Respuestas tema 5
Pregunta 1
Texto de la pregunta
Respecto al shock hipovolémico, señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. Debe sospecharse ante toda paciente frío más taquicardia
b. La frecuencia cardiaca elevada es un signo inespecífico y debe descartarse la existencia de
dolor para aplicarla al shock
c. Frecuencia mayor de 120 se consideran clase II que corresponde a una perdida del 30-40%
del volumen sanguíneo Correcta
d. Los signos precoces son difíciles de identificar y es necesario valorarlos en su conjunto
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Frecuencia mayor de 120 se consideran clase II que corresponde a
una perdida del 30-40% del volumen sanguíneo
Pregunta 2
Correcta
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Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes maniobras es prioritaria respecto al resto un paciente
politraumatizado?
Seleccione una:
a. Colocar cánula orotraqueal. Correcta
b. Estabilizar fracturas.
c. Detener hemorragias.
d. Evaluar las pupilas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colocar cánula orotraqueal.
Pregunta 3
Correcta
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Texto de la pregunta
Es falso, respecto al traumatismo torácico que:
Seleccione una:
a. El neumotórax a tensión siempre requiere descompresión inmediata
b. Todas las heridas abiertas en tórax, se trata cubriendo la herida sellando por tres bordes,
tengamos o no la sospecha de neumotórax abierto
c. El hemotórax masivo debe hacernos sospechar lesión de grandes vasos
d. El tórax inestable implica intubación y conexión a ventilación mecánica Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El tórax inestable implica intubación y conexión a ventilación
mecánica
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Ante un paciente con shock hipovolémico, señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. La reposición de líquidos se realizará agresivamente ante cualquier signo precoz de
hipovolemia Correcta
b. Administraremos sueroterapia agresiva a razón de 30ml/Kg
c. La proporción será de 3 partes de cristaloides (Fisiológico o Ringer) por cada parte de sangre
perdida, es decir, 300 ml de cristaloides por cada 100 ml de sangre perdida.
d. La frecuencia cardiaca monitorizará la respuesta a la administración de líquido y su
repercusión hemodinámica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La reposición de líquidos se realizará agresivamente ante cualquier
signo precoz de hipovolemia
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿Con mayor probabilidad a qué se atribuye una hipotensión en el contexto de un trauma
torácico penetrante por arma?
Seleccione una:
a. Al sangrado
b. Taponamiento cardiaco.
c. Al dolor
d. A y b son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: A y b son correctas
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Ante un paciente agitado primero sospecharemos que es debido a:
Seleccione una:
a. Hipoxia Correcta
b. Shock hipovolémico
c. TCE
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipoxia
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
La causa de muerte más rápida en el paciente politraumatizado es:
Seleccione una:
a. La hipoxia
b. La inconciencia
c. La hemorragia
d. La asfixia Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La asfixia
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿La primera medida a tomar con un politraumatizado durante la valoración primaria práctica,
que se ha precipitado desde la segunda planta de un edificio será?
Seleccione una:
a. Apertura de la vía aérea y control cervical. Correcta
b. Reanimar a la víctima puesto que posiblemente este en PCR
c. Palpar pulso el carotídeo para diagnosticar una actividad eléctrica sin pulso
d. Evaluar estado de conciencia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Apertura de la vía aérea y control cervical.
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Cual de los siguientes signos no indica la sospecha de una fractura de base de craneo:
Seleccione una:
a. Signo de Battle o hematoma retro mastoideo
b. Sangre en cavidad oral con piezas dentaria móviles Correcta
c. Ojos de mapache o hematoma periauricular
d. Otorrea o licuorrea
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sangre en cavidad oral con piezas dentaria móviles
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Respecto a la valoración primaria, es falso:
Seleccione una:
a. La regla de oro del accidente de tráfico es hablar con el paciente
b. Las lesiones con compromiso vital deben ser buscada y sospechadas en todo momento
c. Ante la ausencia de pulso radial se considerará shock instaurado
d. El compromiso del estado de conciencia siempre implica TCE Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El compromiso del estado de conciencia siempre implica TCE
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Son hallazgos clínicos que sugieren presencia de Shock Medular por traumatismo
raquimedular. Señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. Arreflexia fláccida con esfínter anal sin tono
b. Hipotensión con frecuencia cardiaca normal
c. Priapismo
d. Hipotensión con taquicardia Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipotensión con taquicardia
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿Cuál es la medida con paciente herido agredido por arma blanca que sufre evisceración
abdominal y está hemodinámicamente estable?
