CATEDRA DE ENFERMERIA QUIRURGICA –ESCUELA DE ENFERMERIA-FACULTAD
DE ENFERMERIA
Trabajo Practico Nº 1 Bioseguridad. Lavado de manos. Colocación de guantes. Uso de
EPP.
Bioseguridad: es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control
de factores de riesgo con el fin de reducir o eliminar los peligros para la salud de la
persona, la comunidad y el medio ambiente.
Precauciones estándar: han sido diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de
patógenos presentes en la sangre y fluidos corporales. Consideran infectante la sangre y
los fluidos corporales de todos los pacientes en forma independiente a su diagnostico y
enfermedad de base. Reducen el riesgo de adquisición de microorganismos desde
fuentes conocidas o desconocidas. La aplicación de las precauciones estándar constituye
la primera estrategia para prevenir la transmisión de agentes infecciosos tanto a los
pacientes como al personal. Por tal motivo su uso brinda protección bidireccional. para su
puesta en práctica debe tenerse en cuenta.
1. Higiene de manos 2. Equipo de Protección Personal (EPP): Se denomina así al
conjunto de elementos requeridos para brindar atención a pacientes de acuerdo con la
forma de transmisión de la enfermedad de que se trate. 3. Limpieza y desinfección de las
superficies “altamente tocadas”
LAVADO DE MANOS
Concepto:
Se entiende por lavado de manos a la fricción vigorosa de ambas manos con
jabón o soluciones antisépticas, seguida por el enjuague con agua a fin de contribuir al
control de infecciones.
Objetivos:
Eliminar residuos.
Disminuir el número de microorganismos presentes en la piel.
Reducir el peligro de de contaminación microbiana al equipo de salud o comunidad.
Quienes deben lavarse las manos ? .
Todas las personas que están en contacto directo o indirecto con el paciente y/o
cualquiera que trabaje en un centro asistencial.
Cuando deben lavarse las manos ?
A la llegada al trabajo, para eliminar microorganismos traídos del exterior.
Antes y después de todo contacto físico con los pacientes.
Cuando las manos estén manchadas o sucias.
Al terminar la jornada de trabajo, antes de ir a casa para evitar llevar consigo
microorganismos del servicio.
Antes y después de cualquier función corporal ( limpiarse la nariz, ir al baño)
Aspectos a tener en cuenta
I. Mantener uñas cortas, sin esmalte, limpias y sin joyas
II. Cuidar la integridad de la piel.
III. Inclinar levemente el cuerpo hacia delante, durante el procedimiento, evitando
contaminar y salpicar el uniforme.
A. Lavado social o común
Es el que realiza cualquier miembro del equipo de salud para mantener sus manos
limpias. Consiste en la remoción mecánica de microorganismos que se realiza con
agua y jabón. Remueve en un 80% la flora transitoria. Este procedimiento se realiza
durante 40 a 60 segundos y abarca la muñeca.
Equipo
Jabón líquido (pH neutro).
Agua corriente.
Toalla descartable.
Recipiente para residuos accionable con el pie o abiertos.
B. Lavado antiséptico.
Es el que realiza el equipo de salud con una solución antiséptica, durante 60
segundos. Se lo hace particularmente antes de cualquier procedimiento invasivo y/o
contacto con fluidos corporales.
Equipo
Solución antiséptica.
Agua corriente.
Toalla descartable.
Recipiente para residuo accionable con el pie.
Procedimiento
Retirar anillos y/o pulseras
Abrir el grifo y regular el flujo de agua.
Mojar manos y colocar en la palma cantidad suficiente de solución antiséptica
para cubrir todas las superficies de la mano.
Frotar las palmas de las manos entre sí.
Frotar la mano contra el dorso de la otra mano entrelazados los dedos y
viceversa.
Frotar las palmas de la mano entre sí, con los dedos con los dedos
entrelazados.
Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta
agarrándose los dedos.
Frotar el pulgar en forma circular sobre la palma de la mano y viceversa.
Frotar la punta de los dedos de la mano contra la palma de la otra la mano,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
Enjuaga las manos.
Secar con toalla descartable
Cerrar el grifo con la toalla y descartar en el recipiente de residuos.
C. Lavado quirúrgico (personal del equipo quirúrgico estéril)
Lo realiza el personal que interviene en el acto quirúrgico a fin de prevenir la
contaminación del sitio quirúrgico.
Comprende el lavado de manos y antebrazos con un agente antimicrobiano. El lavo
debe durar 2 minutos no es recomendable el uso de cepillo estéril para la higiene de
las uñas.
El secado se realiza dentro del quirófano con comprensas estériles.
D. Lavado en seco
Este lavado no remplaza el lavado social o con antiséptico se usa cuando no se
encuentra con otro medio pero las manos deben estar limpias. Tiene una duración de
20 segundos.
Se utilizan antisépticos que no contienen surfactante por lo cual no elimina la
suciedad y en consecuencia las manos deben estar previamente lavadas.
Equipo
Antiséptico por lo general de base alcohólica.
