1- Modificación del organismo durante el embarazo.

●​ Aparato cardiovascular.
●​ Sistema hematológico
●​ Aparato digestivo
●​ Aparato respiratorio
●​ Genitourinario
●​ Glándulas endocrinas
●​ Tiroides paratiroides,
●​ Páncreas

Embarazo normal.

●​ Duración
●​ Diagnóstico de presunción
●​ Probabilidad y de certeza
●​ Cálculo de la edad gestacional
●​ Fecha probable de parto.
●​ Nomenclatura del parto de acuerdo al momento de presentarse.

Semiología obstétrica.

●​ Historia clínica.
●​ Signos y síntomas del embarazo
●​ Mamas abdomen
●​ Genitales
 ●​ Miembros inferiores.
●​ Palpación fetal
●​ Maniobras de Leopold
●​ Auscultación fetal.

Examen ginecológico

●​ Espéculo
●​ Tacto
●​ Indicaciones

Pelvis normal

●​ Nociones anatómicas desde el punto de vista obstétrico

●​ diámetros planos y eje pelviano
●​ Diferentes tipos de pelvis.
●​ Diferencias entre la pelvis femenina y la masculina.
●​ Pelvimetría y pelvigrafía clínica. Sus métodos de exploración.
●​ Nociones sobre pelvimetría. Indicación y valores del estudio radiológico.

Defina las maniobras de Leopoldv

●​ Primera: se hace para definir la situación fetal (es la relación que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre; puede ser longitudinal,
transversa u oblicua )
●​ Segunda: se hace para definir la posición del feto (es la relación que guarda el punto
de reparo de la presentación con la mitad izquierda o derecha de la pelvis materna;
puede ser derecha o izquierda)
●​ Tercera: se realiza para establecer la presentación fetal (hace referencia al polo fetal
que está en contacto con el estrecho superior de la pelvis, sigue un mecanismo
definido de parto y lo ocupa en su totalidad, puede ser cefálica, y de pelvis, donde
estas a su vez se subdividen en= cefálica: vértice, bregma, frente y cara, y las
modalidades de la presentación de pelvis son pelvis completa y pelvis incompleta)
●​ Cuarta: se hace para definir el encajamiento del feto (que se da cuando el diámetro de
encajamiento de la presentación ha sobrepasado el estrecho superior de la pelvis y el
punto de reparo está a nivel de las espinas ciáticas)

Qué es asinclitismo y sinclitismo

●​ SINCLITISMO: se presenta cuando la sutura sagital del feto está a la misma distancia
del pubis que del sacro.
●​ ASINCLITISMO: se da cuando la sutura sagital no está equidistante del pubis y el
sacro materno. Puede ser anterior cuando esta sutura se acerca al sacro, y posterior
cuando se acerca al pubis.
Cuáles son las variantes de la presentación cefálica
Se determinan teniendo en cuenta el punto de reparo.

●​ Vértice: el punto de reparo está localizado en la fontanela menor

●​ Bregma: el punto de reparo está ubicado en el ángulo anterior de la fontanela anterior
●​ Frente: el punto de reparo es el nasión
●​ Cara: el punto de reparo está dispuesto en el punto medio de la sutura frontonasal y el
de la modalidad de cara es el mentón

Describa los planos de Hodge

Son unos niveles de referencia que van desde un punto a otro en la pelvis materna para
dividirla imaginariamente con el fin de ubicar la posición de la presentación fetal.

●​ Primero: coincide con el estrecho superior de la pelvis; se traza entre el promontorio y

el borde superior del pubis
●​ Segundo: está paralelo al primero, y va desde el borde inferior de la sínfisis pubica
hasta la segunda vertebra sacra
●​ Tercero: va paralelo al segundo; une las dos espinas ciáticas.
●​ Cuarto: paralelo al tercero; está a la altura de la punta del cóccix.

