ESCUELA N°49 “BARTOLOME MITRE” – OLAVARRIA
ACTUALIZACIÓN DE DATOS CICLO LECTIVO 20___ AÑO QUE CURSA__________ TURNO_______
NOMBRES Y APELLIDOS ALUMNO/A:
FECHA DE NACIMIENTO:
NACIONALIDAD:
DNI: EDAD:
DOMICILIO:
DATOS MADRE, PADRE O TUTOR:
NOMBRES Y APELLIDO:
NACIONALIDAD:
ACTIVIDAD LABORAL:
DOMICILIO:
CELULAR:
(Consignar varios en caso de emergencia)
Nombre y apellido: ____________________ parentesco: ________________ teléfono: ________________
Nombre y apellido: ____________________ parentesco: ________________ teléfono: ________________
Nombre y apellido: ____________________ parentesco: ________________ teléfono: ________________
AUTORIZACIÓN PARA EL RETIRO DEL ALUMNO/A DEL ESTABLECIMIENTO
Autorizo a mi hija/o a retirarse solo/a o con su hermano/a que concurre a ______ año al finalizar la jornada escolar. Se
retira Caminando / en bicicleta/ en colectivo (encerrar la opción).
Firma ___________________ aclaración _________________________________________
En caso de presentarse una situación de fuerza mayor en la que los padres o tutor del alumno/a se vean imposibilitados a
retirar del Colegio su hijo/a, autorizan a los siguientes adultos responsables, a retirarlo, quienes deberán concurrir al Colegio
a tal fin con un documento que acredite su identidad: Las personas nombradas (mayores de 21 años) en este cuadro son
aquellas que están autorizadas, para el presente ciclo lectivo, por los padres a retirar al alumno del establecimiento
educativo:
Por favor, si en el transcurso del ciclo lectivo se modifica alguno de estos datos, comunicarlo en Dirección.
Firma ___________________ aclaración _________________________________________
AÑO: 20….
ESCUELA N°49 “BARTOLOME MITRE” – OLAVARRIA
INFORMACION DE SALUD
DATOS DEL ALUMNO fecha:
Nombre y Apellido:
Dirección:
Informante: Madre: Padre: Otros:
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD:
¿Tiene alguna enfermedad que requiera periódicamente tratamiento o control médico?
NO…… SI……. ¿Cuál?..........................................................................................................................
¿Durante los últimos tres años fue internado alguna vez? NO …. SI ….
ALERGIAS
Si tiene algún tipo de alergias, describa sus manifestaciones: ……………………………………………………………………
¿Recibe tratamiento permanente? SI…. NO….
TRATAMIENTOS
¿Recibe tratamiento médico? SI….. NO….. Especifique:
¿Quirúrgicos? SI….. NO….. Edad?..... Tipo de cirugía?:
¿Presenta alguna limitación física? SI….. NO….. Aclaración:
Otros problemas de salud?:
ANTE INCONVENIENTES DE SALUD QUE CONSIDERE QUE NO PUEDA REALIZAR EDUCACIÓN FÍSICA PRESENTE CERTIFICADO MÉDICO
SI EL NIÑO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD:
Recurrir a: Institución:
Dirección: Teléfono:
Avisar al médico: Nombre y apellido:
Dirección: Teléfono:
Avisar a familiares: Nombre y Apellido:
Dirección: Teléfono:
Nombre y Apellido:
Dirección: Teléfono:
Nombre y apellido del Padre, madre o tutor: Firma:
Leer, completar, firmar y entregar a lo/as profesores la primera semana de clase.
FAMILIA:
Por medio de la presente solicitamos a Uds. que completen la autorización correspondiente a Educación Física
Autorizo a mi hijo/a………………………………………………………………………. que concurre a …………………. año a realizar actividades
de Educación Física los días …………………………..y ……………………………….de …………a……..en instalaciones de la EP 49.
En caso de que los profesores lo consideren necesario y previa autorización de la dirección, las clases se desarrollaran en
la plaza Pablo Fassina cita en Bolivar y Dean Funes.
FIRMA: ………………………………………..ACLARACIÓN: …………………………………………DNI: ……………………………………….
NOTA: En caso de no poder realizar Educación Física traer para justificar la inasistencia:
- Por una clase, nota firmada por los padres o responsables del alumno
- Por una semana o más, certificado médico
IMPORTANTE:
• ASISTIR CON ROPA ADECUADA PARA LA ACTIVIDAD FISICA (CONSIDERAR LA ÉPOCA DEL AÑO, LA TEMPERATURA Y
HORARIO DE LA CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA)
• TRAER BOTELLA CON AGUA CON NOMBRE Y APELLIDO (NO JUGOS, NO GASEOSAS)
• GORRO PARA EL SOL
• AYUDAR A LA PRÁCTICA DE ATADO DE CORDONES EN CASA.
