UNIDAD DIDÁCTICA
DE ANATOMÍA
HUMANA
CRÁNEO
CUM USAC
VISIÓN GENERAL
La cabeza es la parte
superior del cuerpo,
unida al tronco por el cuello.
Es el centro de control
y comunicación
y el «área de carga y descarga»
del organismo.
Alberga el cerebro y, por lo tanto,
es el lugar de la
ideación consciente,
la creatividad,
la imaginación,
las respuestas,
la toma de decisiones
y la memoria.
Contiene receptores sensoriales
especiales
instrumentos para la emisión de la voz
y para la expresión.
Es la puerta de entrada para el
combustible (alimentos),
el agua y el oxígeno,
y la puerta de salida para el dióxido
de carbono.
La cabeza contiene el encéfalo
y sus cubiertas protectoras
(cavidad craneal y meninges),
los oídos y la cara.
La cara posee aberturas y vías de
paso,
con glándulas lubrificantes
y válvulas (sellos) para cerrar algunas de dichas
aberturas
Posee además los elementos
de la masticación
y las órbitas, que albergan
el aparato visual.
La cara nos aporta
también la identidad individual.
Las enfermedades,
las malformaciones
o los traumatismos
de las estructuras de la cabeza
constituyen la base de
muchas especialidades,
como odontología, cirugía maxilofacial, neurología,
neurorradiología, neurocirugía, oftalmología, cirugía
oral, otología, rinología y psiquiatría
El cráneo es el esqueleto de la cabeza.
Diversos huesos constituyen
sus dos partes,
el neurocráneo
y el viscerocráneo.
El neurocráneo es la caja ósea
del encéfalo
y sus cubiertas membranosas,
las meninges craneales.
Contiene también
las porciones proximales
de los nervios craneales
y los vasos encefálicos.
El neurocráneo del adulto
está formado por una serie
de ocho huesos:
cuatro impares centrados
en la línea media:
frontal etmoides
esfenoides y occipital.
y dos series de pares
bilaterales
temporal
y parietal.
El neurocráneo
posee un techo
parecido a una cúpula,
la calvaría (bóveda craneal),
y un suelo o base del cráneo.
Los huesos que componen
la calvaria son principalmente
huesos planos
frontal, parietales y occipital
formados por osificación
intramembranosa
del mesénquima de la cabeza,
a partir de la cresta neural.
Los que contribuyen a la base
del cráneo son huesos irregulares
con partes sustancialmente
planas
esfenoides y temporales, …….
..… formados por osificación
endocondral del cartílago
(condrocráneo)
o por más de un tipo de
osificación.
El hueso etmoides es un hueso irregular
que contribuye de un modo
relativamente escaso
a la línea media del neurocráneo,
pues forma parte sobre todo
del viscerocráneo.
Los denominados huesos planos
y las porciones planas
de los huesos que forman
el neurocraneo
son en realidad curvos,
con una superficie convexa externa
y una superficie cóncava interna.
La mayoría de los huesos
de la calvaria están unidos
por suturas fibrosas engranadas.
Durante la infancia,
algunos huesos como
el esfenoides y occipital
están unidos por
cartílago hialino (sincondrosis).
La médula espinal
se continúa con el encéfalo
a través del foramen magno,
una gran abertura
en la base del cráneo
El viscerocráneo (esqueleto
facial)
comprende los huesos de la cara
que se desarrollan
principalmente en el
mesénquima de los arcos
faríngeos embrionarios.
El viscerocráneo (esqueleto facial)
comprende los huesos de la cara
que se desarrollan principalmente en
el mesénquima de
los arcos faríngeos embrionarios.
El viscerocráneo constituye
la parte anterior del cráneo
y se compone de los huesos
que rodean la boca
(maxilares y mandíbula),
la nariz/cavidad nasal
y la mayor parte de las órbitas
(cuencas o cavidades orbitarias)
El viscerocráneo consta
de 15 huesos irregulares:
tres huesos impares centrados
o situados en la línea media
(mandíbula, etmoides y vómer) …….
…….Y seis huesos pares bilaterales
(maxilar,
cornete [concha] nasal inferior,
cigomático,
palatino,
nasal
y lagrimal).
