ŪASIGNATURA: INTRODUCCION A LA ENFERMERIA EN SALUD PUBLICA.
Profesora: Lic. Fraquelli Carolina.
Clase 2: 13 de abril de 2021
LA SALUD COMO DERECHO
Teniendo en cuenta las grandes inequidades sociales que existen en nuestra sociedad
y desde un enfoque que contemple los Derechos Humanos, es fundamental
considerar la definición de la salud como un derecho humano, “Se puede sostener que
la salud es una necesidad humana básica, en sentido estricto. Por ello, todo ser
humano debería tener derecho a la satisfacción de la misma, derecho que solo puede
ser garantizado mediante la acción pública, particularmente en las sociedades
marcadas por grandes desigualdades”
Esta definición es fundamental a la hora de pensar y diseñar estrategias de Salud
Pública, pues remite a la necesidad de identificar y abordar las situaciones que
impiden a determinados grupos sociales satisfacer este derecho y, al mismo tiempo,
delimita nuestras obligaciones como profesionales de Salud para poder garantizarlo.
. Encuadre del concepto de la Organización Mundial de la Salud.
Organización Mundial de la Salud (OMS) en Nueva York el 22 de julio de 1946, en su
Carta Constitucional o Carta Magna firmada por 61 Estados, cuando la definió en su
preámbulo como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la
ausencia de enfermedad o dolencia, al que tiene derecho toda persona sin distinción
de raza, credo...”, se han podido establecer nuevas vías de amplitud del término.
Sobre todo, en estas últimas décadas, observamos un intento de explicar este
concepto de una manera más completa e integradora, es decir, tratando de conjugar
los procesos biológicos y sociales con los personales, y éstos, con los ideales de vida
buena y de calidad que cada persona y sociedad vayan estableciendo.
Esta definición, que ha sido ampliamente criticada por considerarla algo utópica y
demasiado medicalizada, abarca el desarrollo integral del individuo como persona,
aunque también se puede tener salud sin estar en el estado de completo bienestar
físico, mental y social. La salud, por tanto, puede ser considerada como un bien no
sólo a preservar o recuperar, sino también un bien susceptible de ser disfrutado y
aumentado. Esta concepción de la salud es dinámica, cambiante de acuerdo con
las condiciones de vida y las ideas de cada sociedad y cultura, y supone, más
que un estado o situación, una forma de vida, una forma de estar en la vida.
Pero el concepto salud encierra principalmente dos criterios en cuanto a su
identificación como "estado sano", esto es, el estado o la manera en que cada uno se
encuentra, se experimenta o percibe y define el "estar sano", que es mucho más
amplio que el no estar meramente enfermo. Los criterios que igualan la salud como
"estado sano" son básicamente dos: el criterio objetivo (datos físicos observables y
medibles relacionados con la salud biológica o física) y el criterio subjetivo (percepción
que cada uno tiene acerca de su salud y su sentimiento de estar sano).
Factores que influyen en la Salud.
tanto la salud como la enfermedad están condicionadas o dependen de muchos
factores que interactúan entre sí: factores biológicos o endógenos, factores propios
del entorno, factores relacionados con los hábitos de vida, calidad del sistema
sanitario, etc.
Estos factores determinantes del estado de salud y bienestar de las personas –
biológicos (factores físicos y psíquicos, genéticos, endocrinos, edad), estilo y hábitos
de vida (nutrición, sedentarismo, comunicación, valores, creencias, roles, costumbres),
entorno (clima, migraciones, natalidad-mortalidad, vivienda, calidad del aire y del agua,
sistema educativo, religión, empleo y paro, ingresos económicos) y servicios sanitarios
(cantidad y calidad de centros de salud, profesionales sanitarios, camas/habitantes,
hospitales, servicios sociales) configuran, de alguna manera, todo el entramado del
concepto salud. La suma positiva de estos factores da lugar a lo que comúnmente se
conoce como salud integral.
Según esta concepción, la salud es fruto del equilibrio dinámico resultante del
potencial genético del individuo, del conocimiento y la capacidad de adaptación del
individuo y de la calidad del ambiente en el que vive. El estilo de vida que adoptan las
personas y las condiciones del entorno condicionan su salud.
