La glándula se esboza en el nacimiento y continúa su

GLÁNDULA MAMARIA evolución en la pubertad, pero recién alcanza su desarrollo

completo en relación con el embarazo y la lactación.
ANATOMIA En las niñas comienzan a crecer por estimulación e los
 FUNCIÓN: estrógenos (conductos) y la progesterona (alveolos)
secretados por el ovario.
Mujer:
El desarrollo lóbulo-alveolar pleno se produce durante el
Representan una característica sexual secundaria del sexo embarazo por la acción de hormonas hipofisarias como la
femenino y sirven para proporcionar nutrición al RN, pero prolactina y otras secretadas por la placenta (lactógeno
también desempeñan un papel imp en la sexualidad y el placentario), hacen que aumente 2 o 3 veces su volumen y
erotismo. acumule leche en sus alveolos y conductos excretores.
Hombre:  UBICACIÓN:
También presentan glándulas, pero menos desarrollados. En Son dos formaciones situadas simétricamente en relación con
la pubertad sufren transformaciones que se detienen la línea mediana en la cara anterosuperior del tórax.
quedando las misma rudimentarias.
Región mamaria:
 ORIGEN EMBRIOLÓGICO:
 PPD: parte anterior del tórax entre el borde lateral del
Se desarrollan a partir del ectodermo superficial, donde en esternón y la línea axilar anterior, verticalmente se
la vida intrauterina forman se forman las crestas o líneas extienden desde la tercera a la séptima costilla.
mamarias (4ta semana). En el ser humano las líneas  Topográficamente: tiene límites más amplios: por arriba
involucionan, salvo a nivel pectoral, donde a ambos lados llega hasta la clavícula, por abajo hasta el borde inferior
crece un botón epitelial epidérmico profundo rodeado por del tórax, por dentro hasta la línea medioesternal y por
una condensación del mesénquima subyacente. fuera hasta el músculo dorsal ancho.
Imp: al nacer las mamas de ambos sexos son de mayor
tamaño que en la primera infancia y a menudo puede  FORMA:
aparecer una secreción por el pezón “leche de brujas” Semiesfera descansando en el tórax por su cara plana,
debido a la estimulación de la mama por las grandes terminada en un vértice por una saliente, el pezón y
cantidades de estrógeno producidas por la placenta, que rodeando a este la areola.
alcanza al feto por el torrente circulatorio. Luego del
nacimiento involuciona y permanece así hasta la pubertad. Su forma puede ser muy variable según los diferentes
estados fisiológicos: edad, menstruación, embarazo y
 DESARROLLO: lactancia.
Su límite inferior forma con la pared torácica subyacente el Areola: zona cutánea pigmentada circular de 4 o 5 cm
surco submamario. de diámetro, cuya coloración varía, es rosada en la
mujer joven y adquiere una coloración más amarronada
 CONSISTENCIA:
en las mujeres que han estado embarazadas. Su
Muy variable. superficie no es lisa, sino que es irregular presentando
Mujer joven nulípara: firme y elástica. pequeñas eminencias que corresponden a glándulas
Mujer de edad: blanda y flácida. sebáceas llamadas glándulas areolares o de Morgagni.
Dichas glándulas son en número de 10 o 15 y se hacen
 DIMENSIONES: más voluminosas en consecuencia de la hipertrofia
durante el embarazo recibiendo el nombre de
Mujer adulta: 10/11cm de altura, 12/13cm de ancho y 5/6cm
tubérculos areolares.
de espesor.
Pezón: cilíndrico o cónico, mide aproximadamente 1 cm de
ancho y de alto. Su extremidad libre redondeada se
 NÚMERO: encuentra recorrida por numerosos surcos y sembrada de
pequeños orificios que son la desembocadura de los
Podemos hallar variaciones en su número, lo normal es que conductos galactóforos o lactíferos. El número de estos
sean dos, pero pueden aparecer mamas a lo largo de la línea orificios, llamados poros galactóforos, es entre 15 y 20.
mamaria que se conoce como mamas supernumerarias.
 A la piel fina de la areola y el pezón hay que anexarle
Línea mamaria primitiva: es un levantamiento epitelial las fibras musculares lisas subdérmicas, cuyo conjunto
lineal que aparece en el embrión, son los esbozos de las constituye el músculo areolar. Este músculo está
supernumerarias. Se extiende desde la apófisis coracoides a constituido por fibras musculares circulares y fibras
la espina púbica. radiadas. Las fibras circulares se adhieren a la capa
profunda de la piel de la areola, más precisamente en
la capa profunda de la dermis, y se extienden hasta la
 ESTRUCTURA: desde la superficie a la profundidad: base del pezón. La contracción de estas fibras bajo el
efecto de excitaciones diversas (roces, frío, emociones)
 Revestimiento cutáneo: piel fina y móvil que se la piel de la areola se contrae y proyecta el pezón hacia
continúa en la periferia con la piel del tórax. adelante. Es el fenómeno denominado erección del
El vértice de la mama, está constituido por una pezón. Las fibras radiadas presentan una dirección
prominencia central, el pezón quien se encuentra perpendicular a las precedentes. Nacen de la dermis de
rodeado por una zona redondeada y pigmentada que es la areola, ascienden para terminar en la dermis del
la areola. pezón. Estas fibras se encuentran atravesadas por los
conductos galactóforos que van a desembocar en la
punta del pezón. Estos conductos presentan una
