el trabajo de acuerdo con las características del producto,

relacionando la prescripción facultativa con el proceso de elaboración (Fig. 2).

3. Obtiene el modelo mediante el positivado de la impresión, describiendo las

técnias de elaboración (Fig. 3).

4. Elabora cubetas individuales, planchas base y rodetes de articulación,

seleccionando materiales y técnicas (Fig. 4).

5. Supervisa la oclusión, analizando los modelos montados en el articulador (Fig. 5).

6. Maneja herramientas informáticas para el diseño de prótesis dentales,

aplicando tecnologías de diseño asistido por ordenador (Fig. 6).
10 ❘ Diseño funcional de

prótesis

a) Se han
definido las
principales
estructuras
óseas y
articulares del
cráneo y de la
cara

b) Se han
i) Se han codificado
relacionado los
los dientes según movimientos
distintos sistemas
mandibulares con
de nomenclatura la oclusión

[Link]
la estructura
h) Se han descrito c) Se ha
detallado las características
del aparato
la dinámica de de la dentición
estomatognático, la articulación
temporal, mixta y describiendo las temporo-
permanente características de mandibular (ATM)
sus componentes y
funcionamiento

g) Se han
modelado, d) Se han
con el material especificado
seleccionado, las estructuras
los dientes, morfológicas de la
reproduciendo su cavidad oral
morfología

f) Se ha
e) Se ha descrito
identificado la
la cronología
morfología de
de la erupción
los dientes y de
dental
los tejidos de
soporte

Fig. 1. Resultados y criterios de evaluación 1: reconocimiento de la estructura del aparato

estomatognático, describiendo las características de sus componentes y su funcionamiento.
 Guía didáctica para el profesor

❘ 11

a) Se ha descrito
h) Se han la normativa
enumerado legal que
deben las ventajas e cumplir las
inconvenientes prótesis
dentales,
de las posibles los aparatos de
alternativas ortodoncia y
las férulas
oclusales

g) Se ha
determinado
la
elaboración
de la prótesis b) Se han
dentofacial, identificado los
el aparato de datos relevantes
ortodoncia o la que deben aparecer
férula oclusal, en la prescripción
según los 2. Planifica el trabajo del facultativo
procedimientos de acuerdo con
normalizados de las características
trabajo establecido
del producto,
relacionand
o
f) Se han
la prescripción
seleccionado facultativa con
los elementos el proceso de c) Se han
registrado
del producto elaboración los datos de
que cumplen identificación
los criterios de de la prótesis
funcionalidad dental, aparatos de
estética, calidad y ortodoncia y férulas
coste oclusales
e) Se han
seleccionado d) Se ha
los materiales determina
que se van a do el color
utilizar y la
según su morfología
idioneidad, dental
calidad, acabados individual
y fiabilidad

Fig. 2. Resultados y criterios de evaluación 2: planificación del trabajo de acuerdo con

las características del producto, relacionando la prescripción facultativa con el proceso
de ela- boración.
12 ❘ Diseño funcional de

prótesis

a) Se ha
descrito el
comportamient
o de los
materiales
empleados
en la
confección de
impresiones y
modelos

i) Se ha aplicado la b) Se ha definido
legislación vigente el procedimiento
en el tratamiento que garantiza
de residuos y la estabilidad
en la protección dimensional de la
ambiental impresión

3. Obtiene el
c) Se han mezclado
modelo mediante
h) Se han aplicado los
componentes las normas de el positivado
de en proporciones prevención de
la impresión, y tiempo,
según la
riesgos describiendo especificación del
las técnicas de fabricante
elaboración

g) Se ha d) Se han
comprobado seleccionado
que el modelo y utilizado los
obtenido satisface aparatos que se
los criterios de emplean en el
fiabilidad y calidad proceso

f) Se ha e) Se han
seguido el identificado los
procedimiento lugares de
para la emplazamiento y
obtención las medidas de
del modelo seguridad y de
mantenimiento del
aparataje

Fig. 3. Resultados y criterios de evaluación 3: obtención del modelo mediante el

 Guía didáctica para el profesor ❘
positivado de la impresión, describiendo las técnicas de elaboración.
11
12 ❘ Diseño funcional de

prótesis

j) Se ha valorado
descrito la organización a) Se han
materiales y
y gestión en la
realización de las técnicas de
tareas del proceso elaboración de
productivo cubetas

i) Se
loshan conseguido
acabados b) Se han
identificado los
necesarios para
rasgos anatómicos
no dañar tejidos
blandos del modelo

4. Elabora cubetas
h) Se han seguido
individuales,
los protocolos c) Se ha realizado
establecidos para planchas base el diseño,
la elaboración de y rodetes de estableciendo
los cubetas, planchas articulación, límites de
los
base y registros de seleccionando bordes
oclusión materiales
y
técnicas

g) Se han d) Se ha realizado la
confeccionado cubeta individual
rodillos de con el material
oclusión en seleccionado,
edéntulos parciales estableciendo los
y totales límites diseñados

f) Se ha e) Se han
comprobado la descrito
estabilidad y materiales y
ajustes de las técnicas de
planchas base elaboración
sobre el modelo de planchas
base

Fig. 4. Resultados y criterios de evaluación 4: elaboración de cubetas individuales,

planchas base y rodetes de articulación, seleccionando materiales y técnicas.
 Guía didáctica para el profesor ❘
13

j) Se ha valorado el
orden y limpieza a) Se ha descrito
de todas las fases el manejo del
del proceso articulador

i) Se ha comprobado
que la oclusión
es óptima en b) Se ha
seleccionado el
los aparatos
articulador según
obtenidos a partir
de la evaluación el tipo de prótesis
efectuada

h) Se hanlos
identificado c) Se ha la
comprobado
5. Supervisa la
oclusión, analizando
requerimientos idoneidad de
los
oclusales en las los modelos movimientos del
restauraciones de montados en el modelo montado
en trabajo articulador el articulador

g) Se ha descrito
la relación
intermaxilar dey d) Se ha
una oclusión programado
el articulador
las actividades
según los valores
funcionales que
impliquen contacto individuales
dentario

f) Se han
e) Se han
establecido
descrito los
los
movimientos
determinante
mandibulares
s de la
en los distintos
oclusión y las
planos
actividades
y las relaciones
funcionales
de los dientes
que
en relación
impliquen

Fig. 5. Resultados y criterios de evaluación 5: supervisión de la oclusión, analizando los

mo- delos montados en el articulador.
14 ❘ Diseño funcional de

prótesis

h) Se han realizado a) Se han descrito

y archivado copias las características
de seguridad de de las aplicaciones
los programas de del diseño
asistido diseño asistido por por ordenador
ordenador (DAO)

b) Se han definido
g) Se ha valorado la
los equipos y
importancia de la
medios necesarios
incorporación de para el diseño de
nuevas tecnologías
prótesis y ortesis
en el diseño y
dentales y aparatos
fabricación de de ortodoncia
prótesis dentales
y aparatos de 6. Maneja
ortodoncia herramientas
informáticas para
el
diseño de
prótesis
dentales,
aplicando
tecnologías de
diseño asistido
por ordenador
f) Se han analizado c) Se han manejado
las ventajas e aplicaciones
inconvenientes informáticas para
de las técnicas de digitalizar la
diseño asistido por impresión y/o
ordenador modelo

e) Se han d) Se ha creado
descrito los una base de
comandos y los datos con la
procedimientos digitalización
de dibujo en dos de la impresión
y tres y/o
dimensiones modelo

Fig. 6. Resultados y criterios de evaluación 6: manejo de herramientas informáticas

para el diseño de prótesis dentales, aplicando tecnologías de diseño asistido por
ordenador.
 Guía didáctica para el profesor ❘
15
OBJETIVOS GENERALES DEL MÓDULO
❱ Identificar/relacionar las variables de la prescripción facultativa y de las
características anato- mofuncionales, para diseñar prótesis dentofaciales.
❱ Identificar características técnicas y condiciones de mantenimiento, para
preparar equipos y materiales.
❱ Seleccionar procedimientos de trabajo y protocolos para elaborar y fabricar
prótesis dento- faciales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales.
❱ Analizar el proceso de elaboración de prótesis dentofaciales, aparatos de
ortodoncia y féru- las oclusales, identificando y manipulando equipos,
materiales e instrumental para su ela- boración.
❱ Identificar anomalías y medidas de corrección en los componentes de los
productos proté- sicos, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales, para su
verificación.
❱ Analizar los costes del proceso de diseño y elaboración de los productos
protésicos, apara- tos de ortodoncia y férulas oclusales, para obtener el precio
final.
❱ Analizar y utilizar los recursos y oportunidades de aprendizaje relacionados
con la evolución científica, tecnológica y organizativa del sector y las
tecnologías de la información y la co- municación, para mantener el espíritu de
actualización y adaptarse a nuevas situaciones laborales y personales.
❱ Desarrollar la creatividad y el espíritu de innovación para responder a los retos
que se pre- sentan en los procesos y en la organización del trabajo y de la vida
personal.
❱ Aplicar estrategias y técnicas de comunicación, adaptándose a los contenidos
que se van a transmitir, a la finalidad y a las características de los receptores,
para seguridad la eficacia en los procesos de comunicación.

COMPETENCIAS DEL MÓDULO

❱ Diseñar prótesis dentofaciales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales
adaptadas a las características anatomofuncionales del modelo, ajustándose a
la prescripción facultativa.
❱ Preparar equipos y materiales siguiendo instrucciones técnicas y planes de
mantenimiento.
❱ Elaborar y fabricar prótesis dentofaciales, aparatos de ortodoncia y férulas
oclusales, apli- cando los procedimientos normalizados de trabajo y manejando
con destreza los equipos, útiles y herramientas.
❱ Verificar los elementos de los productos protésicos, aparatos de ortodoncia y
férulas oclu- sales, detectando los fallos e identificando las medidas de
corrección.
❱ Obtener el precio final de los productos protésicos, aparatos de ortodoncia y
férulas oclusa- les, estimando costes.
❱ Adaptarse a las nuevas situaciones laborales, manteniendo actualizados los
conocimien- tos científicos, técnicos y tecnológicos relativos a su entorno
profesional, gestionando su formación y los recursos existentes en el
aprendizaje a lo largo de la vida y utilizando las tecnologías de la información y
16 ❘ Diseño funcional de
la comunicación.
prótesis
 Guía didáctica para el profesor ❘
17
❱ Resolver situaciones, problemas o contingencias con iniciativa y autonomía en
el ámbito de su competencia, con creatividad, innovación y espíritu de mejora
en el trabajo personal y en el de los miembros del equipo.

❱ Organizar y coordinar equipos de trabajo con responsabilidad, supervisando el

desarrollo del mismo, manteniendo relaciones fluidas y asumiendo el liderazgo,
así como aportando soluciones a los conflictos grupales que se presenten.

❱ Comunicarse con sus iguales, superiores, clientes y personas bajo su

responsabilidad, uti- lizando vías eficaces de comunicación, transmitiendo la
información o conocimientos ade- cuados y respetando la autonomía y
competencias de las personas que intervienen en el ámbito de su trabajo.

❱ Generar entornos seguros en el desarrollo de su trabajo y el de su equipo,

supervisando y aplicando los procedimientos de prevención de riesgos
laborales y ambientales, de acuerdo con lo establecido por la normativa y los
objetivos de la empresa.

❱ Realizar la gestión básica para la creación y funcionamiento de una pequeña

empresa y te- ner iniciativa en su actividad profesional con sentido de la
responsabilidad social.

❱ Ejercer sus derechos y cumplir con las obligaciones derivadas de su actividad

profesional, de acuerdo con lo establecido en la legislación vigente,
participando activamente en la vida económica, social y cultura.

ORIENTACIONES PEDAGÓGICAS
Este módulo profesional contiene la formación necesaria para desempeñar las
funciones de definición y diseño del producto, control y aseguramiento de la
calidad, prevención, seguridad y protección.

La definición de estas funciones incluye aspectos como:

❱ Reconocer las características anatómicas del aparato estomatognático.

❱ Interpretar la prescripción facultativa.
❱ Elaborar cubetas individuales, planchas base y registros de oclusión.
❱ Obtener modelos.
❱ Analizar la oclusión en el articulado.
❱ Diseñar prótesis y ortesis dentales mediante programas

informáticos. Las actividades profesionales asociadas a esta

función se aplican en:

❱ Laboratorios de prótesis dental.

❱ Industrias dentales o apósitos dentales.
❱ Departamentos de investigación y desarrollo de productos en la industria dental.
18 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Las líneas de actuación en el proceso de enseñanza-aprendizaje que permiten
alcanzar los objetivos del módulo versarán sobre:

❱ El análisis anatomofisiológico del aparato estomatognático.

❱ La definición del producto, atendiendo a la prescripción facultativa y a la norma legal.
❱ La confección de cubetas individuales, planchas base y registros de oclusión.
❱ Los procedimientos de obtención de modelos.
❱ La definición de las operaciones de diseño y fabricación de prótesis, aparatos
de ortodoncia y férulas oclusales.
❱ El análisis de la oclusión.
❱ Las aplicaciones informáticas para el diseño y fabricación de prótesis dentales,
aparatos de ortodoncia y férulas oclusales.
 Guía didáctica para el profesor ❘
19
CONTENIDOS DEL MANUAL DISEÑO
FUNCIONAL DE PRÓTESIS Y EPÍGRAFES
DEL REAL DECRETO 1687/2011

Como ya hemos dicho, el ÍNDICE de este manual COINCIDE CON LOS

EPÍGRAFES ES- TABLECIDOS EN EL REAL DECRETO con el fin de facilitar la
comprensión y el estudio a alumnos y profesores. Por lo tanto, al estudiar los
contenidos de nuestro manual, tal y como vienen expuestos, estás abordando
todos los Criterios de Evaluación y los Resultados de Aprendizaje necesarios para
la obtención del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales.