CUANTOS TIPOS DE PELVIS EXISTEN

●​ PELVIS GINECOIDE: es la pelvis femenina típica con predominio delos diámetros

transversales. El estrecho superior es redondeado, con el diámetro transverso mayor
que el anteroposterior y situado bastante delante del promontorio, lo que le
proporciona un espacio posterior amplio. Las paredes laterales son paralelas y rectas,
con espinas ciáticas poco prominentes. El sacro inclinado hacia atrás. El arco
subpúbico es amplio, formando un ángulo de 90 grados.
●​ P. ANDROIDE: es la pelvis típica masculina, cuyos diámetros anteroposteriores son
los mayores. El estrecho superior es de forma triangular, las paredes laterales
convergentes, espinas ciáticas prominentes, curvatura del sacro poco pronunciada. El
ángulo que forman las ramas del pubis es agudo. Su estrecho superior es poco amplio,
y es en forma de embudo al descender. Puede aparecer en 20-30% de las mujeres.
●​ P. ANTROPOIDE: su diámetro anteroposterior es el mayor. El estrecho superior es
ovalado. Sus paredes laterales son paralelas con las espinas ciáticas, las cuales son
poco prominentes, aunque su diámetro interespinoso es reducido. El sacro es recto y
el arco subpúbico suele ser estrecho.
●​ P. PLATIPELOIDE: es una pelvis ginecoide aplastada de delante a atrás (pelvis
plana). El diámetro transverso del estrecho superior es bastante mayor que el
anteroposterior, lo que da una forma ovalada. Su sacro está inclinado posteriormente y
tiene un ángulo subpúbico amplio, formando un ángulo mayor de 90 grados.
Describa los diámetros de la pelvis (cuanto mide cada diámetro y de donde a donde
va)
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

Sus límites son bordes superiores de las ramas horizontales de la sínfisis púbica, líneas
iliopectíneas o innominadas, borde superior de los alerones y del promontorio sacros.

DIÁMETROS

●​ Diámetro conjugado diagonal o promonto-subpúbico: distancia entre el borde inferior

de la sínfisis púbica y el promontorio (longitud aproximada: 12 a 12,5 cm). Es el
único diámetro anteroposterior del estrecho superior que se puede obtener con el
examen clínico
●​ Diámetro conjugado anatómico o promonto-suprapúbico: va desde el promontorio
hasta el borde superior de la sínfisis púbica (longitud aproximada: 11 cm).
●​ Diámetro conjugado verdadero obstétrico o promonto-retropúbico mínimo: desde el
promontorio hasta el punto más próximo, más saliente de la cara posterior de la
sínfisis (longitud aproximada: 10.5 cm). Se obtiene clínicamente restando 1,5 cm al
diámetro conjugado diagonal.
●​ Diámetro transverso: es la mayor distancia entre las líneas innominadas (longitud
aproximada: 13.5 cm). En las pelvis ginecoide, androide y platipeloide está más cerca
del promontorio que de la sínfisis púbica.
●​ Diámetro transverso útil (o medio): es el diámetro transverso localizado
equidistantemente entre la sínfisis púbica y el promontorio del sacro (longitud
aproximada: 12,5 a 13 cm), es el que utiliza la presentación fetal para su descenso.
●​ Diámetros oblicuos: van desde una eminencia ileopectínea de un lado hasta la
articulación sacroilíaca del lado opuesto (longitud aproximada: 12 cm). Se denominan
derecho o izquierdo según la línea ileopectínea donde terminen

ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS

Sus límites son: borde inferior de la sínfisis púbica, espinas ciáticas y sacro a nivel de la
tercera-cuarta vértebras.

DIÁMETROS

●​ Diámetro transverso: va de la espina ciática de un lado a la espina contralateral

(diámetro interespinoso): (longitud aproximada: 10 cm). es el más importante desde el
punto de vista obstétrico por ser el de menor longitud.
 ●​ Diámetro anteroposterior: va desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta un
punto localizado entre la tercera y cuarta vértebra sacras (longitud aproximada: 11,5
cm).

ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

Sus Límites son: arco subpúbico, tuberosidades isquiáticas, bordes inferiores de los
ligamentos sacrociáticos y punta del sacro.

