CURSO DE FORMACIÓN PARA NUEVOS

VACUNADORES - PAI UNAHUR-

2024

Módulo 7
Vacunación del adulto y de la persona gestante.
Características de las enfermedades.
Vía de administración. Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos adversos
(73.3–85.3)

(73.3–85.3)
Calendario Nacional de Vacunación 2024

(73.3–85.3)
Jóvenes/adultos

(73.3–85.3)

✔ VPH: 1-2 dosis

Verificar: ✔ Hepatitis B: 0-1-6 dosis o HBsAb o anti-HBs: negativo
✔ Triple Viralo Doble Viral: 0-1 dosis
 Características de las enfermedades
Vacuna DT
Enfermedad que Difteria: Enfermedad infecciosa grave causada por una toxina producida por la
previene. bacteria Corynebacterium diphtheriae.
Tétanos: Infección grave causada por las esporas de la bacteria Clostridium tetani

Trasmisión Difteria: Vía respiratoria se caracteriza por la formación de pseudomembranas en la

mucosa nasal u otras mucosas con progresión de los síntomas en 2 o 3 días.
Vía cutánea se trata de una infección leve de la piel.
Tétanos: A través de un corte/herida profunda que se contamina con el microorganismo.
> riesgo de Todas las personas susceptibles-no vacunadas- esquemas incompletos
enfermar
síntomas más Difteria: Signos y
habituales de la síntomas:rinorrea-hipertermia-astenia-adinamia-disfonía-disnea-taquipnea-malestar generalizado.
enfermedad Tétanos: Espasmos o contracturas
(73.3–85.3) musculares masivas con deterioro de la función respiratoria y
cerebral por compromiso muscular.
prevención/ La vacunación DT ha(73.3–85.3)
demostrado su altísimo efectividad y seguridad, y constituye la
protección principal medida de prevención

The Society for Adolescent Medicine. Recommended immunization schedule for adolescents ages 10-25 years. Available at:
http://www.adolescenthealth.org/clinicalcare.htm#Immunization.Accessed May 21, 2009.
 Esquemas y vía de administración
Vacuna DT
Esquema/ Dosis Si ha recibido Triple bacteriana acelular a los 11 años
A los 21 años: 1 dosis (Booster)
Si la ultima dosis ha superado los 10 años
Esquema: 0-1-6 meses
Dosis: 0,5ml
Vía de Vía intramuscular en la región deltoidea.
administración
NO debe administrarse en un vaso sanguíneo.
Preparación Frasco multidosis. Una vez abierto se debe descartar a los 28 días.
vacunal Vial 5-10 dosis
Es una solución opaca, blanquecina y homogénea. Una vez abierto el frasco se podrá
utilizar por el término de 4 semanas, conservado a la temperatura mencionada.
Conservación Se almacena en una refrigeradora a 2°C - 8°C. Se debe proteger adecuadamente de la luz
UV y siempre revisar la fecha de vencimiento. No debe ser expuesta al calor ni al
(73.3–85.3)
congelamiento
Uso simultáneo Se puede administrar simultáneamente
(73.3–85.3) con otras vacunas. Deben ser aplicadas en sitios
con otras vacunas diferentes.

Vacunación del paciente adulto. En Ministerio de Salud de la Nación, Normas Nacionales de Inmunización, edición 2008, págs. 229-238.
 Reacciones esperada-adversas
Vacuna DT
Eventos adversos Locales: Eritema, induración, dolor en el sitio de punción.

Contraindicaciones Reacción alérgica grave posterior a la administración de la vacunación

Si se desarrolló el síndrome de Guillain-Barré dentro de los 6 semanas posteriores a la
administración de la vacuna contra el tétanos, la persona afectada debe hablar con su
médico acerca de si son aconsejables las vacunas futuras.
Huéspedes La vacunación en este grupo de personas está, por lo tanto, fuertemente recomendada.
especiales

(73.3–85.3)

Guías de Vacunación en Huéspedes Especiales http://revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2018/05/268-16-Guias-de-vacunacion-Bazan.pdf

