ANATOMÍA

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 FORMACIONES
DEPENDIENTES DE LOS
MÚSCULOS Y APONEUROSIS
DEL ABDOMEN

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 LÍNEA ALBA (LÍNEA BLANCA)
▪ Hoja fibrosa mediana formada por
el entrecruzamiento de las
aponeurosis que constituyen la vaina
del recto del abdomen de cada lado

▪ Se extiende desde la apófisis

xifoides a la sínfisis del pubis

▪ Interrumpida por el ombligo Línea alba

▪ En su parte inferior y posterior,

está reforzada por el adminículo de
la línea alba, que asciende desde la
sínfisis del pubis hasta el ombligo

▪ Es la parte más delgada de la

pared abdominal
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 OMBLIGO
▪ Es una cicatriz situada en la línea
alba del abdomen, más cerca del
pubis que de la apófisis xifoides.

▪ Es el centro de la región umbilical

del abdomen

▪ En el feto da paso a los

elementos del cordón umbilical

✔ 2 arterias umbilicales
✔ 1 vena umbilical
✔ Conducto alantoideo
(conducto vitelino)

Después del nacimiento:

Los restos del conducto vitelino forman un cordón fibroso denominado uraco
La vena umbilical se oblitera y se forma el ligamento redondo del hígado 4
Las arterias umbilicales se obliteran solo en su porción distal, su porción
proximal permanece permeable
Consta de un rodete circular cutáneo y una depresión, en cuyo fondo
se encuentra el tubérculo umbilical (mamelón) separado del rodete por
el surco umbilical.

Rodete umbilical Surco umbilical

Tubérculo umbilical

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Está vascularizado por un círculo arterial periumbilical.
El ombligo consta de 3 planos:
▪ Plano cutáneo: formado por la piel y una capa adiposa
▪ Plano fibroso: anillo umbilical, orificio en la línea alba
▪ Plano profundo: donde convergen los vestigios de los vasos umbilicales

El ombligo está separado del peritoneo por la fascia umbilical de 6

Richet, que es un espesamiento de la fascia transversalis.
 REGIÓN INGUINAL
LÍMITES:
Región inguinal
▪ Arriba: línea horizontal que
pasa por la EIAS

▪ Abajo: ligamento inguinal

▪ Lateral: línea vertical que

pasa por la mitad del
ligamento inguinal

▪ Medial: línea vertical que

pasa por la espina del pubis

Región inguinocrural
(cuadrilátero de Fruchaud)
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 ▪ Arco inguinal

LIGAMENTO INGUINAL
▪ Arcada crural
▪ Arcada femoral
▪ Ligamento de Falopio
▪ Ligamento de Poupart
▪ Ligamento de Vesalio

▪ Es el borde inferior de la
aponeurosis del oblicuo externo

▪ Se extiende oblicuamente desde

la EIAS hasta la espina del pubis

▪ Dependencias del ligamento

inguinal:

Ap OE
✔ Ligamento lacunar
(ligamento de Gimbernat)
✔ Ligamento pectíneo
(ligamento de Cooper)
✔ Pilar posterior (ligamento
de Colles)

Ligamento inguinal
8
 Ap OE

Ligamento lacunar
(ligamento de Gimbernat)

Reflexión del pilar lateral

que se fija en la cresta
pectínea y el pubis

Ligamento inguinal

9
Ligamento inguinal

Ligamento pectíneo
(ligamento de Cooper)
Prolongación del ligamento lacunar que se
encuentra en contacto con la cresta pectínea.
Recibe refuerzos de la fascia del músculo
pectíneo y del periostio. 10
Ligamento inguinal

Pilar posterior o pilar reflejo

(ligamento de Cooper)

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Existe un ligamento que se encuentra por detrás del ligamento inguinal, se llama
tracto iliopúbico o cintilla iliopubiana de Thompson, que se inserta en la EIAS y
en la espina del pubis. Es dependencia de la FT.

Tracto iliopúbico

Ligamento inguinal
profundo

Ligamento inguinal
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 ARCADA FEMORAL (ARCADA CRURAL)

▪ Es el espacio comprendido entre

el ligamento inguinal y el borde
anterior del hueso coxal.

▪ Comunica la cavidad pelviana con

la raíz del miembro inferior.

▪ Es atravesada por varias

estructuras que pasan de la
cavidad pelviana al miembro
inferior y viceversa.

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La arcada femoral está divida en 2 celdas
por el arco iliopectíneo:

LAGUNA VASCULAR

LAGUNA
MUSCULAR

Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea) 14

Es dependencia de la fascia ilíaca

Se inserta en la eminencia iliopectínea
 ▪ Adelante: ligamento inguinal
LAGUNA MUSCULAR Límites: ▪ Atrás: hueso coxal
▪ Medialmente: arco iliopectíneo

Contenido: músculo iliopsoas, nervio femoral (medialmente) y nervio cutáneo

femoral lateral (lateralmente)

NF
NCFL

Músculo iliopsoas

15
 ▪ Adelante: ligamento inguinal
LAGUNA VASCULAR ▪ Atrás: ligamento pectíneo
Límites: ▪ Medialmente: ligamento lacunar
▪ Lateralmente: arco iliopectíneo

Contenido: arteria femoral (lateralmente), vena femoral, ganglio de Cloquet

(medialmente) y rama femoral del nervio genitofemoral (delante de la arteria femoral)

El tabique femoral y el ligamento

lacunar delimitan el anillo femoral
(celda linfática)

AF
VF
GC

Tabique femoral 16

Dependencia de la FT, separa la

vena femoral del ligamento lacunar
17
N
A
V

18
 CONDUCTO INGUINAL
Es un trayecto entre inserciones inferiores de los músculos anchos que
comunica la cavidad abdominal con la región genital y da paso al cordón
espermático (en el varón) y al ligamento redondo del útero (en la mujer).

