UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA

CATEDRA DE CLINICA DEL PUERPERIO

TEMA: Anatomía de la mama

INTEGRANTES:

• Cedeño Dayana

• Freire Stalin

• Rodríguez Nicole

• Salgado Sofía

• Simba Erika

• Tumbaco Jennifer

SEMESTRE:

Octavo “B”

DOCENTE:

MSC. Lorena Tapia

PERIODO:

2024-2025

ANATOMÍA DE LA MAMA

INTRODUCCION
Las mamas son dos formaciones situadas simétricamente en relación con la línea mediana, en la

cara anterior y superior del tórax. Representan una característica sexual secundaria del sexo

femenino y sirven para proporcionar nutrición al recién nacido

Su desarrollo se completa durante la pubertad, adquiriendo una forma semiesférica con un vértice

en el pezón. A lo largo de la vida, las mamas experimentan cambios en su tamaño, forma y

consistencia, influenciados por factores como la edad, el embarazo, la lactancia y el ciclo

menstrual. A pesar de ser características sexuales secundarias femeninas, las mamas también están

presentes en los hombres, aunque con menor desarrollo. Su estructura incluye componentes como

la glándula mamaria, los conductos galactóforos, el tejido subcutáneo y la areola, cada uno con

funciones específicas, como la producción y transporte de la leche durante la lactancia.

Embriología

El primer indicio de las glándulas mamarias es un engrosamiento a manera de banda de la

epidermis, la línea o cresta mamarias, en el embrión de siete semanas, se extiende a ambos lados

del cuerpo desde la base de la extremidad superior hasta la región de la extremidad inferior. Hacia

el final de la vida intrauterina, los brotes epiteliales se canalizan y forman los conductos

galactóforos, mientras que los esbozos constituyen los conductos de menor calibre y los alveolos

de la glándula.

DESARROLLO

Localización

Situadas en la parte anterior de cada hemitórax entre el borde lateral del esternón y la línea axilar

anterior, las mamas desarrolladas se extienden, término medio, de la 3.ª a la 7.ª costilla
Descripción

Las mamas adquieren su aspecto desarrollado durante la pubertad. Su forma típica es semiesférica,

con un vértice en el pezón. Cuando la persona está de pie, la mama tiene mayor proyección en la

base que en la parte superior, y su límite inferior forma un surco con la pared torácica, conocido

como el surco submamario, que la separa de la región inframamaria. La forma y consistencia de

las mamas varían considerablemente entre las personas y según diferentes factores fisiológicos

como la edad, el ciclo menstrual, el embarazo y la lactancia. En mujeres jóvenes no embarazadas,

las mamas son más firmes y elásticas, mientras que en mujeres de mayor edad suelen ser más

blandas y flácidas.

Dimensiones

La mama presenta dimensiones variables que no están directamente relacionadas con la talla

general de la persona. La mama mide en término medio en la mujer adulta: de 10 a 11 cm de altura,

12 a 13 cm de ancho y 5 a 6 cm de espesor, con variaciones durante eventos como la menstruación

o la lactancia. Su peso oscila entre 150 y 500 gramos, pudiendo aumentar durante la lactancia.

Número

En los humanos, las mamas son dos, pero existen variaciones numéricas en más o en menos.

• Polimastia (mamas accesorias):

Es la presencia de tejido mamario adicional, que puede aparecer a lo largo de la línea

mamaria embrionaria.

• Amastia: Ausencia de la mama que puede ser unilateral o bilateral

• Amazia: Ausencia de tejido glandular, pero con presencia del pezón.

 • Politelia (pezones accesorios): Presencia de pezones adicionales sin tejido glandular

subyacente. Es más frecuente que la polimastia y suele ser asintomática.

• Atelia: Ausencia de areola y pezón

Revestimiento cutáneo

La mayor parte de la mama está cubierta por una piel fina y móvil, su vértice está constituido por

una zona redondeada y pigmentada, la areola, en el centro de la cual se encuentra la papila mamaria

[pezón]. Estas dos formaciones también existen en la mama masculina.

• Areola mamaria

Zona circular de 15 a 25 mm de diámetro. Su coloración varia: rosada en la mujer joven y

amarronada en el embarazo. Posee pequeñas elevaciones denominadas glándulas areolares (G. de

Morgagni) de 15 a 20, durante el embarazo estas glándulas se hipertrofian y forman los tubérculos

areolares (T. de Montgomery).

• Pezón (papila o mamelón)

Se halla en el centro de la areola, es cilíndrico, mide de 10 a 12 mm. La areola esta tapizada por

fibras musculares lisas, cuando estas fibras musculares se contraen por efecto de excitaciones

diversas (toques, frio, emociones) la piel de la areola se contrae y proyecta el pezón hacia adelante,

este fenómeno se lo conoce como erección del pezón o telotismo. Las fibras musculares del pezón

son atravesadas por los conductos galactóforos, que desembocan en el vértice, en número de 15 a

20, lo cual da a la superficie del pezón un aspecto rugoso.

Tejidos de la mama

Tejido fibroso o tejido conectivo mamario

Proporciona soporte y estructura a la glándula mamaria, está formado por colágeno, elastina,

fibroblastos, vasos sanguíneo y linfáticos.

Tejido glandular o parénquima mamario

Compuesto por diferentes estructuras que producen leche durante la lactancia (lóbulos, ductos y

alveolos).

Tejido adiposo o graso

Es aquel tejido que da forma y tamaño a las mamas. Está formado por células adiposas,

fibroblastos, vasos sanguíneos y linfáticos.

Tejido subcutáneo laxo

Se sitúa entre las mamas y la fascia pectoral, se ubica en el espacio retromamario, contiene una

pequeña cantidad de grasa y permite a la mama cierto grado de movilidad.

Tejido subcutáneo

La capa adiposa de tejido subcutáneo se extiende por toda la cara profunda de la piel de las

mamas excepto en la areola y la papila del pezón. Esta tabicada por hojas conectivas fibrosas que

se extienden desde la cara profunda de la dermis hasta la cara interior de la glándula mamaria y

los conductos galactóforos.

Glándula mamaria

• Es sudorípara que se desarrolla a lo largo de toda la línea mamaria (zona torácica).

• Es una masa casi oval, con un espesor máximo en el centro y decrece hacia la periferia.
 • Los lóbulos mamarios están formados por varios lobulillos mamarios, los cuales están

formados por numerosas estructuras que secretan leche conocidos como unidad ducto-

lobular-funcional.

• Estos lobulillos dentro de si tienen un tejido de sostén conocido como estroma

intralobulillar.

• Tiene un estroma extra lobulillar conocido como ligamentos de Cooper que contribuyen

al soporte del tejido mamario.

• La mama está recubierta por piel, al final surge una modificación que es la areola y luego

el pezón.

• Tiene una circunferencia irregular debido a que emite prolongaciones y se designan

según su dirección (medial, inferomedial, inferolateral, superior y supero lateral).

• El proceso axilar o cola de Spencer es la prolongación más constante.

Compuesta por:

Lóbulos glandulares

• Constituida por 15 a 20 lóbulos glandulares, de forma cónica y cada uno tiene

dependencia funcional.

• Producción de leche en respuesta a la hormona prolactina y oxitocina.

• Cada lóbulo está formado por la unión de numerosos lobulillos donde se encuentran los

ácinos o alveolos. Cada lóbulo posee un conducto excretor.

Conductos galactóforos
Son conductos encargados de transportar la leche desde los lóbulos glandulares de la mama hacia

el pezón. Estos conductos son fundamentales en la lactancia, ya que permiten el paso de la leche

hacia el exterior.

Son estructuras tubulares, flexuosos, contorneados, y se dirigen hacia el pezón; antes de llegar a

él, presentan una dilatación fusiforme de 1,2 a 1,5 mm de ancho, revestidos por epitelio y rodeados

de tejido muscular liso, lo que facilita la expulsión de la leche durante la lactancia.

