¨Universidad
Autónoma Benito
Juárez De Oaxaca¨
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA
BUCAL
PULPA
Catedrático: Socorro Guadalupe Gaspar Rojas
Alumno: José Manuel Díaz Reyes N/L: 17
Grado: 2do semestre
Grupo: 22
Ciclo Escolar 2024-2024
FECHA DE ENTRTERGA: 14 DE JUNIO DEL 2024
Pulpa
localización
La pulpa dentaria que se aloja en la
cámara pulpar es la forma madura
de la palpila dental y tienen la
particularidad de ser único tejido
blando del diente.
cámara pulpar unirradicular
Origen
La pulpa dental se origina del tejido conectivo mesenquimatoso que rodea al
órgano del esmalte durante el desarrollo embrionario.
Este tejido mesenquimatoso, derivado del mesodermo dental, se diferencia
en la pulpa dental y otros tejidos durante la morfodiferenciación dental.
Durante el desarrollo dental, el
tejido mesenquimatoso en el
centro del órgano del esmalte se
diferencia gradualmente en
pulpa dental, que incluye vasos
sanguíneos, nervios y células
mesenquimales.
La diferenciación de la pulpa
dental es crucial para la
formación del diente,
proporcionando nutrición,
sensibilidad y capacidad de
respuesta a estímulos externos. Formación del esmalte
Composisión química
La composición química de la pulpa
dental incluye principalmente células y
tejido extracelular. Las células
presentes en la pulpa incluyen
fibroblastos, odontoblastos, células del
sistema inmunitario y células
mesenquimales pluripotentes, entre
otras. El tejido extracelular está
compuesto principalmente de matriz
extracelular, que a su vez contiene fibras
de colágeno, glucosaminoglicanos y
proteínas como la fibronectina y la
laminina. Además, la pulpa dental
también contiene vasos sanguíneos,
nervios y células del sistema linfático. FIGURA 15. Componente
fibrilar de la pulpa. HE, × 400
Propiedades
Función Nutricional: La pulpa dental es fundamental
para la nutrición del diente. Proporciona nutrientes
esenciales y oxígeno a través de su red vascular.
Sensibilidad: Es responsable de la sensibilidad del
diente, ya que contiene terminaciones nerviosas que
responden a diferentes estímulos, incluyendo el
dolor.
Capacidad de Respuesta: La pulpa tiene la capacidad
de responder a estímulos externos, como caries o
traumatismos, mediante procesos inflamatorios y de
reparación.
Protección Inmunológica: Contribuye a la defensa
del diente contra infecciones, gracias a la presencia
de células inmunológicas.
Bibliografía
"Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental" de Gómez
de Ferraris y Campos Muñoz
Capa Odontoblástica
Constituida por odontoblastos dispuestos en empalizada.
Alta densidad de odontoblastos en la región coronaria (aproximadamente
45,000 por mm), disminuyendo en la zona radicular.
Variaciones morfológicas en relación con la actividad funcional, siendo más
secretoras cuando están en su máxima actividad.
Contenido basófilo en el citoplasma debido al alto contenido de ácido
ribonucleico (ARN).
Prolongación Odontoblástica
- Transporta y libera gránulos maduros al
espacio extracelular mediante exocitosis.
- Contiene componentes básicos de la matriz
orgánica de la dentina, como GAG,
glucoproteínas y precursores de colágeno.
- Longitud promedio de la prolongación
citoplasmática oscila entre 0.2 y 0.7 mm.
- Variaciones en longitud asociadas con el
FIGURA 3. Tejido conectivo pulpar
estado de maduración del diente.
rodeado de dentina. HE, × 40.
Odontoblasto Maduro
- Célula altamente diferenciada que ha perdido la capacidad de dividirse.
- Participa en procesos reparativos de la dentina.
Estructura
FIGURA [Link] aspectos de los odontoblastos.
Fibroblastos: Son las células
principales y más abundantes,
especialmente en la corona dental.
Tienen una forma fusiforme y son
responsables de la síntesis y
mantenimiento de la matriz
extracelular, que incluye fibras
colágenas, reticulares y elásticas.
En la pulpa adulta, los fibroblastos
se transforman en fibrocitos.