DISEÑO FUNCIONAL DE PRÓTESIS

Capítulo 1. Reconocimiento de la estructura del aparato estomatognático
1. Anatomía maxilofacial
2. Fisiología del aparato estomatognático
3. Huesos y músculos del cráneo
4. Neuroanatomía funcional y fisiología del sistema masticatorio
5. Cavidad bucal: estructuras que la forman y sus funciones
6. Articulación temporomandibular (ATM)
7. Los dientes
8. Denticiones: temporal, mixta y permanente
9. Morfología de los dientes: temporales y permanentes
10. El periodonto
11. Rasgos anatómicos de los maxilares edéntulos
12. Alteraciones gingivales y/o dentales

Capítulo 2. Propuesta de soluciones de diseño

1. Antecedentes históricos
2. Legislación vigente
3. Prescripción facultativa
4. Prótesis dentales
5. Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales

Capítulo 3. Obtención del positivado de la impresión

1. Materiales de impresión para la obtención de modelos
2. Cubetas para la obtención de modelos
3. Materiales para el modelo
4. Técnicas de vaciado
5. Encofrado de impresiones mucodinámicas o funcionales
20 ❘ Diseño funcional de

prótesis
6. Modelo partido “split-cast”
7.
8. 8889Criterios de calidad del proceso
9. Prevención de riesgos químicos y biológicos en el proceso de positivado
10. Aspectos legislativos en el tratamiento de residuos y protección ambiental

Capítulo 4. Elaboración de cubetas individuales, planchas-base y registros de

oclusión
1. Diseños sobre impresiones y modelo. Cubetas individuales
2. Tipos de cubetas individuales
3. Materiales para la confección de cubetas individuales
4. Técnicas en la elaboración de cubetas
5. Materiales para planchas-base
6. Técnicas de adaptación de planchas-base
7. Materiales para registros de oclusión
8. Técnicas de adaptación: parámetros de referencia
9. Criterios actitudinales en la organización y gestión del proceso productivo

Capítulo 5. Supervisión de la oclusión

1. Oclusión
2. Conceptos estáticos
3. Conceptos dinámicos
4. Guías de los movimientos
5. Determinantes o factores de la oclusión
6. Disarmonía oclusal
7. Movimientos del articulador y diferencias con los de la ATM en los diferentes tipos
8. Técnicas de montaje de los modelos en los diferentes tipos de articuladores
9. Transferencia de los modelos al articulador
10. Funcionalidad y manejo de los diferentes tipos de articuladores semiajustables
11. Registro y programación del articulador según los valores individuales del paciente
12. Control de calidad en todas las fases del proceso

Capítulo 6. Diseño asistido por ordenador (DAO)

1. Equipos y medios necesarios para la programación del diseño de prótesis u
ortesis den- tales y aparatos de ortodoncia
2. Aplicaciones informáticas para digitalizar la impresión y el modelo
3. Características de las aplicaciones del diseño asistido por ordenador
4. Comandos y procedimientos de dibujo en dos y tres dimensiones
5. Ventajas e inconvenientes de las técnicas de diseño asistido por ordenador
6. Nuevas tecnologías en el diseño y fabricación
7. Archivado y copias de seguridad de los programas de diseño asistido por ordenador
8. Criterios actitudinales en la participación en nuevos programas formativos y
proyectos
20 ❘ Diseño funcional de prótesis

CAPÍTULO 1
RECONOCIMIENTO DE LA ESTRUCTURA
DEL APARATO ESTOMATOGNÁTICO

✓ En este capítulo el alumno aprenderá los fundamentos anatómicos,

estructura- les y funcionales básicos, que son imprescindibles para
conocer y comprender dónde tendrán que incorporarse las prótesis que
se elaboren, cómo deberán estar diseñadas para no interferir o perjudicar
las estructuras anatómicas próximas o bajo su influencia y por qué cada
elemento es importante en sí mismo y como parte integrante de un
conjunto vivo.
✓ Aunque parezca que hay materia que no está relacionada con los
“dientes” que se van a reemplazar o reconstruir, no hay que olvidar que
estos constituyen parte inte- grante de un organismo complejo, y que
todos ellos están íntimamente implicados en un equilibrio de factores
que definen la salud integral del individuo.
✓ La anatomía, la neurofisiología y la dinámica neuro-artro-muscular son
pilares tanto o más importantes que las formas dentales o el porqué de
las mismas, o las relaciones dentales, tanto entre dientes adyacentes
como en antagonistas. Es, qui- zás, la materia más árida y difícil de
estudiar para quien desea adquirir conocimien- tos “prácticos”, pero son
los cimientos esenciales que van a diferenciar al Técnico Protésico Dental
del profesional meramente “mecánico”, capacitándole para lograr la
formación suficiente para alcanzar las primeras posiciones como
profesional.

1. Anatomía maxilofacial

La posición anatómica es la posición de referencia

en la que el cuerpo se encuentra en postura erecta o
en pie, con las
extremidades superiores colgando a los lados del tronco y
las palmas de las manos hacia delante. La cabeza y los pies

Planos anatómicos generales

Craneal =
Superior
Dorsal =
Posterior
Lateral
Mesial
Frontal =
Anterior

PLANO
TRANSVERSAL

PLANO
PLANO MEDIAL FRONTA
O MEDIO- L
SAGITAL
Caudal =
Inferior
 Guía didáctica para el profesor ❘
Puntos cefalométricos superficiales (básicos) 21

N = Nasión
PN =
Pronasal
SN = Subnasal
Puntos en LS = Labial superior
la línea T
LI = Labial inferior
media
B = Supramentoniano
PG = Pogonión SO
GN = Gnatión N PO
OR
PN
SN
LS CH
SO = Supraorbital
OR = Infraorbitario LI
Puntos T = Tragión B
laterales PO = Porión PG
CH = Comisuras labiales GN

Planos faciales y posicionales

Plano ZONA
SUPRAORBITAL o FRONTAL
CILIAR
Plano BIPUPILAR
ZONA NASO-
Plano
ORBITARIA
FRANKFURT
Plano
SUBNASAL
ZONA
BUCAL

Plano PUPILAR
Plano
ALAR

Nomenclatura bucal

Vestibular ANTERIO Vestibular

labial R labial
Mesial Mesia
l
Vestibular PA L ATIN Vestibular Vestibular LIN GUA
O L
bucal bucal bucal Vestibular
bucal
Sagital -

Sagital -
Medial

Medial

Dista Distal
l
Transversal
POSTERIO
R
22 ❘ Diseño funcional de prótesis

En el maxilar superior Definición En el maxilar inferior

Medial Línea media Medial

Transversal De una mejilla a otra Transversal

Sagital En dirección antero-posterior, en vertical Sagital

En dirección antero-posterior, por el eje

Medio-sagital Medio-sagital
longitudinal del cuerpo

Frontal o anterior Hacia delante Frontal o anterior

Dorsal o posterior Hacia atrás Dorsal o posterior

Mesial Que mira o se dirige hacia la línea media Mesial

Distal Que mira en sentido opuesto o se aleja de la línea Distal

media
En la arcada dentaria, que mira o se dirige hacia el
Vestibular o labial Vestibular o labial
labio,
en la zona de la apertura bucal
Vestibular o bucal En la arcada dentaria, que mira o se dirige hacia la Vestibular o bucal
mejilla
Palatino En la arcada dentaria, que mira o se dirige hacia el --------------------------
paladar
En la arcada dentaria, que mira o se dirige hacia la Lingual
lengua

2. Fisiología del aparato estomatognático

Masticación-succión

Deglució
n
Fonoarticulación
Funciones mecánicas del
sistema
estomatognático Gusto

Respiració
n

Postural
 Guía didáctica para el profesor ❘
23
3. Huesos y músculos del cráneo
Huesos del cráneo

Nasal
Parietal Frontal

Huesos de la bóveda
O Te

cerebral c
ci
m
po
ral
pi
ta Maxilar superior
l Esfenoides

Zigomáti
co o
malar Maxilar
inferior
Esqueleto craneal Esqueleto facial

Nasal

Esfenoides Bord
Frontal

e
FRONTAL supraorbitario

Huesos del esqueleto Malar o

Etmoides zigomátic
facial N
a
Maxilar
o
Vómer superior Vómer
s
a
l Borde
infraorbitar
io
Maxila Orificio
r infraorbitar
inferior io
Maxilares

superiores Agujero

mentoniano

Maxilar inferior

Cara inferior de
APÓFISIS
la órbita ocular ASCENDENTE

CUERPO DEL MAXILAR

Canal Agujero
infraorbitario infraorbitario

Espina
nasal
anteri Agujero interincisivo
or APÓFISIS
APÓFISIS ALVEOLAR
APÓFISIS
ZIGOMÁTICA
Fosa canina
PALATINAS
Cresta
Huesos específicos infrazigomática Eminencias
alveolares
Sutur
a
intermaxil
APÓFISIS ALVEOLAR
de la cavidad bucal. ar

Maxilar superior Tabique

s
APÓFISIS
CUERPO DEL interalveolar
ASCENDENTE es
MAXILAR

Septo
s
Espina nasal Seno intraalveolar
anterior maxilar es

APÓFISIS Cresta Espinas Surcos

PALATINA nasal palatinas palatinos

Conduct
o
incisivo
APÓFISIS
ALVEOLA
R

Apófisis
Cóndilo Cóndilo Escotadura
Escotadura
coronoides
sigmoidea Apófisis sigmoidea
Apófisis Apófisis
articular articular
coronoides
PORCIÓN
Cuello del
ALVEOLAR
cóndilo
Eminencia
Huesos específicos Cresta
PORCIÓN
RAMA
Cresta
mentoniana
milohioidea
bucinatoria MANDIBULAR
de la cavidad bucal. Cuello
ALVEOLAR
Espina de Spix
Fosa sublingual

Línea Eminencia Orificio

del cóndilo
Maxilar inferior RAMA
oblicua alveolar conducto
dentario
MANDIBULAR Eminencia
mentoniana Ángulo del
maxilar Fosa
Ángulo digástrica
Fosa geni
CUERPO Fosa geni
del superior
maxilar MANDIBULAR inferior

CUERPO Agujero
Tubérculo MANDIBULAR
mentoniano
24 ❘ Diseño funcional de
mentoniano

prótesis
 Guía didáctica para el profesor ❘
Músculos del cráneo 25

Rama
zigomática
(seccionada)

Músculo temporal
ACCIÓN

Orificio auditivo

Apófisis ARTICULAR

Apófisis CORONOIDES

Rama zigomática

Músculos elevadores
Músculo masetero
de la mandíbula
Orificio auditivo

Apófisis ARTICULAR
ACCIÓN

Rama
Músculo pterigoideo zigomática
(seccionada)

externo Pterigoideo externo

Pterigoideo interno

Músculo pterigoideo Orificio auditivo

interno Apófisis ARTICULAR

Músculo MILOHIOIDEO
Apófisis Músculo
Vientre anterior
DIGÁSTRICO
MASTOIDEA

Músculo digástrico

Ángulo
Músculo DIGÁSTRICO
MANDIBULAR
Vientre posterior
Corredera fibrosa
músculo digástrico HUESO HIOIDES

Músculo GENIHIOIDEO

Apófisis
Músculos depresores MASTOIDE
A

de la mandíbula.
Músculo milohioideo
Músculos
del suelo de la boca
Ángulo
MANDIBULAR
HUESO HIOIDES

Músculo GENIHIOIDEO

Apófisis
MASTOIDE
A

Músculo ganihioideo

Ángulo
MANDIBULAR
HUESO HIOIDES
26 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Músculos faciales relacionados con la cavidad bucal

Rama zigomática
Músculo bucinador Pterigoideo externo (seccionada)

Pterigoideo interno

Orificio
auditivo

Apófisis
Músculo orbicular de los labios ARTICULAR

Bucinador

Orbicular de los labios

Músculo zigomático mayor

Rama zigomática
(seccionada)
Pterigoideo externo

Pterigoideo interno

Músculo canino
Canino

Orificio auditivo

Apófisis ARTICULAR

Músculo triangular de los labios Zigomático mayor

Triangular de los labios

4. Neuroanatomía funcional y fisiología del

sistema masticatorio

La neuroanatomía funcional es el estudio de los

sistemas nerviosos y cadenas neuronales por las que
diferentes partes de cuerpo reciben sensaciones y
provocan reflejos en otras partes como respuesta o
defensa a esas percepciones
 Guía didáctica para el profesor ❘
27
Receptores básicos del sistema
masticatorio

Huso muscular Órganos Corpúsculos Nociceptores

tendinosos de Pacini
de Golgi

Reflej
o

Reflejo miotáctico Reflejo nociceptivo Inervación recíproca

Procesos fisiológicos con intervención neuro-

funcional

Masticación Deglución Fonación (habla)

5. Cavidad bucal: estructuras que la forman y sus

funciones
Vestíbulo Maxilar
superior Mejill
bucal
Seno Senos nasales Seno a
maxilar maxilar
ERINA Apófisis
palatinas
Labio
id a d bu
av
superior Labio
Surco labial superior
C ca
Frenillo labial superior
LENGU
l
Paladar DURO A
Paladar Borde
BLAND lateral de
O la lengua
Comisur
Amígdal a labial Maxilar inferior
a
palatina Cara
inferior de
ISTMO la lengua
DE LA
FARING Pliegue
E sublingu
Frenill
Mejilla o
seccionad lingual
a
Dorso de
la lengua Labio
Labio
inferior
ERINA
CAVIDAD CAVIDAD BUCAL
BUCAL (Lengua en flexión
(Lengua en dorsal)
28 ❘ Diseño funcional de

prótesis

Surco
PALADAR DURO
Paladar duro vestibular
Fóveas palatinas
Papila
Reborde
incisiva alveolar
Paladar residual
Rugosidad
es
Velo del paladar
palatinas
Paladar blando
Rafe palatino PALADA
medio
R
BLAND
Línea vibratoria O

Úvula
EPIGLOTIS RAÍZ
LINGUAL
Amígdala
palatina FOSA NASAL
Amígdal seccionada Porción
a transversalme Maxila nasal de la
lingual nte r faringe
superio
r

Labios

Glándulas
Pilar Dientes LENGUA palatinas
Lengua Surco
terminal
anterior Músculo
del velo genioglos
lingual del paladar o
Agujero Porción bucal
ciego de la faringe
Papilas Maxila
lingual r
Borde inferio
lateral r
lingual
Surco
CUERP medio
O lingual Músculo milohioideo
LINGUA Músculo genihioideo
L Vértice lingual
Hueso hioideo

LENGUA Espacio
Trígono (seccionada)
retromilohioideo retromolar
Encía
residu
al

Suelo de la
boca Vestíbulo Vestíbulo
lingual bucal

Carúnculas
Suelo
salivares
de la boca
Frenillo lingual
Frenillo bucal
Frenillo labial Surco lingual

6. Articulación temporomandibular (ATM)

La articulación temporomandibular (ATM) es la unión o

enlace con movilidad del maxilar inferior con la base del
cráneo
 Guía didáctica para el profesor ❘
Componentes de la articulación temporomandibular:29

❱ Cavidad glenoidea
Cavidad glenoidea
❱ Cóndilo articular del maxilar inferior
Cóndilo
❱ Disco interarticular temporal o
Eminencia
❱ Cápsula articular
❱ Ligamentos extracapsulares: Disco
Fibrocartíla
◗ E xternos: go articular
interarticular

❙ L igamento temporomandibular Cóndilo Músculo

◗ I nternos: mandibul pterigoideo
ar lateral
❙ L igamento esfenomandibular
ESQUEMA A.T.M. (Corte sagital)
❙ L igamento estilomaxilar o estilo- (la separación entre las superficies articulares está
mandibular exagerada, para una mejor visualización)

7. Los dientes ESMALTE

Líneas de contorno
Coron
❱ Partes constitutivas de los dientes:

anatómica
a
clínica
◗ R aíz dental

Corona
DENTINA
◗ C orona dental Surco gingival

Fijación
❱ Histología dental:
◗ D entina epitelial

◗ E smalte PULPA
◗ C emento dental Odontoblastos

◗ C avidad pulpar Fibras de la

Raí
z
membrana
periodóntica

Cemento
acelular

Cemento
celular

Hueso
alveola

Clases de
dientes

Incisivos Caninos Premolares Molares

Fórmula dental humana: 2 1 2 3 = 2 incisivos + 1 canino + 2 premolares + 3

molares
30 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Odontograma

El odontograma es la representación numérica o

gráfica de los dientes, identificándolos en su posición
por un número o por un dibujo respecto a un eje de
coordenadas

Dentición permanente
18-17-16-15-14-13-12-11 + 21-22-23-24-25-
26-27-28
Odontograma numérico 48-47-46-45-44-43-42-41 + 32-32-33-34-35-
36-37-38
Dentición temporal
55-54-53-52-51 + 62-62-63-64-65
85-84-83-82-81 + 71-72-73-74-75

SUPERIOR

8 7 6 5 4 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
3
LADO LAD
Odontograma esquemático DERECHO O
IZQUIERD
O
8 7 6 5 4 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
3
INFERIOR

SUPERIOR
13 23
16 1 14 12 11 21 22 2 2
18 17 26 27 28
5 4 5

55 54 53 52 51 61 62 63 64 6
5

Odontograma clínico DERECHA IZQUIERDA

85 84 83 8 81 71 72 73 7 7
2 4 5

48 8
47 6 2 1 1 2 7
5 4 4 5
3 3
INFERIOR

8. Denticiones: temporal, mixta y permanente

Dentición temporal: erupción

2º 1er Incisivo Incisivo Incisivo Incisivo 1er 2º

Meses Canino Canino
molar molar lateral central central lateral molar molar

Superior 22-24 14 18 9 8 8 9 18 14 22-

24
 Guía didáctica para el profesor ❘
Inferior 22-24 14 18 10 6- 6- 10 18 14 22-
31
7 7 24
32 ❘ Diseño funcional de

prótesis Dentición mixta

2º 1er Incisivo Incisivo Incisivo Incisivo 1er 2º

Años Canino Canino
premolar premolar lateral central central lateral premolar premolar