Alveolos o acinos

Formados por células epiteliales secretoras y rodeados por células mioepiteliales secretoras. Se

puede encontrar de 10-100 alveolos.

Capa adiposa retromamaria

• Esta capa está ubicada en la cara posterior de la mama.

• Detrás de la capa retromamaria se encuentra a la capa membranosa de la tela

subcutánea.

• La capa membranosa está separada de la fascia del músculo pectoral mayor por tejido

adiposo más o menos laxo que funciona como plano de deslizamiento.

• Esta ayuda al sostén de la mama contra el tórax.

• Interviene en la separación de la mama y la capa muscular del pectoral mayor.

Irrigación

• La glándula mamaria estará irrigada por varios vasos sanguíneos:

• Ramas mamarias mediales de las ramas perforantes y ramas intercostales anteriores de la

arteria torácica interna, que se origina en la arteria subclavia.

 • Arterias torácicas lateral y toracoacromial, ramas de la arteria axilar

• Arterias intercostales posteriores, ramas de la aorta torácica en los espacios intercostales

2°, 3° y 4°

Drenaje venoso

El drenaje venoso de la mama se dirige principalmente a la vena axilar, mientras que la vena

torácica interna realizará un mayor drenaje venoso en el sector medial.

Drenaje linfático

La linfa proveniente de los lóbulos mamarios, pezones y areolas se recolecta en el plexo linfático
subareolar.

Alrededor del 75% de la linfa (principalmente de los cuadrantes laterales de la mama) drena en los
ganglios linfáticos pectorales y luego a los ganglios linfáticos axilares. Mientras tanto, la linfa
restante drena en los ganglios linfáticos paraesternales. Esta es la razón por la cual los ganglios
linfáticos axilares son los primeros en ser removidos quirúrgicamente en ciertas etapas del cáncer
de mama.

Los ganglios linfáticos axilares drenan en los troncos linfáticos subclavios, los cuales también
drenan a las extremidades superiores. Los ganglios linfáticos paraesternales drenan en los troncos
linfáticos broncomediastínicos, que también drenan a los órganos torácicos. Además de los
ganglios linfáticos axilares y paraesternales, parte del drenaje linfático de la mama puede darse a
través de los ganglios linfáticos intercostales, localizados alrededor de las cabezas y cuellos de las
costillas.

Los nódulos linfáticos axilares son los más importantes para la mama.

Anteriores (Pectorales), Posteriores (Subescapulares), Laterales (Humerales), Centrales,

Apicales y en ocasiones puede haber un sexto grupo que son los Interpectorales.

Nódulo Linfático Centinela

El ganglio centinela es crucial pues es un indicador en la detección temprana de enfermedades,
especialmente en casos de cáncer. Es el primer ganglio linfático donde es más probable que se
diseminen las células cancerosas de un tumor primario.

Inervación

La inervación de la mama femenina está a cargo de las ramas de los nervios intercostales 2do–6to.

El pezón y la areola son inervados por las ramas cutáneas anterior y lateral de los nervios

intercostales tercero a quinto, más comúnmente del cuarto nervio intercostal.

CONCLUSIONES

-La principal función de las glándulas mamarias es producir leche para alimentar a los

recién nacidos. La glándula mamaria es una estructura anatómica presente tanto en los hombres

como en las mujeres. Sin embargo, en los hombres de modo ordinario se encuentra atrofiada

permanentemente.

-La mama se encuentra adosada a los músculos pectorales, a nivel de la costilla 2 hasta la

costilla 6. Está constituida por glándula, piel y grasa (que es la que le da volumen).

- Por causa de su constante estímulo hormonal, constantes cambios menstruales y en la

menopausia, la mama es un órgano que padece tumores, siendo el carcinoma ductal el más

frecuente de ellos y el tipo de cáncer más habitual en la mujer.

BIBLIOGRAFIA

• Latarjet M, Liard R. Anatomía humana:1. [Internet]. 4.ª ed. Madrid: Medica

Panamericana; 2007. Disponible en:
https://books.google.co.ve/books?id=Gn64RKVTw0cC&printsec=frontcover&hl=es#v=o
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 Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Obstetricia

Cátedra de Clínica del Puerperio y Lactancia Materna

Docente: Obst. Lorena Tapia

GRUPO N°2: Fisiología y endocrinología de la lactancia

Integrantes:
Jesica Cabascango
María Cuñas
Kevin Iza
Maryfer Pila
Evelyn Pilataxi
Noemi Quimbiamba
Guadalupe Quishpe

Curso: 8° “B”

Periodo: Octubre 2024 – Marzo 2025

 FISIOLOGÍA Y ENDOCRINOLOGÍA DE LA LACTANCIA

MAMOGENESIS/LACTOGENESIS
La glándula mamaria humana es una estructura glandular evolucionada con
características apocrinas y merocrinas, lo que permite la síntesis y secreción de leche sin
destrucción celular. Su función principal es la producción de leche y pasa por ciclos repetidos
de desarrollo, diferenciación y regresión estructural.

La mamogénesis es el proceso de desarrollo y preparación de la glándula mamaria para

la producción de leche. Este proceso se inicia temprano en el embarazo (semana 6-8) y está
regulado por hormonas como el estrógeno, la progesterona, la prolactina y la oxitocina. Durante
este periodo, las mamas aumentan de tamaño, los pezones se agrandan, se pigmentan y se
vuelven eréctiles, acompañados de cambios vasculares significativos.
La lactogénesis es el proceso de producción y secreción de leche, que transforma las
células mamarias de un estado no lactante a lactante. Este proceso depende de hormonas como
la prolactina, la oxitocina, la insulina y el cortisol. Después del parto, las glándulas mamarias
se desarrollan completamente en pocos días, con un aumento en el tamaño y número de
orgánulos secretores. La regulación vascular asegura una producción diaria de leche que varía
entre 500 y 600 mL, ajustándose a las necesidades del recién nacido.
REGULACIÓN HORMONAL DE LA LACTOGÉNESIS

Prolactina
La prolactina es una hormona polipeptídica sintetizada principalmente por las células
lactotropas de la adenohipófisis. La secreción de prolactina tiene un ritmo circadiano, es decir,
los niveles cambian a lo largo de las 24 horas del día. Los niveles basales son más altos en la
noche que en el día y también la elevación de prolactina en respuesta a la succión es más
importante durante la noche (primer año postparto).

Función de la prolactina en la lactogénesis:

Lactogénesis I: Durante el embarazo, los estrógenos y la progesterona inhiben la
secreción de leche, mientras que la prolactina, producida por la adenohipófisis, estimula este
proceso. La prolactina aumenta progresivamente desde la quinta semana de gestación hasta el
parto, alcanzando niveles 10 a 20 veces superiores a los de una mujer no embarazada. La
placenta también produce somatomamotropina coriónica humana, que contribuye ligeramente
a la acción lactógena de la prolactina. Sin embargo, debido a los efectos inhibidores de los
estrógenos y la progesterona, las mamas solo secretan pequeñas cantidades de líquido antes del
nacimiento. Este líquido, llamado calostro, se produce en los días cercanos al parto y contiene
proteínas y lactosa en proporciones similares a la leche, pero sin grasa, con una secreción
equivalente a solo 1/100 de la producción láctea posterior.

Lactogénesis II: Después del nacimiento, la caída repentina en los niveles de estrógenos
y progesterona permite que la prolactina, producida por la hipófisis materna, estimule
plenamente la producción de leche. Durante los primeros 1 a 7 días tras el parto, las mamas
comienzan a secretar grandes cantidades de leche en lugar de calostro. Este proceso requiere el
apoyo de otras hormonas maternas, como la hormona del crecimiento, el cortisol, la hormona
paratiroidea y la insulina, que aportan los nutrientes esenciales (aminoácidos, ácidos grasos,
glucosa y calcio) necesarios para la síntesis de la leche.