Los maxilares y la mandíbula
albergan los dientes
proporcionando las
cavidades
y el hueso de sostén
para los dientes maxilares
y mandibulares.
Los maxilares forman la mayor parte
del esqueleto facial superior,
fijado a la base del cráneo.
La mandíbula forma
el esqueleto facial inferior,
móvil al articularse con
la base del cráneo en las
articulaciones temporomandibulares
La mandíbula forma el esqueleto
facial inferior,
móvil al articularse con la base
del cráneo en las articulaciones
temporomandibulares
Varios huesos del cráneo:
frontal, temporal, esfenoides y
etmoides
son huesos neumatizados,
que contienen espacios aéreos
celdillas aéreas o grandes senos,
presumiblemente para reducir
su peso.
El volumen total de
los espacios aéreos
comprendidos en
estos huesos
aumenta con la edad.
En la posición anatómica,
el cráneo está orientado de tal modo
que el borde inferior de la órbita
y el borde superior del orificio
auditivo externo
del conducto auditivo externo
de ambos lados se hallan en el mismo plano horizontal
Esta referencia
craneométrica
externa es
el plano orbitomeatal
(plano horizontal de
Frankfort).
Cara anterior del cráneo
Los elementos que forman
la cara anterior del cráneo
son los huesos frontal y cigomáticos,
las órbitas, la región nasal,
los maxilares y la mandíbula.
El hueso frontal, específicamente
su porción escamosa (plana),
forma el esqueleto de la frente
y se articula inferiormente
con los huesos nasales
y cigomáticos.
En algunos adultos,
una sutura metópica,
o sutura frontal persistente
o restos de ella,
es visible en la línea media
de la glabela, el área lisa,
ligeramente deprimida,
situada entre los arcos superciliares.
La sutura frontal divide
los huesos frontales
del cráneo fetal.
La intersección de los huesos
frontal y nasales es el nasión,
que en la mayoría de las personas
se pone de manifiesto por
un área netamente deprimida
(puente nasal).
El nasión es uno de los múltiples
puntos craneométricos que
se utilizan radiográficamente
en medicina
(o en el cráneo en seco en antropología
física) ……..
……..para efectuar mediciones craneales,
comparar y describir la topografía
del cráneo, y documentar
las variaciones anormales.
El hueso frontal también
se articula con los huesos
lagrimales,
etmoides
y esfenoides;
una parte horizontal del frontal (porción orbitaria)
forma a la vez el techo de la órbita
y una parte del suelo de la porción anterior de la cavidad
craneal.
El borde supraorbitario del hueso
frontal,
el límite angular entre sus
porciones escamosa y orbitaria,
posee en algunos cráneos
un foramen supraorbitario (incisura)
para el paso del nervio
y los vasos supraorbitarios.
Inmediatamente superior al
borde supraorbitario hay una cresta,
el arco superciliar,
que se extiende lateralmente
a cada lado desde la glabela.
La prominencia de esta cresta,
situada en profundidad a las cejas,
es generalmente mayor
en el hombre.
Los huesos cigomáticos
(huesos de la mejilla, huesos
malares)
forman la prominencia de las
mejillas,
están situados en los lados
inferolaterales de las órbitas
y descansan sobre los maxilares.
Los bordes anterolaterales,
paredes, suelo
y gran parte de los bordes
infraorbitarios de las órbitas
están formados por estos huesos
cuadriláteros.
Un pequeño foramen
cigomaticofacial
atraviesa la cara lateral
de cada hueso.
Los huesos cigomáticos
se articulan con los huesos
frontal,
esfenoides,
temporales
y maxilares.
Inferiormente a los huesos nasales
se halla la abertura piriforme
(en forma de pera)
o abertura nasal anterior en el cráneo.
El tabique nasal óseo,
que puede observarse
a través de esta abertura,
divide la cavidad nasal
en las partes derecha e izquierda.
En la pared lateral
de cada cavidad nasal hay
unas láminas óseas curvadas,
las conchas o cornetes nasales inferiores.
Los maxilares forman
la mandíbula superior;
sus procesos alveolares
incluyen las cavidades dentarias
(alvéolos)
y constituyen el hueso
de soporte para los
dientes maxilares.
Los dos maxilares están unidos
por la sutura intermaxilar
en el plano medio.
