¨UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO
JUÁREZ DE OAXACA¨
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA BUCAL
ESMALTE
CATEDRÁTICO: SOCORRO GUADALUPE GASPAR ROJAS
ALUMNO: JOSÉ MANUEL DÍAZ REYES N/L: 17
GRUPO: 22
GRADO: 2DO SEMESTRE
CICLO ESCOLAR 2024-2024
FECHA DE ENTRTERGA: 14 DE JUNIO
DEL 2024
ESMALTE
LOCALIZACIÓN
Se encuentra en la superficie externa de
la corona dental, protegiendo la dentina
y la pulpa dental.
ORIGEN
El esmalte se forma a partir de células
epiteliales ectodérmicas llamadas
ameloblastos, durante el desarrollo del
diente, embriológicamente deriva del
órgano del esmalte, de naturaleza
ectodérmica, que se origina de una
proliferación localizada del epitelio
bucal, por lo que se diferencia de los
Relaciones del esmalte.
otros tejidos dentarios de naturaleza
ectomesenquimática.
Relación
Esmalte-
Cemento:
casos de
choquet
COMPOSICIÓN QUIMICA
El esmalte está constituido químicamente por una matriz
una matriz inorgánica (96%)
orgánica (0,36-1%)
agua (3%).
Matriz orgánica (0,36-1%): Compuesta por proteínas complejas aún
no completamente caracterizadas.
Amelogeninas: Proteínas hidrofóbicas, fosforiladas y
glucosiladas, abundantes al inicio de la amelogénesis.
Enamelinas: Moléculas hidrofílicas que forman las proteínas de
cubierta.
Ameloblastinas: Presentes desde la fase inicial, localizadas en la
superficie de los cristales y prismas.
Amelotina y Odam: Proteínas que se vinculan a la membrana
basal durante la maduración del esmalte.
Proteinasa MMP20 y KLK4: Enzimas involucradas en la
remodelación de proteínas.
Colágena tipo VII: Presente en la conexión amelodentinaria en
pequeñas cantidades.
Tuftelina: Controversia sobre su presencia en la matriz del
esmalte.
FOSFATO CARBONATO
Matriz inorgánica (96%): Compuesta por sales
minerales cálcicas, principalmente fosfato y
carbonato.
Cristalización rápida que forma hidroxiapatita,
con posibilidad de formar fluorhidroxiapatita con
flúor.
Contiene oligoelementos como potasio, magnesio,
hierro, flúor, manganeso, cobre, etc.
Hidroxiapatita fluorhidroxiapatita con flúor.
Agua (3%): Localizada en la periferia del cristal, constituye la capa de hidratación.
PROPIEDADES
Dureza: Elasticidad:
El esmalte tiene una dureza de 5 en la Es un tejido muy duro y frágil debido a su
escala de Mohs, equivalente a la baja cantidad de agua y sustancia
apatita. orgánica.
Varía en diferentes zonas del diente, El soporte dentinario proporciona
alcanzando los 6 GPa en la zona elasticidad al esmalte, permitiendo
periférica oclusal y entre 2,5 y 3 GPa pequeños micromovimientos sin
cerca de la conexión amelodentinaria. fracturarse.
Es anisótropo, con variaciones en la El módulo elástico de Young varía de 115
dureza según la orientación de los a 90 GPa en la zona externa y de 75 a 60
cristales. GPa en el tercio interno del esmalte.
Color y Transparencia: Permeabilidad:
El esmalte es translúcido y su color varía de Es escasa, actuando como una membrana
blanco amarillento a blanco grisáceo, semipermeable para agua y algunos iones.
influenciado por la dentina subyacente. Tiene vías submicroscópicas de transporte
Es más grisáceo en áreas gruesas (cúspides) y molecular que permiten el paso de fluoruros,
blanco-amarillento en áreas delgadas fortaleciendo la resistencia del esmalte a la
(cervical). caries.
La transparencia aumenta con la Posee la capacidad de captar iones y
mineralización, permitiendo la detección de moléculas de la saliva, favoreciendo la
áreas descalcificadas por caries mediante remineralización.
transiluminación.
Radioopacidad:
Es muy alta, siendo la estructura más
radioopaca del cuerpo humano debido a su
alto grado de mineralización.
