Informe kinesiología musculoesquelética III
Antecedentes personales:
Paciente masculino de 63 años de edad, trabajador de seguridad en la universidad de los Andes, es
derivado a consulta kinesiológica debido a una capsulitis adhesiva del hombro izquierdo desde marzo
al levantar objeto muy pesado.
Activo físicamente (realiza trekking los fines de semana), casado, vive con su esposa en una casa y
se moviliza en auto y transporte público.
Anamnesis remota:
Presenta antecedentes de hipertensión arterial actualmente tratada con Losartán cada 12 horas 2
veces al día, una operación de próstata, sin lesiones previas, alergias, no presenta hábito tabáquico
ni consumo de alcohol; se infiltró corticoides 2 veces, una vez en abril y la segunda en julio.
Anamnesis próxima:
Hallazgos
● Postura: antepulsión de hombros y anteproyección de cabeza en conjunto con extensión de
cuello (lordosis cervical)
● Dolor leve a la palpación de trapecio superior y medio izquierdo 3/10 en EVA.
● Bandas tensas (tender point) leves en cuarto superior izquierdo (trapecio superior, pectoral
menor)
● Hipomovilidad escapular izquierda moderada hacia medio lateral e inferior
● Disminución moderada en el ROM de flexión de hombro (120 - 121°) y severa en ABD (85 -
90°) y RE (15 - 12°). Con end feel firme
● Disminución leve de la fuerza en su lado izquierdo con M4 en todos los movimientos, pero
con mayor compensación en la abducción.
● Logra alcanzar rangos funcionales que le permiten realizar sus AVDB y AVDI con leves
compensaciones para un mayor alcance.
PROBLEMAS CATEGORIZADOS
● Disminución ROM SEVERO (abd) y MODERADO en flexión y RE
● Aumento de tensión cuarto superior posterior MODERADO
● Dolor LEVE a la palpación 3/10
objetivo general:
● restaurar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida del paciente
objetivos específicos:
● aumentar el rango de movimiento del hombro
● fortalecimiento de la musculatura del manguito rotador y estabilizadores de hombro
● mejorar la propiocepción y control neuromuscular del hombro
sesion de kinesiologia de ese dia:
1-. termoterapia superficial: reduce el dolor articular y mejora la circulación.(dosis: 15 minutos)
2-. masoterapia: masaje en tejidos blandos, aplicar técnicas de masaje en la zona del hombro y
músculos.(dosis: 10 minutos, petrissage.)
[Link]ón inespecífica: presentó end feel firme en todos los movimientos.
4-. ejercicios de control escapular
● 1-. Elevación escapular con mancuernas, fortalecimiento de la musculatura del trapecio y
romboides, para mejorar la estabilidad y movilidad escapular.
PP: sedente al borde de la camilla
PK: frente al paciente
Maniobra: elevación de hombro hacia las orejas, con las pesas en ambas manos(2 a 4 kg),
contrayendo la musculatura del trapecio, se mantiene la posición 2 a 3 segundos.
Dosis: 10 repeticiones, 3 series. (descanso entre series si es necesario)
● 2-. Ejercicio de retracción escapular con banda elástica: fortalecimiento de músculos que
estabilizan la escápula y retractores, como romboides y trapecio medio.
PP: bipedo
PK: frente a paciente
Maniobra: paciente sujeta banda elástica con ambas manos y sus brazos extendidos, a la altura de
su pecho y le pido que tire la banda elástica hacia atrás, llevando los codos hacia los lados y
juntando las escápulas, manteniendo esa posición 2 segundos y juntando las escápulas.
Dosis: 10 repeticiones, 3 series. (descanso entre series si es necesario)
5-. ejercicios de fortalecimiento: carga importante ya que es M4
● 3-. press de hombro: fortalecimiento de musculatura deltoides y manguito rotador
PP: bipedo
PK: frente a paciente
Maniobra: paciente pisa la banda elástica con manos pies y sus dos manos sujetan los 2 extremos a
la altura de sus hombros, empujara la banda hacia arriba hasta que ambos brazos se encuentren
extendidos
Dosis: 10-15 repeticiones , 3 series.
● 4-. rotación externa con banda elástica: fortalecimiento de la musculatura de los rotadores
externos( infraespinoso y redondo menor) (progresión)
PP: bipedo
PK: frente a paciente
Maniobra: la banda elástica el paciente la colocara a la altura del codo en 90º, y rotará el antebrazo
hacia afuera, manteniendo el codo pegado al cuerpo.
Dosis: 15 repeticiones , 3 series.
● 5-. elevación lateral con mancuerna: fortalecimiento de deltoides y estabilizadores de
hombro (progresión).
PP: bipedo
PK: frente a paciente
Maniobra: sujeta una mancuerna ligera con el brazo a trabajar (2 a 4 kg, dependerá de RM), eleva el
brazo lateralmente , con una leve flexión de codo.
Dosis: 15 repeticiones, 3 series.
evaluación que faltó en el caso:inspección: falto evaluar si existían o no la presencia de asimetrías
en la musculatura(atrofia), además ver si existían edema.
Pronóstico bueno: edad joven para hombro, sin antecedentes previos de lesiones de hombro, dolor
ha disminuido desde el inicio que presentaba 10/10 a 3/10