DIÁMETROS

●​ Diámetro anteroposterior: va desde el borde inferior del pubis hasta la punta del sacro
(longitud aproximada: 11 cm)
●​ Diámetro transverso o biisquiático: une las caras internas de las tuberosidades
isquiáticas (longitud aproximada: 10,5 cm)

A qué se le denomina DCP (desproporción céfalo-pélvica) y cuáles son sus causas

Es la desigualdad o discordancia que existe entre los diámetros de la pelvis materna y los
diámetros de la cabeza fetal.

Se puede dar por:

●​ De orden materno: talla baja, poliomielitis, cifoescoliosis.

●​ De orden fetal: macrosómicos, situación transversa.
●​ Combinados: feto-maternos.
​ 1. QUE ES VARIEDAD DE POSICION Y CUANTAS SON.

Es la relación que tiene el punto de reparo de la presentación con los extremos de todos los
diámetros de la pelvis materna. En la modalidad de vértice las variedades de posición
posibles son:

1. Occípito púbica u occípito anterior (OA): el vértex se encuentra detrás del pubis materno
en relación con el extremo anterior del diámetro anteroposterior de la pelvis.

2. Occípito izquierda anterior (OIA): el vértex está localizado en el extremo anterior del
diámetro oblicuo, en la mitad izquierda de la pelvis.

3. Occípito transversa izquierda (OTI): el vértex se halla en el extremo izquierdo del diámetro
transverso de la pelvis materna.
4. Occípito izquierda posterior (OIP): el vértice está en contacto con el extremo del diámetro
oblicuo en la mitad izquierda de la pelvis materna.

5. Occípito sacra (OS) u occípito posterior: el vértex está localizado en el extremo posterior el
diámetro anteroposterior de la pelvis.

6. Occípito derecha posterior (ODP): el vértice está en relación con el extremo posterior del
diámetro oblicuo en la mitad derecha de la pelvis.

7. Occípito transverso derecho (OTD): el vértex está en contacto con el extremo derecho del
diámetro transverso de la pelvis materna, y

​ 2. QUE ES PUNTO DE REPARO.

Es el punto más avanzado de la presentación, y permite hacer el diagnóstico de modalidad de

presentación. Tiene que estar en el centro y ser el más declive de la presentación.

​ 3. QUE ES PUNTO DE REFERENCIA

Es el punto de la presentación elegido arbitrariamente, que surge para diagnosticar con su

ubicación en la pelvis, la posición y la variedad de posición

Qué significa la palabra distocia

Un parto distócico es aquel que para llevarse a cavo necesita maniobras o intervenciones
quirúrgicas.

​ 4. CUANTOS TIPOS DE DISTOCIAS EXISTEN. (DESCRIBALAS).

Los tipos de distocias son:

●​ Distocias óseas: se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, debido a

alteraciones de los diámetros de los estrechos superior o/y estrecho inferior y/o de la
excavación. Son anomalías en el tamaño o características del canal del parto que
presentan una dificultad para el descenso del feto. Pueden ser de origen congénito o
adquiridas.
–Estenosis del estrecho superior: Cuando el diámetro anteroposterior es de 10 centímetros o
menos y el diámetro transversal es menor a 12 centímetros. La causa principal es el
raquitismo de la infancia. También puede ser congénito

–Estenosis de la excavación o estrecho medio: Cuando el diámetro interespinoso desciende

por debajo de 9,5 centímetros o cuando la suma de los diámetros biisquiáticos y sagitales
posteriores, normalmente de 15.5 centímetros, se encuentra por debajo de los 13,5
centí[Link] principal causa es el raquitismo

–Estenosis del estrecho inferior: Cuando disminuye el diámetro intertuberoso a 8 centímetros

o menos.

