ESTUDIO DE CASO I
Hombre de 33 años, vive solo, sus padres se encuentran en otra ciudad, las visitas a su
familia son de manera esporádica. Se siente preocupado constantemente por las
responsabilidades que debe asumir, existen pensamientos de: “¿será que podré lograrlo?, y
si no soy fuerte para todos, presenta cansancio, constante pérdida de energía, alteraciones
de sueño por más de una semana, pérdida de apetito. Así mismo, menciona que
recientemente uno de sus amigos le ha fallado, porque acaba de demandarlo ante la justicia
por algo que no es comprobable, esta situación ya se encuentra en un proceso legal muy
avanzado, su amigo era alguien a quien le había confiado sus más grandes secretos, a pesar
de eso, aún conserva una red de apoyo de otros amigos cercanos quienes lo han
acompañado constantemente.
Momento del episodio:
Durante una noche presentó insomnio, llanto constante, estado de alerta, taquicardia y
aumento en la presión arterial, así como dilatación de pupilas, hiperventilación y rigidez de
los músculos. Los pensamientos de inseguridad se aumentan mucho más, al punto de no
soportarlo y sentir mareos y sudoración constante, temblor en su cuerpo y sentimientos de
incertidumbre y soledad. Logra regularse luego de unos minutos.
ESTUDIO DE CASO II
Laura tiene 23 años desde hace alrededor de unas semanas observan en ella tristeza,
decaimiento y menos apetito. Al principio los padres lo atribuyeron a que estaba muy
nerviosa por las clases de la universidad, pues Laura es perfeccionista, exigente consigo
misma, tolera mal las frustraciones, incluso las pequeñas, y que quiere hacerlo todo bien;
cuando no lo consigue, se desanima y sufre. Los padres la describen como «extrema en
todo, muy intensa, emotiva, pasa del amor al odio; sensible y muy perfecta».
Luego de vacaciones de Semana Santa, la madre la notó irritable; se quejaba de los
profesores y de las amigas y decía que le costaba hacer los deberes. En varias ocasiones se
negaba a salir pero se iba a dormir tarde. En una ocasión la madre la encontró llorando en
su habitación, y al preguntarle qué le pasaba Laura le contestó: «Lo hago mal todo, yo doy
muchos problemas». A pesar de que la madre le insistió en que no era verdad, no logró
convencerla y continuó llorando.
Laura es la menor de tres hermanos. Los padres son personas educadas. No hay problemas
serios en la familia, aunque el padre está pasando por una crisis económica. Los profesores
la consideran una buena alumna. Últimamente la notan distraída y «como si estuviera en
otra cosa».
Laura manifiesta cierto nerviosismo, cuando intenta hablar de lo que siente aunque luego se
tranquiliza poco a poco y termina expresando la mayoría de las cosas. Muestra buena
empatía, gestos expresivos. Tiene el ánimo decaído; cuenta que desde hace 2 o 3 meses se
siente triste; discute con las amigas, que «la hacen sentir menos»; da muchos problemas a
sus padres, que «se enfadan por su culpa»; cada vez saca peores notas y dice que «va a
suspender el semestre». Todo la molesta. Está irritable y alterada. Tarda en dormirse y tiene
menos hambre. Alguna vez ha pensado; «lo mío no tiene remedio, pues no valgo para nada,
yo no podré enfrentar esto, ¿será que si podre ser profesional?».
No ha hablado con nadie de lo que le pasa. Le da vergüenza y siente miedo de «estar
volviéndose loca». Ha tenido alguna idea de suicidio, pero no ha pensado en llevarlo a la
práctica ni ha hecho planes. Siente que los errores que ha cometido en el pasado pueden
repetirse en su presente.
ESTUDIO DE CASO III
Angelica tiene 15 años desde hace 7 meses, comenzó a pedir a su madre que cocinara
“más sano”, disminuyendo la ingesta y saltándose algunas comidas. Al principio pensaban
que era algo “normal para su edad” y la permitieron perder peso, incluso la felicitaron por
estar “mejor” pero ahora no saben cómo motivarla para que coma.
Está obsesionada con las calorías que ingiere. Angelica refiere que estará tomando 800
calorías/día. Desde hace un mes la ingesta se ha reducido a manzanas y agua. Ha perdido
unos 11 kg [de 52 a 41 kg (21%)]. Los padres no saben si ha dejado de comer ni tampoco si
practica ejercicio. La madre menciona que de pequeña era una niña “algo rellenita”. Han
notado que siempre ha sido una niña alegre, feliz y dócil, está más irritable, enfadándose
con frecuencia y sin motivo, con tendencia a encerrarse en su cuarto. Nunca ha sido una
niña muy comunicativa. Ha empeorado el rendimiento escolar, ya que era “una chica de
sobresaliente”, además su mejor amiga también tiene “problemas en la alimentación”.
Angelica menciona que cuando era más pequeña en 5° no “estaba rellenita”, sino que era
“una vaca”. Desde hace un año y medio ha intentado en varias ocasiones adelgazar, pero
sin conseguirlo. En mayo, a raíz de que en una ocasión un compañero la llamó “gorda”
decidió tomárselo en serio y lo está consiguiendo. Además algunas personas
frecuentemente le decían que debía cuidarse su cuerpo para “verse mejor”.
Frecuentemente se compara con el cuerpo de otras de sus compañeras a quienes describe
como ”muy delgadas”, cuando en realidad es todo lo contrario.
Induce el vómito después de la comida de mediodía, porque come sola. Nadie lo sabe.
Hace abdominales y sentadillas en su cuarto a escondidas todas las noches. Frecuenta
páginas tipo Pro-Ana (anorexia) y Pro-Mía (bulimia). Tiene un objetivo de peso: 38 kg.
Una vez ahí, no quiere perder más. Ahora se ve “gordos los muslos y el culo”. Los
pensamientos sobre comida, calorías, peso, imagen corporal… le ocupa la mayoría del
tiempo.
Presenta síntomas como mareos, caída del pelo, falta de concentración y tristeza. A todo
responde afirmativamente. En una ocasión pérdida de conocimiento, al salir de la ducha.
Está muy triste y ansiosa. A veces se ha autolesionado en sus piernas y brazos, no tiene
ideas de muerte.
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