GERIATRÍA

SÍNDROME DE

INMOVILIDAD
Daniela Juseth Bustos Palacios |4948 (2025)
El anciano inmovilizado= paciente de alto riesgo

INMOVILIDAD
complicaciones
dependiente institucionalización
médicas

EPIDEMIOLOGÍA
6% de la población mayor de 65 años Disminución de la capacidad para
de edad presenta dificultad para desempeñar las actividades de la vida
caminar en su propia casa diaria por deterioro de las funciones
12.7% para subir escaleras motoras.
12.4% para salir y andar en la calle.

Por encima de los 80 años de edad

las cifras se disparan y alcanzan de
25.6 a 27% de manera respectiva.
En el medio residencial 50% de los Nivel de salud del anciano
Dependencia
ancianos presentan algún problema
Calidad de vida
de movilidad. Prevalencia de 30% de
inmovilidad significativa a nivel clínico.

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
 Guía de instrumentos de evaluación de la capacidad funcional. (n.d.).
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/813747/Guia_InstrumentosEvaluacion_2022_31oct.pdf
MODIFICACIONES
LOCOMOTRICES CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE
El balance es dependiente de la integridad y de la
CONDIONANA LA INMOVILIDAD
interacción de tres componentes:
EN EL ANCIANO
Locomoción que incluye el iniciar y
01 mantener el ritmo de los pasos

Balance que se relaciona con los

02 receptores sensitivos periféricos, el
procesamiento de datos por el
sistema nervioso central y su
comunicación con los órganos
efectores a saber los músculos y
tendones

Capacidad de adaptarse al medio

03
donde se encuentra la persona.

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
Las características del síndrome de
inmovilidad en el anciano son:
1.Inmovilidad relativa, en la que el anciano A N C I A N O S E N
lleva una vida sedentaria, pero es capaz de R I E S G O
movilizarse con menor o mayor
dependencia.
2. Inmovilidad absoluta que implica el Anciano sedentario
encamamiento crónico: limitación de la Es aquel que no ha incorporado a su actividad
variabilidad postural. Es un factor de riesgo de vida cotidiana un ejercicio físico vigoroso,
de institucionalización, de morbilidad y de de clara repercusión en el consumo energético.
aparición del síndrome del cuidador.
3. Debilidad muscular progresiva y en Anciano frágil
casos avanzados: pérdida de los Desde la perspectiva de la movilidad: es aquel
automatismos, así como reflejos posturales que mantiene un nivel adecuado para vivir en
necesarios para la deambulación. comunidad, pero ha limitado sus actividades
4. La reducción de la tolerancia a la extras. Tiene una reserva funcional apenas
actividad física: manifestada por
suficiente y una fuerza, resistencia y flexibilidad
taquicardia, hipertensión arterial, disnea,
muscular escasas. Suelen coexistir en él
entre otras.
diversos síndromes geriátricos.

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.).

Editorial El Manual Moderno.
 ETIOLOGÍA
Las causas más frecuentes de inmovilidad en el anciano son: sociales, ambientales y enfermedades de alta prevalencia. En
80% de los casos intervienen varios factores etiológicos y sólo en 20% puede ser atribuido a una sola etiología.

Causas sociales Causas ambientales Cormobilidades

Musculoesqueléticas
1. Barreras arquitectónicas: - Enfermedad articular degenerativa (artrosis)
obstáculos físicos tanto en el
Neurológicas
domicilio como en el exterior.
a) Soledad, abandono a) Contemplar materiales,
- Enfermedad cerebrovascular
(solteros, viudos, distribución de muebles, Cardiorespiratorias
espacios (escaleras) entre otros. - Insufiencia cardíaca
divorciados). Neurosensoriales
b) Luminosidad: ventanales o luz
artificial directa. - Defieiciencia visual (cataratas)
b) Falta de apoyo Enfermedades que cursan con debilidad generalizada
social (familiar y de la 2. Elementos auxiliares de - Malnutrición
movilidad inadecuados o
comunidad). inexistentes: bastones,
Endocrinometabólicas
- Diabetes Mellitus
andadores, pasamanos, entre
otros. Afectaciones psicológicas
- Depresión
Factores iatrogénicos
- Uso de fármacos (sedantes, antihipertensivos, neurolépticos)