Los maxilares rodean
la mayor parte de
la abertura piriforme
y forman los bordes
infraorbitarios medialmente. …….
…….poseen una amplia conexión
con los huesos
cigomáticos lateralmente,
y un foramen infraorbitario,
inferior a cada órbita
para el paso del nervio
y los vasos infraorbitarios.
La mandíbula es un hueso en forma de U
con un proceso (apófisis)
alveolar
que soporta los dientes
mandibulares.
Consta de una parte horizontal,
el cuerpo,
y una (dos) vertical, las ramas.
Inferiormente a los segundos
dientes premolares se encuentran
los forámenes mentonianos
para los nervios y vasos
mentonianos.
La protuberancia mentoniana,
que forma la prominencia del mentón,
es una elevación ósea triangular
inferior a la sínfisis mandibular,
unión ósea donde se fusionan
las mitades de la mandíbula en el niño.
Cara lateral del cráneo
está formada por
el neurocráneo
y el viscerocráneo.
Las principales características
de la parte del neurocráneo son
la fosa temporal,
el orificio del conducto auditivo externo
y el proceso mastoides del hueso
temporal.
Las principales características
de la parte del viscerocráneo son
la fosa infratemporal,
el arco cigomático
y las caras laterales
del maxilar y la mandíbula.
La fosa temporal está limitada
superior y posteriormente
por las líneas temporales
superior e inferior, ……
……anteriormente por
los huesos frontal
y cigomático,
e inferiormente por
el arco cigomático.
El borde superior
del arco cigomático
corresponde al límite inferior
del hemisferio cerebral.
El arco cigomático está
formado por la unión de
el proceso temporal
del hueso cigomático
y el proceso cigomático
del hueso temporal.
En la parte anterior de la fosa
temporal,
3-4 cm superiormente al punto
medio
del arco cigomático,
existe un área de uniones óseas
clínicamente importante:
el pterión (del griego, ala).
Suele estar indicado
por una serie
de suturas con forma de H
que unen los huesos
frontal, parietal,
esfenoides (ala mayor)
y temporal.
Es menos frecuente que
se articulen los huesos
frontal y temporal;
a veces, los cuatro huesos
se reúnen en un punto.
El orificio auditivo externo
es la entrada
al conducto auditivo externo,
que conduce a
la membrana timpánica.
El proceso mastoides
del hueso temporal
es posteroinferior
al poro
del meato auditivo externo.
Anteromedialmente a
el proceso mastoides
se halla el proceso estiloides
del hueso temporal, ……….
…….. una delgada proyección
ósea puntiaguda,
semejante a
una delgada aguja.
La fosa infratemporal
es un espacio irregular,
inferior y profundo con respecto
al arco cigomático y a la mandíbula,
y posterior al maxilar.
Cara posterior del cráneo
está compuesta por
el occipucio
(protuberancia posterior
convexa
de la porción escamosa del
hueso occipital), ………
………partes de los huesos
parietales
y las porciones mastoideas
de los huesos temporales.
La protuberancia occipital externa
suele ser fácilmente palpable
en el plano medio;
sin embargo,
en algunas ocasiones ………
………(sobre todo en la mujer)
puede ser poco aparente.
Un punto craneométrico
definido por la punta
de la protuberancia externa
es el inión (del griego, nuca).
La cresta occipital externa
desciende desde
la protuberancia hacia
el foramen magno,
la gran abertura en
la parte basal del hueso occipital
La línea nucal superior,
que marca el límite superior
del cuello,
se extiende lateralmente desde
cada lado de la protuberancia;
la línea nucal inferior e
s menos aparente.
La línea nucal superior,
que marca el límite superior
del cuello,
se extiende lateralmente desde
cada lado de la protuberancia;
la línea nucal inferior e
s menos aparente.
En el centro del occipucio,
lambda indica la unión
de las suturas sagital
y lambdoidea;
a veces puede palparse como una depresión.
Uno o más huesos suturales
(huesos accesorios, huesos
wormianos)
pueden localizarse en lambda
o cerca del proceso
mastoides.
Cara superior del cráneo
La cara superior del cráneo
(norma superior o norma
vertical).
habitualmente de
forma algo oval,
se ensancha posterolateralmente
en las eminencias parietales.
