CUADRO COBERTURAS
HOSPITALARIO
% Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Día Cama 70 $72.000
Día Cama UTI - UCI - Intermedio 70 $108.000
Exceso de día Cama sobre 30 días 70 $72.000
Servicios Hospitalarios (Derechos de pabellón, equipos, insumos y
medicamentos, exámenes de laboratorio, imagenología y 70
procedimientos)
Honorarios Médicos Quirúrgicos 70 $1.300.000
Cirugía Máxilo Facial por Accidente 70
SIN TOPE
Cirugía Máxilo Facial por Enfermedad 70
Gasto Donante Vivo 70
Gasto Donante Post Morten 70
Hospitalario GES 100
Tratamiento Obesidad Mórbida (Cirugía Bariátrica) 70 SIN TOPE $360.000
MATERNIDAD
% Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Parto Normal 80 $432.000
Parto Cesárea 80 $540.000
Aborto no Voluntario 80 SIN TOPE $360.000
Complicaciones del Parto 80 $360.000
Complicaciones del Embarazo 80 $360.000
AMBULATORIO
% Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Consultas Médicas con Reembolso 70 $36.000
SIN TOPE
Consultas Médicas con Bono 70 $36.000
Exámenes de Laboratorio y Radiológicos con Reembolso 70 $72.000
SIN TOPE
Exámenes de Laboratorio y Radiológicos con Bono 70 $72.000
Procedimientos de Diagnóstico con Reembolso (Incluye Yeso) 70
Procedimientos de Diagnóstico con Bono (Incluye Yeso) 70
Procedimientos Terapéuticos con Reembolso 70
Procedimientos Terapéuticos con Bono 70
SIN TOPE $430.000
Terapia Ocupacional con Reembolso 70
Terapia Ocupacional con Bono 70
Kinesiología con Reembolso 70
Kinesiología con Bonos 70
Cirugía Láser Ocular (*) 70
SIN TOPE $360.000
Cirugía Ocular (Excluye Láser) 70
Cirugía Ambulatoria 70 $360.000
Ambulatorio GES 100 SIN TOPE SIN TOPE
MEDICAMENTOS
%Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Drogas Antineoplásicas 50
Drogas Inmunosupresoras 50 SIN TOPE $550.000
Medicamentos Ambulatorios de Marca y Bioequivalentes de Marca 50
Medicamentos Ambulatorios Genéricos y Bioequivalentes Genéricos 100 SIN TOPE SIN TOPE
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
%Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Prótesis (excluye prótesis dentales) y Órtesis 70
$540.000
Plantillas Ortopédicas 70
SIN TOPE
Aparatos Auditivos 70 $360.000
Marcos, Cristales Ópticos 70 $162.000
ADICIONALES
% Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Fonoaudiología con Reembolso 70 $36.000
$900.000
Fonoaudiología con Bonos 70 $36.000
Servicio de Ambulancia Terrestre y Aérea 70 SIN TOPE $550.000
PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
% Bonificación Tope / Evento ($) Tope/ Anual ($)
Consulta Psiquiátrica y/o Psicológica 70 $36.000
$360.000
Psicopedagogía 70 $36.000
Hospitalización Psiquiátrica 70 SIN TOPE $360.000
TOPE GLOBAL ANUAL DEL PLAN SALUD $7.000.000
(*) Cirugía Ocular: Comprende todos los gastos derivados del procedimiento de la cirugía Lásik o similares, siempre y cuando el beneficiario
acredite la necesidad del procedimiento. Se considera cualquier grado de dioptría. Se incluye dentro de la Cirugía Óptica el tratamiento
quirúrgico del Pterigion. Se considera cirugía óptica, aquella realizada por el médico especialista en oftalmología, aplicada al globo ocular,
vías ópticas y anexos, excluyéndose el párpado. Este tipo de cirugía se reembolsa en forma paquetizada, es decir, se incorporan en este ítem,
los gastos incurridos por honorarios médicos, insumos, fármacos y pabellón. Si es requerida alguna prótesis esta será reembolsada a través del
ítem Prótesis y Órtesis."
Recuerde que: Toda consulta debe realizarse por una persona habilitada y autorizada legalmente para practicar la medicina humana, calificada para efectuar el
tratamiento alópata requerido y que posee título de médico cirujano otorgado o validado por una universidad reconocida por el Estado de Chile de acuerdo a lo
dispuesto en el Código Sanitario o por la autoridad de salud extranjera respectiva si la prestación o gasto médico se produjo fuera de Chile.