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LAS COBERTURAS DE VACUNACIÓN
EN ADOLESCENTES-ADULTOS

✔ Para mejorar las tasas de vacunación entre los adolescentes-adultos se requiere de un enfoque
multidisciplinario en donde intervendrán médicos pediatras, clínicos y educadores.
✔ Importancia de la inmunidad de las vacunas
✔ Reforzar en el personal de la salud el concepto de vacunación del adolescente-adulto.
✔ Influenciar positivamente entre grupos de adolescentes-adultos para brindar información.
✔ Aprovechar los recursos y redes sociales de uso habitual por los adolescentes (Youtube, Facebook, etc.).
✔ Aprovechar situaciones como eventos sociales, deportivos o salas de espera para informar y vacunar.
✔ Explicar a los adolescentes-adultos sobre el miedo a las vacunas y educarlos sobre medidas de promoción
sobre las enfermedades específicas prevenibles por vacunas.
✔ Vacunar en escuelas, clubes y lugares que estos grupos etareos frecuentan.
✔ Crear programas que incentiven la vacunación del adolescente-adultos.
Vacunación de la persona gestante

(73.3–85.3)

(73.3–85.3)
 Calendario Nacional de Vacunación 2024

(73.3–85.3)

(73.3–85.3)

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Calendario Nacional de Vacunación 2024

• Vacunación de la persona gestante:

-Triple bacteriana acelular (Dtpa)

-Antigripal (ATG)
-Virus sincicial respiratorio (VSR)
-Hepatitis B (HB)

(73.3–85.3)

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Vacunas en la etapa preconcepcional: La consulta preconcepcional es una excelente oportunidad para
revisar los antecedentes vaccinales y actualizarlos antes del embarazo. Se supone que una mujer habrá
recibido todas las vacunas recomendadas para el adulto antes de un embarazo. Las vacunas inactivadas
pueden administrarse antes o durante el embarazo, si se consideraran necesarias.
✔ Recomendaciones generales para la evaluación preconcepcional
• Interrogar sobre la última aplicación de vacuna doble bacteriana y antecedentes de vacunación con dTpa.
• Interrogar sobre los antecedentes de las siguientes enfermedades:
- Rubéola (se requiere documentación serológica o constancia de vacunación completa).
- Sarampión (se requiere documentación serológica o constancia de vacunación completa).
- Varicela (se requieren antecedentes clínicos de enfermedad previa, o documentación serológica, o constancia
de vacunación completa).
- Hepatitis B (se requiere documentación serológica de infección previa o inmunidad, o constancia de
vacunación).
✔ Conductas recomendadas en la evaluación preconcepcional
• Solicitar serología para sarampión y rubéola.
(73.3–85.3)
• Solicitar serología para varicela si la paciente no refiere antecedentes clínicos confiables.
• Solicitar serología para hepatitis B (anticore total y AgHBs, idealmente).
(73.3–85.3)
✔ Establecer recomendaciones de vacunación en función de los datos obtenidos:
- Vacunar con triple o doble viral a la paciente con serología negativa para sarampión o rubéola, con las dosis
que corresponda, según el virus para el cual la mujer fuera susceptible.
- Vacunar contra la hepatitis B a la paciente con serología negativa (anti-HBc total).

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Vacunas en el embarazo:
• En 2011, se introdujo la vacuna antigripal (VA) al Calendario Nacional de vacunación para
embarazadas en cualquier trimestre.
• En 2012 se implementó la vacunación contra coqueluche (dTpa) después de la semana 20 de
gestación, incorporándose al Calendario Nacional de Vacunas en el año 2014.
• La vacuna contra el VSR (virus sincicial respiratorio) se ha incluido en el Calendario Nacional de
Vacunación de forma obligatoria y gratuita desde 2023, según la Resolución Ministerial
4218/2023.Se recomienda una dosis única de la vacuna bivalente RS-VpreF entre las semanas
32.0 y 36.6 del embarazo, durante la temporada de circulación del VSR, determinada mediante la
vigilancia epidemiológica. Una dosis de vacuna VSR protege a recién nacidos contra la
bronquiolitis y la neumonía en los primeros 6 meses de vida.
• Vacunar contra la hepatitis B a la paciente
(73.3–85.3) con serología negativa (anti-HBc total).