En algunas personas
también son visibles
las eminencias frontales,
lo que otorga al cráneo
un aspecto casi cuadrado.
La sutura coronal separa
los huesos frontal y parietales,
la sutura sagital separa
los huesos parietales,
y la sutura lambdoidea separa
los huesos parietal y temporal
del hueso occipital.
La sutura coronal separa
los huesos frontal y parietales,
la sutura sagital separa
los huesos parietales,
y la sutura lambdoidea separa
los huesos parietal y temporal
del hueso occipital.
El bregma es el punto craneométrico formado por la
intersección de las suturas sagital y coronal
El vértice (vértex), o punto más superior de la calvaria,
está próximo al punto medio de la sutura sagital.
El foramen parietal es
un orificio pequeño e
inconstante
que está situado
posteriormente en el hueso
parietal,
cerca de la sutura sagital;
puede haber forámenes
parietales pares.
Los forámenes muy irregulares
y variables situados
en el neurocráneo
son los forámenes emisarios,
……..
……..atravesados por
las venas emisarias
que conectan las venas
del cuero cabelludo
con los senos venosos
de la duramadre.
Cara externa de la base del cráneo
La base del cráneo es la porción inferior
del neurocráneo
(suelo de la cavidad craneal)
y del viscerocráneo,
a excepción de la mandíbula.
La cara externa de la base
del cráneo presenta
el arco alveolar de los
maxilares
(el borde libre de
los procesos alveolares
que rodean y soportan
a los dientes maxilares), …….
……. los procesos palatinos
de los maxilares
y los huesos palatinos,
esfenoides,
vómer,
temporales
y occipital.
El paladar duro (paladar óseo)
está formado por los procesos
palatinos
de los maxilares anteriormente
y las láminas horizontales
de los huesos palatinos posteriormente.
El borde posterior libre
del paladar duro
se proyecta posteriormente
en el plano medio
como espina nasal posterior.
Posteriormente a los dientes incisivos
centrales
se halla el foramen incisivo,
una depresión en la línea media
del paladar óseo en la cual
se abren los conductos incisivos.
Los nervios nasopalatinos derecho e
izquierdo
pasan desde la nariz a través
de un número variable de
conductos y forámenes incisivos
(pueden ser bilaterales
o unirse en una sola formación).
Posterolateralmente
se hallan los forámenes
palatinos mayor y menores.
Superiormente al borde
posterior del paladar se
hallan dos grandes aberturas,
las coanas (aberturas nasales
posteriores),
separadas entre sí por
el vómer ( el latín, reja del arado), ….
un hueso plano impar de forma trapezoidal que
constituye una parte importante del tabique nasal óseo.
Enclavado entre los huesos
frontal, temporales y occipital
se halla el esfenoides,
un hueso impar de
forma irregular que consta
de un cuerpo y tres pares
de procesos:
alas mayores, alas menores y procesos pterigoides.
Las alas mayores y menores
del esfenoides
se proyectan lateralmente
desde las caras laterales
del cuerpo del hueso.
Las alas mayores poseen
caras orbitarias,
temporales
e infratemporales,
visibles en las proyecciones
anterior,
lateral e inferior del exterior
del cráneo,….
……. y caras cerebrales visibles
en las proyecciones internas
de la base del cráneo .
Los procesos pterigoides,
que constan de las láminas
lateral y medial ,
se extienden inferiormente
a cada lado del esfenoides
desde la unión del cuerpo
y las alas mayores.
El surco para la porción cartilaginosa
de la tuba auditiva
(trompa auditiva) (faringotimpánica)
está situado medialmente
a la espina del esfenoides,
inferiormente a la unión
del ala mayor del esfenoides
y la porción petrosa del hueso temporal.
El surco para la porción cartilaginosa
de la tuba auditiva
(trompa auditiva) (faringotimpánica)
está situado medialmente
a la espina del esfenoides,
inferiormente a la unión
del ala mayor del esfenoides
y la porción petrosa del hueso temporal.
Unas depresiones en cada
porción escamosa del hueso
temporal,
denominadas fosas mandibulares,
acomodan las cabezas (cóndilos)
mandibulares
cuando la boca está cerrada.
La base del cráneo
está formada posteriormente
por el hueso occipital,
que se articula con
el esfenoides anteriormente.