Superio 11 9 10 8 7 7 8 10 9 11
r
Inferior 11 10 9 8 7 7 8 9 10 11

Dentición permanente

6 años Primeros molares

7 años Incisivos centrales
8 años Incisivos laterales
9 años Primeros premolares superiores – canino inferior
10 años Canino superior – primeros premolares inferiores
11 años Segundos premolares
12 años Segundos molares
18 a 30 años Terceros molares

9. Morfología de los dientes: temporales y permanentes

Nomenclatura específica aplicada a los dientes

DIENTES ANTERIORES DIENTES

DIENTES DIENTES POSTERIORES
ANTERIORES POSTERIORES Tercio
Tercio
incisal oclusal
Tercio
medio

Tercio
Superfici
Superfici e distal Superfici Superfici
e mesial (proximal e Tercio Tercio
Borde e mesial Superficie
(proximal ) (proximal medio medio
) incisal
Superficie )
lingual

Superfici Superfici Superfici Terci Tercio Terci

e e e oclusal o o
vestibula vestibula mesi Tercio distal
DENOMINACIÓN ZONAS
DENTALES

Zonas anatómicas del diente

❱ Lóbulos
❱ Mamelones
❱ Cíngulo
 Guía didáctica para el profesor ❘ 31
❱ Cúspide
Surco
❱ Cresta: de
Lóbulo desarroll Crestas
◗ Cresta marginal de cuspídeas
◗ Cresta lingual desarroll

◗ Crestas cuspídeas Surco

principal Cresta
◗ Cresta triangular marginal
◗ Cresta transversal
◗ Cresta oblicua Fosa
triangular
❱ Fosa: Surco
◗ Fosa lingual secundario
Cresta
◗ Fosa triangular Cresta triangular
◗ F osa central transversal

❱ Surcos de desarrollo
❱ Surco secundario
❱ Fisura

Morfología de los dientes temporales

❱ Características generales:
◗ L as coronas son más pequeñas que en los dientes permanentes
◗ E l diámetro mesio-distal es mayor que el cérvico-incisal
◗ E l espesor de la capa de esmalte es más fina
◗ L as superficies son más convergentes hacia el plano oclusal
◗ L os dientes contactan ente sí en zonas amplias
◗ E l diámetro cervical es mucho menor que el diámetro en la línea divisoria
entre el tercio gingival y el tercio medio

Fosa lingual

Incisivo temporal central superior

Cíngulo
Vista incisal
Cara vestibular Cara lingual
Incisivo central temporal superior = 51
Incisivos
temporales
Fosa lingual

Incisivo temporal lateral superior

Cíngulo
Vista incisal
Cara vestibular Cara lingual
Incisivo lateral temporal superior = 52

(Continúa en la página siguiente)

32 ❘ Diseño funcional de

prótesis

Incisivo temporal central inferior

Cara vestibular Cara lingual

Incisivo central temporal inferior = 81

Incisivos
temporales

Incisivo temporal lateral inferior

Cara vestibular Cara lingual

Incisivo central temporal inferior = 82

Surco de desarrollo Fosa lingual

Canino temporal superior

Caninos Lóbulo de desarrollo

Cíngul
temporales o

Cara vestibular
Cara lingual

Canino temporal superior = 53

Canino temporal inferior

Primer molar temporal superior

Cara vestibular Vista oclusal Cara lingual Tubérculo de
Zuckerkandl
Primer molar temporal superior = 54

Segundo molar temporal superior

Cara vestibular Cara lingual Tubérculo
Vista oclusal
Molares Segundo molar temporal superior = 55 de Zuckerkandl

temporales

Primer molar temporal inferior

Cara vestibular Vista oclusal Cara lingual Tubérculo
de Zuckerkandl
Primer molar temporal inferior = 84

Segundo molar temporal inferior

Cara vestibular Vista oclusal Cara lingual Tubérculo
de Zuckerkandl
Segundo molar temporal inferior derecho = 85
 Guía didáctica para el profesor ❘
Morfología de los dientes permanentes 33

Ángulo mesio-incisal Ángulo disto-incisal

LD

FL FL

C C
SD

Cara mesial Cara distal

Incisivo central superior Cara vestibular

SD

LD

LD = Lóbulo de
FL desarrollo SD = Surco
de desarrollo
FL = Fosa lingual
C C = Cíngulo C FL
Vista incisal
Cara lingual Incisivo central superior = 11

Ángulo mesio-incisal LD Ángulo disto-incisal

FL FL
C
SD C

Cara mesial Cara distal

Cara vestibular
Incisivo lateral superior
SD

LD
Dientes del maxilar LD = Lóbulo de
FL desarrollo SD = Surco
superior de desarrollo
FL = Fosa
lingual C =
Cíngulo
C C FL
Vista incisal
Cara lingual
Incisivo lateral superior = 12

Ángulo mesio-incisal Ángulo disto-incisal

FL CC
mesial FL
distal

SD LD

Cara vestibular Cara distal

Canino superior FL
Cara mesial
FL distal
distal CC FL mesial
CC = Cúspide canina FL mesial
CL LD = Lóbulo de desarrollo
CC SD = Surco de desarrollo
CM CM = Cresta marginal

CL CL = Cresta lingual
C FL = Fosa lingual C CM
C = Cíngulo
Vista incisal
Cara lingual
Canino superior = 13

Cresta vestibular
Cúspide mesial Cúspide distal
(lóbulo central crecimiento)

SD LD
CM CM
Cara mesial Cara vestibular Cara distal
Primer premolar superior
FT
LD = Lóbulo de desarrollo
SD = Surco de desarrollo
CT
CM = Cresta marginal
CT = Cresta triangular CM
FT = Fosita triangular
Vista oclusal
Cara lingual 1er premolar superior = 14

(Continúa en la página siguiente)

34 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Cúspide Cresta vestibular Cúspide mesial
distal (Lóbulo central crecimiento) FT

SD LD
CM CM
Cara mesial Cara vestibular Cara distal
Segundo premolar superior Crestas triangulares
LD = Lóbulo de
desarrollo SD = Surco
de desarrollo
CM = Cresta
CM marginal CT =
Cresta triangular
FT = Fosa triangular

Cara lingual Vista oclusal

2º premolar superior = 15

SV

CVC
CVC
Cara distal
Cara mesial Cara vestibular
Cresta SV FC
Tubérculo Carabelli FT
Dientes del maxilar Primer molar superior SV = Surco vestibular
SL = Surco lingual
oblicua

LD = Lóbulo de
superior desarrollo SD = Surco
de desarrollo
SL CM = Cresta marginal
CT = Cresta triangular
CM
FC = Fosa central SL
Cara lingual FT = Fosa triangular
Vista
oclusal CVC = Cresta vestíbulo-cervical
1er molar superior = 16

SV

CVC
CVC
Cara distal
Cara mesial Cara vestibular
FC
SV = Surco vestibular SV
Segundo molar superior lingual
FT SL = Surco

LD = Lóbulo de
desarrollo SD = Surco
de desarrollo CM =
Cresta marginal
SL CT = Cresta triangular
FC = Fosa central CM SL
Cara lingual FT = Fosa triangular
Vista
CVC = Cresta vestíbulo-cervical
oclusal

2º molar superior = 17

Tercer molar superior

Ángulo disto-incisal Ángulo mesio-incisal
FL
FL
CL
SD LD
C C

Cara distal Cara vestibular Cara

Incisivo central inferior mesial FL

LD = Lóbulo de desarrollo
SD = Surco de desarrollo CL
CL CL = Cresta lingual FL C
C FL = Fosa lingual
C = Cíngulo Vista incisal
Cara lingual
Incisivo central inferior = 41
Dientes del maxilar
inferior Ángulo disto-incisal Ángulo mesio-incisal
FL
FL

CL

LD C
C SD

Incisivo lateral inferior Cara distal Cara

Cara vestibular

mesial FL
LD = Lóbulo de desarrollo
SD = Surco de desarrollo
CL CL = Cresta lingual FL
CL FL =CFosa
lingual
C C = Cíngulo Vista incisal
Cara lingual
Incisivo lateral inferior = 42

(Continúa en la página siguiente)

 Guía didáctica para el profesor ❘
35
Ángulo Ángulo
CL disto-incisal mesio-incisal FL
CL
C
LD C
SD

Cara distal Cara vestibular Cara mesial

Canino inferior
FL
CL
LD = Lóbulo de
desarrollo SD = Surco
de desarrollo
CL CL = Cresta lingual FL
C FL = Fosa lingual C
Cara C = Cíngulo
Vista incisal
lingual
Canino inferior = 43

Cúspide Cúspide
vestibular lingual

LD
CM
Cresta SD
vestibular CM
Cara distal (lóbulo central crecimiento) Cara mesial
Cara vestibular
Primer premolar inferior Cúspide vestibular

CT FT FT

LD = Lóbulo de desarrollo
SD = Surco de desarrollo
CM = Cresta marginal
CT CM
Cúspide CT = Cresta triangular
CM
lingual FT = Fosita triangular
Cara lingual 1er premolar inferior = 44 Vista oclusal

Cúspide Cúspides
vestibular linguales

CM
Cresta vestibular SD LD
(lóbulo central crecimiento)
Cara distal
CM Cara vestibular Cara mesial

Segundo premolar inferior CT

Cúspide vestibular
Cúspide disto-lingual FT
Dientes del maxilar LD = Lóbulo de desarrollo CT
SD = Surco de
SL desarrollo CM =
inferior Cresta marginal
CM CT = Cresta triangular FC FC = Fosa central
CM
SL
FT = Fosita triangular Vista oclusal
Cara lingual
Cúspide SL = Surco lingual
mesio-lingual 2º premolar inferior = 45
Surco Surco
FT disto-vestibular FT
mesio-vestibular

Cara distal Cara vestibular Cara mesial

CM
Primer molar inferior Surco lingual
FC CM

FT
CM = Cresta marginal
CT = Cresta triangular Surco
Cara lingual lingual Vista oclusal
FC = Fosa central
FT = Fosa triangular

1er molar inferior = 46

FT Surco vestibular FT

Cara distal
Cara vestibular Cara mesial
CM CM
Segundo molar inferior Surco lingual
FC

CM = Cresta marginal
FT FC = Fosa central
FT = Fosa triangular
Surco lingual
Cara lingual Vista oclusal

2º molar inferior = 47

Tercer molar inferior

36 ❘ Diseño funcional de

prótesis

DETALLES DENTALES SIGNIFICATIVOS

– Incisivos = borde incisal horizontal

– Caninos = borde incisal con 2 vertientes, 1 cúspide incisal
– Premolares = 2 cúspides:
• Variación: segundo premolar inferior = 3 cúspides
– Molares superiores = 4 cúspides
– Primer molar inferior = 5 cúspides:
• Variación: 4 cúspides
– Segundo molar inferior = 4 cúspides
– Incisivos = cara vestibular plana
– Caninos y premolares = lóbulo de desarrollo medio más desarrollado
– Molares = surco vestibular continuación de un surco transverso oclusal
– Premolares = crestas triangulares en caras oclusales
– Primer molar superior = tubérculo de Carabelli:
• Cresta oblicua
• Cúspide mesio-lingual mayor que la disto-lingual
– Primer molar inferior = 5 cúspides:
• Las dos cúspides linguales de tamaño semejante

Relación de los dientes entre sí. Arcadas dentarias

Puntos de contacto maxilar superior

Contactos mesiales superiores

Contactos distales superiores

 Guía didáctica para el profesor ❘
Puntos de contacto maxilar inferior 37

Contactos mesiales inferiores

Contactos distales inferiores

10. El periodonto

Se denomina periodonto a los tejidos que rodean y

soportan los dientes. Es una unidad biofuncional que es
parte del sistema estomatognático

❱ Tejidos de protección:
◗ E ncía libre o marginal:
❙ E pitelio oral
❙ M argen gingival
❙ E pitelio dental
❙ Surco marginal
◗ E ncía fija o de inserción

❱ Tejidos de in- Epitelio dental Margen gingival

Cemento Ligamento Cortical del
Dentina
serción: Epitelio oral
dentinario
alveolar
periodontal hueso

◗ C emento den-
LIBRE
ENCÍA

Surco marginal

tinario Tipo de
fibras
◗ L igamento periodontale
s
periodontal Es
m Cresto-dental
FIJA
ENCÍA

◗ C ortical inter- alt

e
Epitelio de unión
na del hueso Horizontal

alveolar Oblicua
Cement

Apical
o

Hueso
38 ❘ Diseño funcional de

prótesis
11. Rasgos anatómicos de los maxilares edéntulos
Escotadura pterigomaxilar o hamular Tuberosidad
Rafe medio
retromolar Línea vibratoria palatina
Rugosidades
Fóveas palatinas
palatinas

Papila incisiva
Rasgos anatómicos de un maxilar superior
edéntulo

Frenillo bucal

Frenillo interincial o central

Línea milohioidea Trígono retromolar

Surco lingual Línea

bucinatoria Frenillo lingual
Surco vestibular

Rasgos anatómicos de un maxilar inferior Frenillo labial

edéntulo

Frenillo bucal

Desplazamiento del eje de la cresta superior

Evolución de la forma de los rebordes
residuales edéntulos

Desplazamiento del eje de la cresta inferior

Dirección de la reabsorción ósea de los maxilares

edéntulos

12. Alteraciones gingivales y/o dentales

❱ Lesiones pulpares:
◗ P or acción física
◗ P or acción química
❱ Lesión o enfermedad periodontal:
◗ A cúmulo de tártaro o sarro
◗ S eparación traumática de los tejidos gingivales
◗ P resiones excesivas provocadas por elementos protésicos
◗ M aloclusiones o malposiciones dentarias
◗ F actores nutritivos o metabólicos o hereditarios
 Guía didáctica para el profesor ❘
39

EJERCICIOS

❱ E1. ¿Cómo se denominan anatómicamente las posiciones: delante,

detrás, arriba y abajo?
Frontal, dorsal, craneal y caudal.

❱ E2. Nombra, de abajo a arriba, siete puntos faciales situados en la

línea media de la cara.
Hay que enumerar siete entre estos ocho: nasión, pronasal, dubnasal,
labial su- perior, labial inferior, supramentoniano, pogonión, gnatión.

❱ E3. ¿Cómo se denominan las tres regiones horizontales en las que se

divide la cara?
Frontal, naso-orbitaria y bucal.

❱ E4. ¿De qué dos formas se denominan los elementos internos de la

boca que miran o se orientan hacia los labios?
Vestibular o labial.

❱ E5. ¿Qué efecto puede producir la respiración, de una forma

continuada, por la boca?
Sequedad bucal o “boca seca”.

❱ E6. ¿Cuántos huesos conforman la cavidad bucal? ¿Cuáles son?

Son tres: los dos maxilares superiores y el maxilar inferior (mandíbula).

❱ E7. ¿Qué denominación común reciben las zonas de los dos

maxilares donde se encuentran situados los dientes?
Apófisis o porción alveolar.

❱ E8. ¿Qué acción principal tiene el músculo masetero?

Es elevadora de la mandíbula.

❱ E9. ¿En qué parte de la mandíbula se inserta el músculo pterigoideo

interno?
En el ángulo del maxilar inferior.

❱ E10. ¿Qué dirección adoptan las fibras del vientre posterior del
músculo digás- trico?
Hacia delante y abajo (frontal y caudal).
40 ❘ Diseño funcional de

prótesis

❱ E11. ¿Cuáles son los músculos principales del suelo de la boca?

Digástricos (2), milohioideos (2) y genihioideos (2).

❱ E12. ¿Qué músculo es el responsable principal de la sonrisa?

El zigomático mayor.