(73.3–85.3)

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Vacunas después del embarazo (puerperio):

• Es seguro recibir vacunas inmediatamente después del parto, aun cuando la mujer estuviera
amamantando. Las mujeres no vacunadas contra difteria, tétanos y tos convulsa, y las que no
tienen inmunidad contra sarampión, rubéola, parotiditis deben ser vacunadas en el puerperio
inmediato, antes del alta hospitalaria.
Vacuna antigripal, en caso de no haberla recibido en el embarazo, se debe aplicar una dosis de
vacuna antigripal dentro de los 10 días posteriores al parto.
Estas vacunas pueden ser utilizadas durante la lactancia, ya que no se han descrito riesgos
particulares para el lactante.

(73.3–85.3)

(73.3–85.3)

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Triple bacteriana acelular (Dtpa)
Vacuna contra tos convulsa o coqueluche (b. bordetella pertusis)

Enfermedad que La tos convulsa (coqueluche) es una enfermedad infecciosa aguda de la vía aérea baja
previene. altamente contagiosa.

Periodo de incubación Entre 1 a 3 semanas (promedio entre 7 a 10 días).

Trasmisión Se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias que las
personas infectadas expulsan al toser-hablar-estornudar.
> Riesgo de enfermar Neonatos y otros lactantes pequeños.

Síntomas más En lactantes los síntomas incluyen dificultad para la alimentación, dificultad para
(73.3–85.3)
habituales de la dormir y descansar, taquipnea ,tos. El estadio catarral puede ser corto -o estar
enfermedad ausente- con predominio de apnea, cianosis y bradicardia. La neumonía es la causa
(73.3–85.3)
de la mayoría de las muertes por coqueluche dificultad para dormir y descansar.
Aumenta la morbi-mortalidad en niños menores de 6 meses.

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Triple bacteriana acelular (Dtpa)
Vacuna contra tos convulsa o coqueluche (b. bordetella pertusis)
Esquema dosis Una dosis en cada embarazo, a partir de la semana de 20 de gestación,
independientemente de las dosis recibidas previamente.

Vía de Vía intramuscular, en la parte superior del brazo (músculo deltoides) formando un pliegue
administración
con la piel y el tejido celular subcutáneo e insertando la aguja en ángulo de 90 grados.

Preparación Se presenta como monodosis y debe administrarse inmediatamente después de abrir el

vacunal envase.
• Vacuna dTpa (Adacel®): Contiene 2Lf de toxoide diftérico, 5 Lf de toxoide tetánico (TT); toxoide de
B. pertussis 2,5 μg**; hemaglutinina filamentosa(FHA) 5 μg**; fimbrias (AGG2+3) 5 μg**; pertactina
(proteína de membrana externa 69 kDa) (PRN) 3 μg.
Conservación Como toda vacuna con adyuvante,
(73.3–85.3) debe agitarse antes de su aplicación. Hecho esto, el
aspecto debe ser el de una suspensión blanquecina, turbia y homogénea. No debe utilizarse
si, después de agitada, se(73.3–85.3)
observaran partículas en suspensión o decoloración
Debe conservarse a entre 2 y 8º C. No debe congelarse, aun por cortos períodos, porque el
adyuvante precipita y la vacuna pierde su potencia
Uso simultaneo Se puede administrar junto con todas las vacunas conocidas, pero debe aplicarse en sitios
con otras vacunas distintos.
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Virus sincicial respiratorio (VSR) Vacuna recombinante bivalente contra las variantes
RSV-A y RSV-B.

Enfermedad que Una dosis de vacuna contra VSR (RSV-A y RSV-B) entre las semanas 32 y 36 de gestación
previene. protege a recién nacidos contra la bronquiolitis y la neumonía durante los primeros 6 meses
de vida.

El virus sincicial respiratorio es la principal causa de las Infecciones Respiratorias Agudas

Bajas (IRAB) en niñas y niños menores de un año.

Población Personas gestantes entre las semanas 32.0 a 36.6 del embarazo, durante la temporada de circulación del
objetivo virus.