Función de la prolactina en la lactancia

Tras el parto, la succión del pezón por parte del recién nacido estimula la producción de
prolactina, que actúa directamente en la glándula mamaria para activar una tirosina kinasa y
promover la síntesis de proteínas de la leche. Esto es posible debido a la caída de los niveles de
estrógenos y progesterona al desaparecer la placenta, eliminando la inhibición sobre la
producción láctea.

La estimulación del pezón genera señales somáticas que llegan al hipotálamo,

provocando un aumento de serotonina y endorfinas, una disminución de dopamina y, como
consecuencia, un incremento en la secreción de prolactina. Además, el estímulo mamario
aumenta la liberación de oxitocina, que induce la contracción de las células mioepiteliales,
facilitando la eyección de la leche al reducir el lumen de los conductos galactóforos. Durante
la lactancia, el aumento de prolactina inhibe la hormona liberadora de gonadotropinas (LH y
FSH), interrumpiendo el ciclo menstrual y causando una fase temporal de infertilidad o
amenorrea, que finaliza con el descenso gradual de la producción de leche.
Dopamina

La dopamina, liberada por neuronas del núcleo arcuato del hipotálamo, viaja al sistema
portal hipofisario y se une a los receptores D2 en las células lactotropas de la hipófisis anterior.
Esta unión activa una proteína G inhibitoria que reduce el AMPc, lo que inhibe la proteína
quinasa A (PKA) y disminuye la expresión de genes para la síntesis de prolactina y reduce la
exocitosis de prolactina. (Bahena et al., 2018; Buhimschi, 2004)
Serotonina

Durante la lactancia, las células mamarias sintetizan serotonina a partir del triptófano,
regulando localmente la producción de leche mediante receptores específicos (5-HT7 y 5-HT2).
Al acumularse leche en los alveolos, aumentan los niveles de serotonina, lo que inhibe
temporalmente la secreción al reducir la actividad de los canales de iones y modificar la presión
osmótica. Cuando los alveolos se vacían tras la succión, disminuyen los niveles de serotonina.
Además, regula la funcionalidad y apoptosis de las células mamarias, promoviendo la
remodelación del tejido al final de la lactancia. (García et al., 2023)
Ácido gamma-aminobutírico (gaba)
El GABA, al unirse a receptores GABA-A, reduce la actividad neuronal excitatoria,
promoviendo un estado de relajación esencial para el equilibrio emocional de la madre y
facilitando la lactancia. Este efecto inhibidor también mejora la liberación de oxitocina en el
hipotálamo, favoreciendo la producción de leche y el vínculo madre-hijo. Además, el GABA
reduce el estrés al modular áreas como la amígdala y mejora el sueño al actuar en centros
cerebrales relacionados, lo que contribuye a mantener la energía y el equilibrio hormonal
necesarios para una lactancia exitosa. (Santos-Espinosa et al., 2018)
Noradrenalina

La succión del bebé activa receptores en el pezón, enviando señales al hipotálamo a

través del tronco encefálico. Allí, se reduce la liberación de dopamina en el núcleo arcuato al
unirse a los receptores alfa 2, lo que permite a la hipófisis anterior liberar prolactina,
estimulando la producción de leche en las glándulas mamarias. Simultáneamente, la
noradrenalina actúa en los núcleos supraóptico y paraventricular, promoviendo la liberación de
oxitocina desde la hipófisis posterior, necesaria para el reflejo eyectolácteo. (García et al., 2023)
Factor inhibidor de la lactancia
La acumulación de leche en los senos aumenta la concentración de FIL, que al unirse a
receptores específicos en los lactocitos, inhibe parcialmente la acción de la prolactina y reduce
la producción de leche. Cuando el bebé succiona y vacía el seno, disminuye la concentración
de FIL, permitiendo reanudar la producción normal de leche. (Avendaño, 2015; García et al.,
2023)
Lactógeno placentario
El lactógeno placentario tiene un 85% de homología con la hormona del crecimiento y
un 35% con la prolactina, es una sustancia derivada del corión placentario, se asocia con la
movilización de ácidos grasos libres, la inhibición del metabolismo periférico de la glucosa y
un efecto lactogénico. A medida que aumentan los niveles de progesterona, prolactina y
lactógeno placentario, las unidades ductulo-lobulillares terminales (TDLU) se expanden,
adoptando una estructura similar a un racimo de uvas. (Albrecht & Gerald, 2018)
El desarrollo mamario durante el embarazo depende de la prolactina y el lactógeno
placentario según la especie. Tras la expulsión de la placenta y la consiguiente caída del
lactógeno placentario, la prolactina se convierte en la hormona clave para la lactancia
continuada, marcando el inicio de la lactogénesis II. (Neville & Morton, 2020)

Hormona del crecimiento

El factor de crecimiento sérico y la insulina estimulan la proliferación de células madre
en la glándula mamaria, mientras que los corticosteroides promueven su diferenciación en
alvéolos. La prolactina regula la producción de componentes lácteos, apoyada por IGF-I e IGF-
II, que potencian la lactogénesis y la síntesis de caseína. La hormona del crecimiento (GH)
facilita este proceso al regular nutrientes e inducir la producción de IGF-I, clave en la lactancia.
El TGF-β regula el crecimiento y los patrones del árbol ductal, actuando mediante
retroalimentación autocrina y paracrina, con una posible modulación por el estradiol. (Yifan,
Qiangqiang, Jianfeng, Lixia, & Zhang, 2021) (Hannan, Elajnaf, Vandenberg, Kennedy, &
Rajesh, 2023).
Hacia el final del embarazo, las células que producen prolactina son notablemente más
numerosas, mientras que las que producen hGH son “desplazadas”. El estímulo de succión en
la lactancia posparto provoca un aumento rápido de la hGH y la prolactina sérica. La hGH y la
prolactina evolucionan a partir del mismo precursor y, aunque las hormonas son distintas, la
interrupción aguda de la secreción de hGH no interfiere con la secreción de leche (Lawrence &
Lawrence, 2016)
GALACTOPOYESIS

La galactopoyesis es el mantenimiento de la lactancia una vez que se ha establecido. La

eyección de leche ocurre cuando se transporta desde los alvéolos a los pezones por succión o
presión negativa, con la prolactina y la oxitocina como principales reguladores. La síntesis se
adapta a las necesidades del bebé, y el vaciamiento frecuente de las mamas es esencial para
mantener la secreción láctea. La prolactina activa genes clave para las proteínas lácteas, pero
sus niveles séricos se normalizan semanas después del parto, siendo necesaria la succión
frecuente para su regulación, teniendo progresivamente una respuesta máxima hasta el cuarto
día. (Lafont, 2015)

La extracción temprana de calostro es crucial para el éxito de la lactancia, ya que su

ausencia puede alterar la composición de la leche. Mujeres con sobrepeso u obesidad presentan
una menor respuesta de prolactina a la succión, lo que puede dificultar la lactancia. Los
galactogogos como la metoclopramida ayudan a aumentar la prolactina y mantener la
producción de leche. La succión mínima recomendada es de seis veces al día para sostener
niveles óptimos de prolactina y garantizar una lactancia adecuada. (Buhimschi, 2004)