❱ E13. ¿Cómo se denominan, genéricamente, los elementos que reciben

o reco- nocen los estímulos externos?
Receptores.

❱ E14. ¿Por qué receptores es percibida la posición corporal?

Los propioceptores o mecanoceptores.

❱ E15. ¿Qué receptores de la presión están situados en el periostio?

Los corpúsculos de Pacini (propioceptores).

❱ E16. Denomina los límites de la cavidad bucal:

– Límite frontal: boca (hendidura bucal).
– Límite dorsal: istmo de las fauces.
– Límites laterales: mejillas.
– Límite craneal: paladar.
– Límite caudal: lengua y suelo de la boca.

❱ E17. ¿Cómo de denomina la línea de separación entre el paladar duro y el

blando?
Línea de vibración o vibratoria.

❱ E18. ¿En qué zona del paladar blando se encuentran las amígdalas
palatinas?
En los bordes laterales del istmo de las fauces.

❱ E19. ¿Cómo se denomina anatómicamente la punta de la lengua?

Ápex o vértice lingual.

❱ E20. ¿Dónde desembocan los conductos sublinguales menores?

En la plica sublingual.

❱ E21. ¿Qué recubre cranealmente las glándulas sublinguales?

La mucosa de la boca a nivel del pliegue sublingual.
 Guía didáctica para el profesor ❘
41

❱ E22. ¿Qué componente anatómico limita frontalmente con la cavidad

glenoi- dea de la ATM?
El cóndilo del temporal.

❱ E23. ¿En qué zona presenta mayor grosor el disco interarticular?

En la parte dorsal.

❱ E24. ¿Cómo se denomina al ligamento extracapsular externo de la

ATM?
Ligamento temporomandibular.

❱ E25. Con relación a su posición respecto al alveolo, ¿qué dos partes

se apre- cian en un diente?
La corona y la raíz.

❱ E26. ¿Cómo se denomina el tejido más duro del diente y qué clase de
tejido es?
Esmalte dental, y es el tejido epitelial calcificado.

❱ E27. ¿Qué tejidos dentales son, básicamente, tejido conectivo?

Dentina, cemento dental y cámara pulpar.

❱ E28. ¿A qué células llevan aporte vital (nutrientes y oxígeno) los

vasos de la pulpa?
Odontoblastos.

❱ E29. ¿Qué células producen el esmalte dental?

Los ameloblastos.

❱ E30. ¿Qué número de piezas tiene, generalmente, una persona adulta?

32.

❱ E31. ¿Qué otro nombre reciben los premolares?

Bicúspides.

❱ E32. ¿Cuándo se dice que comienza la etapa de dentición permanente?

Cuando se han perdido la totalidad de los dientes temporales y han
sido susti- tuidos por las piezas que van a ser definitivas

❱ E33. ¿A qué edad generalmente comienzan a erupcionar los primeros

dientes?
6-7 meses.
42 ❘ Diseño funcional de

prótesis

❱ E34. ¿Por qué se caen los dientes temporales?

Por la pérdida de las raíces de los dientes temporales debido al
crecimiento de las piezas definitivas.

❱ E35. ¿Cuándo se considera completa la dentición de una persona adulta?

Cuando aparecen todos los segundos molares definitivos.

❱ E36. Sobre los dibujos mudos de las piezas dentales, identifica los
distintos detalles anatómicos.

Surco de
desarrollo
Crestas
Lóbulo de desarrollo cuspídeas

Surco
principal Cresta
marginal

Fosa
triangular
Surco
secundario
Cresta
Cresta triangular
transversal

❱ E37. ¿Cómo se define la encía?

Es la parte de la mucosa masticatoria que, rodeando los cuellos de
los dientes, cubre los rebordes alveolares.

❱ E38. ¿Cuál es el la línea de unión entre la encía marginal y la encía de

inser- ción?
El surco marginal.
 Guía didáctica para el profesor ❘
43

❱ E39. ¿Cómo se denomina la parte de las fibras periodónticas que se

incluyen en la pared ósea del alveolo?
Fibras de Sharpey.

❱ E40. Enumera los tipos de fibras del periodonto, según su dirección.

Cresto-dentales, horizontales, oblicuas, apicales e interradiculares.

❱ E41. ¿Qué detalles anatómicos se encuentran internamente a la

cresta alveo- lar, en el maxilar superior?
Las rugosidades palatinas, el rafe palatino, las fóveas palatinas y la
línea vibra- toria del paladar.

❱ E42. ¿Qué línea marca el límite palatino para una prótesis?

La línea vibratoria del paladar.

❱ E43. ¿De qué tejido están conformadas las rugosidades palatinas?

De tejido fibroso.

❱ E44. ¿De qué partes del diente dependen su integridad y

permanencia en el cuerpo?
De las raíces con el sistema periodontal.

❱ E45. Nombra dos causas que afecten a la salud del periodonto.

Hay que elegir entre las siguientes:
– Acúmulo de tártaro o sarro.
– Agresiones traumáticas a las encías.
– Presiones por elementos protésicos.
– Maloclusiones o malposiciones dentarias.
– Factores nutritivos, metabólicos o hereditarios

❱ E46. ¿Qué factor favorece la regeneración del esmalte?

Ninguno.

❱ E47. ¿Qué enfermedad, muy relacionada con el sangrado y lesión

pediodontal, provoca la falta de vitamina C?
Escorbuto.
44 ❘ Diseño funcional de

prótesis

EVALÚATE TÚ MISMO

1. Un plano sagital ¿qué tipo de plano es?:

a) Vertical.
b) Horizontal.

2. ¿El plano medio-sagital es perpendicular al plano frontal?:

a) No.
b) Sí.

3. Uno de los puntos que define el plano de Frankfurt es el nasión:

a) Verdadero.
b) Falso.

4. Lingual es un término que solo se usa para definir una dirección o

posición en el maxilar inferior:
a) Verdadero.
b) Falso.

5. ¿Dónde se encuentran situadas, principalmente, las papilas gustativas?:

a) En los labios.
b) En las encías.
c) En las mejillas.
d) En la lengua.
e) En las fosas nasales.

6. ¿En qué hueso se encuentra situada la cavidad glenoidea de la ATM?:

a) Occipital.
b) Parietal.
c) Temporal.
d) Esfenoides.
e) Vómer.

7. ¿Cómo se llama la lámina ósea que limita ventralmente al orificio

del conduc- to dentario mandibular, en la rama mandibular?:
a) Fosita pterigoidea.
b) Apófisis geni superior.
c) Apófisis geni inferior.
d) Língula mandibular.

8. Los nociceptores reconocen los estímulos propios de:

a) La presión.
b) El dolor.
 Guía didáctica para el profesor ❘
45

c) El calor.
d) La posición.
e) El movimiento.

9. La succión, antes de la salida de los dientes, no tiene efecto sobre

el desarro- llo del aparato estomatognático:
a) Verdadero.
b) Falso.

10. ¿En qué elemento anatómico de la mandíbula se inserta el músculo temporal?:

a) Apófisis mentoniana.
b) Trígono retromolar.
c) Ángulo de la mandíbula.
d) Apófisis coronoides.

11. ¿De qué tipo de tejido están formadas las rugosidades palatinas?:
a) Cartilaginoso.
b) Conectivo.
c) Fibroso.
d) Óseo.

12. ¿Cómo se denomina la zona anatómica que separa el cóndilo

articular del resto de la rama mandibular?:
a) Escotadura sigmoidea.
b) Apófisis coronoides.
c) Fosita pterigoidea.
d) Cuello del cóndilo.

13. ¿Los septos intraalveolares separan unos alveolos de otros?:

a) Sí.
b) No.

14. ¿Qué ligamento extracapsular de la ATM termina insertándose en

la proximi- dad de la espina de Spix?:
a) Temporomandibular.
b) Estilomandibular.
c) Esfenomandibular.
d) Pterigomaxilar.

15. ¿Cuántos tipos de encía hay?:

a) 1.
b) 2.
46 ❘ Diseño funcional de

prótesis

c) 3.
d) 4.

16. ¿De qué detalle anatómico óseo es reflejo el “rafe palatino”?:

a) Sutura intermandibular.
b) Sutura intermaxilar.
c) Sutura esfeno-timpánica.
d) Porción alveolar del maxilar superior.

17. Los trígonos retromolares, ¿en qué maxilar se encuentran?:

a) Superior.
b) Inferior.
c) Los dos.

18. ¿Qué dígitos identifican, según la numeración de la FDI, el

segundo premolar inferior izquierdo?:
a) 14.
b) 24.
c) 34.
d) 44.

19. ¿Qué dígitos identifican, según la numeración de la FDI, el tercer

molar supe- rior derecho?:
a) 18.
b) 28.
c) 38.
d) 48.

20. ¿Cuáles son los últimos dientes temporales en erupcionar?:

a) Incisivos laterales temporales superiores.
b) Caninos temporales superiores.
c) Primeros molares temporales.
d) Segundos molares temporales.

21. ¿Cuál es el primer diente definitivo en erupcionar?:

a) Incisivos centrales superiores.
b) Incisivos centrales inferiores.
c) Caninos superiores.
d) Primeros premolares.
e) Primeros molares.

22. ¿Las cúspides planas promueven un patrón de movimiento estable y regular?:

a) Sí.
b) No.
 Guía didáctica para el profesor ❘
47

23. En la fase de molido dentro de la masticación, ¿qué hacen los dientes?:

a) Atrapan el alimento.
b) Desgarran el alimento.
c) No tocan el alimento.
d) Separan el alimento por texturas.

24. La papila interincisal está en el maxilar:

a) Superior.
b) Inferior.
c) Los dos.

25. El frenillo labial está en el maxilar:

a) Superior.
b) Inferior.
c) Los dos.

26. ¿Dónde se fijan los ligamentos periodontales?:

a) En el hueso alveolar y cemento radicular.
b) En el hueso cortical interno y cemento radicular.
c) En el hueso alveolar y dentina coronal.
d) En el hueso cortical externo y surco marginal.

27. ¿Qué tipo de tejido es el cemento dentinario?:

a) Epitelial queratinizado.
b) Conectivo calcificado.
c) Conectivo mesenquimatoso.
d) Óseo esponjoso.

28. ¿Cuál es el tipo de hueso que mejor absorbe y resiste a las

fuerzas de pre- sión?:
a) Esponjoso.
b) Compacto cortical externo.
c) Compacto cortical interno.
d) Plano.

29. Al reabsorberse la cresta alveolar inferior, ¿hacia dónde se desplaza

el centro de dicha cresta?:
a) Internamente.
b) Externamente.
c) Cranealmente.
d) Caudalmente.
48 ❘ Diseño funcional de

prótesis

CAPÍTULO 2
PROPUESTA DE SOLUCIONES DE DISEÑO

✓ En el presente capítulo se recogerá la legislación vigente (en el

momento de la edición del presente manual) que regula tanto la
profesión del Técnico Protésico Dental en sus facultades, atribuciones
y derechos, como la fabricación del pro- ducto sanitario a medida,
en todos sus aspectos, encaminada a la protección del usuario-paciente
de la misma.

1. Atencedentes históricos
❱ Real Decreto de 4 de julio de 1875:
◗ L as prótesis las realizan los cirujanos dentistas
❱ Real Orden de 15 de enero de 1881:
◗ S e constituye el examen para ser cirujano dentista
❱ Real Orden de 2 de marzo de 1901:
◗ S e crean los primeros estudios de odontología
❱ Orden del Ministerio de Trabajo de 2 de enero de 1948:
◗ S e reglamenta el trabajo del personal del laboratorio de prótesis
❱ Orden del Ministerio de Educación de 1978:
◗ S e crea el título de Técnico Especialista en Prótesis Dental
❱ Lay 10/1986, de 17 de marzo:
◗ S e regula la profesión de odontólogo y de otros profesionales relacionados,
como los higienistas y los Protésicos Dentales

2. Legislación vigente
Ley 10/1986, de 17 de marzo, por la que se
Legislación reguladora de la profesión de Protésico
regula a profesión de Odontólogo y las de otros
Dental
profesionales relacionados con la salud
dental

Reconocimiento del Protésico Dental como profesio- Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, de
nal de la salud en el ámbito dental Ordenación General del Sistema Educativo

Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, por el que

se desarrolla lo previsto en la Ley 10/1986, que
Establecimiento del nivel educativo que debe tener regula la profesión de Odontólogo, Protésico e
la formación de los Protésicos Dentales a partir de Higienista Dental
ese momento
Real Decreto 1687/2011, de 18 de noviembre, por
el que se establece el título de Técnico Superior
en Próte- sis Dentales y se fijan sus enseñanzas
mínimas
 Guía didáctica para el profesor ❘
49
3. Prescripción facultativa
La prescripción debe efectuarla un odontólogo o estomatólogo, y debe
contener los si- guientes datos:

❱ Nombre del prescriptor, calificación, número de colegiado, dirección,

localidad don- de ejerce su actividad o razón social de su establecimiento
❱ Características del tipo de prótesis o aparato o la reparación o modificación
requerida
❱ Características específicas del diseño y materiales del producto a
medida que se encarga
❱ Nombre de la persona a la que va destinado el producto a medida
❱ Fecha de la prescripción y firma

4. Prótesis dentales

Se definen como prótesis dentales aquellos aparatos,

instrumentos o mecanismos que sustituyan a dientes y/u
otras estructuras bucales, devolviendo a las personas sus
capacidades funcionales relacionadas con el aparato
estomatognático: masticación, fonación, estética, oclusión,
etc.

Estructura organizativa que garantice la calidad del producto

Instalaciones, procedimientos, equipamiento y personal adecuados

Requisitos para obtener
Disponibilidad de responsable técnico titulado
la licencia previa de
funcionamiento como Sistema de archivo documental de documentación de cada producto
fabricante de producto fabricado
sanitario Persona de contacto para las actuaciones relacionadas con el sistema de
vigilancia
Procedimiento para aplicar medidas de restricción o seguimiento de la
utilización de los productos

Declaración de conformidad

Para los productos a medida o los productos destinados a

investigaciones clínicas, el fabricante o su representante
autorizado elaborarán esta declaración con los elementos
especificados
50 ❘ Diseño funcional de

prótesis ❱ Nombre y dirección del fabricante

❱ Datos que permitan identificar el producto
❱ La afirmación de que el producto se destina a ser utilizado exclusivamente por un
paciente determinado, el nombre de dicho paciente y un código numérico que lo
identifique
❱ Nombre del prescriptor
❱ Características específicas del producto
❱ Declaración de que el producto se ajusto a los requisitos esenciales
enunciados en el Anexo I del Real Decreto

Clase I Criterios de clasificación de una

Clase II
Permanencia hasta 30 prótesis dental Permanencia más de 30
días días

Producto invasivo de Producto invasivo de uso

uso a corto plazo prolongado

5. Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales

Los aparatos de ortodoncia no son prótesis dentales

propiamente dichas, ya que su función (salvo casos
excepcionales) no es la reposición o reha- bilitación de piezas
dentales, sino la corrección de la posición de las pie- zas
dentales o, incluso, de ciertas malformaciones óseas de
crecimiento

Misma legislación y responsabilidades que la aplicada a las prótesis

dentales
 Guía didáctica para el profesor ❘
51

EJERCICIOS

❱ E1. ¿Por qué Ley es reconocida y regulada la profesión de Protésico

Dental?
Ley 10/1986, de 17 de marzo.

❱ E2. ¿Cuál es el título completo de la ley anterior?

Ley 10/1986, de 17 de marzo, por la que se regula la profesión de
Odontólogo y las de otros profesionales relacionados con la salud
dental.

❱ E3. ¿A qué ámbitos de actuación se extiende el Protésico Dental?

Se extiende al diseño, preparación, elaboración, fabricación y
reparación de pró- tesis dentales.

❱ E4. Define qué es un producto sanitario a medida.

