i
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVEZ FRIAS”
MEDICA INTEGRAL COMUNITARIA
NÚCLEO MONAGAS
2DO AÑO
Hipertensión Arterial
(Curso Electivo)
Autores:
Márquez Gaynet C.I: 29.589.714
Márquez Jacinto C.I:32.241.451
Vegas Elimar C.I:31.001.735
Villahermosa Josdhier C.I:30.670.224
Tutor:
Dra. Robermy Lira
Especialista I en MGI
Maturín, junio 2024
ii
Introducción
La hipertensión arterial es una condición médica común en Venezuela, que afecta a un
gran número de la población. Se caracteriza por la presión arterial elevada, lo que puede
aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y
otras complicaciones de salud. En Venezuela, la hipertensión arterial es un problema de
salud pública significativo, y se ha convertido en una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en el país. El acceso limitado a la atención médica y a los
medicamentos, así como la falta de conciencia sobre la importancia del control de la
presión arterial, son algunos de los desafíos que enfrenta el país en la lucha contra esta
enfermedad.
1
Indicadores Sociodemográfico.
La comunidad donde se encuentra nuestro consultorio asignado es el sector “Los Cocos”,
ubicado: Calle 11b de la comunidad de los cocos de la parroquia San Simón, Municipio
Maturín. Estado Monagas. En la cual funciona el Consultorio popular tipo 2 “Cocos I”, sus
limites son:
• Norte: Mercado municipal de los bloques.
• Sur: Avenida Libertador.
• Este: Avenida Orinoco.
• Oeste: Plaza Hugo Chávez.
Posee una población de 1522 habitantes integradas por 310 familias.
Funcionamiento Familiar N° Familias
Funcional 23
Moderadamente Funcional 157
Disfuncional 130
total 310
Dispensarización de la comunidad.
Grupo Dispensarial Total de personas
Grupo I. aparentemente 0
sano.
Grupo II. Con riesgo 944
Grupo III. Enfermo 479
Grupo IV. Con 99
Discapacidad
2
Distribución de las enfermedades crónicas no transmisibles (E.C.N.T.).
E.C.N.T Total
Hipertensión arterial 119
Asma bronquial 57
Diabetes mellitus tipo 2 81
Cardiopatía isquémica 79
Epilepsia 23
Artritis Reumatoidea 39
Hipotiroidismo 29
Hipertiroidismo 3
Enfermedades Mentales 48
Glaucoma Congénito 1
Total 479
Universo de pacientes hipertensos.
La comunidad los cocos cuenta con un total de 119 pacientes Hipertensos, de los cuales
110 están compensados y 9 se encuentran descompensados por el motivo que no
cumplen su tratamiento regular y tienen una alimentación inadecuada.
¿Qué es la Hipertensión Arterial?
la hipertensión arterial es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión,
más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. La hipertensión es una patología
tratable, pero su falta de control puede desencadenar complicaciones graves, como infarto de
miocardio o insuficiencia cardiaca . Los valores de presión arterial considerados patológicos
varían según las diferentes guías clínicas de las sociedades científicas. La Sociedad Europea
de Hipertensión considera que se puede hablar de hipertensión a partir de 140 mm Hg de
3
sistólica y 90 mm Hg de diastólica. Las cifras óptimas se sitúan en menos de 120 mm Hg de
presión sistólica y 80 mm Hg de presión diastólica.
Sintomatologia.
La Hipertensión arterial no cuenta con sintomas especificos pero existen sintomas
comunes como:
➢ Náuseas y Vómitos.
➢ Cefalea. (dolor de cabeza)
➢ sensación de Calor.
➢ Disnea (falta de aire)
➢ Enrojecimiento de la cara.
➢ Visión Doble.
➢ Dolor en la Nuca.
➢ Sudoración profusa
➢ Desmayos.
Exámenes Complementarios.
➢ Perfil Lipídico.
➢ Mapa de Tensión Arterial.
➢ Electrocardiograma.
➢ Rayos X de Tórax.
Clasificación de la Hipertensión Arterial.
La Sociedad Europea de Hipertensión/Sociedad Europea de Cardiología divide en tres
categorías el nivel de hipertensión arterial:
4
• Óptimo: Con presiones sistólicas menores de 120 mmHg y diastólicas menores
de 80 mmHg.
• Normal: Con presiones sistólicas entre 120-129 mmHg y/o diastólicas entre 80-
84 mmHg.