Rodríguez García, R. M. del C., & Lazcano Botello, G. A. (2011). Práctica de la geriatría (3ª ed.). McGraw-Hill Interamericana.
 COMPLICACIONES
Piel
Úlceras por presión Muscular y osteoarticular
Debilidad y disminucion de fuerza
Atrofia de fibras
Neurológico y Psicológicas Contracturas y posturas viciosas
Rígidez
Deprivación sensorial.
Disminución de la densidad ósea
Trastornos de la percepción.
Fracturas patólogicas
Delirium. Anquilosis
Deterioro cognoscitivo. Disminucion del rango de movimeinto
Síndrome de la incapacidad
aprendida
Depresión y ansiedad Cardiovascular
Alteración del equilibrio y Hipotensión ortostática
coordinación Reducción del volumen circulante
Alteración del equilibrio Trombosis venosa profunda
Tromboembolismo

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
 COMPLICACIONES
Respiratorio Gastrointestinal
disminución de la movilidad Hiporexia.
ciliar y por lo tanto de Anorexia.
moco. Trastornos de la deglución y disminución
Menor reflejo tusígeno. del peristaltismo.
Neumonías por aspiración. Reflujo gastroesofágico.
Atelectasias Incontinencia esfinteriana.
Estreñimiento.
Impactación fecal.
Genitourinario
Hormonal y metabólico
Retención.
Resistencia a la insulina.
Vaciado incompleto.
Deficiencias minerales.
Incontinencia.
Infecciones de vías urinarias. Complicaciones sociales
Cálculos. Aislamiento social.
Incapacidad de autocuidado.
Institucionalización

Rodríguez García, R. M. del C., & Lazcano Botello, G. A. (2011). Práctica de la geriatría (3ª ed.). McGraw-Hill Interamericana.
 DIAGNÓSTICO
EXPLORACION FÍSICA
ANAMNESIS
Priorizar sisitemas como cardiorrespiratorio,
Determinar el grado de actividad musculoesquelético y nervioso, piel, pies,
basal, tiempo y tipo de evolución sensorio y estado mental.

MOVILIDAD EN LA
ABVD+AIVD FACTORES DE RIESGO TINETTI STAND UP & GO IMPEDANCIA
CAMA

Barthel Patologías crónicas Capacidad de girar y riesgo de caídas como marcha en una Medición de la masa
Lawron y Brody Antescedentes de sentarse, alto (<19 puntos) distancia de seis celular corporal por
Katz Caídas transferencias a la moderado (19-23) metros en plano, la medio de un análisis
Desnutrición silla y al sanitario, bajo (>24 puntos). persona debe de impedancia
Pérdidas sensoriales evaluando su recorrerla en 4.8. bioeléctrica
Fármacos necesidad de ayuda. Prueba debe de tetrapolar,
Factores realizarse en menos
psicosociales y de 20s
ambeintales

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
TRATAMIENTO
Practicar ejercicios pasivos para
Aliemntación sin riesgo de aspiración
aumentar el rango de movilidad articular
Ejercitación con movimiento de miembros inferiores
Trtar de vencer la espasticidad
Elevación de pies apoyados en un banco
Calor adicional sobre articulaciones
Efecto psicológico beneficioso
Tx framcológico en caso de dolor

Paciente Paciente
encamado sentado en
sillón

Realizar ejercicios de movilización activa en la cama:

girar hacia los lados y flexionar el tronco hacia delante. Una vez que el paciente logra sentarse en cama, con los
Hay que ayudar al paciente a sentarse en el borde de la pies apoyados en el suelo, se intentará su transferencia a
cama en forma periódica, con los pies apoyados en el la silla con la menor ayuda posible, con estricta vigilancia.
suelo, aumentando el tiempo de sedestación poco a poco, El tiempo en silla debe ser cada vez mayor,
hasta que se mantenga el equilibrio sin ayuda y pueda manteniendo el tronco erguido y cabeza alineada, si es
estar sentado la mayor parte del tiempo durante el día. preciso con la ayuda de almohadas.