HORMONAS GALACTOPOYETICAS
Oxitocina
La oxitocina, una hormona producida por el hipotálamo y liberada por la hipófisis
posterior, facilita la eyección de leche durante la lactancia, aunque no interviene directamente
en su producción. Su principal función es contraer las células mioepiteliales alrededor de los
alvéolos mamarios, lo que expulsa la leche hacia los conductos galactóforos y el pezón,
asegurando su disponibilidad para el bebé. Este proceso se activa por la succión del bebé, que
envía señales al hipotálamo para liberar oxitocina. Factores como el contacto piel a piel,
estímulos emocionales, visual y auditivo o un ambiente tranquilo favorecen su liberación,
desencadenando el reflejo de bajada; mientras que el estrés, la ansiedad o interrupciones en la
lactancia pueden inhibirla. La oxitocina es esencial para que la leche producida llegue al bebé
de manera efectiva durante la lactancia.
Hormonas tiroideas (T3 y T4)
Las hormonas tiroideas (principalmente la triyodotironina, T3, y la tiroxina, T4) no
actúan directamente como las principales hormonas galactopoyéticas, desempeñan un papel
clave en la lactancia al regular el metabolismo energético, asegurando que las glándulas
mamarias tengan suficiente energía para producir leche. Además, apoyan el crecimiento y
desarrollo de las glándulas mamarias durante el embarazo, trabajando junto a otras hormonas
como los estrógenos y la progesterona, y mantienen el funcionamiento de las células epiteliales
de los alvéolos mamarios. También potencian la acción de la prolactina y regulan el eje
hipotálamo-hipófisis, asegurando la interacción hormonal adecuada para la lactancia. Los
desequilibrios tiroideos, como el hipotiroidismo, pueden reducir la producción de leche,
mientras que el hipertiroidismo puede interferir con el equilibrio hormonal y afectar la lactancia.
Cortisol

El cortisol tiene un impacto indirecto pero importante en la galactopoyesis, ya que

estimula la diferenciación celular en las glándulas mamarias, permitiendo que las células
epiteliales se especialicen en la producción de leche. Además, regula el metabolismo al asegurar
recursos energéticos, como glucosa, ácidos grasos y aminoácidos, necesarios para la síntesis de
leche. Aunque no estimula directamente la producción de leche, el cortisol potencia la acción
de la prolactina. Los desequilibrios en los niveles de cortisol, como el hipercortisolismo o el
hipocortisolismo, pueden interferir con la lactancia al afectar la liberación de prolactina y la
movilización de recursos energéticos, respectivamente.

El cortisol es una hormona clave en la respuesta al estrés. Aunque niveles moderados

son beneficiosos para la lactancia, un estrés crónico puede elevar demasiado el cortisol,
inhibiendo la liberación de oxitocina, necesaria para la eyección de la leche.

Insulina
La insulina desempeña un papel esencial en la galactopoyesis al garantizar el suministro
de energía y materiales necesarios para la producción de leche. Facilita la absorción de glucosa
en las células mamarias, que se utiliza para sintetizar lactosa y como fuente de energía. Además,
promueve la síntesis de lípidos y proteínas, como la caseína. Trabaja en conjunto con hormonas
como la prolactina y los glucocorticoides para coordinar el metabolismo en las glándulas
mamarias. Desequilibrios en los niveles de insulina, como en la diabetes mellitus, pueden
afectar la lactancia al alterar la absorción de glucosa y la producción de componentes de la
leche.

Hormona del crecimiento

La hormona de crecimiento (GH) desempeña un papel clave en la galactopoyesis al
preparar y regular el funcionamiento de las glándulas mamarias. Mejora el metabolismo
mamario al aumentar la movilización de lípidos, la absorción de glucosa y la síntesis de
proteínas. Aunque no es una hormona galactopoyética primaria, potencia la acción de la
prolactina. La GH también estimula la producción de IGF-1, que regula el metabolismo y
mantiene el tejido mamario. Desequilibrios en la GH, como en la deficiencia o exceso de la
hormona, pueden afectar el desarrollo mamario y la producción de leche.
Estrógeno y Progesterona

Los estrógenos y la progesterona son fundamentales para la preparación de las glándulas

mamarias para la lactancia. Durante el embarazo, los estrógenos estimulan el crecimiento de
los conductos mamarios, mientras que la progesterona promueve el desarrollo de los alveolos
mamarios y la diferenciación celular para la producción de leche. Sin embargo, ambas
hormonas inhiben temporalmente la acción de la prolactina, evitando la producción de leche
antes del parto. Después del parto, la caída en los niveles de estrógenos y progesterona permite
que la prolactina inicie la lactancia. Desequilibrios hormonales, como niveles bajos o altos de
estas hormonas, pueden afectar el desarrollo mamario y la producción de leche.
HORMONAS LACTANCIA Y SU INFLUENCIA

Adrenalina
La adrenalina es una hormona asociada con el estrés y puede dificultar la eyección de la
leche. Durante situaciones de estrés, la liberación de adrenalina puede hacer que la madre tenga
dificultad para amamantar, ya que bloquea el reflejo de eyección de la leche mediado por la
oxitocina.

Paratohormona
La paratohormona (PTH) es clave en la regulación del calcio y fósforo en el cuerpo, y
durante la lactancia, juega un papel importante al mantener los niveles adecuados de calcio para
la producción de leche. La PTH aumenta la liberación de calcio de los huesos para evitar su
desmineralización y asegurar que el calcio en la leche materna sea suficiente para el desarrollo
del bebé. Durante la lactancia, los niveles de PTH pueden aumentar para compensar la pérdida
de calcio, pero si los niveles son insuficientes o la madre tiene un bajo consumo de calcio, puede
haber riesgo de pérdida ósea. La PTH también interactúa con la vitamina D para mantener el
equilibrio de calcio, y su deficiencia puede elevar los niveles de PTH.

Leptina

La leptina, una hormona producida por los adipocitos, juega un papel crucial en la
lactancia al regular la función de la prolactina y contribuir al desarrollo del tejido mamario.
Además, influye en la síntesis de componentes de la leche como ácidos grasos y proteínas. En
la lactancia, la leptina ayuda a conservar energía al reducir la termogénesis y movilizar
depósitos de energía. También se ha relacionado con beneficios para la madre, como la
reducción de la depresión postparto, la mejora de la recuperación después del parto y la
prevención de cáncer de mama, al evitar el exceso de leptina que promueve el crecimiento de
células cancerígenas. La práctica de la lactancia materna se asocia con una disminución de los
niveles de leptina, lo que favorece el bienestar tanto de la madre como del bebé.

Hormona antidiurética
La vasopresina (hormona antidiurética), juega un papel crucial en la regulación del
volumen sanguíneo durante el embarazo y la lactancia, ayudando a mantener el equilibrio de
los líquidos corporales. Aunque su excreción en la leche materna no se ha documentado debido
a su alto peso molecular, su función sigue siendo esencial para la expansión del volumen
sanguíneo. A pesar de la disminución de la osmolalidad en estos períodos, los niveles de
vasopresina se mantienen estables, aunque los mecanismos específicos detrás de esta regulación
aún no se comprenden completamente.
 BIBLIOGRAFÍA
Albrecht, E., & Gerald, P. (2018). Recuperado el 9 de Enero de 2025, de Endocrinología placentaria:
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 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA

CÁTEDRA DE CLÍNICA DEL PUERPERIO

GRUPO N° 3
COMPOSICIÓN DE LECHE MATERNA Y TÉCNICAS DE LACTANCIA

DULCE ABEROS
ANTONIO ARIAS
ANAHÍ CHIRTALA
DIEGO MORALES
XIOMARA NICOLALDE
MIKAELA SANMARTIN

OCTAVO SEMESTRE
PARALELO “B”

MSc. LORENA TAPIA

PERÍODO 2024 - 2025

 COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA

LACTOGÉNESIS

El proceso mediante el cual los componentes pasan del cuerpo de la madre a la leche materna
se denomina lactogénesis y comprende varias etapas que implican la producción, secreción y
transporte de los nutrientes y compuestos esenciales al interior de la glándula mamaria.