Las pelvis estrechas se pueden calificar en simétricas y asimétricas

*Simétricas

En estas pelvis la modificación de una hemipelvis va acompañada de la modificación de la

otra simultá[Link] plana simple, de etiología raquítica. También llamada anillada
(solo afectado el estrecho superior)

●​ Pelvis generalmente estrechada, en mujeres de muy baja estatura. También llamada

●​ pelvis androide (afectados los tres estrechos)
●​ Pelvis transversalmente estrechada, o pelvis infundibuliforme congénita. También
llamada antropoide.
●​ Pelvis plana y generalmente estrechada, propia de las enanas acondroplásicas.
También llamada pelvis canaliculada

*Asimétricas

También llamadas pelvis oblicuas, porque tienen una diferencia superior a 1 centímetro entre
un diámetro oblicuo y el otro, lo que hace que tengan un oblicuo largo y uno corto.

Etiológicamente se deben a escoliosis, defectos en piernas, como pierna más corta que la otra,
poliomielitis y defectos congénitos, como ausencia o atrofia de alerón de un sacro.

●​ Distocias de partes blandas: debidas a malformaciones uterinas, a tumores que

obstaculizan la salida del feto o a alteraciones de la fisiología del cérvix
●​ Tumores miomatosos en tercio inferior del útero o previos
●​ Rotura uterina
●​ Sinequias y estenosis cicatrizales cervicales
 ●​ Conglutinación del orificio externo
●​ Atresia vulvar
●​ Atresia vaginal
●​ Grandes hematomas y edemas vulvo vaginales
●​ Malformaciones uterinas
●​ Distocias fetales: se deben a desarrollo o presentación anormal del feto, de tal forma
que no puede ser expulsado por el canal del parto
●​ Presentaciones anómalas; de hombro, de cara, frente y en menor medida de bregma
●​ Presentaciones complejas, cuando uno o más miembros entran simultaneamente al
canal pélvico junto a la cabeza o la nalga.
●​ Macrosomías fetales
●​ Malformaciones, como la hidrocefalia
●​ De las membranas ovulares Distocias ovulares: a causa de patologías de las
membranas, placenta, cordón y en menor medida el líquido amniótico, que
imposibilitan o dificultan la expulsión fetal
●​ Procidencia y procúbito de cordón sin dilatación completa
●​ Placenta previa oclusiva total
●​ Accidente de Baudelocke
●​ Oligoamnios y polihidramnios (relativas)
●​ De la contractilidad uterina Distocias dinámicas: causada por contracciones uterinas
anormales que no tienen la suficiente fuerza para vencer la resistencia que los tejidos
blandos y el canal óseo presentan al nacimiento del feto, o que aparecen en forma
excesiva llegando a la tetanización de las fibras musculares uterinas o por falla del
Triple Gradiente Descendente, con anarquización de frecuencia, tono e intensidad.

Qué es eutocia
Esta palabra hace referencia al parto normal y al que se considera que se inicia de forma
espontánea en una gestante con un feto a término en presentación cefálica flexionada,
posición de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan
complicaciones en su evolución.

Defina hipertonia uterina

Es la condición en la que el tono basal es superior a 12 mmHg. Es consecuencia de la
polisistolia (más de 5 contracciones en10 minutos) que condiciona la imposibilidad de
relajación uterina entre 2 contracciones. Si la hipertonía es permanente, se denomina "tétanos
uterino".

​ 5. A QUE SE LE LLAMA POLISISTOLIA

La polisistolia se define a la actividad uterina que reporta más de 5 contracciones en 10
minutos

​ 6. QUE ES PROLAPSO DE CORDON

Es el deslizamiento del cordón umbilical a lo largo del espacio libre, por fuera del espacio
que forma la concavidad del abdomen. Según el grado de descenso se clasifican en:

●​ Prolapso del cordón: cuando este aparece por delante de la presentación y las
membranas ya están rotas.
●​ Procúbito: el cordón ha descendido por delante dela presentación, pero no están rotas
las membranas
●​ Laterocidencia: el cordón se sitúa al lado de la presentación, pero sin rebasarla.

