RAMAS TERMINALES
NERVIO CIÁTICO MAYOR
Es el nervió más grande del cuerpo humano y es la principal rama
terminal del plexo sacro, este nervio es el encargado de inervar los
músculos posteriores del muslo, la pierna y el pie, de la misma manera
tiene importantes funciones sensitivas y motoras
Origen:
Este nervio se forma a partir de las raíces nerviosas L4, L5, S1, S2 y S3
Emerge por debajo del musculo piriforme a través de la escotadura ciática
mayor y desciende por la región glútea dirigiéndose a la parte posterior
del muslo
Trayecto:
En la región glútea se continua profundamente cubierto por el músculo
glúteo mayor, mientras tanto en el muslo lo encontramos en la cara
posterior del aductor mayor por detrás de los músculos isquiotibiales
En el hueco poplíteo se divide en dos ramas terminales:
El nervio ciático poplíteo interno (tibial) y en el ciático poplíteo externo
(peroneo común)
Distribución:
La inervación de los músculos del compartimiento posterior del muslo
esta dado por las ramas musculares
Las ramas articulares son las encargadas de aportar sensibilidad a la
cadera y la rodilla
NERVIO CIATICO POPLITEO EXTERNO
Es rama externa de bifurcación del ciático mayor este nace en el ángulo
superior del hueco poplíteo
Trayecto:
Se dirige oblicuamente de arriba abajo y dentro afuera
Rodea el cuello del peroné, penetrando en el compartimiento externo de
la pierna, donde se divide en dos ramas terminales:
Nervio musculocutáneo (externo).
Nervio tibial anterior (interno).
Relaciones:
En el hueco poplíteo este nervio está situado debajo de la aponeurosis
Por delante y arriba a la cara posterior del fémur, del cual está separado
por una capa de grasa
Si seguimos bajando cruza la cara posterior del musculo gemelo externo,
y más abajo este nervio se aplica a la cara posterior del soleo
Fuera del hueco poplíteo:
El ciático poplíteo atraviesa el tabique intermuscular
Distribución:
RAMAS COLATERALES
1) RAMO ARTICULAR:
Se dirige hacia abajo entre el bíceps y el fémur
Algunos pueden seguirse hasta la articulación peroneo tibial
superior
2) NERVIO ACCESORIO SEL SAFENO EXTERNO:
Sale de la parte media del ciático poplíteo externo
Frecuentemente es observado en la parte media de la pierna, pero
de igual forma se encuentra tercio superior e inferior
3) NERVIO CUTANEO PERONEO:
Generalmente un nervio muy delgado
Sus ramificaciones se pueden seguir hasta cerca del talón
4) NERVIOS SUPERIORES DEL TIBIAL ANTERIOR
Se presenta dos pequeños ramos los cuales nacen del extremo
inferior del ciático poplíteo externo
RAMAS TERMINALES
El ciatico popliteo externo al llegar a la parte externa del cuello del
perone se divine en dos ramas termianles
1) Nervio musculocutáneo:
Este nervio se dirige verticalmente hacia abajo
a) Ramos colaterales:
Previo a su bifurcación emite algunos ramos colaterales
-1 o 2 filetes para el nervio peroneo lateral largo
-1 filete para el peroneo lateral corto
-1 Filete maleolar que se desprende de la porción subcutánea
b) Ramas terminales
-Rama interna: Esta es la más voluminosa y divide la cara
dorsal del pie en tres ramos: interno, medio y externo
-Rama externa: Esta por delante del tercer espacio
interóseo, y cuando llega al extremo anterior se divide en dos ramos
uno externo y otro interno
2) Nervio tibial anterior
Considerada como la rama interna de bifurcación del ciático
externo, este nervio nace como el precedente en la cara externa
del cuello
Está situado a su lado externo, en el tercio inferior de la pierna,
pasa por delante de ella y la cruza en X
a) Ramas colaterales: Mientras está en su trayecto descendente
por la región anterior de la pierna da 4 ramos:
- Nervio del tibial anterior
- Nervio del extensor común
- Nervio del extensor propio
- Ramo articular
b) Ramos terminales
-Ramo externo: Esta dirigido oblicuamente hacia abajo y afuera,
entre los huesos del tarso y el musculo pedio
-Ramo interno: Este ramo se puede considerar como la
continuación del tibial anterior
EN resumen, estos dos nervios el musculocutáneo y el tibial
anterior, toman parte iguales en la constitución de los dos
colaterales precipitados k
