Prácticas Profesionales De Enfermería En Salud De La Mujer II Y Pediatría
Investigación: Control del niño sano
Alumna: Acuña Alcalá Raquel Astrid
Institución: Hospital General Matamoros
Servicio: Tamiz metabólico
Docente: Lic. Arely Coral Rocha Villanueva
Heroica Matamoros a jueves 13 de febrero de 2025
Control del niño sano menor de 5 años.
Consiste en una serie de actividades de supervisión periódicas del estado de salud,
crecimiento y desarrollo del niño desde su nacimiento hasta la edad de 5 años, es
realizada por un equipo multidisciplinario y en conjunto con los padres de familia.
Objetivos
Proporcionar intervenciones específicas para el control adecuado del estado
nutricional, crecimiento y desarrollo psicomotor del niño menor de 5 años.
Promover acciones saludables en el entorno familiar del niño
Prevenir el sobrepeso y obesidad infantil
Establecer criterios para detectar de manera oportuna cuando enviar a un niño al
servicio de pediatría médico o el que corresponda.
Clasificación
Abarca ámbitos físicos, psicomotores y ambientales del niño.
Nutrición
Se lleva control de peso y estatura en cada consulta para verificar el correcto crecimiento
según la edad y se evalúa de acuerdo con una gráfica de percentiles o con tablas
comparativas, cuando se encuentran valores de desnutrición se realizan monitoreos con
más frecuencia, por lo menos cada mes.
Se orienta acerca del tipo de dieta y alimentos que debe consumir el menor según la
edad para prevenir problemas de trastornos alimenticios en un futuro.
Prevención de IRAS
▪ Esquema de vacunación completo
▪ Ropa adecuada
▪ Evitar los cambios bruscos de temperatura
Prevención de EDAS
▪ Buena manipulación de los alimentos antes y después de prepararlos
▪ Lavado de manos
▪ Limpieza del entorno para evitar zonas de infección
▪ Vacuna contra el rotavirus.
▪ Tratamiento con vida suero oral en caso de deshidratación
▪ Acudir al centro médico ante signos de alarma
Crecimiento y desarrollo psicomotor
Monitoreo del desarrollo infantil para la detección oportuna de retraso en cualquiera de
sus esferas y de signos de alarma neurológicos, valoración de perímetro cefálico.
▪ Macrocefalia ▪ Hipotonía
▪ Microcefalia ▪ Arreflexia osteotendinosa
▪ Movimientos oculares anormales generalizada
➢ Movimiento.
Se instruye a la familia sobre la estimulación de la coordinación visual – manual, la
imitación, perfeccionismo de la marca, prohibir el uso de andadera y el uso de ejercicios
para la estimulación temprana.
➢ Controles recomendados.
28 días – 6 meses: valorar comportamiento visual y descartar anomalías oculares
Función visual: exámenes visuales para la detección de ambliopía, estrabismo y defectos
de refracción.
De 6 meses a los 2 años: Pruebas de oclusión para detectar estrabismo o ambliopía
▪ Medición de la agudeza visual
▪ Examen de visión estereoscopia
Mayores de 2 años:
▪ Medición de agudeza visual con optotipos infantiles.
▪ Control de movilidad del niño, equilibrio, esquema corporal
▪ Desarrollo de lenguaje y socialización.
Inmunizaciones
Iniciar y completar el esquema de
vacunación de acuerdo con la edad del
niño, en los tiempos y cantidad de dosis
que requieran.
Actividad física
Con la finalidad de prevenir la obesidad y el sobrepeso se sugiere la actividad física
desde temprana edad para una mejor adherencia.
Se recomienda:
▪ Actividad física en familia ▪ Promover el juego libre en niños
▪ Permitir a los niños de 1 año de 4 a 6 años con énfasis en la
juegos libres con actividades de exploración y experimentación.
exploración bajo supervisión ▪ Disminuir las actividades
adulta. sedentarias.
Factores de riesgo
Establecer cuáles son los factores de riesgo del menor relacionados con su entorno y
contexto familiar, como lo pueden ser.
▪ Dietas de alto valor calórico ▪ Estilo de vida urbana
▪ Alto consumo de carbohidratos ▪ Estilo de crianza
procesados ▪ Padres con obesidad o sobrepeso
▪ Sedentarismo
Vigilancia y seguimiento
Numero de consultas.