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Dirección del conducto inguinal: oblicuo de lateral a medial, de
atrás adelante y de la profundidad a la superficie
20
En el conducto inguinal (trayecto inguinal) se describen
2 orificios (anillos) y 4 paredes

21
 Pared superior

Pared posterior
Pared anterior

22

Pared inferior
23
24
Triángulo de Hesselbach: arteria epigástrica inferior,
borde lateral del recto anterior y ligamento inguinal.

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 ORIFICIOS (ANILLOS) LOCALIZACIÓN
Anillo inguinal superficial En la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo En la fascia transversalis

PAREDES LÍMITES
Anterior Aponeurosis del oblicuo externo
Posterior ▪ Tercio lateral: orificio inguinal profundo
▪ Tercio intermedio: zona débil (solo FT)
▪ Tercio medial: zona de refuerzo
Superior Oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Inferior Ligamento inguinal

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 ESQUEMA: Pared posterior Arteria epigástrica
inferior

Ligamento de
Ligamento Hesselbach
de Lytle

Anillo inguinal
profundo

Fascia transversalis
Liga
men
to
ingu
inal

27
ESQUEMA: Pared superior

OI + T

Liga TC
men
to
ingu
inal

28

Pared inferior
ESQUEMA: Pared anterior

Aponeurosis del oblicuo externo

Anillo inguinal
superficial

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Anillo inguinal ▪ Es un orificio en la aponeurosis del oblicuo externo
superficial ▪ Límites: pilar lateral, pilar medial, fibras intercrurales
(anillo medial)

Aponeurosis del
oblicuo externo

Anillo inguinal
superficial
FA

PM
PL

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Anillo inguinal ▪ Es un orificio en la fascia transversalis
profundo ▪ Medialmente está bordeado por el ligamento
(anillo lateral) interfoveolar (ligamento de Hesselbach)

Ligamento interfoveolar
(ligamento de Hesselbach)

Anillo inguinal
profundo

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VISTA POSTERIOR
 ▪ Aponeurosis del oblicuo externo
Pared anterior ▪ Lateralmente está reforzado por fibras carnosas
del oblicuo interno y del transverso
▪ Medialmente contiene al anillo superficial

Ap OE

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Pared posterior ▪ Fascia transversalis
▪ Medialmente recibe refuerzos (zona de refuerzo)
▪ Lateralmente corresponde al anillo inguinal profundo

Refuerzos de la parte medial:

1. Ligamento de Colles (del

oblicuo externo)
2. Hoz inguinal (o el tendón
conjunto)
3. Ligamento de Henle (de
la vaina del recto)
LH 4. Ligamento de Hesselbach
LH
TC (de la FT). Su parte más
LC
lateral se denomina
ligamento de Lytle

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 ▪ Borde inferior del oblicuo interno y el transverso
Pared superior ▪ Medialmente la hoz inguinal del transverso o el
tendón conjunto

OI T
HI

34
 ▪ Ligamento inguinal
Pared inferior ▪ Lateralmente el oblicuo interno y del transverso

LI

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RESUMIENDO:

Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo

Pared posterior:
▪ Tercio lateral: orificio inguinal profundo
▪ Tercio intermedio: zona débil (sólo FT)
▪ Tercio medial: zona de refuerzo
Pared superior: oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Pared inferior: ligamento inguinal

Anillo inguinal superficial: en la aponeurosis del oblicuo externo

Anillo inguinal profundo: en la fascia transversalis

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CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL:

Da paso al cordón
espermático en el varón y al
ligamento redondo del útero
en la mujer

Cordón espermático

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 Rodeado por una prolongación de la FT
CORDÓN ESPERMÁTICO: reforzada por el músculo cremáster

En el interior del cordón

se encuentran:
▪ Conducto deferente
▪ Arteria del conducto deferente
▪ Vasos testiculares

En las paredes del cordón

se encuentran:

▪ Arteria cremastérica
▪ Ramo genital del nervio iliohipogástrico
▪ Ramo genital del nervio ilioinguinal
▪ Ramo genital del nervio genitofemoral

Ligamento de Cloquet
Linfáticos

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▪ La arteria deferencial es rama de la arteria umbilical
▪ La arteria cremastérica es rama de la arteria epigástrica inferior
▪ La arteria testicular es rama de la arteria aorta abdominal
▪ El ligamento de Cloquet deriva del conducto peritoneo vaginal (lo
mismo que el ligamento de Nuck de la mujer)
▪ El cordón espermático está contenido en una vaina formada por el
músculo cremáster

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EN LA MUJER:

El conducto inguinal da
paso a:

▪ Ligamento redondo del útero

▪ Vasos del ligamento redondo
▪ Ligamento de Nuck
▪ Rama genital del nervio
iliohipogástrico
▪ Rama genital del nervio
ilioinguinal
▪ Rama genital del nervio
genitofemoral

Arteria del ligamento redondo: rama 40

de la arteria epigástrica inferior

 LISTA DE LIGAMENTOS
▪ Ligamento lacunar (ligamento de Gimbernat): reflexión del pilar lateral y
del ligamento inguinal (página 1317)
▪ Pilar reflejo o posterior (ligamento de Colles): del ligamento inguinal
▪ Ligamento pectíneo (Ligamento de Cooper): del ligamento de Gimbernat
▪ Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea): de la fascia ilíaca
▪ Tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana de Thompson): de la FT
▪ Hoz inguinal (ligamento de Henle): de la aponeurosis del músculo
transverso
▪ Ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach): del borde lateral de
la línea arcuata y contornea el AIP
▪ Ligamento de Henle: de la vaina del recto anterior
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