Seleccione una:
a. Recoloco las vísceras, si no están a tensión, previa analgesia.
b. Recoloco las vísceras, sólo si hay shock y/o dolor.
c. Cubro las vísceras con gasas o paños estériles y traslado urgente Correcta
d. Reposición agresiva de líquidos por lesión abdominal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cubro las vísceras con gasas o paños estériles y traslado urgente
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Ante la sospecha de neumotórax a tensión, señale la correcta:
Seleccione una:
a. Realizaremos drenaje ante la sola sospecha clínica Correcta
b. Si sospechamos neumotórax a tensión realizaremos radiografía de tórax para confirmar el
diagnóstico antes de realizar la punción
c. Si sospechamos neumotórax a tensión oxigenaremos al paciente con mascarilla reservorio a
15 litros hasta que estemos seguros
d. Siempre realizaremos punción en el segundo espacio intercostal línea medioclavicular por
debajo de la segunda costilla.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Realizaremos drenaje ante la sola sospecha clínica
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Respecto a la fractura de pelvis, señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. Puede perder hasta 3L de volumen circulante siendo su tratamiento definitivo quirúrgico
b. Para inmovilizarlo se puede utilizar un body espinal al revés, una correa de inmovilización
ajustada y principalmente un colchón de vacío.
c. Su presencia debe hacernos sospechar que el paciente no utilizaba cinturón de seguridad
Correcta
d. Ante una pelvis rota se debe sospecha la existencia de lesión en órganos pélvicos
(genitourinarios)
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Su presencia debe hacernos sospechar que el paciente no utilizaba
cinturón de seguridad
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Respecto al manejo del TCE, señale la falsa:
Seleccione una:
a. Se realizará IOT en Glasgow < 8 puntos
b. Se administrará manitol 1g/Kg ante la sospecha de todo TCE, en la práctica un frasco de 250
ml al 20% Correcta
c. La herniación cerebral o Hipertensión Intracreanal (HIC) cursa con el síndrome de cushing:
HTA, bradicardia y anisocoria
d. La alteración de la consciencia se atribuirá al TCE tras descartar hipoxia y shock
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se administrará manitol 1g/Kg ante la sospecha de todo TCE, en la
práctica un frasco de 250 ml al 20%
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Respecto al TCE grave ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
Seleccione una:
a. Los corticoides no deben emplearse en el manejo inicial
b. La fluidoterapia se realiza con Suero Glucosado 5% Correcta
c. En la Escala de Glasgow siempre se utiliza la mejor respuesta motora
d. Debe considerarse que la lesión cerebral NO es la causante de hipotensión
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La fluidoterapia se realiza con Suero Glucosado 5%
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Para un paciente de 70 Kg debemos realizarle una intubación orotraqueal por tener un
compromiso de la vía aérea ¿Qué fármacos utilizarías para atenderlo adecuadamente?
Seleccione una:
a. Midazolam 7 mg y Vencuronio 7 mg
b. Midazolam 14 mg y Fentanest 150 μg
c. Fentanest 150 μg, Midazolam entre 14-24mg, anectine 70mg y posteriormente Vencuronio
7mg. Correcta
d. Fentanest 150 μg, Midazolam 15mg y Vencuronio 7mg para la IOT
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fentanest 150 μg, Midazolam entre 14-24mg, anectine 70mg y
posteriormente Vencuronio 7mg.
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Usted es el enfermero de un equipo de emergencias. Cuando valora el nivel de conciencia de
un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico determina que abre los ojos al
hablarle, está irritable y realiza una flexión anormal de decorticación. ¿Qué puntuación resulta
en la escala de coma de Glasgow?:
Seleccione una:
a. 7
b. 10
c. 9 Correcta
d. 8
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 9
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
En un paciente con traumatismo torácico en el que identificamos Ingurgitación yugular al
colocarle un collarín cervical deberemos sospechar varias patologías que comprometan la vida
de forma inmediata en la revisión inicial, menos una de las siguientes:
Seleccione una:
a. Taponamiento Cardiaco
b. Neumotórax a tensión
c. Tórax inestable o volet costal Correcta
d. Hemotórax masivo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tórax inestable o volet costal
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Respecto a la valoración del paciente politraumatizado señale la respuesta incorrecta:
Seleccione una:
a. Reevaluación del ABCDE se realiza al comienzo de la valoración secundaria
b. Analgesia eficaz previa a extracción es la norma
c. La valoración primaria va encaminada a detectar las posibles patologías que comprometen
la vida y debe realizarse in situ en el lugar del accidente siempre que el lugar sea seguro
d. Colocación de sonda orogástrica y sonda vesical sino está contraindicado debe realizarse en
la valoración primaria por las posibilidad de complicaciones Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colocación de sonda orogástrica y sonda vesical sino está
contraindicado debe realizarse en la valoración primaria por las posibilidad de complicaciones
Pregunta 21
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
Seleccione una:
a. El hemotórax masivo ocurre cuando se acumula rápidamente más de 1500 ml de sangre en
la cavidad torácica.