• Normal alta: Con presiones sistólicas entre 130/85 mmHg y/o diastólicas entre
139/89 mmHg.
En función de estos valores se definen tres grados de hipertensión arterial:
• Hipertensión Grado 1(Ligera): Presión sistólica 140-159 mmHg y/o diastólica
90-99 mmHg.
• Hipertensión Grado 2(Moderada): Presión sistólica 160-179 mmHg y/o
diastólica 100-109 mmHg.
• Hipertensión Grado 3(Severa): Presión sistólica mayor o igual a 180 mmHg y/o
diastólica mayor o igual a 110 mmHg.
5
Forma Correcta de medir la Tensión Arterial.
Antes de cuantificar la tensión arterial, el paciente debe haber descansado de 5 a 10
minutos.
1. Utilizar un tensiómetro debidamente calibrado.
2. Medir la presión arterial en un lugar tranquilo y libre de ruidos.
[Link] brazalete debe tener el tamaño adecuado según la contextura del paciente.
3. Seguir el protocolo:
— No conversar. Hablar o escuchar de forma activa agrega hasta 10 mmHg
— Apoyar el brazo a la altura del corazón. No apoyar el brazo agrega hasta 10 mmHg
— Colocar el manguito en el brazo sin ropa. La ropa gruesa agrega hasta 5-50 mmHg
— Usar el tamaño de manguito adecuado. Un manguito pequeño agrega de 2 a 10
mmHg
— Apoyar los pies. No apoyar los pies agrega hasta 6 mmHg
— No cruzar las piernas. Tener las piernas cruzadas agrega de 2 a 8 mm Hg
— Tener la vejiga vacía. Tener la vejiga llena agrega hasta 10 mmHg
— Apoyar la espalda. No apoyar la espalda agrega hasta 6 mmHg.
Etiología/Factores de Riesgo.
Aunque la etiología exacta de la hipertensión arterial sigue sin estar clara, se asocian los
siguientes factores de riesgo:
➢ Edad: la edad avanzada se asocia con un aumento de la presión arterial, en
particular la presión arterial sistólica y mayor incidencia de HTA.
➢ Obesidad: es un factor de riesgo importante para la HTA.
➢ Antecedentes Familiares: es aproximadamente el doble de común en sujetos
que tienen uno o dos padres hipertensos.
6
➢ Raza: en pacientes de raza negra, la HTA tiende a ser más común, más grave,
ocurre más temprano y se asocia con un mayor daño orgánico.
➢ Daño Renal: hipoxia, fármacos, deficiencia nutricional, entre otros.
➢ Dieta alta en sodio: el consumo excesivo de sodio aumenta el riesgo de HTA.
➢ Consumo excesivo de alcohol: está asociado con el desarrollo de HTA.
➢ Inactividad Física: aumenta el riesgo de HTA.
Complicaciones de la Hipertensión Arterial.
➢ Hipertrofia ventricular izquierda (HVI).
➢ Insuficiencia cardiaca, tanto fracción de eyección reducida (sistólica) como
fracción de eyección conservada (diastólica).
➢ Ictus isquémico o hemorragia intracelular.
➢ Cardiopatía isquémica, incluido el infarto de miocardio.
➢ Enfermedad renal crónica y enfermedad renal en etapa terminal.
Terapia no Farmacológica.
➢ Indicaciones: las modificaciones en el estilo de vida se deben prescribir en todos
los pacientes con presión arterial elevada o hipertensión.
➢ Recomendaciones en el estilo de vida: 1. Se recomienda la restricción de la
ingesta de sal. 5-6gr por día.
2. Moderación en el consumo de alcohol, no mas de 20-30gr de etanol al día los
varones y no mas de 10-20gr las mujeres.
3. Mayor consumo de frutas, hortalizas y productos lácteos bajos en grasa.
4. Mantener un peso adecuado.
5. Practicar regularmente ejercicio, al menos 30 minutos de ejercicio dinámico
moderado de 5 o 7 días por semana.
7
6. Evitar el tabaquismo.
Pesquisa activa para la Hipertension Arterial.
Esta consiste en una serie de actividades que se realizan generalmente en
consultorios medico popular o en visitas al hogar durante el terreno, a pacientes
de diferentes edades, la cual consiste en cuantificar la tensión arterial e identificar
factores de riesgo para así lograr una detección precoz de hipertensión arterial
para colocar en control al paciente, orientarlo a través de charlas y
recomendaciones para mejorar su etilo de vida y evitar complicaciones de dicha
patología.