Es un producto sanitario fabricado específicamente según la
prescripción escrita de un facultativo especialista, en la que este haga
constar, bajo su responsabili- dad, las características específicas de
diseño, y que se destine únicamente a un paciente determinado.

❱ E5. Enumera las cuatro responsabilidades que afectan a un

fabricante de pro- ducto sanitario.
Del diseño, fabricación, acondicionamiento y etiquetado de un producto
sanitario.

❱ E6. Define “producto invasivo”.

Es un producto que penetra parcial o completamente en el interior del
cuerpo, bien por un orificio corporal o bien a través de la superficie
corporal.

❱ E7. Define “producto implantable”.

Es cualquier producto diseñado para ser implantado totalmente en el
cuerpo hu- mano, o para sustituir una superficie epitelial o la
superficie ocular, mediante intervención quirúrgica y destinado a
permanecer allí después de la intervención.

❱ E8. Enumerar los seis tipos de documentación que deben reunir los
archivos documentales de un fabricante de producto sanitario.
– Documentación de trazabilidad durante la producción.
– Documentación de reclamaciones y devoluciones.
– Documentación de diseño y prestaciones.
– Documentación identificativa de comercialización.
– Documentación de conformidad.

❱ E9. ¿Qué clase de producto sanitario se consideran las prótesis

dentales defi- nitivas?
Clase IIA.
52 ❘ Diseño funcional de

prótesis

EVALÚATE TÚ MISMO

1. ¿En qué año se reguló la profesión de protésico dental?:

a) 1976.
b) 1986.
c) 1996.
d) 2006.

2. Los laboratorios de prótesis dental pueden estar dirigidos por:

a) Un médico estomatólogo.
b) Un odontólogo.
c) Un protésico dental.
d) Por cualquiera de los tres anteriores.

3. ¿Quién debe establecer las reglamentaciones técnico-sanitarias

sobre pro- ductos, materiales y técnicas relacionadas con la
salud dental?:
a) El Ministerio de Sanidad y Consumo.
b) Las consejerías de sanidad de las comunidades autónomas.
c) El Gobierno del Estado.
d) Las Cortes Generales del Reino.

4. ¿En qué decreto se establece que la titulación de Protésico Dental

es de una Formación Profesional de Grado Superior?:
a) Ley Orgánica 1/1990.
b) Real Decreto 1594/1994.
c) Real Decreto 1687/2011.
d) Real Decreto 1591/2009.

5. En la Ley 10/1986 se definen las características que deben reunir las

prescrip- ciones de las prótesis dentales por parte del médico
estomatólogo u odon- tólogo:
a) Verdadero.
b) Falso.

6. El facultativo especialista no tiene ninguna responsabilidad en las

caracterís- ticas específicas del diseño de una prótesis dental:
a) Verdadero.
b) Falso.

7. ¿Qué datos son necesarios, entre otros, que figuren en la

prescripción de una prótesis dental? (pueden elegirse varias
respuestas):
a) Nombre del facultativo prescriptor.
b) Teléfono del facultativo.
 Guía didáctica para el profesor ❘
53

c) Nº de colegiado del facultativo.

d) Nº de la Seguridad Social del paciente.
e) Edad y sexo del paciente.

8. La licencia de funcionamiento como fabricante de producto

sanitario a medi- da se concede al laboratorio de prótesis:
a) Antes de su puesta en funcionamiento.
b) Al año del inicio de sus actividades, una vez comprobado su funcionamiento.
c) Tras el visto bueno del Colegio de Protésicos Dentales de la
autonomía corres- pondiente.
d) Con la licencia de actividad concedida por el ayuntamiento del
municipio donde esté ubicado.

9. Entre los requisitos mínimos exigidos para la concesión de una

licencia de funcionamiento de producto sanitario a medida, es
necesaria la autorización del colegio profesional de la autonomía
correspondiente:
a) Verdadero.
b) Falso.

10. El tiempo mínimo que se debe guardar la documentación de

una prótesis terminada por el fabricante de la misma es:
a) Tres años.
b) Cinco años.
c) Quince años.
d) Indefinidamente.

11. Las prótesis dentales, como productos sanitarios que son, deben ir
provistas del marcado CE:
a) Verdadero.
b) Falso.

12. La declaración de conformidad de una prótesis terminada debe ser entregada a:

a) Las autoridades sanitarias, cuando lo soliciten.
b) Exclusivamente, al facultativo prescriptor.
c) Al paciente.
d) No se entrega, se archiva con la documentación del caso.

13. Dentro de los criterios para la clasificación de los productos

sanitarios, se considera que son de uso a corto plazo cuando su
permanencia en el cuerpo humano no supera:
a) Los 60 minutos.
b) Los 7 días.
54 ❘ Diseño funcional de

prótesis

c) Los 30 días.
d) Los 90 días.

14. Una prótesis sobre implantes se debe considerar un producto

implantable:
a) Verdadero.
b) Falso.

15. Las férulas oclusales, al no reponer ninguna estructura bucal ni

corregir nin- guna malposición dental, no pueden considerarse
productos sanitarios a me- dida:
a) Verdadero.
b) Falso.
 Guía didáctica para el profesor ❘
55

CAPÍTULO 3
OBTENCIÓN DEL POSITIVADO DE LA IMPRESIÓN

✓ Este capítulo está dedicado casi en exclusiva a la confección

convencional de los modelos dentales. Desde el elemento que se
utiliza para obtener un negativo de las arcadas dentarias (las cubetas),
hasta la preparación última para obtener un modelo sobre el que
construir una prótesis dental; se recorren y describen tanto los mate-
riales como los sistemas que se utilizan comúnmente a lo largo de todo
el proceso.

✓ Se han incluido una serie de conocimientos que alguien podría

considerar que no son necesarios o propios de los Protésicos Dentales,
como pueden ser los elemen- tos de toma de impresión o los
materiales para la obtención de las mismas, pero el autor piensa que
es imprescindible que el Técnico conozca y sepa valorar todos los
elementos que conforman la base de su trabajo y pueda decidir si esa
base está establecida sobre parámetros adecuados o no al trabajo que
se le solicita.

✓ Es importante hacer hincapié en la importancia que tiene la obtención y

prepa- ración de un preciso modelo dental, ya que sin él no puede
existir una prótesis dental correctamente realizada. Es la base sobre la
que se van a asentar todos los trabajos que se vayan a realizar a
posteriori. Los avances actuales llevan a un desa- rrollo de nuevos
materiales, tanto de impresión como de confección de los propios
modelos; incluso, la aparición de escáneres orales o de impresiones
acercan el momento en que los modelos aquí descritos sean un
recuerdo, pero nunca llegará a ser así del todo. Sea cual sea el sistema o
el material utilizado, habrá que saber analizar su correcto uso y la
precisión o exactitud que pueda alcanzar y, en muchos casos, se tendrá
que recurrir a la preparación de estos modelos “clásicos”.

Impresión dental: réplica negativa que se obtiene de

las estructuras bucales mediante el empleo de
materiales especiales
Modelo dental: réplica de las estructuras bucales en
materiales especiales obtenidos por el positivado de la

1. Materiales de impresión para la obtención de modelos

Requisitos de los materiales de impresión

❱ Inocuos
❱ Temperatura no agresiva
56 ❘ Diseño funcional de
❱ Mínima variabilidad volumétrica
prótesis
 Guía didáctica para el profesor ❘
❱ Compatibilidad con los materiales de vaciado 57

❱ Sabor u olor no desagradables

❱ Estables durante el almacenamiento
❱ Relativamente económicos respecto a la prótesis que se va a realizar

Clasificación de los materiales de impresión

reversibles agar

Irreversibles

Polisulfuros
Hidrocoloides
Compuestos
cinquenólicos

Poliéteres
Siliconas
impresión
Yeso
Características generales de los materiales
para impresión

Elasticidad - - 0 0 + + +

Rigidez + + 0 0 + + +

Resistencia al desgarro y distorsión - - 0 0 + + -

Estabilidad dimensional + - 0 0 + + -

Exactitud de la impresión + 0 + + + + -

Tiempo de trabajo y fraguado + + + + + + +

No irritante + 0 + + 0 0 -

0: valor promedio; +: relativamente superior; -: relativamente inferior.

Características propias por tipo de material

Tiempo de Aislante para Retirada del Tiempo límite

Material Reproductibilidad
trabajo vaciado modelo de vaciado

Yeso Corto Sí Dificultos Alta 5 días

a
Compuestos Alta en grosores
Corto No Media 42 horas
cinquenólicos pequeños

Godiva Medio No Media Media 5 días o

más
Hidrocoloide: agar Medio No Fácil Baja Inmediato

Hidrocoloide:
Medio No Fácil Baja 30 minutos
alginato

Polisulfuros Largo No Fácil Regular 1 hora

Silicona de
Largo No Media Regular-buena Inmediato
condensación

Silicona
Largo No Media Muy buena 7 días
de adicción

Poliéteres Medio Mo Difícil Excelente 7 días

Ceras de impresión Su uso está prácticamente desechado por su

imprecisión
58 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Material de impresión y tipos de cubetas según el tipo de modelo y prótesis a
realizar

Clase de prótesis Tipo de modelo Material de impresión Tipo de cubeta

Modelo primario Alginato Estándar

P. cinquenólica
Completa
Modelo trabajo Polisulfuro Individual

Silicona tipo III

Modelo primario Alginato Estándar

Alginato
Prótesis
parciales Modelo trabajo Individual
Polisulfuro

Silicona adicción

Silicona adicción Individual

Prótesis fija Modelo trabajo Silicona condensación + silicona adicción Estándar

Poliéteres Individual

Silicona condensación + silicona adicción

Reconstrucción
Modelo trabajo Estándar
intradentaria
Compuesto modelar + mat. arrastre

Ortodoncia Modelo trabajo Alginato Estándar

Silicona adicción
Férulas
Modelo trabajo Individual
de
Polisulfuros
descarg
a

Alginato
Modelo primario Estándar
Silicona condensación
Prótesis
sobre
Mixta: yeso impresión + polisulfuros
implantes
Modelo trabajo Individual
Mixta: yeso impresión + silicona condensación
 Guía didáctica para el profesor ❘
59
2. Cubetas para la obtención de modelos

Se denomina cubeta al instrumento diseñado para contener el

material de impresión con el que va a obtener el negativo de los
procesos alveolares y elementos anatómicos afines

Cubetas estándar Cubetas individuales

Hay que tener en

cuenta las
dimensiones, etc.

3. Materiales para el modelo

❱ Requisitos que debe tener el material de confección:
◗ D ureza
◗ E stabilidad dimensional
◗ B ajo coeficiente de expansión o contracción
◗ R esistencia a las agresiones químicas
◗ F acilidad de manejo
◗ C ompatible con los materiales de impresión
◗ E conómico

Escayola tipo I
Escayolas blandas o auxiliares
Escayola tipo II o yeso Paris

Escayola dental Escayola tipo III o escayola

piedra
Escayolas duras o extraduras
Escayola tipo IV

Escayola tipo V o escayola

sintética
(Continúa en la página siguiente)
60 ❘ Diseño funcional de

prótesis
– Sulfato de potasio
Aceleradores
– Sal de mesa común

Aceleradores y retardadores – Vinagre

Retardadores – Citrato de potasio
– Bórax

Metalización (galvanoplastia)
Otros materiales
Poliuretanos y resinas epoxis

4. Técnicas de vaciado

Se denomina vaciado o positivado de impresión al

proceso de rellenar la impresión dental con el material de
vaciado seleccionado

Vaciado de modelos de escayola

❱ Fase de mezcla:
◗ M ezcla manual
◗ M ezcla
mecánica
❱ Fase plástica
❱ Fase de endurecido:
◗ I nicio de fraguado o endurecido
◗ F inal de fraguado o endurecido

La dureza total no se alcanza hasta pasadas 24 o 36

horas

Vaciado de modelos de poliuretano o resina epoxi

Solo debe usarse en casos de prótesis fijas, nunca

removibles que lleven acrílicos
 Guía didáctica para el profesor ❘
61
5. Encofrado de impresiones mucodinámicas o funcionales

Las impresiones mucodinámicas o funcionales son aquellas que se

realizan para obtener una definición precisa de los límites funcionales de
las prótesis, para que esta no los sobrepase e invada las zonas de
movilidad funcional de los músculos y otras estructuras blandas

Preparación del encofrado Preparación del encofrado

para completa superior para completa inferior

Borde de la Borde de la
impresión (fondo de impresión (fondo de
vestíbulo) vestíbulo)

Rodete
de cera
de 4

Rodete de cera de 4 mm

6. Modelo partido “split-cast”

❱ Motivación para la realización de “split-cast”:
◗ E vitar colocar grandes volúmenes
de esca- yola
◗ M ejorar la manipulación de los modelos
◗ P ermitir fácilmente separar y colocar el
modelo en el articulador
62 ❘ Diseño funcional de Guía didáctica para el profesor ❘ 61
prótesis
7. Criterios de calidad del proceso

– Selección del material de impresión

Criterios de calidad de los
– Estado del material del impresión
materiales de impresión
– Situación estable de la impresión

– Los materiales deben seguir las reglas según el tipo de uso

– Se deben utilizar materiales que garanticen resultados
Criterios de calidad en los homogéneos
materiales de los modelos y del – Se deben seguir, en principio, las normas indicas por el
vaciado de los mismos fabricante
– Todos los instrumentos utilizados deben estar limpios
– No se admitirán poros de vaciado
– No debe haber trozos de material de impresión
– En los encofrados los bordes de la impresión deben ser
nítidos
Criterios de calidad en la confección – El grosor del encofrado sobre el borde debe ser uniforme
de encofrados o confección de – La escayola debe ser de la suficiente dureza
“split-cast” – Los resaltes deben ser fácilmente comprobables visualmente
– El medio de sujeción elegido debe tener la suficiente fuerza
como para impedir la separación de las dos partes
simultáneamente

8. Prevención de riesgos químicos y

biológicos en el proceso de positivado

Riesgos Riesgos biológicos

químicos

Riesgos químicos de Riesgos químicos de

las escayolas otros productos de
dentales positivado

– Utilizar guantes
– Evitar el contacto con la piel
– Trabajar en lugares ventilados
– Leer las instrucciones

9. Aspectos legislativos en el tratamiento de

residuos y protección ambiental

Residuo: es cualquier sustancia, objeto o materia del

cual su poseedor se desprenda o tenga la intención u
obligación de desprenderse
62 ❘ Diseño funcional de

prótesis
❱ En un laboratorio se generan dos tipos de residuos:
◗ U rbanos
◗ P eligrosos
❱ Métodos y normas de orden y limpieza:
◗ U tilizar bata
◗ U tilizar calzado cómodo
◗ L levar el pelo recogido en caso de tenerlo largo
◗ L levar gafas graduadas (no lentillas)
◗ N o frotarse los ojos
◗ N o llevar anillos, colgantes, pulseras, etc.
◗ P rohibido comer, beber, fumar y chupar el instrumental.
◗ S e trabajará en grupo y no aislado
◗ L as manos deben lavarse, como mínimo, al comienzo y final de la jornada
◗ D eben usarse guantes
◗ L as mujeres en estado de gestación deben recabar información sobre los efectos
tóxicos
◗ E l laboratorio debe tener un servicio de limpieza diario de las zonas comunes
 Guía didáctica para el profesor ❘
63

EJERCICIOS

❱ E1. ¿Qué requisitos indispensables deben tener los materiales de

impresión?
– Ser inocuos, es decir, libres de constituyentes tóxicos o irritantes.
– No producir temperaturas elevadas en el proceso de fraguado.
– Tener la mínima variación dimensional entre las diferentes fases.
– Compatibilidad con los materiales para modelos y troqueles.
– Resistencia adecuada para que no se rompa al removerse de la boca.

❱ E2. Nombra, al menos, tres tipos de materiales rígidos después del

fraguado.
El alumno debe poner, al menos, tres los siguientes:
– Yesos para impresiones.
– Compuestos cinquenólicos (óxidos metálicos).
– Compuesto de modelar (godiva).
– Ceras de impresión.