Qué es sufrimiento fetal

Es una condición que se instala durante el trabajo de parto, y pone en riesgo la vida del feto, y
puede ser causado por:

●​ Una alteración metabólica producida como consecuencia de una disminución de los

intercambios que normalmente ocurren entre madre e hijo, de instalación
relativamente brusca y que altera el metabolismo fetal normal, pudiendo ocasionar
alteraciones irreparables en los tejidos o incluso la muerte del hijo.
●​ Una insuficiencia placentaria de tipo respiratoria, que provoca trastornos en el feto. Su
forma leve o moderada produce hipoxia y sus formas graves son capaces de producir
acidosis, parálisis cerebral y muerte fetal y/o neonatal.
​ 7. QUE ES POLIHIDRAMNIO

Se habla de polihidramnios cuando el volumen del líquido amniótico excede los 1700 ml. En
la medida vertical de la bolsa o espacio ocupado sólo por el líquido amniótico, medidas
superiores a 8 cm indican la presencia de polihidramnios, siendo las que están entre 8 y 11
cm, polihidramnios leves, entre 12 y 15 cm polihidramnios moderados, y más de 16 c,
polihidramnios graves.

​ 8. QUE ES OLIGOHIDRAMNIO
El oligohidramnios se presenta cuando hay un volumen de líquido amniótico menor de 200
ml, y la medida de la bolsa verticalmente, menor de 2cm, y en la tecncicaecográfica en la
estimación del ILA con percentiles por debajo de 5 o por debajo de 8 cm.

Defina las dos caras de la placenta

●​ Cara materna: esta mira hacia el útero en el cual se inserta, es sangrante y tiene unos
surcos intercotiledóneos, que dividen la placenta en unos mamelones rojizos y
elevados que reciben el nombre de cotiledones.
●​ Cara fetal: mira hacia el interior de la cavidad amniótica y está tapiza
​ 9. QUE SON LOS LOQUIOS

Los loquios son secreciones originados en lacavidad uterina, que contienen células deciduales
mas o menos necróticas, sangre y con frecuencia,bacterias. Tienen un color rojizo (loquios
rojos) en los primeros 2-3 días post-parto, depsues van perdiendo su color rojo y al disminuir
la pérdida de sangre y aumentar la exudación (loquios serosos), y a partir del decimo día
aproximadamente, la secreción se tornablanquecina (loquios blancos) por el alto contenido de
leucocitos; la duración de los loquios es de 33 días postparto y en el 13% de las pacientes,
persisten durante 60 días.

​ 10. QUE ES PLACENTA.

Es el órgano central de la gestación, responsable de la nutrición fetal y regulación del

crecimiento y metabolismo embrionarios. Es además una glándula endocrina, que al llegar al
estado de madurez, forma un disco de 18 a 20 cm de diámetro, con un peso de 450 a 60
gramos y contorno redondeado.

Aproximadamente cuanta cantidad de sangre se pierde en un parto normal y cuanto

en una cesárea
En un parto normal se pierden 500 y 1500 en una cesárea

​ 11. QUE ES PUERPERIO INMEDIATO, INTERMEDIO Y TARDIO.

●​ p. inmediato: se da en las primeras 24 horas
●​ p. intermedio: se da en los primeros 10 días después del alumbramiento
●​ p. tardío: desde los 10 días después del alumbramiento, hasta 6 meses después.
​ 12. CUAL ES VALOR NORMAL DEL LIQUIDO AMNIOTICO
El volumen del líquido amniótico aumenta a medida que progresa el embarazo, y alcanza el
volumen máximo en las semanas 37 y 38, en las que el líquido varía entre 700 y 1000 ml;
posteriormente y a medida que nos acercamos a las semanas 41 – 42, se produce un descenso
fisiológico, que después de la semana 40 en de un 8 % menos cada semana, para alcanzar
alrededor de 400 ml en la semana 42.

​ 13. QUE ES UN PARTO PRETERMINO

Es el que se lleva a cabo antes de las 35 semanas y 6 días.

​ 14. DEFINA ABORTO.

Es la salida de un feto de menos de 20 semanas de gestación, y menosde500 gr. De peso.

​ 15. A QUE SE LE LLAMA EMBARAZO PROLONGADO.

Un embarazo prolongado es aquel que dura más de 41 semanas y 6 días.