En radiografías dentales, aparece como un
capuchón blanco, mientras que las áreas
afectadas por caries muestran disminución de
la radioopacidad (radiolucidez gris oscuro).
Estructura Histológica del Esmalte
Unidad Estructural Básica del Esmalte (UEBE)
Prismas o Varillas del Esmalte:
Compuestos por cristales de hidroxiapatita.
Dificultad en el estudio microscópico debido a la composición
cristalina y orientación de los cristales.
Forman la mayor parte del esmalte prismático o varillar.
En la periferia de la corona y en la conexión amelodentinaria
(CAD), el esmalte es aprismático o avarillar, sin estructura
geométrica definida.
Prismas y varillas del esmalte
Esmalte Prismático o Varillar
Morfología de las UEBE:
Longitudinales, 6 mm de espesor, dirigidas desde la CAD
hasta la superficie del esmalte.
Diámetro varía entre 4-10 mm, aumentando hacia la
superficie libre.
Número total de prismas varía entre 5 y 12 millones.
Secciones longitudinales: bandas delgadas y paralelas;
transversales: ovoideas o en escamas de pescado.
Microscopía electrónica de barrido y láser confocal revelan
varillas con morfología en ojo de cerradura, con cabeza
(cúpula esférica) y cola (terminación irregular).
Esquema con las dimensiones de los prismas en un corte transversal.
Asociación y Resistencia:
UEBE se engranan para mayor resistencia; cabezas soportan choques masticatorios y colas
distribuyen las fuerzas.
Material orgánico periférico (vaina del prisma) forma un retículo tridimensional, confiriendo
menor mineralización y mayor elasticidad.
Composición y Orientación de las UEBE
Cristales de Hidroxiapatita:
En la cabeza, cristales paralelos al eje longitudinal; en la cola, inclinados y
luego perpendiculares.
Menor dureza y mayor elasticidad en la cola y vaina debido a mayor
contenido orgánico.
Orientación Compleja:
No siguen trayectoria rectilínea; experimentan entrecruzamientos.
Disposición en hileras circunferenciales alrededor del eje del diente. Hidroxiapatita
Variación en dientes primarios y permanentes: orientación horizontal en
cervicales y vertical en cuspídeas.
Implicaciones Clínicas
Preparación de Cavidades:
Conocer la orientación de las UEBE es crucial para la operatoria
dental.
Ángulos de terminación de las UEBE varían, influenciando la
vulnerabilidad y resistencia del esmalte.
Patrones de Grabado Ácido:
Tres patrones de erosión: centro, periferia o generalizada de las
Patrón de esmalte UEBE, relacionados con variaciones químicas y regionales.
aprismático tipo P. MEB,
1.200 ×.
Unidades Estructurales Secundarias del Esmalte (UESE)
Unidades estructurales secundarias
Variaciones que surgen de las unidades estructurales primarias (UEBE) por mecanismos como:
Diferentes grados de mineralización.
Cambios en el recorrido de las UEBE.
Interrelación con la dentina subyacente o factores ambientales.
Tipos y Ejemplos
Estrías de Retzius:
Bandas incrementales parduzcas (luz transmitida) o claras (luz reflejada).
Intervalos de 20 a 80 µm, más frecuentes en la región cervical.
Línea neonatal: Estría sobresaliente coincidente con el nacimiento.
Disposición curva en cúspides y bordes incisales, oblicua en caras laterales.
Indican períodos de reposo en la mineralización.
A) Disposición de las estrías de Retzius en las distintas zonas del esmalte vistas en un corte longitudinal. B) Estrías de
Retzius vistas en un corte transversal.
C) Periquimatías y línea de imbricación en la superficie del esmalte.
Penachos de Linderer:
Estructuras arbustivas desde la CAD,
observables en cortes transversales.
Formados por tejido poco
mineralizado y ricos en proteínas del
esmalte.
Su participación en la difusión de
caries es improbable.
Penachos de Linderer en un corte transversal del esmalte.
Bandas de Hunter-Schreger:
Bandas claras (parazonas) y oscuras
(diazonas) observables en cortes
longitudinales.
Ocupan las cuatro quintas partes internas del
esmalte.
Distribución controlada, relacionadas con
resistencia funcional del esmalte.