Composición y Cada dosis de 0,5 ml de solución reconstituida de vacuna recombinante bivalente contra VSR contiene:
(73.3–85.3)
características
de la ∙ 60 μg de antígeno de prefusión F estabilizado del VSR del subgrupo A
(73.3–85.3)
vacuna
∙ 60 μg de antígeno de prefusión F estabilizado del VSR del subgrupo B

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Virus sincicial respiratorio (VSR)

Esquema dosis Una dosis de 0,5ml en cada embarazo

Vía de Intramuscular en la región del músculo deltoides.

administración
Antes de su administración, se debe reconstituir añadiendo todo el contenido de la jeringa
Preparación prellenada de disolvente al vial
para la con el polvo utilizando el adaptador del vial.
administración La vacuna debe reconstituirse únicamente con el disolvente proporcionado.
Aguja: Entre 22G-23G o 25Gx1 según la técnica de administración.
conservación ∙ Conservar entre +2° y +8°C.
∙ No se debe congelar.
Desechar si el estuche de(73.3–85.3)
cartón se ha congelado.
Después de su reconstitución, debe administrarse inmediatamente o dentro de las 4 horas
siguientes si se conserva (73.3–85.3)
entre +15°C y +30°C.
Uso simultaneo La vacuna VSR puede coadministrarse con cualquiera de las otras vacunas indicadas
con otras durante el embarazo: triple bacteriana acelular, y COVID-19.
vacunas

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
Antihepatitis B (HB)
Impacto en el Las personas embarazadas que tienen hepatitis B pueden transmitir el virus a sus bebés
embarazo durante el parto. La mayoría de los recién nacidos de personas infectadas que no reciben
tratamiento inmediato y adecuado al momento del parto, evolucionarán hacia la cronicidad
del virus y corren un mayor riesgo de evolucionar a cirrosis, falla hepática y cáncer de hígado.

Es importante que todas las personas embarazadas se hagan el test de hepatitis.

Si el resultado fuese positivo, existen medidas eficaces para evitar la transmisión.
Todos los hijos e hijas de personas positivas para hepatitis B (HBsAg+) deberán recibir la
vacuna correspondiente y la inmunoglobulina específica para VHB. Además, niños y niñas
recién nacidos recibirán las vacunas adicionales durante las visitas de control hasta
completar el esquema de vacunación indicado.

Vía de Intramuscular en la región(73.3–85.3)

del músculo deltoides.
administración
(73.3–85.3)
Conservación Conservar entre +2° y +8°C.No se debe congelar.

Uso simultaneo Se puede administrar junto con otras vacunas en uso con la precaución de utilizar jeringas
con otras separadas y de aplicarlas en sitios diferentes.
vacunas
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante

Antihepatitis B (HB)

Esquema dosis Las personas embarazadas con hepatitis B pueden transmitir el virus durante la gestación.
Es vital el control de salud durante el embarazo y la vacunación del niño o niña al momento
del nacimiento.
El período de incubación (tiempo entre el contagio y la aparición de los síntomas) es de 45 a
180 días.
Dosis: Iniciar o completar esquema (0-1-6).

(73.3–85.3)

(73.3–85.3)

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Vacunación de la persona gestante
ATG : la influenza A (H1N1), la influenza A (H3N2) y la influenza B

Enfermedad La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria que se presenta habitualmente en
que previene. los meses más fríos del año. Por eso se la llama “influenza estacional”. El periodo de
incubación del agente etiológico es de 2-7 días.
En niños pequeños, gerontes y personas con patologías preexistentes puede aumentar la
morbi-mortalidad.
Esta vacuna previene contra 3 tipos de gripe: la influenza A (H1N1), la influenza A (H3N2) y la
influenza B.
Deben aplicársela en cualquier trimestre de la gestación. La vacuna protege tanto a la
madre como al bebé (a través del pasaje de anticuerpos por la placenta).
En caso de no haberla recibido durante el embarazo, la madre debe vacunarse dentro de
los 10 días posteriores al parto.
Preparación Jeringa pre-llenada monodosis.
vacunal
(73.3–85.3)

Vía de Intramuscular .Región deltoidea.

(73.3–85.3)
administración

Conservación Se almacena en una refrigeradora a 2°C - 8°C. Esta vacuna no debe congelarse o exponerse
a la luz solar. Mantener la jeringa dentro de la caja para protegerla de la luz.
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2024
 Curso
Vacunación del adulto Vacunación de la persona
gestante
Dtpa

ATG

VSR La vacuna RSVpreF (Abrysvo®)

DOBLE ADULTOS O (73.3–85.3)
DOBLE BACTERIANA
DT
Curso

Gracias.
Continuamos con Módulo 8…

(73.3–85.3)