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
TRATAMIENTO
Practicar equilibrio con el apoyo sobre un Andador de cuatro patas (dolor en el hombro)
solo pie y de forma alterna Bastón: debilidad muscular, deformidad de un miebro inferior o deficiencia sensorial
Muletas: debilidad muscular en ambos mimebros inferiores o incpacidad para apoyar en uno de ellos

Paciente en Paciente en
Mantenieminto
bipedestación deambulación

Debe intentar levantarse y mantener la Practicar diario, a paso lento, pero con No sobrepase la capacidad funcional del
bipedestación ayudado por dos personas o distancias crecientes, contrarrestando el paciente, que la respuesta cardiovascular sea la
apoyándose en un andador situado enfrente, miedo a caer. Considerar el uso de elementos adecuada y se evite el riesgo de lesiones.
manteniendo siempre la posición erecta. En auxiliares para la movilización, al inicio utilizar un
los primeros días se espera que el paciente sienta andador, después un bastón o sin apoyo
gran inestabilidad, lo cual no debe llevar al
abandono del ejercicio, sino a un ajuste en la
duración del mismo

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
CUIDADOS POR
APARATOS Y SISTEMAS
Es clave evaluar el estado bucal y garantizar una alimentación
Es esencial garantizar una postura y alineación adecuadas para
equilibrada y rica en fibra para prevenir el estreñimiento. Se
evitar deformidades y molestias. Se deben realizar movimientos
debe fomentar la ingesta en posición erguida para evitar la
activos o pasivos según la condición del paciente, promoviendo la
broncoaspiración y establecer un patrón regular de evacuación,
movilidad temprana para prevenir atrofia muscular y contracturas.
asegurando la privacidad del paciente.

La incontinencia y el vaciamiento vesical incompleto pueden

Es fundamental monitorear la presión arterial y la frecuencia
favorecer infecciones y cálculos urinarios. Se recomienda
cardiaca para detectar alteraciones del ritmo de manera
mantener una postura adecuada para la micción y, si es
temprana. Además, se deben implementar medidas preventivas
necesario, realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo
contra embolismos pulmonares y flebitis, evitando la estasis
pélvico, como los ejercicios de Kegel, para mejorar el control
venosa mediante movilización y cambios posturales.
urinario.
Mantener la cabecera de la cama elevada y fomentar ejercicios
La comunicación efectiva y el apoyo emocional son
respiratorios como inspiraciones profundas y tos voluntaria
fundamentales para el bienestar del paciente. Se debe fomentar
ayuda a prevenir infecciones pulmonares. Se recomienda la
la interacción social, establecer objetivos realistas y personalizar
administración de líquidos para fluidificar secreciones y, en
el entorno con objetos significativos que refuercen su identidad y
casos necesarios, el uso de drenaje postural y fisioterapia
bienestar emocional.
palmopercutoria para facilitar su expulsión.

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
ADAPTACIÓN EN EL
HOGAR
Ajustar la altura de la cama
Muebles anclados y en lugares estrátegicos
Puertas con mayor altura posible y mecanismos
de cierre retardado
Peldaños disminuidos y pasamanos
Empleo de rampas

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
PACIENTE EN EL
HOSPITAL
En enfermedades agudas, el reposo en cama está
indicado; en las personas adultas mayores esto es
contraproducente
Colocación de las extremidades en posiciones
fisiológicas, tratar de impedir la posiciones
antiálgicas
Ejercicios de contracción muscular, sin producir
movimiento: mantener la fuerza de músculos La movilidad fuera de cama en
extensores de preferencia cuádriceps, glúteos, cuanto sea posible debe
paravertebrales, sesiones de 10 a 15 min de considerarse una prioridad
ejercicio mañana y tarde.
Ejercicios respiratorios

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
PREVENCIÓN
El conocimiento de las causas, mecanismo, gravedad, duración y

50%
efectos de la inmovilidad en el anciano es la base para establecer
los lineamientos para actuar:

a) Primaria: orientada a contener el

proceso de vulnerabilidad mediante
actividades individuales o colectivas

b) Secundaria: irigida a la identificación de de los ancianos que se inmovilizan

los individuos con riesgo de pérdida de la de forma aguda mueren en un
movilidad y a la intervención precoz
plazo de seis meses
c) Terciaria: disminuye las consecuencias
de la inmovilidad, por medio del
tratamiento médico rehabilitador y el
empleo racional de los niveles asistenciales.

D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
 GERIATRÍA

REFERENCIAS
B I B L I O G R A F I C A S
Rodríguez García, R. M. del C., & Lazcano Botello, G. A. (2011). Práctica de la geriatría (3ª ed.). McGraw-Hill
Interamericana.
D’Hyver, C., & Gutiérrez Robledo, L. M. (2014). Geriatría (3ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
Guía de instrumentos de evaluación de la capacidad funcional. (n.d.).
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/813747/Guia_InstrumentosEvaluacion_2022_31oct.pdf

Daniela Juseth Bustos Palacios |4948 (2025)