FISIOLOGIA: ENFERMEDAD: GONORREA

• Diplococo G(-) aerobio caracterizada por

• Oxidasa y catalasa positivo secreción purulenta en la
• Posee pili localización afectada (p. ej.,
• Crecen bien en agar a 35°-37° uretra, cuello del útero,
CARACT.
epidídimo, próstata, ano)
VIRULENCIA
tras un período de
• Posee LPS
incubación de 2 a 5 días
Neisseria gonorrhoeae • Proteinas de protección: Rmp/Por/Opa
Cocos G (-) Gonococemia: Es cuando se disemina la infección.
• Fiebre, artralgias, artritis
• Exantema pustular con base eritematosa
Perihepatitis Otras enferm.
Faringitis
Conjuntivitis purulenta neonatal
Microscopía: Tinción Gram
Cultivo: Medios Agar de Martin-Lewis (ML) y de Martin-Thayer Modif. (MTM) a 35°-37° DX
PCR
DEPENDE:
• Se recomienda Ceftriaxona + acitromicina/doxiciclina
• Se puede dar derivados de PENICILINA si es susceptible
TTO
• NO fluoroquinolonas
NO Vacunas
ENFERMEDAD: CHANCROIDE/CHANCRO BLANCO
FISIOLOGIA:
enfermedad de transmisión sexual
• Bacilo pleomorfo pequeño G(-)
caracterizada por una pápula dolorosa a la
anaerobios facultativos
Bacilos G (-) • Posee pili
palpación con una base eritematosa 5 a 7 CARACT.
Haemophilus ducreyi dias después de exponerse, que se
Exigentes • Necesita Factores para crecer (Solo Factor transforma en una ulceración dolorosa con
X o hemina) linfadenopatía asociada
NO Otras enferm.
Microscopía: Tinción Gram
Cultivo de la úlcera o de pus del ganglio linfático
• Agar chocolate/Agar Levinthal/Agar sangre no calentado (alrededor de colonias de S. aureus)
DX
Detección de Ag
• Se recomienda eritromicina TTO
NO Vacunas
 ENFERMEDAD: VAGINOSIS
FISIOLOGIA: BACTERIANA
• Cocobacilo G(-) anaerobios facultativos No se la considera ETS. La
Gardnerella vaginalis
• Flora normal del tracto principal característica es el olor
genitourinario→OPORTUNISTA (cuando fétido a pescado, un flujo blanco
CARACT.
baja el pH), grisáceo, y sin irritación y picazón.
• Reemplaza los bacilos buenos No se la considera una
enfermedad de transmisión sexual

NO Otras enferm.
Clínica
Cultivo del flujo (no común) DX
Detección de células “guías”
• Se recomienda metronidazol TTO
NO Vacunas
VIRULENCIA
• Serotipos A, B, Ba y C: infectan la conjuntiva
• Serotipos D y K: infectan el aparato urogenital
FISIOLOGIA: • Serotipos L1, L2, L2a y L3: infectan ganglios inguinales
• Bacilos pequeños G(-) aerobio • Posee LPS
• Parasito intracelular obligado • ENFERMEDAD: INF. UROGENITAL: proceso agudo que
Chlamydia trachomatis afecta al aparato genitourinario y se caracteriza por una
• Posee 2 ciclos de vida:
secreción mucopurulenta. Puede ser asintomático en CARACT.
• Cuerpo elemental (CE) infeccioso e
mujeres
inactivo metabólicamente
• ENFERMEDAD: LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV): 1°)
• Cuerpo Reticulado (CR) no infeccioso
Gram úlcera indolora en el lugar de la infección, desaparece
pero activo
indeterminado espontáneamente. 2°) inflamación y tumefacción de los
ganglios linfáticos de la zona. 3°) aparición de síntomas
sistémicos