Región coronaria de un diente bicuspídeo en corte longitudinal observado con luz
incidente. Se visualizan en el esmalte las bandas de Hunter-
Schreger como franjas claras que alternan con otras oscuras. Técnica por desgaste, × 4.
Esmalte Nudoso:
Zona especial del esmalte prismático en cúspides, con
entrecruzamiento de prismas adamantinos.
Se destaca en la zona de la cúspide el
Aumenta la resistencia del esmalte en áreas masticatorias.
esmalte nudoso. Técnica de desgaste, ×
40.
Conexión Amelodentinaria (CAD):
Conexión
Zona festoneada entre esmalte y dentina.
amelodentinaria (CAD)
Retención firme del esmalte gracias a
de aspecto festoneado.
concavidades y fosas.
MEB,
Identificación de colágeno tipo VII como fibra
2.000 ×.
de anclaje.
Husos Adamantinos:
Bastones irregulares en la CAD, conteniendo
prolongaciones de odontoblastos.
Relacionados con la transmisión de estímulos.
Zona de un borde cuspídeo o incisal en la conexión
amelodentinaria (CAD). Se destacan los husos adamantinos en
el tercio interno del esmalte.
Técnica de desgaste, × 40.
Periquimatías y Líneas de Imbricación de
Pickerill:
Surcos superficiales en el esmalte (líneas
de imbricación) y rodillos transversales
(periquimatías).
Más marcadas en dientes recién
Detalle de la superficie libre del esmalte (región lateral). Se destacan las erupcionados, desaparecen con la edad.
estrías de Retzius y las periquimatías. Técnica por desgaste, × 40.
Fisuras y Surcos del Esmalte:
Invaginaciones en la superficie de premolares y
molares.
Tipos: V (amplia entrada, estrechamiento), I (anchura
constante), Y (unión de tipos V e I).
Surgen por coalescencia incompleta de lóbulos
cuspídeos.
Tipos de fisuras o surcos del esmalte. A) Fisura tipo V. B)
Fisura tipo I. C) Fisura tipo Y. MEB: A 50 ×; B y C, 100 ×.
Laminillas o Microfisuras del Esmalte:
Fisuras finas que pueden llegar a la dentina.
Dos tipos:
Primarias: Pre-erupción, compuestas por matriz no
mineralizada o células del órgano del esmalte.
Secundarias: Post-erupción, causadas por traumas o
cambios térmicos, rellenadas por materia orgánica.
Clasificación de Laminillas
Tipo A: Zonas hipomineralizadas, no suelen superar el
tercio medio del esmalte.
Tipo B: Zonas ocupadas por células degeneradas, más
profundas que Tipo A.
Tipo C: Post-erupción, pueden penetrar en la dentina,
ocupadas por restos orgánicos de la saliva.
Laminillas del esmalte. Técnica por desgaste, × 10.
BIOPATOLOGÍA Y CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Caries dental:
Enfermedad multifactorial que afecta al esmalte, pudiendo extenderse a la dentina y pulpa.
Desmineralización ácida causada por microorganismos de la placa bacteriana.
Afecta al 95% de la población, especialmente en superficies oclusales de molares permanentes.
Tipos de caries:
a. Caries de fosas, surcos, hoyos y fisuras.
b. Caries de superficies proximales y libres.
c. Caries de la unión amelocementaria.
Estadio inicial: mancha blanca opaca que puede ser reversible con tratamientos remineralizantes.
Progresión: puede volverse irreversible y cavitada, requiriendo tratamientos terapéuticos.
Identificación del esmalte con el sistema FACE. En verde, esmalte sano; en azul, esmalte desmineralizado en surcos y superficie; en rojo, caries en
surco y junto con una restauración de amalgama. Los números representan una escala de profundidad.
Acción de sustancias remineralizantes:
Flúor:
Reduce la solubilidad del esmalte a los ácidos, formando fluorhidroxiapatita.
Se aplica tópicamente y es más efectivo en superficies accesibles.
Uso de selladores recomendado para zonas de difícil acceso.
Fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo (CCP-ACP):
Facilita la remineralización y puede tener un efecto sinérgico con el flúor.
Sinergia del fluor con los Fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo (CCP-ACP):
BIBLIOGRAFIA
"Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental" de Gómez de Ferraris y Campos Muñoz¨