b. El diagnóstico de neumotórax a tensión es radiológico Correcta
c. El tórax inestable si se acompaña de contusión pulmonar puede condicionar hipoxia severa
d. Si el tubo torácico drena más de 1500 ml de sangre o más de 200 ml/ h es indicación de
cirugía
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El diagnóstico de neumotórax a tensión es radiológico
Pregunta 22
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Paciente que sufre una fractura abierta de miembros inferiores, con sangrado profuso,
hipotensión, alteración del nivel de consciencia y estridor laríngeo: ¿Cuál es la prioridad?
Seleccione una:
a. Estridor laríngeo. Correcta
b. Fractura abierta
c. Sangrado profuso e hipotensión.
d. Alteración del nivel de consciencia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estridor laríngeo.
Pregunta 23
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Respecto al traumatismo raquimedular, señale la respuesta incorrecta:
Seleccione una:
a. Lesión vertebral de la C3 a la C5 con afectación medular da lugar a parálisis diafragmática
b. En la valoración secundaria es necesario realizar una exploración neuromuscular completa
para descartarla
c. Se sospechará ante todo paciente con dolor en espalda o cuello
d. Siempre va asociado a un shock medular Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Siempre va asociado a un shock medular
Pregunta 24
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
La triada de Beck del taponamiento cardiaco consiste en:
Seleccione una:
a. Hipotensión, disminución de la PVC y tonos cardiacos apagados
b. Hipertensión, disminución de la PVC y tonos cardiacos apagados
c. Hipertensión, aumento de la PVC y tonos cardiacos apagados
d. Hipotensión, aumento de la PVC y tonos cardiacos apagados Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipotensión, aumento de la PVC y tonos cardiacos apagados
Pregunta 25
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Un signo diferencial del neumotórax a tensión con respecto a otras patologías del traumatismo
torácico es:
Seleccione una:
a. Silencio auscultatorio del lado afecto Incorrecta
b. Timpanismo a la percusión en el lado afecto
c. Compromiso hemodinámico y respiratorio intenso y agudo
d. Ingurgitación yugular
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Timpanismo a la percusión en el lado afecto
Pregunta 26
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿Cuál es la primera medida a tomar con un paciente empalado en el abdomen con un hierro
largo y hemodinámicamente estable?
Seleccione una:
a. Retirar el hierro si el paciente está lúcido y shock, previa analgesia.
b. Retirar só1o si está a la altura del hígado o los riñones.
c. Cortar objeto cercano a la superficie corporal y fijarlo. Correcta
d. Retirar controlando las posibles pérdidas sanguíneas, previa analgesia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cortar objeto cercano a la superficie corporal y fijarlo.
Pregunta 27
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿Qué entidades sospecharemos ante un paciente con ingurgitación yugular, herida abierta en
vértice derecho y silencio auscultatorio en hemitorax derecho?:
Seleccione una:
a. Hemotórax masivo y/o neumotórax a tensión
b. Volet costal y neumotórax a tensión
c. Neumotórax abierto, neumotórax a tensión y/o hemotórax masivo Correcta
d. Neumotórax abierto por herida en tórax
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Neumotórax abierto, neumotórax a tensión y/o hemotórax masivo
Pregunta 28
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Ante un paciente con respuesta verbal inapropiada que moviliza al dolor con retirada en
flexión y abre los ojos a estímulos dolorosos, su puntuación en la escala de Glasgow será:
Seleccione una:
a. 11
b. 9 Correcta
c. 10
d. 8
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 9
Pregunta 29
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
En que secuencia se valora un abdomen politraumatizado:
Seleccione una:
a. Auscultar, percutir, palpar e inspeccionar
b. Percutir, palpar y auscultar
c. Inspeccionar, auscultar, palpar y percutir Correcta
d. Inspeccionar, palpar, auscultar y percutir
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Inspeccionar, auscultar, palpar y percutir
Pregunta 30
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes entidades no es de riesgo vital en la atención al paciente
politraumatizado?
Seleccione una:
a. Neumotórax abierto
b. Fractura de base de cráneo
c. Shock hipovolémico
d. Traumatismo maxilofacial Incorrecta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fractura de base de cráneo
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