 dilatación, antes de llegar al pezón, los senos superolateral o axilar. La más constante es el proceso
galactóforos donde se almacena la leche en el intervalo axilar que se dirige hacia arriba y lateralmente,
de las extracciones de la misma por parte del bebe o rodeando el borde inferior del pectoral mayor. La otra
manualmente. prolongación más frecuente es la inferomedial o
abdominal que se dirige hacia la vaina del músculo
recto del abdomen. Cada glándula mamaria está
 Tejido adiposo subcutáneo o capa adiposa constituida por 15 o 20 lóbulos. Cada lóbulo de forma
anterior o premamario: esta capa adiposa se cónica se encuentra formado por la unión de lobulillos
extiende por toda la cara profunda de la piel de la donde se encuentran los acinos o alvéolos. Cada uno
mama excepto a nivel de la areola y del pezón. Este de los lóbulos presenta un conducto excretor: el
tejido, se encuentra tabicado por hojas/trabéculas de conducto galactóforo que antes de llegar al pezón
tejido conectivo que se denominan lig. de Cooper presentan una dilatación la ampolla o seno
que se extienden desde la cara profunda de la dermis galactóforo donde se almacena la secreción láctea en
atravesando el tejido graso para ir a insertarse en unas el intervalo de cada lactada.
eminencias que presenta la glándula las crestas
fibroglandulares de Duret.  Capa adiposa posterior o retromamaria: más
Estos ligamentos limitan, entre la piel y glándula, delgada que la premamaria. Detrás de esta se
celdas ocupadas por tejido adiposo. En esta capa se encuentra capa membranosa del tejido subcutáneo
encuentra un plexo arterial superficial y una red venosa relacionada con la glándula por algunas trabéculas
superficial. fibrosas (lig suspensorio de la mama). La capa
Suelen estar más desarrolladas en la parte superior de membranosa está separada de la fascia (membranas
la mama, contribuyendo al soporte del tejido mamario. que separan y rodean a los músculos) del músculo
pectoral mayor por tejido adiposo más o menos laxo
CLÍNICA: ante la presencia de un tumor maligno de la que desempeña la función de plano de deslizamiento.
mama, las mismas arrastran la piel y la hunden,
proporcionando al médico un imp signo para detectar la  Otras relaciones: fascia del m. pectoral mayor, m.
enfermedad. pectoral mayor, m. pectoral menor, m. subclavio, arcos
costales tapizados por los m. intercostales, entre los m.
intercostales tendremos el paquete vasculonervioso,
 Glándula mamaria: se presenta como una masa oval, fascia endotorácica, pleura parietal, pleural visceral, y
siendo su espesor mayor en el centro y menor en la pulmón.
periferia. Su cara posterior es relativamente plana. Su
circunferencia es muy irregular debido a que emite  ARTERIAS:
prolongaciones que se designan según su dirección:
medial, inferomedial, inferolateral, superior y
 Carótida común der comunica en numerosos puntos con las venas
Tronco braquiocefálico profundas. Establece así grandes anastomosis entre el
(derecha)
Subclavia der Axilar der sistema venoso de la VCsup y el sistema venoso de la
Arco de la aorta Carótida común izq vena cava inf.
(Existe una red venosa superficial, sobre todo durante
Subclavia izq Axilar izq el embarazo y la lactancia, en la cual se reconoce
algunas veces, alrededor de la aréola, un anillo
anastomótico denominado plexo venoso areolar (de
Haller); esta red superficial se vierte en las venas
La irrigación de la mama proviene:
superficiales de las regiones vecinas).
-Arteria Axilar
 A. Mamaria Ext/ Torácica inf.
A. Acromio torácica  Torácica sup
-Arteria Subclavia Der e Izq  A. Torácica interna/medial o
Mamaria Int. (detrás de la mama, perfora el 2do, 3er y 4to
espacio intercostal)
-Aorta torácica descendente  Arteria Intercostales (y
también la de los primeros espacios intercostales puede
nacer de la arteria subclavia der e izq) (también abordan a la
mama desde la cara post).
 VENAS: siguen el recorrido de las arterias homónimas:
 LINFÁTICOS:
-Venas mamarias externas  vena axilar.
-Venas perforantes de las intercostales que se -Para la localización anatómica y descripción de tumores y
reúnen con las venas intercostales y drenan su quistes, la superficie de la mama se divide en cuadrantes. Por
sangre en el sistema ácigo que también ejemplo, el registro de un médico podría indicar: “Se palpó
terminaran en la VCsup. una masa dura e irregular en el cuadrante medial superior del
-Venas mamarias internas  tronco venoso seno”
braquicefálico que formará la VCsuperior.
-Las venas superficiales forman una red de mallas
irregulares que se continúa con la red de la pared
abdominal y con la pared posterior del tórax, y
 4. Redes perimamarias periférica a la mama y que
acompañará a los diferentes vasos arteriales que llegan a
la mama.
CADENAS PERIMAMARIAS
Cadenas principales:
 Mamaria Externa  90% drena los 2 cuadrantes
superiores y los ¾ inferiores.
 Mamaria Interna  5%
Cadenas accesorias:
 Accesorias5% drenan la linfa a la cadena
mamaria ext.
-Cadena transdiafragmática.
-Cadena de la axila contralateral.
-Cadena interpectoral o de Grossmann.
(G.Rotter)
-Cadena transpectoral.

Punto final de ambas cadenas principales: Ganglios

centinela de Hallsted.

-Redes de origen:
1. Cutánea (piel)
2. Subepitelial (debajo de la cutánea)
3. Interlobulillar (entre los lóbulos)