​ 16. VALOR NORMAL DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

El volumen del líquido amniótico aumenta a medida que progresa el embarazo, y alcanza el
volumen máximo en las semanas 37 y 38, en las que el líquido varía entre 700 y 1000 ml;
posteriormente y a medida que nos acercamos a las semanas 41 – 42, se produce un descenso
fisiológico, que después de la semana 40 en de un 8 % menos cada semana, para alcanzar
alrededor de 400 ml en la semana 42.

​ 17. CUALES SON LAS FUNCIONES DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

El líquido amniótico está presente en el amnios, un saco membranoso que rodea al feto. Las
funciones principales del líquido son proporcionar amortiguación que actúa como protección
para el feto, permitir el movimiento fetal, estabilizar la temperatura para proteger al feto de
los cambios de temperatura extremos y favorecer el crecimiento adecuado del pulmón, e
intercambio de agua y sustancias químicas entre el feto y la circulación materna.

​ 18. CUAL ES LA COMPOSION DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

Tiene una composición similar a la del plasma materno y contiene una pequeña cantidad de
células desprendidas dela piel, aparato digestivo y vías urinarias del feto. También contiene
sustancias bioquímicas producidas por el feto como bilirrubina, lípidos, enzimas, electrolitos,
compuestos nitrogenados y proteínas.

Cuando comienza la producción de orina fetal, las concentraciones de creatinina (está entre
1,5 y 2mg/dl antes de la semana 36, y mayor de 2 mg/dl después de las 36 semanas), úrea y
ácido úrico aumentan, mientras que las de glucosa y proteínas disminuyen. Las
concentraciones de electrolitos, enzimas, hormonas y productos finales metabólicos también
varían, pero son de poca importancia clínica

​ 19. QUE ES EL TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

Son tres los gradientes que se han descrito durante la contracción uterina:

1. Gradiente descendente de propagación, es el primer componente de la onda contráctil. Se

inicia en la región de los cuernos uterinos con predominio del derecho. La onda invade de
arriba abajo todas las partes del útero y se considera que en unos 15 segundos la propagación
es total, momento en que comienza a desaparecer la onda contráctil y el útero se relaja.

2. Gradiente descendente de duración, cuando existe una coordinación normal, todas las
ondas alcanzan e acmé al mismo tiempo; esto significa que las ondas que comenzaron
primero fueron de arriba por lo tanto tienen una mayor duración.

3. Gradiente descendente de intensidad, la intensidad de la contracción es mayor en el fondo

que en las parte inferiores del cuerpo del útero; esto puede ser producido por la disminución
del espesor del miometrio y de la contracción de actina-miosina.

​ 20. QUE ES LA CAMPANA DE PINAR

También llamada estetoscopio de pinard; es un instrumento que se utiliza para auscultar los
ruidos cardiacos fetales.

​ 21. QUE ES EL SIGNO DEL PESCADOR

Se refiere a la transmisión de ligeros movimientos en el cordón al fondo uterino.

 ​ 22. QUE ES EL HOCICO DE TENCA

Es el orificio vaginal del cuello uterino

​ 23. QUE ES SIGNO DE BOBLE BUDIN

en el tacto vaginal, se percibe un aplanamiento de los fondos de saco vaginales al adoptar una
forma globulosa

​ 24. SIGNO DE PINARD

Dolor agudo a la presión sobre el fondo del útero; después delos 6 meses, es sugestivo de una
presentación de pelvis.

​ 25. SIGNO DE PISKACEK

Es un aumento asimétrico del cuerpo del útero. Es un signo de embarazo.

​ 26. SIGNO DE OSIANDER

Se refiere a una pulsación vaginal. Es un signo precoz de embarazo

​ 27. SIGNO DE CHADWICK

Es una coloración violeta de la mucosa vaginal, debajo del orificio uretral; se observa en la
cuarta semana de embarazo.

