TAREA 3: Investigacion
Nombre de los estudiantes:
Fernando Geovanny Castillo
Vásquez 61851019
Sede de estudio:
CEUTEC
Sección:
1520 NEUROPSIQUIATRÍA
Fecha de entrega:
03 de marzo 2024
Introducción
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son un problema de salud
pública y una importante causa de morbimortalidad a nivel mundial. En el caso
de los fármacos antiepilépticos (FAE), la presencia de RAM puede ser un
impedimento para lograr el éxito terapéutico al dificultar la adherencia al
tratamiento e impactar la calidad de vida del paciente. La farmacogenética
busca la identificación de variantes genéticas asociadas a la seguridad de los
fármacos. En este artículo se revisan los genes que codifican para enzimas
metabolizadoras y transportadores de fármacos, así como en el sistema HLA
asociados a RAM inducidas por FAE. La farmacogenética, como disciplina
formal, surgió en los años 50 producto de diversas observaciones de
deficiencias enzimáticas heredables que causaban toxicidad a ciertos
medicamentos en un grupo específico de individuos. Su objetivo fundamental
ha sido el estudio de variaciones genéticas asociadas a diferencias en la
respuesta individual a fármacos.
Contenido
Los estudios farmacogenéticos consideran la asociación de variantes alélicas
de genes que codifican para enzimas metabolizadoras de fármacos (EMF),
transportadores y receptores de fármacos, con las variaciones en
requerimientos de dosis, eficacia y presencia de reacciones adversas a
medicamentos (RAM). Esta revisión se enfocará en los avances
farmacogenéticos en el ámbito de las RAM por fármacos antiepilépticos (FAE)
debido a la importancia que tienen estas en la adherencia y la calidad de vida
de pacientes con epilepsia.
Diazepam: El diazepam es un benzodiazepínico que se utiliza
principalmente como ansiolítico, anticonvulsivo, sedante, relajante
muscular y amnésico. Las reacciones adversas psiquiátricas pueden
incluir depresión, euforia, agresión, irritabilidad, ansiedad paradójica,
insomnio y cambios en el estado de ánimo.
Ácido valproico: El ácido valproico es un anticonvulsivo que se usa
comúnmente para tratar la epilepsia y trastornos bipolares. Las
reacciones adversas psiquiátricas pueden incluir irritabilidad, agresión,
depresión, cambios de humor, pensamientos suicidas, alucinaciones y
comportamiento psicótico.
Fenitoína: La fenitoína es otro anticonvulsivo utilizado para controlar las
convulsiones. Las reacciones adversas psiquiátricas pueden incluir
cambios en el estado de ánimo, confusión, ansiedad, depresión,
irritabilidad y psicosis.
Fenobarbital: El fenobarbital es un barbitúrico con propiedades
antiepilépticas y sedantes. Las reacciones adversas psiquiátricas
pueden incluir depresión respiratoria, sedación excesiva, confusión,
agitación, irritabilidad, ansiedad y cambios en el estado de ánimo.
Es importante tener en cuenta que estas reacciones pueden variar en
severidad y frecuencia dependiendo de varios factores, como la dosis, la
duración del tratamiento, la sensibilidad individual y la presencia de otras
condiciones médicas.
Si estás tomando alguno de estos medicamentos y experimentas efectos
secundarios psiquiátricos, es fundamental que consultes a tu médico o
profesional de la salud para recibir orientación adecuada.
Conclusiones
Los hallazgos publicados muestran que existen RAM con base
farmacogenética con una alta variabilidad interétnica, lo que refleja la
necesidad de que se realicen estudios en distintas poblaciones para poder
obtener resultados que sean de utilidad a un número mayor de pacientes. La
búsqueda de biomarcadores que permitan la predicción de RAM a FAE podría
mejorar la farmacoterapia en la epilepsia.
La presencia de RAM en la terapia farmacológica para la epilepsia dificulta el
control de crisis convulsivas, obstaculiza la adherencia y promueve la
suspensión del tratamiento en un 25% de los pacientes. Además de impactar
en la calidad de vida del paciente, el aspecto económico también se ve
afectado.