FIGURA 6. Odontoblastos
secretores
Macrófagos: Pueden ser fijos
(histiocitos) o móviles. Tienen un
papel crucial en la fagocitosis y en
la respuesta inmunológica,
actuando como células
presentadoras de antígenos y
produciendo enzimas que facilitan
FIGURA 8. Prolongación del odontoblasto y
la fibra nerviosa} la migración en el tejido conectivo.
en el túbulo dentinario. MET, × 15.000
Bibliografía
"Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental" de Gómez
de Ferraris y Campos Muñoz
Células dendríticas: Se
caracterizan por su morfología
ramificada y se ubican en áreas
específicas de la pulpa, como la
región perivascular y
subodontoblástica. Participan en la
respuesta inmunológica primaria al
capturar y procesar antígenos.
FIGURA 11. Ruta de las células dendríticas
desde la pulpa hasta los ganglios
linfáticos para presentar antígenos a las células linfoides
Células madre pulpares: Se
encuentran dos tipos principales:
las DPSC y las SCAP, ubicadas en
regiones específicas de la pulpa
FIGURA12. Célulasmadre pulpares en cultivo. dental y papila apical
Microscopia de fluorescencia ×400.
respectivamente. Tienen una alta
capacidad proliferativa y participan
en la reparación del tejido pulpar.
*Otros tipos celulares: Incluyen linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos y
mastocitos, especialmente visibles en procesos inflamatorios. Los linfocitos
T y B juegan roles en la respuesta inmunológica.
Fibras de la Pulpa:
Fibras colágenas: Principalmente
de tipo I, constituyen una parte
importante de la matriz
extracelular y su distribución varía
según la región de la pulpa.
FIGURA 15. Componente
fibrilar de la pulpa. HE, × 400
Sustancia fundamental: Compuesta por proteoglicanos y agua, le da a
la pulpa su carácter gelatinoso, facilitando su extracción durante
tratamientos. Contiene proteínas morfogenéticas, factores de
crecimiento, y metaloproteinasas que regulan la actividad celular y la
respuesta inflamatoria.
Zonas topograficas
Zona odontoblástica:
- Ubicada más cerca de la
predentina.
- Formada por odontoblastos
alineados en empalizada.
- Incluye células
subodontoblásticas de Höhl.
- Uniones celulares: ocluyentes y
desmosomas proximales; gap
laterales.
- Presencia de terminaciones
nerviosas y fibras amielínicas que
contribuyen a la sensibilidad de la
dentina.
FIGURA 16. Detalle del complejo dentino-pulpar. Se observan
las diferentes zonas de la pulpa, predentina y región interna de
la dentina. Técnica por descalcificación. HE, × 250
Bibliografía "Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental" de Gómez de
Ferraris y Campos Muñoz
Zona subodontoblástica u
oligocelular de Weil:
- Capa de aproximadamente 40-
60 µm de ancho.
- Predominante en la región
coronaria de dientes erupcionados
y ausente en la radicular.
- Contiene el plexo nervioso de
Raschkow, el plexo capilar
subodontoblástico, fibroblastos
subodontoblásticos, y células FIGURA 17. Detalle de las zonas de la pulpa.
MET, × 600.
dendríticas.
- Formada tardíamente durante la
histogénesis pulpar.
Zona rica en células:
Alta densidad celular.
Contiene células madre de la
pulpa (DPSC) y fibroblastos.
Prominente en dientes adultos,
con menor densidad celular en
la zona central.
Zona central de la pulpa:
Compuesta por tejido conectivo
laxo.
Contiene fibroblastos,
macrófagos, células DPSC, y
células dendríticas.
FIGURA 18. Irrigación e inervación pulpar. Menor densidad celular
comparada con la zona rica en
células.
Abundancia de vasos y nervios.
inervación
El tejido pulpar dental presenta una doble inervación: sensitiva y autónoma. Las
fibras nerviosas involucradas son de dos tipos: mielínicas tipo A (10-30% de los
axones intrapulpares) y amielínicas tipo C (30-90%), que entran en la pulpa
junto con los vasos a través del foramen apical.
Inervación Autónoma:
- Compuesta por fibras
amielínicas tipo C simpáticas de 0.2
a 1 µm de diámetro.
