EJERCICIOS DE ACTIVACIÓN
CONDUCTUAL PARA ESTADOS
DEPRESIVOS
PSICOEDUCACIÓN Y BASES PARA LA
PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVACIÓN
La activación conductual es un tratamiento estructurado y sencillo
con mucha evidencia en estados depresivos. La base es que las
actividades que realizamos provocan cambios en nuestro estado
de ánimo (sistema nervioso). Consiste en programar distintas
actividades jerarquizadas que poco a poco nos hagan salir del
bucle depresivo.
¿Qué es el bucle depresivo?:
1 3
Carencia de
Evitación de
estímulos
actividades.
agradables.
Estado
nervioso
hipoactivado/
depresivo.
2
Es importante dejar claro al paciente que son las actividades las
que mejorarán su estado de ánimo, y no esperar a que su estado
de ánimo mejore para poder hacer actividades. Este es uno de los
casos en los que usaremos la mente, que sabe que realizar cierta
actividad nos hará bien, para dirigir al cuerpo.
Existe una relación entre el número de actividades satisfactorias
que realizamos y el estado de ánimo. Esta satisfacción puede venir
de distintos tipos de actividades:
1
Placer Logro
2
Conexión
En primer lugar nos centraremos en actividades que proporcionen
satisfacción a corto plazo. Poco a poco tenemos que incorporar
otras que requieren un esfuerzo (como socializar) o un reto.
Además, es importante que sean actividades variadas para que
así podamos cubrir distintas necesidades del paciente que había
abandonado. Las actividades concretas que plantearemos,
aunque os daremos muchas ideas, estarán basadas en los gustos
y valores del paciente. Si no se siente conectado con nada en este
momento, puede ser útil preguntarle que actividades disfrutaba
antes de este período depresivo.
Un esquema general de cómo introducir este tratamiento al
paciente podría ser:
1
Explicar el funcionamiento del bucle depresivo.
2
Revisar sus actividades y descubrir tras cada una de ellas los
cambios que el paciente experimenta en su estado de ánimo.
Puede utilizar un diario de actividades en el que anote del 0 al 10
cómo se siente antes y después para cada actividad que realice.
Toda actividad es importante; actividades aparentemente poco
signitificativas como lavar los platos o regar las plantas pueden
ser importantes para el paciente.
3
Conectar con sus valores y gustos (usando entre otras cosas las
conclusiones del paso anterior) y establecer estrategias para
acercarnos a ellos y resignificar su vida.
4
Programar su actividad, incrementando su nivel de actividad y
buscando la adherencia.
Programando la activación
A tener en cuenta mientras hacemos la programación:
Lista las Que haga una lista de las actividades que
actividades pretende ir incluyendo progresivamente.
Jerarquiza la Ordenarla por orden de dificultad.
lista
Que escoja 3-5 actividades y se centre en
Focalización
ellas.
Sé concreto ¿Qué hará? ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Con quién?
Divide las Las que considere difíciles, puede ayudar
actividades dividirlas en partes más fáciles para el paciente.
No pasa nada si nos equivocamos. Algunas
Prueba y actividades nos decepcionarán y otras nos
error sosprenderán. Probando es cómo el paciente
sabrá que es mejor para su bienestar.
Si una actividad genera bienestar, vamos a
introducirla en la rutina. Es normal que siga
Introdúcela siendo necesario un esfuerzo para sostenerla,
los hábitos se construyen. Habrá que trabajar
la paciencia.
Estas actividades diarias las programaremos
en una tabla, para que el paciente sepa qué es
lo que tiene que hacer y sea más sencillo. No
seamos muy exigentes, pero sí busquemos un
compromiso con el programa. Mejor pocas
actividades pero compromiso con estas. Junto
Programación con el horario, incluiremos para cada actividad
cómo se encontraba antes y después, el
porcentaje de realización, con quién estaba,
dónde y si ha estado presente durante la
actividad. Esto nos ayudará a tener mayor
conciencia de los beneficios de cada actividad
y de qué otros factores depende.
Como ya hemos comentado, las actividades dependerán de los
gustos y valores del paciente. Sin embargo, a continuación os
vamos a proponer ideas para que os sirvan a modo de
brainstorming. Y también, como extra, en la última página os
dejamos una plantilla en blanco de programación que le podéis
pasar al paciente:
Ir a caminar Coser Dibujar
Organizar Ayudar a
Cantar
fotografías un amigo
Crear y
Limpiar la cuidar un Lavar los
casa minihuerto platos
en casa
Cocinar para Ser voluntaria
Lavar la
una misma o en un refugio
ropa
para alguien de animales
Practicar
Meditar Comer algo
yoga
rico
Escuchar un Tocar un
Leer
podcast instrumento
Aprender Salir con Hacer un
algo nuevo amigas curso
Crear un
Jugar a Escuchar
álbum de
videojuegos música
fotos
Poner
Rutina Salir a la
incienso y
facial montaña
relajarse
Aprender
Irse de viaje Bailar
idiomas
Diario de actividades
Después de realizar cada actividad, contesta las PREGUNTAS:
preguntas y valora cómo te has sentido del 0 al 10. ¿Dónde estabas? ¿Con quién? ¿Cuánto ha durado?
¿En qué porcentaje has completado la tarea?
¿Prestabas atención mientras la hacías?
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Mañana
Tarde
Noche