Antes del nacimiento, las glándulas mamarias de la madre se desarrollan y preparan para la
producción de leche. Este proceso involucra tres fases principales:
• Lactogénesis I (preparto): Durante el embarazo, las hormonas como el estrógeno, la
progesterona y la prolactina estimulan el crecimiento de los conductos mamarios y los
alvéolos.
• Lactogénesis II (postparto): Después del nacimiento, la caída de los niveles de
progesterona (por la expulsión de la placenta) permite que la prolactina actúe,
desencadenando la producción activa de leche.
• Lactogénesis III (mantenimiento): La producción de leche se mantiene gracias a la
succión del bebé, que estimula la liberación de prolactina y oxitocina.
Los nutrientes que se absorben del cuerpo de la madre son procesados para que las células
epiteliales de los alvéolos mamarios liberen los componentes sintetizados y procesados hacia
la luz del alvéolo por medio de distintos mecanismos:

Exocitosis (secreción de proteínas y lactosa)

Las proteínas, como la caseína y la alfa-lactoalbúmina, y el azúcar principal de la leche, la

lactosa, se secretan mediante exocitosis, un proceso donde las vesículas intracelulares
fusionan sus membranas con la membrana plasmática para liberar su contenido.

Las proteínas y la lactosa se sintetizan en el retículo endoplásmico rugoso y se procesan en el

aparato de Golgi. Dentro del Golgi, se empaquetan en vesículas junto con calcio y agua. Las
vesículas viajan hacia la membrana apical de la célula y, al llegar, se fusionan con ella,
liberando el contenido hacia la luz del alvéolo.

Secreción apocrina (liberación de grasas)

Las grasas de la leche materna se liberan mediante un mecanismo único llamado secreción
apocrina. Dentro de las células epiteliales, los ácidos grasos libres y el glicerol se ensamblan
en triglicéridos, formando pequeñas gotas lipídicas en el retículo endoplásmico.

Estas gotas crecen y se agrupan en el citoplasma. Las gotas de grasa migran hacia la
membrana apical de la célula. Al llegar, una parte de la membrana celular rodea la gota de
grasa, formando un recubrimiento que ayuda a liberar el glóbulo lipídico hacia la luz del
alvéolo sin romper la célula.

Transcitosis (transporte de inmunoglobulinas y macromoléculas)

Moléculas grandes como las inmunoglobulinas (IgA) y algunos factores bioactivos no se
procesan dentro de la célula, sino que son transportadas intactas desde la sangre hacia la leche
mediante transcitosis.

Las inmunoglobulinas se unen a receptores específicos en la membrana basal de las células

epiteliales. La membrana invagina, formando vesículas que contienen estas moléculas. Las
vesículas atraviesan la célula y se fusionan con la membrana apical, liberando las
inmunoglobulinas hacia la luz del alvéolo.

Difusión pasiva (agua, electrolitos y pequeñas moléculas)

Componentes simples como el agua, el sodio, el potasio, y el cloro pasan directamente desde
las células epiteliales hacia la leche mediante difusión pasiva.

El agua sigue un gradiente osmótico generado principalmente por la alta concentración de

lactosa en la leche. Los electrolitos (como sodio y potasio) pasan a través de canales iónicos
específicos.

Transporte paracelular (en condiciones específicas)

En circunstancias normales, las uniones estrechas entre las células epiteliales evitan que los
componentes de la sangre pasen directamente hacia la leche.

Sin embargo, durante ciertas condiciones (como mastitis o inflamación), estas uniones
pueden aflojarse, permitiendo que moléculas más grandes y células inmunes pasen
directamente hacia la leche.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

Beneficios para él bebe:
• Nutrición Óptima: Tiene los líquidos y electrolitos suficientes para su hidratación.
Tiene la mejor biodisponiblidad de hierro, calcio, magnesio y zinc.
• Refuerzo del Sistema Inmunológico: Tiene anticuerpos que protegen de enfermedades
prevalentes de la infancia como: diarrea, alergias, asma y las infecciones respiratorias.
• Desarrollo Cognitivo: Favorece el desarrollo emocional e intelectual y previene
problemas de salud mental a futuro. Ayuda a desarrollar un lenguaje claro
tempranamente. Hace que los bebés logren un mejor desarrollo cerebral que le
permitirá tener mejor desempeño en la escuela que le brindará mejores oportunidades
económicas en la vida.
• Prevención de Enfermedades Crónicas: Tiene efectos de largo plazo en la salud ya
que disminuye la probabilidad de desarrollar en la edad adulta enfermedades crónicas
como la obesidad, la diabetes, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 1 y tipo 2,
leucemia e hipercolesterolemia.
• Vinculación Emocional: Crea un vínculo afectivo con la madre gracias al cual los
niños y niñas amamantados crecen más felices, más seguros y más estables
emocionalmente.
Beneficios para la madre:

• Recuperación Postparto: Ayuda a la rápida recuperación después del parto. Ayuda a

quemar calorías adicionales lo que permite recuperar rápidamente el peso previo al
embarazo. Disminuye el riesgo de sangrado en el post parto por lo tanto disminuye el
riesgo de desarrollar anemia.
• Reducción del Riesgo de Cáncer: A largo plazo previene tanto osteoporosis como
cáncer de mama y de ovario.
• Beneficios Psicológicos: Previene la depresión post-parto. Crea un vínculo afectivo
madre-bebé, el cual favorece el desarrollo de la autoestima, personalidad saludable y
niveles altos de inteligencia en edades siguientes.
• Reducción del Estrés y la Ansiedad: En el cuerpo de la madre se produce la hormona
oxitocina que ayudan a sentirse relajada y cariñosa hacia su bebé. Disminuye el riesgo
de muerte súbita: de sobrepeso y obesidad.
Beneficios para la familia y el país:
• Favorece el ahorro familiar al no tener que gastar en fórmulas lácteas, biberones,
chupones y demás utensilios para prepararla. No se tiene que comprar, ni necesita
preparación, ni almacenamiento.
• Ahorra tiempo en la preparación de fórmula, el lavado y la esterilización de
biberones.
• Disminuye los gastos de atención de salud del bebé, ya que el niño es menos propenso
a enfermarse.

Señales de hambre del niño:

- Señales tempranas: Se agita, abre la boca, mueve la cabeza y busca el pecho.

- Señales intermedias: Se estira, se mueve más, mano a la boca.
- Señales tardías: llora, agita todo el cuerpo, se pone rojo.

TECNICAS DE LACTANCIA

Las técnicas de lactancia materna son las acciones que se realizan para que la madre y el bebé
estén cómodos y la lactancia sea exitosa.

La madre y su hija o hijo deben estar cómodos. Dar de lactar no debe doler.

1. Colocar la cara de su hija o hijo frente a su pecho y la nariz frente al pezón.

2. Colocar la barriga de su hija o hijo en contacto con la suya.

3. Apoyar la espalda de su hija o hijo sobre su antebrazo y colocar la cabeza en el pliegue

del codo.
 4. Levantar su seno con su mano en forma de C y estimule con el pezón la boca de su hija
o hijo.

POSICIONES PARA DAR DE LACTAR

Posición clásica:
La cabeza del bebé descansa en el doblez de su brazo, cerca del codo. Puede usar el otro brazo
y la mano para sujetar su seno o el cuerpo del bebé. Coloque al bebé a la altura de su seno. El
bebé estará acostado de lado, con su cuerpo frente al suyo.

Posición inversa:
Esta posición da mejores resultados si usted está sentada. El bebé estará acostado boca arriba.
Meta el cuerpo del bebé debajo de su brazo, del mismo lado del seno que usará para amamantar.
Aguante el cuerpo del bebé con su brazo y sostenga la cabeza con su mano. Tome su seno con
la otra mano.

Posición de caballito
El bebé se sitúa sentado sobre una de las piernas de la madre, con el abdomen pegado y apoyado
sobre el materno. Esta postura es útil en casos de grietas, reflujo gastroesofágico importante,
labio leporino o fisura palatina, prematuros, mandíbula pequeña (retromicrognatia) o
problemas de hipotonía. En estos casos puede ser necesario sujetar el pecho por debajo, a la
vez que se sujeta la barbilla del bebé.

