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Evaluación Nutricional en Paciente Geriátrico

El documento es una plantilla para la historia clínica nutricional de un paciente adulto mayor, que incluye datos generales, antecedentes médicos y nutricionales, evaluación antropométrica, tamizajes nutricionales, diagnóstico nutricional y plan de intervención. Se recopilan detalles sobre enfermedades crónicas, medicamentos, patrones de alimentación, dificultades para comer y cambios en el apetito o peso. Además, se establecen objetivos nutricionales y recomendaciones dietéticas para el seguimiento del paciente.

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Evaluación Nutricional en Paciente Geriátrico

El documento es una plantilla para la historia clínica nutricional de un paciente adulto mayor, que incluye datos generales, antecedentes médicos y nutricionales, evaluación antropométrica, tamizajes nutricionales, diagnóstico nutricional y plan de intervención. Se recopilan detalles sobre enfermedades crónicas, medicamentos, patrones de alimentación, dificultades para comer y cambios en el apetito o peso. Además, se establecen objetivos nutricionales y recomendaciones dietéticas para el seguimiento del paciente.

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HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL

Paciente Adulto Mayor

Datos Generales*
- Nombre del paciente:
- Edad:
- Sexo:
- Fecha de evaluación:
- Evaluador:

Antecedentes Médicos*
1. *Enfermedades crónicas
- Diabetes: [Sí/No]
- Hipertensión arterial: [Sí/No]
- Dislipidemia: [Sí/No]
- Osteoporosis: [Sí/No]
- Otras: [Especificar]

2. *Medicamentos actuales:*
- [Listar medicamentos y dosis]
3. *Cirugías previas: *
- [Especificar]

4. *Alergias o intolerancias alimentarias: *


- [Especificar]
II. Antecedentes Nutricionales*
1. *Patrón de alimentación:*
- Número de comidas al día: [Especificar]
- Consumo de frutas y verduras: [Frecuencia]
- Consumo de proteínas (carne, pescado, huevo, legumbres): [Frecuencia]
- Consumo de lácteos: [Frecuencia]
- Consumo de agua: [Cantidad diaria]

2. *Dificultades para comer:*


- Masticación: [Sí/No]
- Deglución: [Sí/No]
- Otras: [Especificar]

3. *Cambios recientes en el apetito o peso:*


- [Describir]

*III. Evaluación Antropométrica*


1. *Peso:* [Kg]
2. *Talla:* [Cm]
3. *Índice de Masa Corporal (IMC):* [Calcular e interpretar]
- Clasificación: [Bajo peso/Normal/Sobrepeso/Obesidad]
4. *Circunferencia de cintura:* [Cm]
5. *Circunferencia de brazo:* [Cm]

IV. Tamizajes Nutricionales*


1. *MNA (Mini Nutritional Assessment):*
- Puntaje: [Calcular]
- Interpretación: [Desnutrición/Riesgo de desnutrición/Estado nutricional normal]

2. *MUST (Malnutrition Universal Screening Tool):*


- Puntaje: [Calcular]
- Interpretación: [Bajo riesgo/Mediano riesgo/Alto riesgo]

3. *SARC-F (Strength, Assistance walking, Rise from a chair, Climb stairs, Falls):*
- Puntaje: [Calcular]
- Interpretación: [Riesgo de sarcopenia/Sin riesgo]

*V. Diagnóstico Nutricional*


- [Describir el diagnóstico nutricional basado en los datos recopilados]

*VI. Plan de Intervención Nutricional*


1. *Objetivos nutricionales:*
- [Especificar objetivos claros y alcanzables]
2. *Recomendaciones dietéticas:*
- [Describir recomendaciones específicas]

3. *Seguimiento:*
- Frecuencia de controles: [Especificar]
- Próxima cita: [Fecha]

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