▪ Menor de 30 días: 2 consultas a los 7 y 28 días.
▪ 1 a 12 meses: 6 a 12 consultas.
▪ 1 a 4 años: 1 consulta cada 6 meses.
▪ 5 años en adelante: 1 consulta anual.
En niños con estado nutricional de desnutrición leve, moderado o sobrepeso citar en
intervalos mensuales.
Métodos de diagnóstico
➢ Pruebas de detección específicas
Tamiz neonatal metabólico
Examen que consiste en la medición en sangre del talón de la hormona TSH, 17 alfa
hidroxiprogesterona, fenilalanina, biotina y galactosa.
Se realiza entre el tercero y quinto día de vida y permite identificar casos probables
de:
▪ Hipotiroidismo congénito ▪ Galactosemia clásica
▪ Hiperplasia suprarrenal ▪ Fibrosis quística
congénita ▪ Deficiencia de glucosa 6
▪ Fenilcetonuria Fosfato Deshidrogenasa
▪ Deficiencia de biotinidasa
Tarjeta colorimétrica visual.
Es una tarjeta visual que se encuentra en la cartilla nacional de vacunación, esta
diseñada para identificar enfermedades de las vías
biliares y evitar daño hepático en recién nacidos. Se
utiliza comparando las heces fecales del recién
nacido entre los 7 y 30 días de vida.
Tabla de IMC por edad.
Para determinar el estado de nutrición
del niño de acuerdo con su IMC
mediante la medición de talla y peso.
Intervenciones de enfermería.
Nutrición.
▪ Indicar y dar orientación sobre la lactancia materna exclusiva en los primeros 6
meses de vida y continuar hasta los 23 meses de edad.
▪ Ablactación a partir de los 6 meses iniciando con papillas de verduras.
▪ Indicar destete a los 2 años y de forma gradual.
▪ Valorar el estado nutricional del niño en cada consulta
▪ Proponer horarios, dietas correctas y la clase de alimentos según el contexto
familiar.
▪ Consejería sobre identificación de problemas de alimentación.
Crecimiento y desarrollo psicomotor.
▪ Orientación sobre buenos hábitos de movimiento desde la etapa del recién
nacido.
▪ Registro y control de las medidas antropométricas del niño
▪ Derivar a otro nivel cuando se realice detección de signos neurológicos de
alarma
Inmunizaciones.
▪ Aplicación de vacunas según corresponda a la dosis y edad del niño.
▪ Orientar a los padres sobre en qué módulos o UMF se le pueden aplicar las
vacunas
▪ Educación sobre la importancia de un esquema de vacunas completo
Actividad física.
▪ Continuar con el registro de las medidas antropométricas del niño
▪ Calculo de IMC y derivar a consulta pediátrica en casos de desnutrición de
cualquier nivel, obesidad y sobrepeso.
Factores de riesgo.
▪ Educación a los padres sobre la importancia de un buen ambiente familiar, con
libertad de exploración, pero bajo la supervisión adulta
▪ En recién nacidos orientar acerca de la vigilancia de los movimientos nocturnos
del niño para evitar síndrome de muerte súbita del lactante.
▪ Orientación sobre prevención de accidentes.
Referencias bibliográficas.
▪ Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y Adolescencia. (2018). “Recomendaciones
para el control en salud de niñas y niños hasta los 6 años”. Edición 2018. Recuperado el
12 de febrero de: [Link]
documents/guideline/ARG-CH-14-01-GUIDELINE-2018-esp-Recomendaciones-para-
el-control-en-salud-de-niñas-y-niños-hasta-los-6-añ[Link]
▪ Secretaria de Salud. (2025). “Lineamientos Generales de Vacunación Universal”.
Recuperado el 12 de febrero de:
[Link]
▪ IMSS. (2017). “Control y seguimiento de la nutrición, crecimiento, desarrollo de la niña
y del niño menor de 5 años”. Recuperado el 12 de febrero de:
[Link]
▪ IMSS. (s.f). “Programa de salud del niño de 1 a 11 meses”. Recuperado el 12 de febrero
de:
[Link]
.pdf