Posición acostada:
La boca de su bebé debe estar cerca del pezón. La mano del lado que queda hacia arriba sostiene
el seno que queda hacia abajo y lo guía hacia la boca de su hijo. Después que el bebé se ha
prendido, puede usar este brazo para arrimarlo a usted.

Posición reclinada:
La posición reclinada para amamantar es una postura en la que la madre se recuesta ligeramente
y coloca al bebé sobre su pecho o vientre. Esta posición es útil en las primeras semanas de
lactancia y puede ayudar a que el bebé se agarre bien al pecho.

Uso de Almohada de lactancia

La almohada de lactancia se usa para apoyar al bebé y a la madre durante la lactancia. Su
objetivo es ayudar a mantener una postura correcta y cómoda para que la lactancia sea más
fácil y evite molestias.

Para usarla, puedes colocarla alrededor de tu cintura mientras te sientas para amamantar. El
cojín te permitirá mantener los brazos libres y evitar el cansancio en la espalda y el cuello.

Señales de un buen agarre en lactancia

Un correcto agarre es la piedra angular de cualquier lactancia. Factor que en muchos casos pasa
desapercibido provocando muchos de los problemas que pueden llevar al abandono de la
lactancia. Damos por hecho que si el bebé está succionando ya está comiendo, y nada más lejos
de la realidad.

Cuando coloquemos al lactante debemos tener en cuenta una serie de aspectos:

1) El bebé tiene la boca bien abierta con los labios hacia afuera a modo de pez.
2) Las mejillas quedan redondas, si presenta hoyuelos al comer es porqué no se está
haciendo el sellado bien.
3) La barbilla del niño está en contacto con el pecho materno.
4) La cabeza del niño queda ligeramente extendida, cómo si mirara sutilmente hacia
arriba.
5) Cabeza, hombros y caderas del niño están alineados y en dirección hacia el pecho.
6) No se escuchan chasquidos.
7) Observamos un ligero movimiento de la mandíbula y como traga.
8) No duele

CAPACIDAD GASTRICA DEL BEBE

La capacidad gástrica del bebé hace referencia a la estimación del tamaño de su estómago y así
poder deducir la cantidad total de leche materna que puede ingerir por toma, asegurando su
saciedad, dicha capacidad del día 1 y 2 de un bebé recién nacido es de 5 a 7 ml,
aproximadamente el tamaño del estómago similar al de una cereza. Para el día 3, la capacidad
gástrica es de 22 a 27 ml con un tamaño del estómago similar a una nuez. Para el final del día
7, el volumen oscila entre 45 a 60 ml con un tamaño de estómago similar a un durazno. Al
primer mes el recién nacido tiene una capacidad entre 80 a 150 ml con un tamaño de estómago
similar a un huevo. Sin embargo, ya a los 6 a 8 meses la capacidad gástrica suele mantenerse
entre 130 a 180 ml con un tamaño de estómago similar a una manzana. Y al año de vida la
capacidad gástrica es de unos 300 ml. Cabe mencionar que cada recién nacido crece a un ritmo
diferente, por tanto, no es aconsejable realizar comparaciones de cómo se alimenta un bebé u
otro.
¿Cuándo alternar de seno al dar de lactar?
Es fundamental que la madre primero, amamanté y vacié uno de los senos, después de ello
ofrezca el otro seno. Y la siguiente vez que tenga hambre él bebe ofrezca el primer seno que
lacto la última vez. Cabe mencionar a la madre que la leche inicial suele ser más azulada y
brinda defensas para proteger al bebe de enfermedades, y al final suele ser más blanca y grasa
que ayuda a la niña o niño a crecer y desarrollar su cerebro.

¿Con qué frecuencia dar de lactar?

Dar el seno tantas veces como su hija/o lo desee, sin horarios, ni tiempos. Terminará de
lactar cuando se sienta saciado. Además, es importante mencionar a la madre que no prepare
los pezones con masajes, lociones o alcohol, ni durante el embarazo ni después del parto,
porque puede lastimarlos y provocar contracciones.

MITOS DE LA LACTANCIA MATERNA

MITO REALIDAD
Las mujeres con pecho pequeño no pueden El tamaño del pecho no influye en la lactancia,
dar el pecho a sus hijos. no existe ninguna correlación entre el tamaño de
la glándula mamaria y su funcionalidad, además
el tamaño del pecho se corresponde más con
la cantidad de tejido graso que con el tamaño de
la glándula.
No todas las mujeres producen leche en La calidad y cantidad de la leche materna entre
cantidad y calidad suficiente para satisfacer las mujeres presenta escasas diferencias, el
el bebé. mecanismo regulador del niño en cuanto a la
frecuencia y duración de las tomas compensan
esas pequeñas diferencias
La madre no puede comer algunos Existen determinados alimentos que pueden
alimentos durante la modificar el olor o el sabor de la leche materna,
lactancia ni el embarazo. deberemos indicar a la madre que observe si el
niño rechaza alguna toma y si lo relaciona con la
ingesta por su parte de algún alimento, En ningún
caso establecer unas restricciones generales
en relación a un grupo de alimentos limitando la
dieta materna sin ninguna necesidad real.
La ansiedad materna se transmite al bebé Las características del carácter de la madre no se
cuando se amamanta. transmiten a través de la leche materna, si bien
una situación muy estresante puede afectar a la
producción de leche debido a una inhibición del
reflejo de eyección lo que dificulta el vaciado.
La madre debe “comer para dos personas”. En cuanto a las necesidades calóricas de la madre
no existe evidencia sobre la necesidad de
aumentar el contenido calórico de su dieta, no
necesita comer para dos, esta afirmación sólo le
llevará a aumentar de peso, uno de los mitos más
conocidos es que el consumo de cerveza aumenta
la producción de leche, está demostrado que la
cebada contiene un polisacárido que estimula la
liberación de prolactina, pero no sería necesario
ingerirlo a través de la cerveza concretamente.
La mujer debe evitar aplicarse tintes en el Los tintes del cabello, así como los productos
pelo para la depilación contienen componentes
químicos, ahora bien, ninguno de estos
componentes se transmite a través de la leche
materna, aunque estos compuestos son tóxicos la
razón nos muestra que no hay mujeres
intoxicadas por tintes, en el caso de las cremas
depilatorias se recomienda que limpien bien el
área antes de entrar en contacto con el bebé.
 Si la madre se embaraza debe suspender la El embarazo no es una limitación ni un
lactancia motivo para suspender la lactancia, siempre
que la madre desee continuar con la misma,
a este tipo de lactancia se le denomina
Lactancia en Tándem, lo que se puede
destacar es que un nuevo embarazo afecta
de forma transitoria al volumen y sabor de
la leche.
El calostro es leche de mala calidad. El calostro debido a su color y volumen suele
conducir a realizar juicios erróneos en cuanto a
su calidad nutricional.
Su alto contenido proteico y más concretamente
en inmunoglobulinas hacen de esta primera leche
sea el alimento ideal para el recién nacido.