Las cuatro partes
del hueso occipital
están dispuestas en torno
al foramen magno,
el rasgo más destacado
de la base del cráneo.
Las principales estructuras
que atraviesan este
gran orificio son:
la médula espinal
(donde continúa con la médula
oblongada del encéfalo), ……
……las meninges
(coberturas) del encéfalo
y la médula espinal,
las arterias vertebrales,
las arterias espinales anterior y
posteriores,
y el nervio accesorio (NC XI).
En las porciones laterales
del hueso occipital se hallan
dos grandes protuberancias,
los cóndilos occipitales,
mediante los cuales el cráneo
se articula con la columna vertebral.
La gran abertura entre el hueso
occipital
y la porción petrosa del hueso
temporal es el foramen yugular,
desde el cual la vena yugular
interna
y varios nervios craneales
(NC IX a XI)
salen del cráneo.
La entrada al conducto carotídeo
para la arteria carótida interna
se halla justo anterior
al foramen yugular.
Los procesos mastoides proporcionan
inserciones musculares.
El foramen estilomastoideo,
atravesado por el nervio facial
(NC VII)
y la arteria estilomastoidea,
está situado posteriormente
a la base de el proceso estiloides.
Cara interna de la base del cráneo
La cara interna de la base del cráneo
presenta tres grandes depresiones
situadas a diferentes niveles:
las fosas craneales anterior,
media
y posterior, ……….
……….que configuran el suelo
en forma de cuenco de
la cavidad craneal.
La fosa craneal anterior ocupa
el nivel más elevado;
la posterior, el más bajo.
FOSA CRANEAL ANTERIOR
Las porciones inferior y anterior
de los lóbulos frontales
del cerebro ocupan
la fosa craneal anterior,
la más alta de las tres.
Está formada por el hueso frontal
anteriormente,
el etmoides en la parte media,
y el cuerpo y las alas menores
del esfenoides posteriormente.
La mayor parte de la fosa
está constituida por las
porciones orbitarias
del hueso frontal,
que sostienen los
lóbulos frontales del cerebro
y forman el techo de las órbitas.
La superficie presenta unas
impresiones sinuosas
(impresiones cerebrales)
que alojan los giros
(circunvoluciones)
orbitarios de los lóbulos frontales .
La cresta frontal es una
extensión ósea media
del hueso frontal.
En su base se halla
el foramen ciego
del hueso frontal, ………
………atravesado por vasos
durante el desarrollo fetal,
pero que carece de significado
más tarde
La crista galli es una gruesa cresta ósea media
posterior al foramen ciego,
que se proyecta superiormente desde el etmoides.
A cada lado de esta cresta
se encuentra la lámina cribosa
del etmoides,
con aspecto parecido
a un colador.
Sus numerosos y diminutos
forámenes dan paso a
los nervios olfatorios (NC I)
desde las áreas olfatorias
de las cavidades nasales hasta
los bulbos olfatorios del cerebro,
situados sobre esta lámina.
La fosa craneal media,
en forma de mariposa,
presenta una parte central,
compuesta por la silla turca
en el cuerpo del esfenoides,
y unas grandes partes laterales
deprimidas a cada lado.
La fosa craneal media
es posteroinferior a la fosa
craneal anterior,
separada de ella por las agudas
crestas esfenoidales
lateralmente
y por el limbo esfenoidal
centralmente.
Las crestas esfenoidales
están formadas sobre todo
por los bordes posteriores
agudos de las alas menores
del esfenoides, que
se proyectan sobre las partes
laterales
de las fosas anteriormente.
Las crestas esfenoidales finalizan medialmente
en dos proyecciones óseas agudas,
los procesos clinoides anteriores.
Una cresta variablemente prominente,
el limbo esfenoidal,
el limbo esfenoidal forma
el límite anterior
del surco prequiasmático,
orientado de forma transversal,
que se extiende entre los
conductos ópticos derecho e izquierdo.
Los huesos que constituyen
las partes laterales de la fosa
son las alas mayores del esfenoides
y las porciones escamosas
de los huesos temporales
lateralmente,
y las porciones petrosas del
hueso temporal posteriormente.
Las partes laterales de
la fosa craneal media soportan
los lóbulos temporales
del cerebro.
