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Atenciones Ambulatorias: Diagnóstico / Actividad

El documento es un formulario de atención ambulatoria utilizado por la Secretaría de Salud de Honduras para registrar consultas externas y emergencias. Incluye secciones para datos del paciente, diagnóstico, y referencias entre servicios de salud. Está diseñado para recopilar información estadística sobre la atención médica brindada.

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ATENCIONES AMBULATORIAS

SECRETARÍA DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA SERVICIO DE Consulta externa Emergen
HONDURAS, CA ATENCIÓN Filtro Especia

Establecimiento:__________________________________________________Código_________________________ Tipo de establecimiento:___________________________Departamento_______________Municipio________________

Profesional de Salud:________________________________________ Nombre:____________________________________________________________________ Fecha:(dd/mm/aa)_______/________/________

EDAD DIAGNÓSTICO / ACTIVIDAD

SEXO (H / M)

PACIENTE
No. PROCEDENCIA
NÚMERO DE NÚMERO DE IDENTIDAD FECHA DE
HISTORIA CLÍNICA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE NACIMIENTO 1 2

MESES
dd/mm/aa 3

CONDICIÓN

CONDICIÓN

CONDICIÓN
AÑOS

DÍAS
DEPARTAMENTO MUNICIPIO LOCALIDAD

1 / /

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MBULATORIAS
SERVICIO DE Consulta externa Emergencia
ATENCIÓN Filtro Especialidad

REFERENCIA

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