La mayoría de creencias carecen de fundamento científico y se basan en falsas ideas transmitidas de

generación en generación, por esta razón se debe instruir a las las madres gestantes y lactantes, así como
a su red de apoyo.
LACTANCIA Y MEDICAMENTOS
La exposición del bebé lactante al fármaco está condicionada por:
1. Paso del fármaco a sangre materna. Algunos medicamentos no alcanzan la concentración suficiente
en sangre materna por falta de absorción y, por tanto, no tienen riesgo ejemplo: medicamentos de
administración tópica o inhalada, muchos antiácidos y algunos laxantes.
2. Transferencia del fármaco desde el plasma materno a la leche, que depende de los siguientes factores:
– Concentración plasmática en leche materna. Se ve afectada por la distribución del fármaco en
diferentes tejidos. Un alto volumen de distribución contribuirá a una menor concentración plasmática
materna y a una menor concentración en la leche, con un menor riesgo para el lactante
– Grado de unión a proteínas plasmáticas. A mayor fijación, mayor dificultad de paso a la leche, como
por ejemplo (sertralina), ibuprofeno, diclofenaco, fenitoína, haloperidol, warfarina, heparina,
ketorolaco, midazolam, nifedipino, verapamilo, propranolol.
-Liposolubilidad. A mayor liposolubilidad de la sustancia, mayor paso a leche materna. El paso de los
fármacos se encuentra mediado por la dosis total administrada y la dosis relativa que llega al lactante,
ciertos medicamentos, por su estructura o por su naturaleza proteica, tienen una baja o nula
biodisponibilidad oral (por este motivo suelen ser de administración parenteral), lo que dificulta el paso
a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal
inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal
Tabla 1. Medicamentos contraindicados en la lactancia
IMPORTANCIA DE LACTANCIA A LIBRE DEMANDA

Es importante ofrecer el pecho siempre que el bebé lo requiera y todo el tiempo que necesite.
Alimentarlo con la leche de la mamá, le protegerá de enfermedades, ya que tendrá menos problemas
respiratorios, digestivos, otitis e incluso alergias y, en caso de padecerlos.
El principal estímulo para la producción de leche es la misma succión del niño y el vaciado del pecho.
Por ello, cuantas más veces mame, más cantidad de leche se producirá
Para que se logre la lactancia materna exclusiva se le debe dar de comer al bebé cada que lo pida, lo
que habitualmente es entre 8 y 12 veces al día.

COMPOSICIÓN DE LECHE MATERNA

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN LA LACTANCIA

•
La lactancia es un proceso esencial para el desarrollo saludable en el recién nacido, y
es por ello que la nutrición y alimentación de la madre desempeña un papel
fundamental, afectando tanto la cantidad como la calidad de la leche producida.
• Durante la lactancia es fundamental que la mujer tenga una alimentación variada y
equilibrada, que incluya muchas frutas, verduras, carbohidratos, grasas saludables y
lácteos. De esa forma estará aportando leche de calidad rica en macro y
micronutrientes esenciales que requiere él bebe para su desarrollo saludable.
• Las madres necesitan consumir más calorías para cubrir los requerimientos
energéticos que se necesita la producción de leche de calidad.
• Las mujeres que amamantan tienen un 32% menos de riesgo de tener diabetes tipo 2,
un 26% menos de riesgo de tener cáncer de mama y un 37% menos riesgo de tener
cáncer de ovarios, en comparación con aquellas mujeres que no amamantan o que
amamantan menos.
ALIMENTOS GALACTOGOGOS

Los alimentos galactogogos son sustancias que ayudan a estimular o aumentar la producción
de leche materna.
 • Avena: rica en hierro y otros nutrientes que podrían mejorar los niveles los niveles de
energía y por ende contrarrestar el déficit de hierro, influyendo en la lactancia.
• Hinojo: contiene compuestos similares a los estrógenos que podrían aumentar en la
prolactina.
• Semillas de sésamo: ricas en calcio, mineral importante en la lactancia.
• Fenogreco: aumenta la producción de leche debido a su contenido de fitoestrógenos.
• Alimentos ricos en proteínas y hierro: el déficit de estas podría reducir la
producción de estas.

La madre debe tomar mucha leche para producir leche materna

Falso: no existe evidencia científica que diga que el consumir leche de vaca incremente la
cantidad y la calidad de la leche materna.
Según la Academia de Medicina de la Lactancia Materna (ABM), la producción de leche
depende principalmente de la estimulación del pecho y del vaciamiento frecuente. La dieta de
la madre solo influye en la calidad, no en la cantidad de leche producida. (ABM Clinical
Protocols, 2019).
Consumir cerveza incrementa la producción de leche y su calidad
Este mito proviene de la idea de que la cebada en la cerveza contiene betaglucanos,
compuestos que se cree estimulan la prolactina, la hormona clave para la producción de
leche. Sin embargo, el alcohol puede inhibir la producción de leche e incluso afectar
negativamente al bebé.

El caldo de gallina o pollo mejora la producción de leche

Este mito es frecuente en muchas culturas. Aunque los caldos pueden proporcionar
hidratación y nutrientes, no hay evidencia científica que demuestre que tienen un efecto
directo en la producción de leche.
El consumo de agua de panela o azúcar aumenta la leche
Este es un mito común en algunas regiones de América Latina. Si bien el agua de panela
hidrata, no hay evidencia de que aumente directamente la producción de leche.
El consumo de higos en dulce aumenta la leche
No existe evidencia científica que respalde esta afirmación. Los higos son nutritivos, pero su
relación con la producción de leche no está probada.
Tomar colada de avena o harina de maíz mejora la producción de leche
Aunque la avena y el maíz son nutritivos y pueden ser parte de una dieta saludable, no hay
evidencia científica que respalde que estos alimentos aumenten directamente la producción
de leche materna. Lo que sí contribuyen es a mantener la energía de la madre, lo cual es
importante para la lactancia.
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE CLÍNICA DEL PUERPERIO

TEMA:

EXTRACCIÓN Y MANEJO DE LA LECHE

MATERNA

GRUPO #4

INTEGRANTES:
• Alejandra Stefany Arcos Coro
• Erika Mishell Cabascango Alba
• Diana Liseth Casa Lema
• Belén Aracely Gallardo Huaras
• Roxana Elizabeth Maila Muñoz
• Ercelinda Erika Querido Masabanda

DOCENTE:
Obs. Lorena Tapia

PERÍODO ACADÉMICO
2024 - 2025
 EXTRACCIÓN DE LA LECHE MATERNA

La extracción de leche materna es un proceso por el cual la madre extrae leche de sus senos
para almacenarla y alimentar a su bebé en otro momento. Puede ser útil por diversas razones:

• Dificultades en la lactancia debido a que el RN es prematuro o tiene problemas a la

hora de coordinar el reflejo de succión-deglución-respiración.
• En caso de grietas dolorosas.
• Para mantener o aumentar la producción de leche, la extracción de leche después de la
toma mejora el vaciado de la mama.
• El regreso a sus labores diarios.

Frecuencia de extracción

• Recién nacido (0-3 meses)

Frecuencia de 2-3 horas
• Bebé de 3-6 meses
Frecuencia de 3-4 horas
• Bebé mayor de 6 meses
Frecuencia de 4-6 horas
Motivos para la extracción de leche materna

• Facilitar la Alimentación del Bebé

• Mantener la Producción de Leche
• Retorno al trabajo o estudio
• Situaciones Médicas, como:
• Permitir a las madres recibir tratamientos médicos que no son compatibles con
la lactancia
• Útil para alimentar a bebés hospitalizados.
• Preparación y Almacenamiento para el Futuro:
• Permite crear un almacén de leche materna para futuras ausencias.
• Facilita adaptarse a cambios imprevistos en la rutina diaria.
• Transición a la Lactancia Prolongada o Mixta:
• Facilita el proceso de destete gradual.
• Es compatible con la alimentación mixta (lactancia y fórmula).
 PASOS PARA LA EXTRACCIÓN

1. Preparación
2. Estimulación del reflejo de eyección
3. Extracción de la leche
4. Almacenamiento

TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE LA LECHE MATERNA

(Extracción manual: técnica de marmuet).

1.- Lavar sus manos con agua y jabón.

2.- Masajee suavemente el seno como si formara círculos.
3.- Coloque sus dedos en forma de C detrás de la parte más oscura del seno (areola y pezón).
4.- Presione el seno con los dedos hacia las costillas.
5.- Presione el seno con los dedos desde arriba y desde abajo.
6.- Recolecte la leche en un frasco de vidrio.