El límite entre las fosas
craneales media y posterior
es el borde superior
de la porción petrosa del
hueso temporal lateralmente,…..
….. y una lámina ósea plana,
el dorso de la silla turca
del esfenoides, medialmente.
La silla turca es la formación ósea con
aspecto de silla de montar situada en
la superficie superior del cuerpo del
esfenoides.
Se encuentra rodeada por
los procesos clinoides
anteriores y posteriores.
Clinoides significa
«pata de la cama», …….
…….y los cuatro procesos
(dos anteriores y dos posteriores)
rodean la fosa hipofisaria,
la «cama» de
la glándula hipófisis,
como las cuatro patas de una cama.
La silla turca se compone de
tres partes:
[Link] tubérculo de la silla
(pomo de la silla)
es una elevación media
variablemente prominente ….
….que forma el límite
Posterior del surco
prequiasmático
y el límite anterior de la fosa
hipofisaria.
2. La fosa hipofisaria
es una depresión media
(el asiento de la silla)
en el cuerpo del esfenoides
que aloja la hipófisis.
3. El dorso de la silla
(respaldo de la silla)
es una lámina ósea cuadrada
que se proyecta
superiormente desde
el cuerpo del esfenoides.
Constituye el límite posterior
de la silla turca
y sus ángulos superolaterales
prominentes componen
los procesos clinoides posteriores.
A cada lado del cuerpo
del esfenoides,
una semiluna
de cuatro forámenes
perfora las raíces
de las caras cerebrales
de las alas mayores
del esfenoides;
1. Fisura orbitaria superior:
se encuentra localizada
entre las alas mayor
y menor;
se abre anteriormente
en el interior de la órbita.
2. Foramen redondo:
se encuentra posterior al
extremo
medial de la fisura orbitaria
superior; ……..
……..sigue un curso
horizontal
hasta una abertura en
la cara anterior de la raíz
del ala mayor del esfenoides,
……….
………..en el interior de una
formación ósea entre
los huesos esfenoides,
maxilar y palatino,
la fosa pterigopalatina.
3. Foramen oval:
es un orificio grande
posterolateral al foramen
redondo;
se abre inferiormente
en la fosa infratemporal.
4. Foramen espinoso:
localizado posterolateralmente
al foramen oval;
también se abre en
la fosa infratemporal
en relación con la espina
del esfenoides.
El foramen rasgado no forma
parte de la semiluna de forámenes.
Este foramen se sitúa
posterolateralmente a la fosa
hipofisaria
y es un artefacto del cráneo en seco,
pues en vida está cerrado
por una lámina cartilaginosa.
Sólo algunas ramas arteriales
meníngeas
y pequeñas venas atraviesan
verticalmente el cartílago
de un modo completo.
La arteria carótida interna
y sus plexos simpático y
venoso
que la acompañan pasan
sobre la cara superior
del fibrocartílago
(sobre el foramen), ….
……y algunos nervios
lo atraviesan
horizontalmente
y pasan hacia un foramen
en su límite anterior.
Extendiéndose posterior y lateralmente
desde el foramen rasgado
hay un estrecho surco
del nervio petroso mayor
en la cara anterosuperior
de la porción petrosa
del hueso temporal.
También hay
un pequeño surco
para el nervio petroso menor.
FOSA CRANEAL POSTERIOR
la mayor y más inferior de
las tres fosas craneales,
aloja el cerebelo,
el puente y la médula oblongada.
La fosa craneal posterior
está formada principalmente
por el hueso occipital,
pero el dorso de la silla
del esfenoides marca
su límite anterior centralmente,
y las porciones petrosa
y mastoidea
de los huesos temporales
contribuyen a
sus «paredes» anterolaterales.
Desde el dorso de la silla
existe una rampa inclinada
en el centro de
la parte anterior de la fosa,
el clivus, que conduce
al foramen magno.
Posteriormente a esta gran abertura,
la fosa craneal posterior
se halla dividida parcialmente
por la cresta occipital interna
en grandes impresiones cóncavas
bilaterales,
las fosas cerebelosas.
La cresta occipital interna
finaliza en
la protuberancia occipital interna,
relacionada con
la confluencia de los senos,
una unión de los senos venosos
de la duramadre.