Tracoma
Conjuntivitis neonatal
Conjuntivitis de inclusión en adultos
Otras enferm.
Neumonía del lactante
Microscopia: Giemsa. Poco sensible, no recomendado
Cultivo: en líneas celulares de laboratorio. Utilizado, pero pierde sensibilidad
Detección de Ag. Poco sensible, no recomendada
DX
PCR. La más sensible y recomendada
 No hacer serología
DEPENDE:
• Para un LGV se recomienda tetraciclinas, macrólidos o sulfisoxazol TTO
• Para una infección ocular o genital se recomienda azitromicina o doxiciclina
NO Vacunas
FISIOLOGIA: VIRULENCIA
• Bacteria pequeña (0,1-0,3 um) • Sus proteínas de membrana son similares a las
anaerobio facultativo humanas (NO ATACARLAS)
• Metaboliza arginina, no glucosa • Posee Adhesina P1 que le permite unirse a cilios
• No tiene pared celular epiteliales y funciona como super-Ag
• posee esteroles en su membrana y los
CARACT.
Mycoplasma hominis necesita nutricionalmente ENFERMEDADES: ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA,
• Pueden formar filamentos FIEBRE POSPARTO
• Forma colonias en “huevo frito”

Pielonefritis Otras enferm.

PCR. La más útil y sensible
Cultivo es difícil de hacer. NO recomendado
Microscopia: No se tiñen. NO recomendado
Serología: DEPENDE DX
• Complemento: Se refleja de 4 a 6 semanas después de la infección.
• EIA: Puede ser útil si se analiza la adhesina P1
• Aglutininas frías: sensibilidad media y poca especificidad (se confunde con otros bichos)
• Se usa clindamicina debido a que es resistente a la eritromicina y, a veces, a las tetraciclinas. TTO
NO Vacunas
FISIOLOGIA:
Ureaplasma urealyticum
• IGUAL A MYCOPLASMA
• ADEMAS necesita urea para crecer ENFERMEDAD: URETRITIS CARACT.
• Forma colonias muy pequeñas en “huevo frito”
• Es flora bacteriana normal → OPORTUNISTA

NO Otras enferm.
IGUAL A MYCOPLASMA DX
• Se usa eritromicina, ya que es resistente a las tetraciclinas TTO
NO Vacunas
 ENFERMEDAD: SÍFILIS
FISIOLOGIA: Se transmite sexualmente, por transfusión de sangre o
• Espiroqueta G(-) anaerobias congénitamente. Se divide en 4 fases
facultativas. Pueden oxidar glucosa • SIFILIS 1°: En el lugar de infección aparece una pápula que
• Tienen flagelos en las puntas se transforma en el chancro sifilítico indoloro (2-4 sem)
• No pueden desarrollarse sin una desaparece a las 6 sem
célula huésped. Difícil de cultivar • SIFILIS 2°: Aparece un Sdr. Pseudogripal con anorexia,
linfadenopatías y un exantema generalizado (puede ser
macular, papular o pustular) y desaparece a los meses
VIRULENCIA • SIFILIS LATENTE: Es una fase asintomática pero
contagiosa. Puede contagiar a un feto si se concibe en esta
CARACT.
• Proteínas de membrana externa
facilitan la adherencia a células etapa
• Hialuronidasa puede facilitar la • SIFILIS TARDÍA: Evolución rara pero grave. Hay una
infiltración perivascular inflamación general que puede causar destrucción de
Treponema pallidum
• Capa de fibronectina protege frente a muchos tejidos. Aparece la goma sifilítica (lesión
la fagocitosis granulomatosa) y la neurosífilis
• La destrucción tisular resulta de la SIFILIS CONGËNITA: Infección intrauterina grave de un feto de
Espiroquetas respuesta inmune del anfitrión madre con sífilis. Causa infección latente, malformaciones o
muerte

Bejel/Sífilis endémica
Frambesia
Pinta
Otras enferm.
Las 3 se transmiten por contacto entre mucosas con lesiones infectadas
Microscopía: Tinción de plata, con IF o con microscopio de campo oscuro
Cultivo: muy difícil, NO se recomienda
PCR
Serología: Se utilizan pruebas no treponémicas y treponémicas específicas
• No treponémicas: VDRL (venereal disease research lab) y RPR (reagina plasmática rápida). Buscan DX
cardiolipina. Es sensible, pero puede dar falsos positivos, combinar con el otro
• Treponémicas: FTA-ABS (prueba de absorc. De Ac treponémicos fluoresc.) y TP-PA (aglutinación de
partículas de T. pallidum) Es sensible, pero puede dar falsos positivos, combinar con el otro
• EIA: Similar a pruebas treponémicas
• Se recomienda penicilina. Si el paciente es alérgico, se administra tetraciclina o doxiciclina TTO
NO Vacunas