RESPUESTA 1
TOMA DE TEMPERATURA,
Necesitaremos termómetros. Los de uso común, son los que tienen escala de
mercurio, pueden ser de bulbo corto, ancho y romo (para medición de
temperatura rectal) y de bulbo largo (para toma de temperatura axilar, bucal o
inguinal). La escala de medición está graduada en grados centígrados o
Fahrenheit.
También contamos con termómetros digitales, termómetros sin contacto por
infrarrojos, etc.
TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA
Toma de pulso manual - necesitaremos -Reloj con segundero pulso manual.
Toma de pulso central: -será necesario un Fonendoscopio.
TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL
Necesitaremos equipo esfigmomanómetro, tensiómetro, y estetoscopio.
Brazalete apropiado a la complexión del paciente.
TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Necesitaremos un estetoscopio o fonendoscopio.
Un reloj con segundero
TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA
Necesitaremos un Reloj con segundero.
Por palpación, necesitaremos la yema de los dedos índice, medio y anular
sobre la arteria. Suele utilizarse la arteria radial debido a que está cerca de la
superficie de la piel y es fácilmente accesible.
RESPUESTA 2
Usaremos el método auscultatorio. Para ello colocaremos a Carmen en una
posición cómoda, relajada, le descubriremos el brazo
posición cómoda, relajada, le descubriremos el brazo.
Enrollaremos el manguito alrededor del brazo dejando libre, la flexura del
codo. Localizaremos el pulso de la arteria braquial y colocaremos en ese punto
la campana del fonendoscopio.
Cerraremos la válvula del esfigmomanómetro e insuflaremos el manguito
hasta que la aguja del manómetro esté por encima de 120-140mm Hg (cuando
no se oiga el pulso radial).
Dejaremos salir el aire lentamente de forma que la presión vaya
disminuyendo de forma gradual. En el momento que la sangre pasa a través de
la arteria se percibe un ruido que corresponde a la presión arterial máxima o
sistólica, luego se continúa bajando la presión del manguito la presión arterial
mínima o diastólica corresponderá con el momento en el que el sonido de la
pulsación arterial desaparece.
Desinflaremos por completo el manguito y lo retiraremos del brazo de Carmen.
Anotaremos los resultados
RESPUESTA 3
La boca: colocaremos el termómetro bajo la lengua
El recto: aunque este método se usa generalmente en bebes.
El oído: con un termómetro digital por infrarrojos.
La frente: con un termómetro digital por infrarrojos.
RESPUESTA 4
Necesitaremos: lanceta- tiras reactivas -glucómetro-algodón -desinfectante.
1. Limpiaremos y desinfectaremos con un poquito de alcohol o agua
oxigenada en un algodón, o incluso el agua y el jabón por sí solos
también sirven, la zona del dedo donde vayamos pinchar.
2. Utilizaremos la lanceta para pinchar el dedo desinfectado y limpio para
extraer unas gotitas de sangre que depositaremos en una de las tiras
reactivas.
3. Colocaremos la tira reactiva en el hueco específico que tiene el
glucómetro y esperaremos unos segundos.
4. Según el modelo de glucómetro tendremos que esperar de 5 a 8
segundos para que se muestre en la pantalla el resultado con el nivel de
azúcar en sangre que tiene en esos momentos.
RESPUESTA 6
DE CÚBITO PRONO
DE CÚBITO LATERAL
FOWLLER
POSTURA DE ROSE
GINECOLÓGICA
SIMS
GENUPECTORAL
TRENDELEMBURG
En el caso de Carmen la más conveniente es la postura de fowler para tomarle las
constantes vitales, pero si tiene una bajada de tensión la pondremos en posición
trendelenburg, hasta que se recupere. Después de tomarle las constantes la pondría
en sims o postura de seguridad, hasta que se mejorase.
Cuando se haya recuperado la pondría en decúbito supino, para que descanse.
RESPUESTA 7
No es conveniente informar al paciente de que se le va a medir la frecuencia
respiratoria, ya que podría cambiar involuntariamente el ritmo; es conveniente medirla
al mismo tiempo que otros signos vitales (pulso).
Realizar higiene de manos con solución hidroalcohólica según procedimiento.
Colocar el paciente en una posición adecuada, sentado o acostado en posición de
fowler, que permita la contabilización de la frecuencia respiratoria. El mal alineamiento
corporal impide la correcta expansión torácica y disminuye la ventilación, e influye, por
tanto, en la frecuencia y en el volumen respiratorio.
Medir la frecuencia respiratoria
Observar los movimientos respiratorios, contar las elevaciones (inspiraciones) del
tórax y/o abdomen durante 1 minuto. No es válido para pacientes graves o críticos ni
para los que estén bajo los efectos del dolor o traumatismos torácicos.
Colocar una mano en el tórax del paciente de manera que se puedan percibir los
movimientos respiratorios. Contar las inspiraciones durante 1 minuto.
Auscultación: colocar el fonendoscopio en el tórax y contar el número de
inspiraciones durante 1 minuto.
Observar el ritmo (regular o irregular), profundidad y volumen (superficial o profundo)
y características de la respiración, también la coloración de piel y uñas y uso de
músculos accesorios.
Desinfectar el cabezal del fonendoscopio, después de su uso y entre paciente y
paciente, según recomendaciones del fabricante y las normas del Servicio de Medicina
Preventiva.
Realizar higiene de manos, según procedimiento