Anchos surcos indican
el curso horizontal del
seno transverso
y el seno sigmoideo,
éste en forma de S.
En la base de la cresta petrosa
del hueso temporal
se halla el foramen yugular,
que atraviesa varios nervios craneales
además del seno sigmoideo,
el cual sale del cráneo
como vena yugular interna.
Anterosuperiormente al
foramen yugular se halla
el conducto auditivo interno
para los nervios facial (NC VII)
y vestibulococlear (NC VIII)
y la arteria laberíntica.
El conducto del nervio hipogloso
para ese nervio (NC XII)
es superior al borde anterolateral
del foramen magno.
Paredes de la cavidad craneal
Las paredes de la cavidad craneal
varían de grosor en las diferentes
regiones.
Suelen ser más delgadas
en la mujer que en el hombre,
y también más delgadas en
el niño y el anciano.
Los huesos tienden a ser
más delgados en las áreas
que se hallan bien cubiertas
por músculos,
como la porción escamosa
del hueso temporal.
Las áreas delgadas de los huesos
pueden verse en las radiografías
o al sostener un cráneo desecado
frente a una luz intensa.
La mayoría de los huesos de la calvaria se componen
de las tablas interna y externa de hueso compacto,
separadas por el díploe.
El díploe es hueso esponjoso
que contiene médula ósea roja en vida
y conductos formados por
las venas diploicas.
En el cráneo en seco
el díploe no es rojo,
pues las proteínas se eliminan
durante la preparación del cráneo.
La tabla interna ósea
es más delgada que la externa,
y en algunas áreas sólo existe
una fina lámina
de hueso compacto, sin díploe.
La sustancia ósea del cráneo
está distribuida de
un modo desigual.
Los relativamente delgados
huesos planos
(aunque la mayoría son curvos)
………
………proporcionan la potencia
necesaria para mantener
las cavidades y proteger
su contenido.
Sin embargo, además de albergar el encéfalo,
los huesos del neurocráneo
(y sus procesos)
aportan inserción proximal
a los potentes músculos
de la masticación que
se insertan distalmente
en la mandíbula.
Por lo tanto,
se producen unas
intensas fuerzas de tracción
a través de la cavidad nasal
y las órbitas,
que quedan interpuestas.
De este modo,
las porciones engrosadas
de los huesos craneales
forman unos potentes
contrafuertes o pilares ………
………que transmiten
las fuerzas y evitan su paso
por las órbitas
y la cavidad nasal.
Los contrafuertes principales
son el contrafuerte frontonasal,
que se extiende desde
la región de los dientes caninos
entre las cavidades nasal y
orbitaria
hasta la porción central del
hueso frontal, ……
……y el contrafuerte
arco cigomático
borde orbitario lateral,
desde la región de los molares
hasta la parte lateral
del hueso frontal y el temporal.
De modo similar,
los contrafuertes occipitales
transmiten las fuerzas
recibidas lateralmente
al foramen magno
desde la columna vertebral.
Quizás para compensar
la mayor densidad ósea necesaria
para estos refuerzos,
algunas áreas del cráneo que
no se hallan sometidas a
tantas exigencias mecánicas
se neumatizan (se llenan de aire).
Regiones de la cabeza
Para que exista una clara comunicación
sobre la localización
de las estructuras,
lesiones o patología,
la cabeza se divide en
regiones.
El gran número de regiones
(ocho)
en que se divide el área
relativamente pequeña de la cara
es reflejo de su complejidad
funcional e importancia personal,
como indican los gastos anuales
en cirugía estética electiva.
Con la excepción de la región auricular,
que incluye también la oreja,
los nombres de las regiones
de la porción neurocraneal
de la cabeza corresponden
a los huesos ………
………o detalles óseos
subyacentes:
regiones frontal,
parietal,
occipital,
temporal
y mastoidea.
La porción viscerocraneal
de la cabeza incluye la región facial,
que se divide en cinco regiones
bilaterales y tres regiones medias
en relación con estructuras
superficiales (regiones labial y de la mejilla),
con formaciones de tejidos blandos más
profundas (región parotídea)
y con estructuras esqueléticas
(regiones orbitaria,
infraorbitaria,
nasal,
cigomática
y mentoniana).