❱ E3. ¿Qué tipos de hidrocoloides existen?

Reversibles (agar-agar) e irreversibles (alginatos).

❱ E4. Nombra cuatro requisitos que debe tener un material para

confeccionar un modelo dental.
El alumno debe poner, al menos, cuatro de los siguientes:
– Dureza.
– Estabilidad dimensional.
– Bajo coeficiente de expansión o contracción.
– Resistencia a las agresiones químicas.
– Facilidad de manejo.
– Compatible con los materiales de impresión.
– Económico.

❱ E5. ¿Qué tipo de escayola se debe utilizar para realizar una prótesis
fija?
La Clase IV, como mínimo.

❱ E6. ¿Cuál es el máximo porcentaje de expansión de una escayola para

ser apta como material para realizar un modelo dental?
0,1 %.

❱ E7. Nombra dos retardadores químicos del tiempo de fraguado.

El alumno debe poner dos entre estos tres: vinagre (acido acético),
citrato de potasio o bórax.
64 ❘ Diseño funcional de

prótesis

EVALÚATE TÚ MISMO

1. ¿Para qué tipo de impresiones se utilizan, normalmente, los

compuestos cin- quenólicos?:
a) Impresiones con implantes.
b) Impresiones para completas.
c) Impresiones para parciales.
d) Impresiones para prótesis fija.

2. ¿Qué tipo de material de impresión es el alginato?:

a) Rígido.
b) Elástico.
c) Mucocomprensivo.
d) Hidrófobo.

3. Una de las ventajas de los poliéteres es:

a) Resistencia al desgarro.
b) Sabor agradable.
c) Precio económico.
d) Facilidad de manejo.

4. ¿Qué tipo de siliconas deben “vaciarse” antes de 30 minutos?:

a) Siliconas de adicción.
b) Siliconas de condensación.
 Guía didáctica para el profesor ❘
65

5. ¿Qué tipo de siliconas deben “vaciarse” después de 60 minutos?:

a) Siliconas de adicción.
b) Siliconas de condensación.

6. Con referencia a la expansión, ¿qué efecto produce alargar el

tiempo de es- patulado?:
a) Disminuye la expansión.
b) Anula la expansión.
c) Aumenta la expansión.
d) Anula la expansión, provocando contracción.

7. ¿Qué tipo de escayola se debe utilizar para los siguientes tipos

de prótesis?: Prótesis fija convencional:
a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.

Removibles metálicos:
a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.

Removible acrílico provisional:

a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.

Prótesis sobre implantes:

a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.

Prótesis fija provisional:

a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.
66 ❘ Diseño funcional de

prótesis

8. El zocalado para “split-cast” puede hacerse con yeso Paris para

disminuir los costes:
a) Verdadero.
b) Falso.

9. No hay que dar ningún aislante entre las partes del “split-cast”:
a) Verdadero.
b) Falso.

10. Los poliuretanos y epoxis de vaciado están espacialmente

indicados para “vaciar” las impresiones de hidrocoloides
reversibles:
a) Verdadero.
b) Falso.

11. Los poliuretanos deben mezclarse en batidora mecánica de alta

velocidad:
a) Verdadero.
b) Falso.
 Guía didáctica para el profesor ❘
67
CAPÍTULO 4
ELABORACIÓN DE CUBETAS INDIVIDUALES,
PLANCHAS-BASE Y REGISTROS DE OCLUSIÓN

✓ En este capítulo se van a describir los conocimientos básicos generales

que deben aplicarse en la confección de las cubetas individuales y
las planchas-base.

✓ También se van a mencionar las técnicas y formas de realizar las cubetas

individua- les y las planchas-base, ya que son muchas y variadas;
podríamos decir que casi tantas como Técnicos puede haber, ya que en la
práctica, la adquisición de nuevos conocimientos y la aparición de nuevos
materiales hacen que la evolución personal “encuentre” su técnica o
método preferido. Sin embargo, los principios básicos sobre los que
desarrollar dicha técnica son precisos y definidos, así como los míni- mos
condicionantes que de ninguna manera pueden ser sobrepasados o
ignorados.

1. Diseños sobre impresiones y modelo. Cubetas individuales

Compatibilid
ad
biológica

Facilidad de manejo Rigidez

Características
Estabilidad de las
cubetas Durez
superficial ante
a
agresiones
químicas

Estabilidad
Económico
dimensional
Compatible
con
materiales de
impresión
68 ❘ Diseño funcional de

prótesis
2. Tipos de cubetas individuales
Cubetas para completas (desdentado total)

La impresión de una encía totalmente desdentada obtenida

con una cubeta estándar suele estar sobredimensionada,
ya que tanto la cubeta como el material de impresión
provocan un desplazamiento de los tejidos blandos, por lo
que no es fácil apreciar los límites precisos que debe tener
la prótesis

En rojo = Límites probables de la

En rojo = Límites probables de la
prótesis En azul = Límites de la
prótesis En azul = Límites de la
cubeta individual
cubeta individual
Límite posterior
retromol trígono
Línea
Surcos hamulares ar milohioide
Línea vibratoria a
Surco lingual

Frenill
Frenillo o
Surcos vestibular y Surco vestibular y
s labial
labial

❱ Pasos para confeccionar una cubeta individual para completa:

◗ Marcar los probables límites de la extensión
◗ Preparar el modelo según el material de
impre- sión:
❙ D irecta sobre el modelo: aliviar surcos, depre-
siones, etc.
❙ P oner une espaciador (lámina de
cera) de 2 mm de espesor
◗ A daptar el material elegido, dejando un peque-
ño margen
◗ S i el material es acrílico, modelar y
aplicar el asa de sujeción
◗ T ras el endurecimiento, repasar bordes redondeándolos
◗ S i la cubeta es de material termoconformable, aplicar un asa metálica conformada

Cubetas para maxilares dentados o parcialmente dentados

Los materiales de impresión deben tener un mínimo de 2 a

3 mm de grosor alrededor de las piezas residuales. Para
ello se utiliza una lámina de cera de 2 mm
 Guía didáctica para el profesor ❘
❱ Pasos básicos para confeccionar una cubeta individual 69 para prótesis parciales:
◗ Marcar los probables límites de extensión de la prótesis
◗ Preparar el modelo:
❙ R egular y rodear las piezas remanentes en el modelo de cera
❙ P oner un espaciador de 2 mm de espesor
◗ Adaptar el material elegido, recortar siguiendo los límites
◗ Si el material es acrílico, recortar siguiendo los límites
◗ Tras el endurecimiento del material, repasar los bordes, redondeándolos y
puliéndolos
◗ Si la cubeta es de material termoconformable, aplicar un asa metálica conformada

Cubetas para implantes

3. Materiales para la confección de cubetas individuales

Requisitos de los materiales para elaborar una cubeta

individual

– Inocuidad biológica y facilidad de lavado o desinfección

– Facilidad de manipulación
– Facilidad de adaptación
– Estabilidad estructural en el proceso de endurecimiento del material
– Coste relativamente económico

Acrílico Acrílico Planchas de plástico

autopolimerizable fotopolimerizable termoconformables

4. Técnicas en la elaboración de cubetas

Cubetas realizadas con acrílico autopolimerizable

1. Dar una capa de vaselina y pincelar la superficie con una capa de aislante
escayola-acrí- lico
70 ❘ Diseño funcional de

prótesis 2. Preparar 4 trozos de cera: 1 x 1 cm de lado y 2,5-3 cm grosor

3. Colocar estos trozos en las esquinas de los vidrios
4. En un tazón de mezcla de silicona o vidrio se vierten 5 ml de líquido
5. Se echa el monómero espolvoreando sobre el líquido
6. Se comienza la mezcla de la masa con una espátula hasta que esté homogénea
7. Se pone la masa en uno de los vidrios de 15 x 15 cm
8. Con el vidrio puesto sobre la masa, se ejerce una presión uniforme hasta
que el mismo contacta con los topes de cera
9. Se coloca la lámina de acrílico sobre el modelo
10. Sin presionar, adaptar la lámina asegurando un espesor uniforme
11. Recortar 1 mm por fuera del límite marcado
12. Apelmazar los recortes sobrantes para confeccionar el asa de la cubeta
13. Cuando se empieza a calentar, ha empezado la polimerización, con lo que
NO SE PUE- DE TOCAR hasta que esté fría
14. Eliminar asperezas, redondear y suavizar las superficies
15. Efectuar perforaciones si el material lo requiere
16. Hacer una pequeña perforación si la papila interincisal está muy marcada
17. Lavar la cubeta con un cepillo y detergente
18. No tomar impresión con la nueva cubeta hasta pasadas 24 horas

Cubetas realizadas con acrílico fotopolimerizable

❱ Ya viene preparado en planchas de 2,5 mm de grosor

❱ No trabajar en una zona demasiado iluminada
❱ El modelo debe marcar, aislar convenientemente y aliviar las zonas retentivas

Cubetas con plástico termoconformable

❱ Calentar la plancha hasta que quede elástica

❱ Se hace que la plancha se adapte a la
superficie del modelo mediante vaciado o
presión
❱ Se deja enfriar la plancha manteniendo el
vacío/pre- sión
❱ Recortar los bordes que sobresalen
❱ Con este material no se puede usar cera
y otros materiales termofundentes
❱ El asa o mango se añaden posteriormente
 Guía didáctica para el profesor ❘ 71
5. Materiales para planchas-base

Requisitos fundamentales de las planchas-base

– Inocuidad biológica y facilidad de lavado

– Rigidez
– Dureza
– Estabilidad dimensional
– Estabilidad superficial ante agresiones químicas
– Bajos coeficientes de expansión o contracción
– Facilidad de manejo
– Económico

– Dos tipos: duro y medio

Truwax – A base de resinas sintéticas, naturales, goma laca y cargas
minerales
– Planchas de 1,5 mm de grosor (aprox.)
– El mismo material que se usa para las cubetas
Acrílico autopolimerizable
– La lámina es más fina: 1,3 a 1,8 mm de espesor

– El mismo material que se usa para las cubetas

Acrílico fotopolimerizable
– La lámina es más fina: 1,5 a 2 mm de grosor

– El mismo material que se usa para las cubetas

Plástico termoconformable
– La lámina es más fina que para las cubetas

6. Técnicas de adaptación de planchas-base

La finalidad de una plancha-base es la comprobación de

que los límites que se han establecido para la prótesis
son los correctos y que se adapta perfectamente a los
rebordes residuales de los procesos alveolares y al
paladar

Planchas-base de truwax

❱ Pasar la plancha repetidamente y con rapidez sobre un mechero bunsen para

que se vuel- va maleable:
◗ S obre un modelo desdentado superior:
❙ S e comienza en el centro del paladar hacia la cresta de la encía
72 ❘ Diseño funcional de

prótesis
◗ S obre un modelo desdentado inferior:
❙ S e adapta primero desde la cresta de la encía y se dobla sobre la
superficie lingual de la cresta
◗ S obre modelos dentados:
❙ S e deja espacio sobre las piezas y sobre los rebordes residuales
❙ A daptar alambre de refuerzo

Planchas-base de acrílico autopolimerizable

❱ Proceso igual que para las cubetas

Planchas-base de acrílico fotopolimerizable

Material

Colocar la plancha sobre el modelo

Ajustar la plancha a la superficie del modelo

Recortar las zonas para los frenillos

(Continúa en la página siguiente)

 Guía didáctica para el profesor ❘
73

Recortar por los límites establecidos

Polimerizar por luz

Repasar y pulir los bordes

Planchas-base de plástico termoconformable

❱ Se debe usar el mismo grosor que para la cubeta

7. Materiales para registros de oclusión

Requisitos de los materiales para elaborar los rodetes de oclusión

– Inocuidad biológica y facilidad de lavado o desinfección

– Facilidad de manipulación
– Facilidad de adaptación
– Estabilidad estructural en el proceso de endurecido del material
– Fácil adhesividad
– Coste relativamente económico
74 ❘ Diseño funcional de

prótesis
8. Técnicas de adaptación: parámetros de referencia
Rodetes de oclusión para completas (modelos totalmente desdentados)

❱ Los puntos de referencia que hay que respetar al máximo son:

◗ E l centro de los trígonos retromolares
◗ E l cruce de la línea de la cresta residual con el plano medio-sagital
◗ P osición ideal de los caninos

Rodetes de oclusión sobre modelos parcialmente dentados

❱ Se debe tener en cuenta:

◗ L a plancha debe abarcar la superficie sobre la que fuera a extenderse una
prótesis re- movible definitiva
◗ S e deben dejar libres las zonas gingivales de los dientes remanentes
◗ S e deben aliviar las zonas retentivas
◗ L os rodetes de cera serán divergentes
◗ P restar atención a que la plancha no interfiera con los dientes del
antagonista en una posible oclusión
◗ E l plano oclusal de los rodetes será el marcado por el plano que formen las
cúspides o
bordes incisales de los dientes remanentes

9. Criterios actitudinales en la organización y

gestión del proceso productivo
❱ Tener interés y predisposición para determinar los tipos de prótesis y el tipo
de cubeta y plancha
❱ Valoración positiva de la conveniencia de llevar a cabo los procedimientos básicos
❱ Valoración positiva de la necesidad de conocer los materiales empleados
❱ Reconocimiento de la capacidad personal para tomar decisiones de forma
autónoma, ajus- tándose a los conocimientos generales adquiridos
❱ Interés por comprender el porqué de cada paso
❱ Reconocimiento de la importancia de los sistemas organizativos en el
desarrollo de la actividad
 Guía didáctica para el profesor ❘
75

EJERCICIOS
❱ E1. Nombra al menos cuatro de las características que deben reunir los
mate- riales para la confección de las cubetas individuales.
El alumno debe poner, al menos, cuatro entre las ocho siguientes:
– Compatibilidad biológica.
– Rigidez.
– Dureza.
– Estabilidad dimensional.
– Estabilidad superficial ante agresiones químicas.
– Facilidad de manejo.
– Compatible con materiales de impresión.
– Económico.

❱ E2. Enumera los tres tipos básicos de cubetas individuales.

Para completas, para parciales o prótesis fija y para implantes.

❱ E3. En completas, enumera dos tipos de materiales de impresión

para los que no se debe dejar espacio entre el modelo y la
cubeta individual.
Zinquenólicas y siliconas fluidas.

❱ E4. En completas, enumera dos tipos de materiales de impresión para los

que se debe establecer un espacio entre el modelo y la cubeta
individual.
Hidrocoloides irreversibles (alginatos) y polisulfuros o poliéteres.

❱ E5. ¿Qué zonas deben ser “aliviadas”, por espaciador o por diseño, al
realizar una cubeta individual para completas, a fin de no
producir presión o inmo- vilización de dichas zonas?
Por espaciador: surcos profundos, extracciones recientes y torus.
Por diseño: todos los frenillos, tanto vestibulares como linguales e
inserciones de ligamentos.

❱ E6. ¿Qué tres tipos de materiales se pueden usar para la confección de

cubetas individuales?
Acrílicos autopolimerizables (para cubetas), acrílicos
fotopolimerizables y plásti- cos termoconformables.

❱ E7. ¿Qué tres tipos de materiales se pueden usar para la confección de

plan- chas de registro de oclusión?
Acrílicos autopolimerizables (para cubetas), acrílicos fotopolimerizables
y truwax.

❱ E8. Nombra dos materiales con los que pueden confeccionarse los
rodetes o rodillos de oclusión.
Cera media o dura y godiva media fusión.
76 ❘ Diseño funcional de

prótesis

EVALÚATE TÚ MISMO

1. ¿Qué grosor mínimo deben tener las planchas de acrílico

fotopolimerizable para cubetas?:
a) 1 mm.
b) 1,5 mm.
c) 2 mm.
d) 2,5 mm.