USO DE EPP
Uso de equipo de protección personal (EPP): La aplicación de las Precauciones
Estándar durante las actividades de cuidado de pacientes, puede estar determinada por la
naturaleza de la interacción con el paciente, la posibilidad de anticipar riesgos asociados
con aerosoles o salpicaduras provenientes de sus fluidos corporales y el tipo de agente
causal que lo afecte. Por ejemplo, si se va a colocar un catéter venoso periférico, puede
ser necesario sólo el uso de guantes y antiparras, pero si va a realizarse la intubación de
un paciente será necesario adicionar camisolín y barbijo quirúrgico.
Guantes: Estos pueden ser de látex, vinilo o nitrilo. Deben usarse para prevenir la
contaminación de las manos del personal de salud frente a:
1. 1) Contacto con sangre u otros fluidos corporales, membranas mucosas, piel no
intacta y otros materiales potencialmente infecciosos.
2. 2) Contacto directo con pacientes colonizados o infectados que requieren
Aislamiento de Contacto (Ej. SAMR, ERV, VSR).
3. 3) Manipular o tocar equipos o superficies del medio ambiente visiblemente o
potencialmente contaminados.
Los guantes brindan protección bidireccional, protegen al paciente y al personal del
contacto con microorganismos que pueden ser transportados a través de las manos.
El uso de guantes puede minimizar los riesgos del personal frente a punciones
accidentales, al reducir el volumen de sangre en la superficie externa de las agujas y
otros cortos punzantes.
Cuando se usan guantes en conjunto con otros EPP, los guantes son el último elemento
que debe colocarse. Los guantes deben quedar ajustados alrededor de la muñeca. Las
manos siempre deben lavarse después de quitarse los guantes debido a que los guantes
pueden presentar pequeñas imperfecciones inaparentes por las cuales los
microorganismos pueden contactarse con la piel de las manos y porque las manos
pueden contaminarse durante la remoción de los guantes.
-Camisolín Su uso está indicado tanto en las Precauciones Estándar como en las
Precauciones Basadas en la Forma de Transmisión o Precauciones de Aislamiento. El
objetivo de su uso es prevenir la contaminación de las ropas y la exposición de brazos y
áreas expuestas del cuerpo del personal de salud ya sea con sangre, fluidos corporales y
todo material potencialmente infeccioso. Cuando se aplican las Precauciones Estándar: El
camisolín solo es utilizado cuando existe un riesgo potencial de contacto con sangre o
fluidos corporales Cuando se aplican Precauciones o Aislamiento de Contacto: (por ej.
para prevenir la transmisión de un agente infeccioso para el cual no es suficiente con el
uso de Precauciones Estándar solas, debido a que la transmisión se puede asociar
también con contaminación de superficies del medio ambiente). Colocar camisolín y
guantes antes de entrar a la habitación del paciente ya que pueden existir contactos no
intencionales con las superficies que lo rodean y que pueden estar contaminadas. El uso
de rutina de camisolines para ingresar a áreas de cuidados intensivos u otras áreas donde
se internen pacientes de alto riesgo, no está recomendado ya que su uso no previene la
colonización o infección de los pacientes internados en ellas. Al respecto, el CDC
recomienda “abolir esa práctica”. Los camisolines deben ser usados en combinación con
guantes y con otros EPP según cada caso en especial. Los camisolines son generalmente
el primer EPP que debe colocarse. Los camisolines deben ser removidos antes de
abandonar la habitación del paciente para prevenir la posible contaminación del medio
ambiente exterior a la misma. Debe ser retirado de manera que prevenga la
contaminación de la ropa o piel de los operadores. Los sacos o chaquetas que se colocan
sobre la vestimenta usada en el trabajo, no son considerados EEP. Barbijos quirúrgicos
En las áreas donde se brindan cuidados a pacientes, los barbijos quirúrgicos están
indicados con tres propósitos diferentes: 1) Para proteger al personal de salud de la
exposición a secreciones respiratorias, aerosoles, salpicaduras de sangre o fluidos
corporales de los pacientes. 2) Para proteger al paciente de la exposición de agentes
infecciosos provenientes de su boca o nariz, el personal de salud debe colocarse un
barbijo quirúrgico cuando se realicen procedimientos en los que se apliquen técnicas
estériles. 3) Para proteger a otros pacientes, personal de salud, visitantes y medio
ambiente del impacto de sus secreciones respiratorias y los potenciales patógenos que
transmiten, los pacientes tosedores deben colocarse un barbijo quirúrgico. 58 Los barbijos
quirúrgicos deben usarse en combinación con protección ocular, de modo que nariz, boca
y ojos queden totalmente protegidos.
-Cobertura facial. Protección ocular Según las circunstancias de exposición puede ser
recomendable el uso de máscaras faciales o antiparras que brinden adecuada protección
ocular. Los anteojos o lentes de contacto no son considerados protección ocular eficiente.
En forma adicional al uso de barbijo quirúrgico, en procedimientos que generen aerosoles
o salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones (Ej. aspiración
endotraqueal, broncoscopía, procedimientos vasculares invasivos, etc.), debe utilizarse
protección ocular o bien una máscara facial (de tipo descartable o reusable).
COLOCACION Y RETIRO DE EPP