​ 28. SIGNO DE BRAGA

Es un cambio de consistencia y color en el cérvix uterino

​ 29. SIGNO DE DICKINSON

El tamaño del útero aumenta principalmente del diámetro anteroposterior, volviéndose a

continuación globuloso o esférico
Enumere y describa rápidamente los signos de presunción, probabilidad, y certeza
para el diagnostico del embarazo
●​ SIGNOS DE PRESUCIÓN:
●​ Generales: Astenia, Sensaciones anómalas, Sensación de movimientos abdominales.
●​ Digestivos: Transtornos de la sensibilidad gustativo-olfatoria, Náuseas y vómitos,
xialorrea.
●​ Urinarios: Polaquiuria, Tenesmo, Nicturia, Rara vez disuria.
●​ Mamarios: Mastalgia.
●​ Psicológicos: "Antojos"
●​ SIGNOS DE PROBABILIDAD:
●​ Generales: Salvo la amenorrea todos tardíos: Amenorrea, distensión abdominal (a
partir de 16 semanas), Pigmentación de la línea alba, Aparición de estrías en abdomen
y/o mamas, Cambios espontáneos de la forma del abdomen.
●​ Mamarios: Hipertrofia mamaria, Erectibilidad del pezón, Pigmentación de areola,
Doble areola, Aumento de la red venosa de Haller, Hipertrofia de los tubérculos de
Montgomery (Morgagni), Aparición de calostro,
●​ Vulvovaginales: Signo de Jaquemier, Signo de Chadwick, Signo de Kluge,
●​ Uterinos:
●​ Aumento de tamaño
●​ Cambios de la forma: Signo de Piskacek, Signo de Pinard, Signo de Noble-Budin,
Signo de Osiander, Signo de Dickinson, Signo de la sonda de Loenne,
●​ Cambios de consistencia y coloración:
●​ Cuerpo:Signo de Landou-Bonnaire, Signo de Holzapfel, Signo de Hegar III, Signo de
Lonne, Signo de Braun-Fernwald.
●​ Cuello: Signo de Goodall, Signo de Pschyrembel ("bastón y paño"), Signo de Braga,
●​ Formación del SUI: Signos de Hegar I y II, Signo de Mc Donald.
●​ SIGNOS DE CERTEZA:
●​ Auscultación del latido cardiaco fetal a partir de las 20 semanas de embarazo. Con
detección Doppler a las 12 semanas.
●​ Detectar movimientos fetales: A partir de =16 semanas.
●​ Palpación de partes y/o movimientos fetales.
●​ Peloteo interno o externo.

Qué es dismenorrea
Dolor tipo cólico con ocasión de la menstruación considerado en la dismenorrea primaria
como fisiológico (En ausencia de lesión pélvica orgánica) y en la dismenorrea secundaria
como ocasionado por una patología subyacente.

DEFINA AMENORREA.

Es la ausencia de la menstruación, y se divide en:

AMENORREA PRIMARIA: Ausencia de menarquía. Ausencia de menstruación a la edad de
14 años sin crecimiento ni desarrollo de características sexuales secundarias. Ausencia de
menstruación a la edad de 16 años a pesar de la frecuencia de crecimiento y desarrollo de
características sexuales secundarias.

AMENORREA SECUNDARIA: Cese de la menstruación, en mujeres que han tenido

menstruación con ciclos regulares, es equivalente a la duración de tres ciclos previos ó seis
meses de menorrea.

​ 30. HIPERMETRORAGIA.

Hemorragia uterina excesiva tanto en cantidad (mayor de 80 ml) como en duración con
intervalos regulares.

​ 31. POLIMETRORRAGIA

Episodios frecuentes pero regulares de hemorragia uterina con intervalos de 21 días o menos.

​ 32. QUE ES MOLA

Es un tumor de crecimiento lento que se forma con células trofoblásticas, después de que un
espermatozoide fertiliza un óvulo. Una mola hidatidiforme contiene muchos quistes. Por lo
general, es benigna pero se puede diseminar hasta los tejidos cercanos (mola invasora).

Qué es un embarazo ectópico y cuál es su ubicación más frecuente

El embarazo ectópico es la implantación anormal del embrión fuera del útero materno