- Procedentes del ganglio cervical
superior, controlan el calibre
arteriolar.
- Estas fibras contienen
noradrenalina y neuropéptido Y, los
cuales regulan la vasoconstricción.
FIGURA 11. Ruta de las células dendríticas
desde la pulpa hasta los ganglios
linfáticos para presentar antígenos a las células linfoides
Inervación Sensitiva:
- Fibras aferentes sensoriales del trigémino (V par
craneal), incluyen fibras mielínicas tipo Ad y Ab, y
amielínicas tipo C.
- Las fibras A conducen rápidamente (15-100
m/seg) y responden a estímulos hidrodinámicos,
osmóticos o térmicos, provocando dolor agudo y
FIGURA 17. Detalle de las zonas de la pulpa. localizado.
MET, × 600. - Las fibras C, de conducción lenta, responden a
estímulos químicos y provocan dolor sordo y difuso.
- Fibras sensoriales contienen neuropéptidos como
la sustancia P y CGRP, que regulan el flujo
sanguíneo y participan en la transmisión del dolor.
Bibliografía "Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental" de Gómez
de Ferraris y Campos Muñoz .
Plexo Nervioso Subodontoblástico de Raschkow:
- Localizado en la zona basal de Weil, bien desarrollado tras la erupción del
diente.
- Algunas fibras penetran la predentina y dentina junto con prolongaciones
odontoblásticas, actuando como receptores sensoriales.
Interacción y Función:
- Las terminaciones nerviosas influyen en la sensibilidad dentinaria y pueden
tener funciones efectoras.
- La estimulación de fibras C está asociada a daños tisulares e inflamación.
- Los neuropéptidos actúan como reguladores del flujo sanguíneo y procesos de
reparación tisular, cruciales para la viabilidad y funcionalidad pulpar.
Vascularización
Los vasos sanguíneos y fibras Ante una lesión, la pulpa muestra una
nerviosas de la pulpa dental respuesta bifásica: vasoconstricción
entran y salen por el foramen inicial seguida de vasodilatación.
apical. La vasodilatación aumenta la
Las arteriolas de 150 µm permeabilidad vascular y causa
recorren la pulpa central y inflamación.
emiten pequeñas ramas En la región coronaria, los vasos forman
colaterales. un plexo capilar subodontoblástico que
Estas arteriolas tienen una nutre a los odontoblastos.
túnica endotelial y una capa de Predominan los capilares continuos,
músculo liso poco desarrollada. aunque un 5% son fenestrados.
Los capilares tienen un diámetro de 7 a
Responden a la estimulación
10 µm.
nerviosa simpática con
Las células endoteliales de los capilares
vasoconstricción.
tienen un espesor de 0,2 a 0,5 µm y se
unen mediante uniones ocluyentes.
Histo fisiología pulpa
Inductora: Durante la amelogénesis, el depósito
de dentina es necesario para la formación del
esmalte.
Formativa: La pulpa forma dentina, con los
odontoblastos produciendo dentina primaria,
secundaria y terciaria (reparativa) en respuesta
a estímulos.
Nutritiva: Nutre la dentina a través de
prolongaciones odontoblásticas y metabolitos
FIGURA 20. Pulpa hiperémica. del sistema vascular pulpar.
Se evidencian los Sensitiva: Responde con dolor ante estímulos,
capilares subodontoblásticos. HE, × 40 usando receptores iónicos específicos para
detectar temperatura, fuerzas mecánicas y pH.
Defensiva o reparadora: Forma dentina para
proteger contra agresiones y usa receptores
para detectar patógenos, produciendo
sustancias defensivas.
Biopatologia y
consideraciones clínicas
El tejido pulpar es esencial para la vitalidad del
diente y puede sufrir alteraciones debido a
agresiones exógenas (caries, traumatismos,
agentes físicos y químicos, infecciones) y
endógenas. Estas agresiones provocan
FIGURA 25. Actividad del odontoblasto
en los mecanismos de defensa inflamación pulpar (pulpitis), caracterizada por
dilatación y congestión vascular (hiperemia), y si
no se elimina el agente causante, la presión
resultante puede causar dolor y necrosis pulpar.
Bibliografía "Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental" de Gómez
de Ferraris y Campos Muñoz