2. ¿Qué grosor mínimo deben tener las planchas de plástico

termoconforma- bles para cubetas?:
a) De 2 a 3 mm.
b) De 3 a 4 mm.
c) De 4 a 5 mm.
d) Más de 5 mm.

3. ¿Qué material se utiliza, normalmente, para aislar las placas de

vidrio del acrílico autopolimerizable?:
a) Aceite de oliva.
b) Láminas de cera.
c) Vaselina.
d) Agua jabonosa.

4. ¿Con qué relación volumétrica, polvo/líquido, se suelen mezclar

generalmen- te los acrílicos autopolimerizables?:
a) 1:1.
b) 2:1.
c) 3:1.
d) 4:1.

5. ¿Qué factor indica que el acrílico autopolimerizable ha

comenzado su reacción y que debe dejarse de manipular?:
a) Cambio de color.
b) Aparición de estrías en la superficie del material.
c) Aumento de temperatura.
d) Rigidez del material ante la manipulación.

6. ¿Cuándo se deben tomar las impresiones con una cubeta

individual confec- cionada con resina autopolimerizable?:
a) Inmediatamente.
b) Antes de transcurridas 6 horas.
c) Después de transcurridas 12 horas.
d) Entre las 24 y 48 horas después de confeccionadas.
 Guía didáctica para el profesor ❘
77

7. Cuando se utiliza truwax para realizar las planchas de registro, se

debe colo- car un alambre de refuerzo…:
a) Justo en el centro de la cresta alveolar.
b) Internamente al lugar donde irán apoyados los dientes.
c) En la zona media de las aletas vestibulares de la plancha.
d) En el borde más posterior de la plancha.

8. La cera con la que se elaboran los rodillos de oclusión debe ser

(se pueden marcar varias opciones):
a) Muy blanda.
b) Blanda.
c) Media.
d) Dura.
e) Muy dura.

9. En el caso de dientes remanentes, el contacto de estos con los

rodillos de oclusión debe hacerse…
a) Abarcando toda la superficie proximal del diente.
b) No debe haber contacto entre los dientes y la cera.
c) Entre el ecuador y hacia cervical de las zonas proximales de los
dientes rema- nentes.
d) Entre el ecuador y hacia oclusal de las zonas proximales de los
dientes rema- nentes.

10. En clínica, el dentista debe tratar de hacer coincidir el plano del

rodete de oclusión superior con…:
a) El plano de Frankfurt.
b) El plano de Camper.
c) El plano de oclusión.
d) El plano sagital.

11. En los rodetes de oclusión se pueden marcar o indicar otros

datos sobre el paciente. Señala las respuestas correctas:
a) Línea bipupilar.
b) Línea de sonrisa.
c) Línea del labio en reposo.
d) Línea vibratoria del paladar.
e) Proyección del rafe palatino.
f) Línea media facial.
g) Proyección del surco milohioideo.
h) Proyección de la anchura nasal.
78 ❘ Diseño funcional de

prótesis

12. El plano oclusal de los rodetes de oclusión en los casos con piezas
remanen- tes, al realizarlos en el laboratorio debe coincidir con:
a) El plano delimitado por el fondo de los surcos oclusales.
b) El plano formado por cúspides y bordes incisales de las piezas
remanentes.
c) El plano formado por los ecuadores de las piezas remanentes.
d) El plano formado por los puntos de contacto de las piezas remanentes.
 Guía didáctica para el profesor ❘
79

CAPÍTULO 5
SUPERVISIÓN DE LA OCLUSIÓN

✓ El estudio de la oclusión y la comprensión de su complejidad es

una de las materias más arduas y difíciles de la técnica protésica; sin
embargo, es uno de los conocimientos imprescindibles para la
confección de prótesis dentales correctas. El conocimiento de la
dinámica mandibular y el saber trasladarla al articulador se consigue
con la práctica constante siempre que se preste atención a los “por-
qués” de los pasos que se van realizando y entender qué repercusiones
tienen los movimientos sobre las piezas dentales.

✓ Existe una gran variedad de articuladores en el mercado y, siempre

que elijamos uno científicamente desarrollado, podemos decir que es
válido para el trabajo ha- bitual del Técnico. El único motivo para
decidirse entre uno y otro es al final una cuestión personal, o más bien de
entendimiento con el clínico, y de los resultados satisfactorios o no que
se consigan con el elemento elegido, pero siempre habien- do estudiado
previamente sus características y su manipulación antes de ponerse a
trabajar con él en trabajos reales.

1. Oclusión

Oclusión deriva del término ‘ocluir’ (cerrar), y

relacionándolo con ‘dental’, su significado literal es
“cierre de dientes”. Sin embargo, anatómica y
funcionalmente su significado es mucho más amplio y
abarca muchos aspectos estáticos y dinámicos de la
función masticatoria

2. Conceptos estáticos

Se define un estado de oclusión estática cuando se

produce el máximo contacto entre todas las
superficies de los dientes superiores y los inferiores
sin movimiento
80 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Superior Inferior
½ Mesial Central inferior
Central superior ––––––––––––––––––––
½ Distal ½ Mesial
–––––––––––––––––––– Lateral inferior
½ Mesial ½ Distal
Lateral superior ––––––––––––––––––––
½ Distal ½ Mesial
–––––––––––––––––––– Canino inferior
½ Mesial ½ Distal
Canino superior ––––––––––––––––––––
½ Distal ½ Mesial
–––––––––––––––––––– 1er
premolar
½ Mesial ½ Distal
1er ––––––––––––––––––––
Premolar
½ Distal ½ Mesial
–––––––––––––––––––– 2º
Premolar
½ Mesial ½ Distal
2º ––––––––––––––––––––
Premolar
½ Distal 1/4 Mesial
–––––––––––––––––––– 1er Molar
¾ Mesial ¾ Distal
1er Molar ––––––––––––––––––––
¼ Distal ¼ Mesial
–––––––––––––––––––– 2º Molar
¾ Mesial ¾ Distal
2º Molar ––––––––––––––––––––
¼ Distal ¼ Mesial
–––––––––––––––––––– 3er Molar
¾ Mesial ¾ Distal
3er Molar ––––––––––––––––––––
¼ Distal Libre

Relaciones posteriores

❱ Clasificación:
◗ Oclusión cúspide-fosa
◗ Oclusión cúspide-espacio interdentario
 Guía didáctica para el profesor ❘
81
SUPERIOR

Puntos de contacto en fosa

Contactos posteriores
Puntos contacto en cúspide

Relación
normo-oclusal: cúspide fosa
INFERIOR

En las caras linguales y fosas oclusales del superior, ocluyen los

bordes incisales y cúspides del inferior, en azul

Relación oclusal entre las

dos arcadas dentales

En las fosas oclusales del inferior, ocluyen las cúspides de trabajo del
superior, rojo

Relaciones anteriores

❱ Overbite: sobremordida vertical

◗ N ormal
Overbite
◗ P rofunda
◗ A bierta Sobremordida
vertical

❱ Overjet: sobremordida horizontal

Overjet
Sobremordida
horizontal

Tipo de mordidas. Clasificación de Angle

Clase I Clase II Clase III

Oclusión clase I de Angle: normoclusión

Normal Retrognático

Prognático Cúspide mesio-

Oclusión clase II de Angle: retroclusión
vestibular 1er molar superior

Oclusión clase III de Angle: proclusión

Surco mesio-vestibular 1er molar inferior
Normoclusión Retroclusión
Proclusión
82 ❘ Diseño funcional de

prótesis
3. Conceptos dinámicos
Desplazamientos en el plano sagital

Protrusión Retrusión

Guía condílea

Ángulo de la guía
condílea

Guía condílea

Giro sobre sí misma en el eje horizontal transverso de la articulación

EJE DE BISAGRA TERMINAL

Eje de
bisagra
terminal
Apertura y cierre de mandíbula
Movimiento de
(arco de cierre terminal) apertura

Movimiento
de apertura y
cierre
Movimiento
de cierre

Posición de contacto retruido

hasta posición de máximo
contacto intercuspídeo

Posición de máxima
Posición de contacto retruido intercuspidación
 Guía didáctica para el profesor ❘
83
Giro sobre sí misma en el eje vertical de la articulación

❱ Lateralización o movimiento mandibular lateral

Desplazamientos sobre el plano horizontal

❱ Movimiento de Bennett o inmediato de Bennett:

◗ Á ngulo de Bennett
◗ I nclinación condílea en lateralización

Plano
sagital

Proyección de la trayectoria a mesial Plano transversal

del cóndilo de NO trabajo, sobre plano
transversal

Proyección de la trayectoria condílea

del cóndilo de NO trabajo, sobre plano
sagital

Ángulo de Bennett Ángulo o

Trayectorias: inclinació
cóndilo de NO n
trabajo, en condílea
movimiento de ,
lateralidad en lateralidad

4. Guías de los movimientos

Los movimientos dependen de los componentes articulares,

las limitaciones musculares y los ligamentos hasta que se
produce el primer contacto dentario, que se realiza en el
cierre mandibular. Son los dientes los que establecen las
guías de trabajo y, dependiendo de cómo se establezcan los
contactos dentarios (de cuáles sean los primeros dientes en
contactar), se definen las diferentes guías de trabajo

Cóndilo de
Guía canina y guía incisiva Cóndilo de
TRABAJO NO TRABAJO

(Continúa en la página siguiente)

84 ❘ Diseño funcional de

prótesis

Guía: función de grupo Cóndilo de

TRABAJO
Cóndilo de
NO TRABAJO

Marca del arco gótico o de Gysi,

sobre la placa en el maxilar
superior

Arco gótico

5. Determinantes o factores de la oclusión

Distancia intercondílea

Guía condílea

Guía condílea

Guía
incisal

Inmediato o movimiento de Bennett

Plano de Frankfurt

Plano oclusal
Plano de Camper

Plano de oclusión funcional

(Continúa en la página siguiente)

 Guía didáctica para el profesor ❘
85

Curva de Spee

Plano de Wilson

Morfología oclusal

Guía incisal

Distancia intercondílea

6. Disarmonía oclusal
❱ Contactos prematuros:
◗ C ontacto prematuro en relación céntrica
◗ C ontacto prematuro en oclusión céntrica

❱ Interferencias cuspídeas:
◗ I nterferencias cuspídeas de trabajo
◗ I nterferencias cuspídeas de no trabajo
◗ I nterferencias protrusivas

7. Movimientos del articulador y diferencias con

los de la ATM en los diferentes tipos

Un articulador es un instrumento que reproduce, más o

menos detalladamente, los movimientos
mandibulares
86 ❘ Diseño funcional de

prótesis
Conservar con precisión la relación horizontal y vertical

Los modelos del paciente podrán retirarse con facilidad y colocarse

sobre el articulador
Requisitos mínimos de un El articulador tendrá un vástago para la guía incisal con un torque
articulador positivo que pueda ajustarse y calibrarse

Permitirá coincidir su eje de apertura-cierre con el eje de bisagra

terminal
Debe aceptar la transferencia de un arco facial

Partes de un articulador

Rama
superior
Conjunto
Puntero articular
incisal

Pletinas
montaje

Rama
Plano
inferior
incisal

Clasificación de los articuladores

Articuladores
totalmente Individualiza casi todos los parámetros relacionados con la oclusión
ajustables

Tipos de Inclinación condílea

Tipo arcón
articuladores
Permite la
Articuladores
inclina- ción
semiajustables
Tipo no arcón condílea y el Ángulo
de
Bennett
ángulo de
Guía incisal
Bennett

(Continúa en la página siguiente)

 Guía didáctica para el profesor ❘
87
Inclinación condílea fija = valor
medio

Inclinación
Articuladores
condílea, ángulo
valores
de Bennett,
promedios =
Tipos de inclinación de la
valores medios Mesa guía
articuladores guía incisal y incisal fija =
valor medio
distancia in-
tercondílea Ángulo de Bennett,
en este modelo, variable

Oclusores o
Movimiento de superposición de las piezas de una arcada sobre otra
verticuladores

8. Técnicas de montaje de los modelos en los

diferentes tipos de articuladores
❱ Posición inicial del articulador, antes del montaje de los modelos:
◗ I nclinación condílea = 45-30° (según el plano de trabajo)
◗ Á ngulo de Bennett = 15°
◗ P untero incisal = en la marca 0 y guía incisal = 15° plana
◗ C óndilos del articulador en su posición de céntrica y sin movilidad

Triángulo de Bonwill

El triángulo de Bonwill está

formado por el centro de los cóndilos Triángulo de Bonwill
articulares y el pun- to interincisal de
Ángulo de
los dos incisivos centrales interiores. El Balkwill

ángulo que forma con el plano

transversal es de 24° (valor promedio)
Proyección de triángulo de
y se llama ángulo de Balkwill Bonwill, sobre el plano
transversal, a nivel del punto
interincisal inferior

Sistemas de montaje de modelos en el articulador

❱ Arco facial (dinámico o estático)

❱ Mesa de montaje
❱ Orientación por el triángulo de Bonwill Aguja incisal Mesa de
montaje
88 ❘ Diseño funcional de

prótesis
9. Transferencia de los modelos al articulador
– Trípode de posicionamiento articular o elemento craneal
Arco facial – Horquilla de posicionamiento maxilar o elemento
maxilar
– Elemento de fijación
– Arco auricular
Colocación del arco facial en el paciente
– Arco facial

– Comprobar que el articulador esté ajustado

Transferencia del arco al articulador
– El articulador debe estar en posición de trabajo

Montaje de los modelos en el articulador Se posiciona el modelo inferior ajustándolo al modelo

superior

10. Funcionalidad y manejo de los diferentes

tipos de articuladores semiajustables
❱ Funciones de los articuladores semiajustables:
◗ E studio de la oclusión dentaria
◗ D iagnóstico funcional
◗ P lanificación de los tratamientos
◗ R ehabilitaciones protésicas:
❙ T allado selectivo
❙ C onfección de prótesis completa
❙ C onfección de prótesis parcial removible
❙ C onfección de prótesis fija
❙ C onfección de prótesis sobre implantes
❙ R emontaje y ajuste oclusal

11. Registro y programación del articulador según

los valores individuales del paciente
❱ Ajuste de la inclinación condílea:
◗ T omando posición protrusiva de la mandíbula
❱ Ajuste del ángulo de Bennett:
◗ R equiere el registro de la posiciones de lateralidad derecha e izquierda

12. Control de calidad en todas las fases del proceso

❱ Instrumentos limpios sin golpes y con suavidad de movimientos
❱ Modelos con zócalos adecuados, preferiblemente con “split-cast”
❱ Línea media del paladar coincidente con el eje antero-posterior del articulador
❱ Posición del modelo respetando los principios del triángulo de Bonwill
❱ Plano oclusal congruente con las posiciones naturales del mismo
 Guía didáctica para el profesor ❘
89

EJERCICIOS

❱ E1. ¿Con qué pieza o piezas ocluye el 2º premolar superior?

Con el segundo premolar y el primer molar inferiores.

❱ E2. ¿Con qué pieza o piezas ocluye el incisivo lateral superior?

Con el lateral y el canino inferior.

❱ E3. En la oclusión céntrica, a nivel del sector anterior, cuando los

valores de las sobremordidas horizontal y vertical son 0, ¿de qué
oclusión se habla? Borde a borde.

❱ E4. ¿Qué clase de Angle es la oclusión en la que la cúspide mesio-

vestibular del primer molar superior está por delante del surco
medio-vestibular del primer molar inferior?
La Clase II de Angle. Retroclusión.

❱ E5. Enumera los cuatro movimientos básicos que se producen en la

ATM.
– Desplazamiento sobre el plano sagital.
– Giro en el eje horizontal.
– Giro en eje vertical.
– Desplazamiento sobre el plano horizontal.

❱ E6. Define la relación céntrica.