Componentes de los campos de la salud:
desde un enfoque integrador y convergente, podemos decir que la salud es uno de
los mayores bienes del ser humano y que se inscribe en todas las dimensiones
de su existencia. Por eso se puede hablar de salud física, salud emocional, salud
mental, salud social, salud religiosa, salud laboral, salud económica, salud ecológica,
etc. Vamos a tratar de ver cómo se concibe la salud desde algunas de estas vertientes
o de qué tipos de modelos de salud podemos hablar hoy día:
• La salud somática: es el estado del organismo libre de enfermedades y capacitado
para ejercer normalmente todas sus funciones fisiológicas (por ejemplo, peso corporal,
agudeza visual, fuerza muscular, funcionamiento eficiente del cuerpo, etc.). La salud
es entendida aquí desde un modelo clínico, donde las personas son consideradas
como sistemas fisiológicos multifuncionales. La salud vendría dada por los síntomas
de alteración o lesión de dichos sistemas o funciones orgánicas.
• La salud psíquica: es la capacidad de autonomía mental para reaccionar ante las
dificultades y los cambios del ambiente (poseer capacidades intelectuales, procesar y
comprender la información dada, ejecutar la capacidad para tomar decisiones, etc.).
En la salud psíquica cobra importancia la capacidad de asimilar los cambios y las
dificultades, así como la de aceptar y/o modificar el ambiente para obtener
satisfacciones personales básicas, de manera que la persona sea capaz de establecer
relaciones interpersonales armoniosas. El individuo necesita, pues, vivir satisfecho
consigo mismo y en su relación con las demás personas.
• La salud social: es condición necesaria para la salud física y mental. Una sociedad
enferma da lugar a la aparición de enfermedades individuales (ambiente, hábitat,
vivienda, alimentación, transportes, contaminación...). La salud vendría identificada,
desde esta comprensión, con la capacidad del individuo para relacionarse e integrase
en la urdimbre cultural que le haya tocado vivir, según la lotería social, así como con
su capacidad de desarrollar o adaptarse al rol o la tarea social que él mismo pueda y
quiera darse o la sociedad decida otorgarle. El individuo necesita tener habilidades
para interaccionar bien con la gente y el ambiente.
• La salud ecológica: esta salud es importante, dado que las posibilidades de llevar
una vida mínimamente normal están en relación directa con la salud ambiental: aire
puro, agua limpia, control de ruidos, belleza del ambiente, etc. El hombre es un ser
vivo solidario del resto de la biosfera, esto es, es un ser con-un-entorno. El ambiente,
pues, puede influir o predisponer a la persona a tener más o menos salud y a
desarrollar o no alguna enfermedad.
• La salud espiritual: este modo de entender la salud no puede quedar ignorado,
dada la naturaleza metafísica del ser humano. La salud espiritual debe ser entendida
como aquel estado en el que las creencias de una determinada persona o pueblo son
incluidas como elementos constituyentes de la existencia y de la felicidad que cada
persona o pueblo quiera creer o perseguir. Pero las ideas y creencias pueden ser más
saludables unas que otras (sobre todo, algunas imágenes o interpretaciones de lo
divino), así como ser más beneficiosas o más dañinas unas que otras para el ser
humano. Por otro lado, el mundo de la interioridad no puede ser menospreciado si
queremos tener una concepción integral de la salud humana o dotar algunas
experiencias humanas de cierto sentido.
Con todo, sostenemos que sigue resultando difícil definir integralmente la palabra
salud, quizá porque ninguna definición de las posibles se ajusta de manera perfecta a
una realidad tan cambiante, mudable, abierta y dinámica como la salud.
Y la enfermedad, ¿cómo la definimos? Después de todo lo que hemos explicado, la
definición tradicional de la enfermedad como la ausencia de salud tampoco tiene hoy
validez debido a la existencia de grados de enfermedad que impiden su diagnóstico y
su percepción por el enfermo. La enfermedad es un estado de desequilibrio ecológico
en el funcionamiento del organismo vivo. La enfermedad no tiene sentido sino en
función del hombre tomado como una unidad biológica - psicológica - social. La
atención exclusiva sobre la etiología orgánica es considerada hoy como insuficiente
(multicausalidad de los fenómenos biológicos). En esta forma la enfermedad podría
definirse como "un desequilibrio biológico- ecológico o como una falla de los
mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos
exteriores a los que está expuesto. Este proceso termina por producir una perturbación
de la fisiología y/o de la anatomía del individuo."
Según la OMS, la definición de enfermedad es la de “Alteración o desviación del
esado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible”
Actividad n°1:
1. Concepto de salud según la OMS.
2. Explique los Factores que influyen en la salud.
3. Seleccione 2 modelos de los componentes de la salud y explíquelo con sus
palabras.
4. ¿La salud es relativa o absoluta? Fundamente su respuesta.
5. Defina enfermedad según la OMS.