EXTRACCIÓN DE LECHE CON SACALECHES

El extractor de leche conocido también como sacaleches es un dispositivo diseñado para extraer
la leche materna.
TIPOS DE EXTRACTORES DE LECHE O SACALECHES
Extractor de leche eléctricos
• Sacaleches eléctricos hospitalarios
• Sacaleches eléctricos dobles
• Sacaleches eléctricos o a pilas individual
Extractor de leche manual
• Sacaleches de bocina
• Sacaleches de cilindro a presión o de palanca

SALECHES ELÉCTRICOS
Ideales para mujeres que amamantan exclusivamente y necesitan extraerse leche
ocasionalmente o en el trabajo, son portátiles y no requieren esfuerzo físico.
Sacaleches eléctricos hospitalarios
Utilizados en unidades hospitalarias, pero también se pueden alquilar para uso domiciliario.
Son más eficaces que los manuales, pero también más caros, sus mayores ventajas son que
estimulan y mantienen la producción de leche.
Sacaleches eléctricos dobles
Su principal característica es la capacidad de extracción de ambos pechos a la vez lo que
consigue aumentar la eficacia de la extracción y disminuir el tiempo que la madre emplea al
conseguir la leche.
Sacaleches eléctricos o a pilas individual
Principalmente indicados para mujeres con lactancia establecida, no requieren ningún tipo de
esfuerzo físico y que a la madre le queda una mano libre para hacer masaje en el pecho y
estimular el reflejo de eyección.

SACALECHES MANUALES
Similar al sacaleches de pilas, los sacaleches manuales están indicados para extracciones
ocasionales, en casa o en el trabajo. Son más fáciles de adquirir y son más baratos pero su
utilización requiere que la madre utilice las dos manos y también realice cierto esfuerzo al tener
que bombear con la mano.
Sacaleches de bocina
Poco recomendado ya que es difícil de limpiar, la leche se contamina, el chorro de leche puede
entrar directamente en la perilla de goma donde se acumulan bacterias, se interrumpe la
extracción para vaciarlo y es traumático para el pezón, la areola y el pecho.
Sacaleches de cilindro a presión o de palanca
Más sencillo y fácil de limpiar. Cuando la madre empieza a extraer la leche observará que los
periodos la leche fluye en gran cantidad y con fuerza esta también se alterna porque se obtiene
un flujo lento y escaso.
EMBUDOS
Los embudos son elementos importantes para cualquier sacaleches ya que esta servirá para
cubrir el pecho y que la succión sea eficiente. Suelen disponer de varias tallas para adaptarse a
todos los tipos de pechos.
Tipos de embudos para los extractores de leche:
1. Pequeño (21mm)
2. Mediana (24mm)
3. Grande (27mm)
4. Muy grande (30 mm)
 5. Extremadamente grande (36mm)
Para saber la medida correcta para el pezón se debe tomar en cuenta:
• Midiendo pezón y añadiendo 2-5mm
• Asegurando que el pezón se mueva libre y no toque los lados del túnel del embudo.
PASOS DE EXTRACCIÓN CON EXTRACTOR ELÉCTRICO
1. Lavarse las manos
2. Ajusta el nivel de aspiración al mínimo.
3. Coloca la copa
4. Enciende la bomba
5. Aumenta poco a poco el nivel de aspiración sin que se vuelva incomodo
6. Cuando el goteo de un pecho disminuya, estimula y extrae del otro.
7. Repite 2-3 veces en cada pecho
8. El proceso completo debe durar 30 min aprox.
PASOS DE EXTRACCIÓN CON EXTRACTOR MANUAL
1. Lavarse las manos
2. Coloca la copa
3. Comienza con succiones cortas.
4. Cuando salga la leche realizar aspiraciones largas y uniformes
5. Extrae leche de cada pecho de 5-7 minutos.
6. Estimula ambos pechos
7. Extraer nuevamente de 3-5 minutos
8. Estimular
9. Finaliza con 2-3 minutos

ALMACENAMINETO DE LA LECHE MATERNA

La leche materna debe ser almacenada en condiciones adecuadas para evitar que se transforme
en un excelente medio de cultivo para los microorganismos, es por ello que al extraerse debe
guardarse de preferencia en frascos de vidrio con tapa de rosca de plástico.
Pasos para el almacenamiento de leche:
1. Lavar bien los recipientes antes de usarlos.
2. Sumergirlos en agua hirviendo por 5 minutos para desinfectarlos
3. Sacarlos del agua, y ponga la tapa y el frasco boca abajo sobre un trapo limpio.
4. Pégueles etiqueta con la fecha y hora de extracción.
 5. Guárdelos a temperatura ambiente, en el refrigerador o en el congelador.
Tiempo de almacenaje:
La leche extraída se guarda:
• Al ambiente, el bebé debe tomarla antes de 6 horas en la Región Sierra y antes de 4
horas en la Región Costa.
• Al refrigerador, el bebé debe tomarla de 24 a 72 horas.
• Al congelador, el bebé debe tomarla hasta los 15 días.

DESCONGELACIÓN DE LA LECHE MATERNA

Métodos recomendados
• Descongelar en el refrigerador durante la noche (proceso lento y seguro).
• Sumergir el recipiente cerrado en un recipiente con agua tibia (máximo 37 °C).
Evitar
• No descongelar a temperatura ambiente por más de 2 horas.
• No utilizar microondas, ya que puede destruir nutrientes esenciales y generar puntos
calientes que queman al bebé.
Tiempo de uso tras la descongelación
• Una vez descongelada, la leche puede mantenerse en la nevera hasta 24 horas.
• No volver a congelar la leche una vez descongelada.

Recomendaciones generales:
Higiene:
• Lavar bien las manos antes de extraer, manejar o almacenar la leche.
• Utilizar recipientes esterilizados para evitar contaminación.
Etiquetado:
• Rotular los recipientes con la fecha y hora de extracción.
• Consumir la leche más antigua primero.
Transporte:
• Si necesitas transportar la leche, usa una hielera con bolsas de gel frío para mantenerla
a temperatura adecuada.
Calentamiento:
• Calentar únicamente la cantidad que el bebé va a consumir.
• Si queda leche sobrante después de alimentar al bebé, debe desecharse.

PASOS PARA EL DESCONGELAMIENTO DE LA LECHE MATERNA

1. Revisa el stock de leche que tienes en el congelador: utiliza siempre la leche más
antigua primero
2. Procede a descongelar: coloca el envase en la parte trasera del refrigerador (a una
temperatura de 4 °C) y déjalo allí hasta que se descongele por completo. En 12 o 24
horas, la leche estaría descongelada.
3. Cuando la leche se haya descongelado, caliéntala un poco: puedes darle a tu bebé la
leche materna fría o a temperatura ambiente.
4. No vuelvas a congelar la leche materna una vez descongelada: evita hervirla o
calentarla en microondas porque podrían implicar la pérdida de nutrientes importantes,
proteínas y anticuerpos
5. Planifica para evitar contratiempos: hacerlo con tiempo te ayudará a no estresarte y
permitirá que tu hijo disfrute de las cualidades nutritivas de este alimento
6. Toma en cuenta los posibles cambios en la leche materna: cuando se congela la leche
materna es posible que su color pase a un tono amarillo, además su sabor sea similar al
del jabón debido a la descomposición de las grasas de la leche. Estos cambios son
normales.

Recomendaciones para la extracción de la leche materna

1. Buscar un lugar tranquilo
2. Lavarse las manos antes de la extracción
3. Antes de extraer: Hacer masajes circulares con los dedos índice y medio recorriendo
de forma circular la mama y acercándose desde la base del pecho hacia la areola
4. Paso a paso: Primero tomar la mama entre ambas manos y deslizarlas desde la base
hacia el pezón. Repetir varias veces. Luego tomar el pezón entre los dedos y rotarlo
suavemente. Comenzar a extraer la leche de la manera elegida manual o con extractor.
5. Evitar: No deslizar los dedos sobre la areola, porque puede dañar la piel.
6. Repetir: Estas maniobras se realizarán en ambas mamas.
7. Tiempo esperado: La extracción puede durar entre 15 y 30 minutos depende de cada
mujer.
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¿Cómo extraer la leche materna? – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado
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