Relación céntrica es la posición en la que el cóndilo mandibular se
encuentra situado en el punto más superior de la cavidad glenoidea
del temporal, y dentro de esta posición, en la más posterior o dorsal
posible. Esta definición se suele resumir como: posición del cóndilo
más superior y posterior dentro de la fosa glenoidea.

❱ E7. ¿Cómo se denomina el desplazamiento, hacia frontal, en el plano

sagital, de los dos cóndilos?
Protusión.

❱ E8. ¿Cómo se denomina el lado hacia el que se desplaza la

mandíbula en el movimiento de lateralidad?
Lado de trabajo.

❱ E9. ¿En qué cóndilo, en el de trabajo o en el de no trabajo, se describe

la incli- nación condílea de lateralización?
Lado de no trabajo.
90 ❘ Diseño funcional de

prótesis

❱ E10. ¿Qué puntos definen el eje de cierre terminal y en qué posición?

Línea transversal que une los centros de los cóndilos mandibulares en
posición relación céntrica.

❱ E11. ¿Qué dos valores se igualan, generalmente, para el trabajo

protésico, en rela- ción al plano transversal, aunque en la realidad
no sean exactamente iguales? Inclinación condílea o ángulo condíleo
en los movimientos de protusión y late- ralización.

❱ E12. ¿Qué dientes deben contactar, en el lado de no trabajo, durante

un movi- miento de lateralidad?
Ninguno.

❱ E13. ¿Qué movimiento está guiado por la guía incisiva?

El de protusión.

❱ E14. ¿Qué movimiento posee una guía lateral-protrusiva?

El movimiento de lateralidad.

❱ E15. ¿Con qué coinciden las trayectorias que definen el arco gótico?
Las trayectorias de las cúspides por los surcos y fisuras en las piezas
antago- nistas.

❱ E16. ¿Qué factores anatómicos determinan el “inmediato de Bennett”?

La forma la cavidad glenoidea del lado de trabajo y de la inclinación
de la cara medial del lado de no trabajo.

❱ E17. ¿Qué cuatro puntos determinan el plano oclusal?

En la práctica, las cúspides disto-vestibulares de los primeros
molares superio- res y los vértices de las cúspides de los caninos
superiores.

❱ E18. ¿Qué dos variables alteran la armonía oclusal?

Los contactos prematuros e interferencias cúspideas.

❱ E19. ¿Hay algún tipo de contacto prematuro que no sea patológico o

determi- nante de maloclusión? En caso afirmativo, ¿cuál?
Sí, los producidos en el movimiento de deslizamiento en céntrica.

❱ E20. ¿Qué elementos anatómicos intervienen en la evitación de un

contacto prematuro presente en la oclusión?
Los músculos.
 Guía didáctica para el profesor ❘
91

❱ E21. ¿Qué otro nombre reciben las interferencias cuspídeas?

Los contactos interceptivos.

❱ E22. ¿En qué dientes se produce una interferencia en protrusiva?

En las piezas del sector posterior o en entre solo uno o dos dientes
anteriores.

❱ E23. ¿Cuáles son las partes principales de un articulador?

La rama inferior, la rama superior, el puntero incisal y el plano incisal.

❱ E24. ¿Qué parámetros se pueden individualizar, como mínimo, en un

articula- dor totalmente ajustable?
La inclinación condilar horizontal, la guía incisiva, la distancia
intercondílea, el ángulo de Bennett y el inmediato de Bennett.

❱ E25. ¿Qué parámetros se pueden individualizar, como mínimo, en un

articula- dor semiajustable?
La inclinación condílea y el ángulo de Bennett.

❱ E26. ¿Qué tipos de prótesis pueden realizarse en articuladores de

valores pro- medios?
Las prótesis de reposición de pocas piezas, o en los que se tiene
referencia oclusal por piezas remanentes.

❱ E27. ¿En qué rama del articulador debe fijarse la “mesa de montaje”?
En la rama inferior.

❱ E28. ¿Qué no se debe olvidar nunca antes de colocar la escayola para

fijar el modelo?
No hay que olvidar el elemento retentivo, ni dar en el zócalo de
escayola el aislante escayola-escayola.

❱ E29. Si la mesa de montaje sitúa al modelo en el plano horizontal, ¿cuál

es la an- gulación media que debe presentar la inclinación condílea
del articulador? 30°.

❱ E30. ¿Qué distancia media hay entre el eje del cóndilo y el centro del
conducto auditivo externo?
De 8 a 13 mm.
92 ❘ Diseño funcional de

prótesis

EVALÚATE TÚ MISMO

1. Al realizar una prótesis dental se puede alterar la armonía oclusal

para favo- recer:
a) La estética.
b) El plano oclusal.
c) La dimensión vertical.
d) Nunca.

2. ¿Qué no se debe hacer nunca al montar los modelos en el articulador?:

a) Montar primero el modelo superior.
b) Montar primero el modelo inferior.
c) Montar los dos modelos a la vez.

3. Los articuladores totalmente ajustables precisan de un arco facial:

a) Cinemático.
b) Fijo.
c) Ninguno.
d) Cualquiera de los dos.

4. ¿Cuándo se dice que los dos maxilares están en “oclusión estática”?:

a) Cuando se produce el contacto entre los molares superiores y los inferiores.
b) Cuando hay contacto de los bordes incisivos entre los dientes
anteriores supe- riores e inferiores.
c) Cuando todas las piezas de una hemiarcada y su antagonista
ocluyen sobre el bolo alimenticio, estabilizándolo entre ellas.
d) Cuando se establece el máximo contacto entre todas las piezas
superiores y las inferiores, sin movimiento.

5. ¿Qué denominación técnica recibe la “sobremordida vertical”?:

a) Overjet.
b) Overbite.
c) Overset.
d) Oclusión de Angle.

6. ¿Por encima de qué valor (en mm) de sobremordida vertical se

habla de “mordida profunda”?:
a) 1 mm.
b) 2 mm.
c) 3 mm
d) 4 mm.
 Guía didáctica para el profesor ❘
93

7. La clase III de Angle, ¿con qué tipo de sobremordida vertical, a nivel

anterior, suele ir asociada?:
a) Normoclusión.
b) Retroclusión.
c) Proclusión.

8. Al inicio del movimiento de lateralización se produce un

desplazamiento del cóndilo de trabajo. ¿Hacia dónde y cómo se
denomina este desplazamiento?:
a) Hacia dentro: movimiento de Frankfurt.
b) Hacia fuera: movimiento de Bennett.
c) Hacia dentro: movimiento de Bennett.
d) Hacia fuera: movimiento de Frankfurt.

9. ¿Sobre qué plano se forma el ángulo de Bennet?:

a) Sagital.
b) Lateral.
c) Horizontal.
d) Bipupilar.

10. ¿En qué movimiento mandibular se produce la guía canina?:

a) Apertura.
b) Retrusión.
c) Protrusión.
d) Lateralidad.

11. Cuando en el lado de trabajo, en un movimiento de lateralidad,

contactan solo las piezas posteriores, se define como:
a) Función canina.
b) Función de grupo.
c) Función balanceada.
d) Función de grupo posterior.

12. ¿De qué es determinante el ángulo de la guía incisal?:

a) De la inclinación cuspídea.
b) De la inclinación de los incisivos.
c) De la clase de oclusión.
d) Del ángulo de Bennett.

13. ¿En qué movimiento o movimientos se producen los contactos prematuros?:

a) Apertura.
b) Lateralidad.
c) Cierre.
d) Retrusión.
94 ❘ Diseño funcional de

prótesis

14. ¿Qué tipo de interferencia oclusal puede considerarse dentro de la

normali- dad?:
a) Contacto prematuro en oclusión céntrica.
b) Contacto prematuro en relación céntrica.
c) Interferencia cuspídea en oclusión céntrica.
d) Interferencia cuspídea en relación céntrica.

15. ¿Qué distancia intercondílea media debe tener un articulador de

valores pro- medio?:
a) 90 mm.
b) 100 mm.
c) 110 mm.
d) 120 mm.

16. ¿Cuál es la inclinación condílea media para un montaje de los

modelos en el plano de Camper?:
a) 25°.
b) 30°.
c) 40°.
d) 45°.
 Guía didáctica para el profesor ❘
95

CAPÍTULO 6
DISEÑO ASISTIDO POR ORDENADOR (DAO)

✓ En este capítulo el alumno podrá ver cómo se ha evolucionado digitalmente en el

diseño y fabricación de prótesis dentales.

✓ Existen avanzadas herramientas de diseño y fabricación que nos

permiten obtener resultados clínicos de alta calidad, basados en
impresiones digitales con escáne- res intraorales y la comunicación y
validación instantánea entre clínica y laboratorio.

✓ Las repeticiones se reducen al poder conocer, a priori, el resultado del

trabajo dise- ñado.

✓ Los nuevos procesos productivos reducen los tiempos de espera y

agilizan la producción.

✓ Existen tecnologías constructivas (como el sinterizado láser) y

destructivas (como el mecanizado) que abren un abanico de
posibilidades junto a los nuevos materiales para según qué tipo de
trabajo requerido.

✓ Los sistemas informáticos están día a día más extendidos en el sector,

dadas las ventajas y posibilidades que aportan.

✓ Los programas de diseño asistido por ordenador son una nueva

herramienta pero, en ningún caso, sustituyen el conocimiento
humano que aporta el valor añadido al trabajo final.

1. Equipos y medios necesarios para la

programación del diseño de prótesis u ortesis
dentales y aparatos de ortodoncia

Diseño digital
96 ❘ Diseño funcional de

prótesis

Escáner intraoral Escáneres de digitalización

Escáner extraoral

Escaneado directo de la
Positivado en escayola y digitalización
impresión

2. Aplicaciones informáticas para digitalizar la

impresión y el modelo
❱ Escáner táctil: recopilación de puntos en el espacio para la generación de
una imagen tridimensional
❱ Escáner óptico:
◗ U nidad láser: basado en la distan-
cia del láser al punto que se quiere
medir

◗ D e luz estratificada: a Proyecto Proyecto

partir del reflejo de los haces Cámara 1 r Cámara 2 Cámara 1 r Cámara
2
de luz proyec- tados sobre la
pieza, se interpreta
informáticamente la geometría
de la pieza escaneada
 Guía didáctica para el profesor ❘
3. Características de las aplicaciones97del diseño
asistido por ordenador
Debido a la complejidad del diseño dental, la tendencia es simplificar estos
programas me- diantes automatización de procesos

4. Comandos y procedimientos de dibujo en

dos y tres dimensiones
El diseño en dos dimensiones ha pasado a ser obsoleto debido a los avances
informáticos en el campo del dibujo en tres dimensiones

5. Ventajas e inconvenentes de las técnicas de

diseño asistido por ordenador

– Reducción del error humano

– Precisión
– Conocimiento, a priori, del resultado del trabajo diseñado
– Utilización de materiales de nueva generación no manipulables artesanalmente
Ventajas
– Ahorro de costes
– Reducción de tiempo de producción
– Optimización del proceso de diseño y estética
– Comunicación directa y en tiempo real entre laboratorio-clínica y clínica-
laboratorio
Inconvenientes – Reducción drástica de la mano de obra artesanal
98 ❘ Diseño funcional de

prótesis
6. Nuevas tecnologías en el diseño y fabricación
❱ Sistemas constructivos:
◗ S interizado láser de metal (SLM)
◗ S interizado de material termoformado
◗ S istemas de estereolitografías
❱ Sistemas destructivos:
◗ A rranque de viruta (mecanizado):
❙ S oftware CAM
❙ M áquinas de control numérico
◗ O tras tecnologías

7. Archivado y copias de seguridad de los

programas de diseño asistido por ordenador
❱ Copia de seguridad o backup
❱ Modelo de almacenaje de datos
❱ Optimizaciones para trabajar con archivos abiertos y fuentes de datos en uso

8. Criterios actitudinales en la participación en

nuevos programas formativos y proyectos
❱ Adquisición de conocimientos y experiencias
❱ Interés por el conocimiento del mundo científico-tecnológico
 Guía didáctica para el profesor ❘
99

EJERCICIOS
❱ E1. Explica las principales ventajas de la tecnología CAD-CAM.
– Reducción del error humano.
– Precisión (pasamos de hablar de décimas para hablar de centésimas
y micras).
– Conocimiento a priori del resultado del trabajo diseñado.
– Utilización de materiales de nueva generación no manipulables
artesanalmen- te (nano-composites, Zirconio, Peek, etc.).
– Ahorro de costes.
– Reducción de tiempo de producción.
– Optimización del proceso de diseño y estética.
– Comunicación directa y en tiempo real entre laboratorio-clínica y clínica-
laboratorio.

❱ E2. Explica el proceso de sinterizado láser de metal (SLM).

El sinterizado láser es un sistema de fabricación CAM del tipo
constructivo. Con- siste en la creación de un sólido a partir de polvo
metálico (cromo-cobalto). El polvo de cromo-cobalto es soldado
selectivamente por un láser de alta potencia que va construyendo la
geometría de cada estructura, previamente diseñada mediante
software de diseño CAD.
El sólido creado mediante diseño CAD es tratado mediante un
software CAM, que genera cortes horizontales, generando capas de
0,020 milímetros. Este software calcula los movimientos que debe
realizar el láser para crear cada una de estas capas y unirlas entre sí
hasta formar la estructura completa.

❱ E3. ¿Qué diferencia hay entre una máquina CNC de 5 ejes y una de 4
ejes?
Con una CNC de 5 ejes, el tiempo de mecanizado es menor, los
acabados mejo- res y la máquina CNC trabaja en condiciones de
corte uniformes.

❱ E4. ¿Qué objetivos tiene una copia de seguridad de datos o backup

de datos? Recuperarse de una catástrofe informática y/o recuperar
una pequeña cantidad de archivos que pueden haberse eliminado
accidentalmente o corrompido.

EVALÚATE TÚ
MISMO
1. ¿Qué significa CAD?:
a) Centro de Alto Diseño.
b) Computarización Asistida Digital.
c) Computer Aided Manufacturing.
d) Computer Aided Designer.
100 ❘ Diseño funcional de

prótesis

2. ¿Qué significa CAM?:

a) Computer Aided Manufacturing.
b) Computer Aided Designer.
c) Centro de Altas Mediciones.
d) Creación de Aplicaciones a Medida.

3. ¿Qué es un fichero con extensión STL?:

a) El formato de archivo estándar para prototipado rápido o archivo de
estereolito- grafía.
b) Standard Template Library.
c) System Transport Layer.
d) Ninguna respuesta es correcta.

4. ¿Cuál es el requerimiento principal en un equipo de diseño?:

a) Teclado ergonómico.
b) Pequeño y portátil.
c) Entorno gráfico.
d) Navegador web.

5. Dentro de los escáneres, ¿cuál es el más preciso?:

a) Escáner táctil.
b) Escáner óptico con unidad de láser.
c) Escáner óptico de luz estratificada.
d) Todos.

6. ¿Qué sistemas de producción son constructivos?:

a) Sinterizado láser de metal (SLM).
b) Sinterizado de material termoformados.
c) Sistemas de estereolitografías.
d) Todos los anteriores.

7. ¿Qué sistema de producción destructivo es el más utilizado en el

sector den- tal?:
a) Corte por láser.
b) Corte por hilo (electro erosión).
c) Arranque de viruta (mecanizado).
d) Ninguno.

8. ¿Qué significa CNC?:

a) Control Numérico por Computadora.
b) Comisión Nacional de Comunicaciones.
 Guía didáctica para el profesor ❘
101

c) Computer Network Communication.

d) Ninguna respuesta es correcta.

9. ¿Cuál es la función principal del software CAM?:

a) El encargado de calcular los movimientos que tiene que realizar la
máquina CNC.
b) Diseña la geometría de cada estructura.
c) Comprueba la calidad de los materiales.
d) Verifica la temperatura externa de las máquinas.

10. ¿Es necesario en el nuevo ciclo digital los modelos “en yeso”?:
a) Sí.
b) No.