SEPSIS NEONATAL

INTEGRANTES
GRUPO #06
FRANCES MELINA ARCOS PONCE
JEAN CARLOS RAMIREZ MOREIRA
DOCENTE
MARCOS EDUARDO DELGADO PONCE
DR. VICTOR CHAVEZ

NIVEL
PERIODO ACADÉMICO
SEXTO “C”
OCTUBRE - MARZO

ASIGNATURA
2024 - 2025
SALUD INTEGRAL DEL NIÑO II
 DEFINICIÓN

Es un síndrome clínico que puede incluir signos sistémicos

de infección, shock circulatorio y falla orgánica
multisistémica.

1. Frecuencia cardiaca >180 o <100 latidos por minuto.

2. Frecuencia respiratoria > 60 por minuto.
3. Leucocitosis mayor a 34 000 según la edad.
4. Temperatura menor de 36°C o mayor de 38.5°C.
5. Bandas: más de 10%.

Ershad, M., Mostafa, A., Cruz, M. D., & Vearrier, D. (2020). Neonatal sepsis. Current Emergency and Hospital Medicine Reports, 7(3), 83–90. https://doi.org/10.1007/s40138-019-00188-z
 EPIDEMIOLOGÍA

A nivel mundial, la sepsis neonatal ocurre en

aproximadamente 1 a 50 de cada 1.000 nacidos vivos y
representa entre el 3 y el 30% de las muertes de
lactantes y niños anualmente.

En el Ecuador, según el INEC, en 2010, la sepsis en el

período neonatal ocupó la sexta causa de morbilidad
infantil y la quinta causa de mortalidad.

RNP - más vulnerables y la prevalencia es mayor

cuanto menor es el peso y la edad gestacional.

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 CLASIFICACIÓN

Sepsis neonatal temprana: Desde el nacimiento hasta los 3 días de vida.

Sepsis neonatal tardía: Del tercer día hasta los 28 días de vida.

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 ETIOLOGÍA

Escherichia coli, Klebsiella sp., Enterococcus sp., Streptococcus agalactiae y

Sepsis neonatal temprana:
Listeria monocytogenes.

Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus, Enterococcus sp., E.

Sepsis neonatal tardía: coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Candida spp., Streptococcus del grupo B
y Listeria monocytogenes.

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 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Trastornos de los signos vitales Síntomas y signos respiratorios

Hipotermia Fiebre Gruñidos respiratorios

Taquicardia Bradicardia Aleteo nasal

Signos de mala perfusión Uso de músculos accesorios de la respiración

Cianosis
Pulso rápido y filiforme
Episodios de apnea

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 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Síntomas y signos neurológicos

Letargo Convulsiones

Reflejos primitivos anormales Respiración irregular

Hipotonía Llanto agudo

Reflejos tendinosos profundos hipoactivos

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 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Signos gastrointestinales Hallazgos cutáneos

Distensión abdominal Disminución de la alimentación

Petequias Impétigo

Diarrea Vómitos
Celulitis Abscesos
Ictericia Hepatoesplenomegalia

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 FISIOPATOLOGÍA

La respuesta inmunitaria en neonatos es limitada tienen:

Función linfocitaria T deficiente.
Bajas concentraciones de complemento e inmunoglobulinas.
Disminución de la quimiotaxis de polimorfonucleares y
reserva reducida de neutrófilos.

Ademas la Inmunidad específica esta alterada, en especial

cuando hay perdida de la barrera anatomicas por lesiones en la
piel y por procedimientos invasivos.

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 VÍAS DE INFECCION

Transplacentaria

Ascendente: con RPM mayor a 24 h también puede producirse

infección con membranas íntegras en parto prolongado, exceso de
maniobras obstétricas y en madres portadoras de Listeria y SGB.

Canal del parto: por exposición a la flora vaginal o rectal en el

momento del nacimiento.

Ambiental: por manipulación del RN en el parto y procedimientos

invasivos, sobre todo en infección nosocomial de prematuros o
adquirida en el hogar.

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 FACTORES DE RIESGO
Patología materna durante el embarazo

Rotura prematura de membranas y datos de corioamnionitis.

Parto prolongado e instrumentalización.

Prematurez y bajo peso (menos de 2.5 kg).

Asfixia neonatal y maniobras avanzadas de reanimación.

Síndrome dismórfico.

Procedimientos invasivos y estancia hospitalaria prolongada.

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 EXAMENES DE LABORATORIO

Hemocultivo:
Sigue siendo el método de referencia
para confirmar la sepsis, tiene una
identificación de la septicemia de 80 %

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 EXAMENES DE LABORATORIO

Hemograma con recuento leucocitario.

Recuento de neutrófilos: menos de 1000 mm3,
relación bandas/ neutrófilos ≥ 2.0

Recuento de plaquetas: trombocitopenia (menos

de 100 000 mm3) en 95% de los pacientes con
septicemia

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 EXAMENES DE LABORATORIO

PCR
Dado el tiempo de latencia en la respuesta, ha
sido más útil como prueba indicativa de infección
neonatal cuando es en forma seriada (dos lecturas
separadas en 12 a 24 horas)

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 EXAMENES DE LABORATORIO

Procalcitonina (PCT)
Más específica que la PCR para las infecciones
bacterianas. En los lactantes con peso normal al
nacer, un nivel de PCT superior a 0,5 ng/ml se
asocia con una infección nosocomial, mientras
que un nivel superior a 2,4 ng/ml en lactantes de
MBPN debería motivar la terapia con antibióticos

Ershad, M., Mostafa, A., Cruz, M. D., & Vearrier, D. (2020). Neonatal sepsis. Current Emergency and Hospital Medicine Reports, 7(3), 83–90. https://doi.org/10.1007/s40138-019-00188-z
 EXAMENES DE LABORATORIO
LCR
Se puede presentar meningoencefalitis

Presión Leucocitos por Glucosa Proteínas

AGENTE Microbiología
intracranenana mcg/L (mg/dL) (mg/dL)

Se demuestra el patógeno
Meningitis 100-5000; específico en 60% con la
bacteriana 200-300 < 40 >100
>80 % PMNs tinción de Gram y 80 % de
los cultivos

Normal o Normal a Aislamiento

Meningitis viral 10-300; viral, estudio
90-200 levemente leve
linfocitos de PCR
disminuido elevación

Alvarado Guevara, A. T., & Castillo Solano, L. M. (2006). Meningitis bacteriana. Medicina legal de Costa Rica, 23(1), 129–142.
 EXAMENES DE LABORATORIO
LCR
Se puede presentar meningoencefalitis

Presión Leucocitos por Glucosa Proteínas

AGENTE
intracranenana mcg/L (mg/dL) (mg/dL) Microbiología

10-200; Tinción de tinta china,

Meningitis fúngica 180-300 Disminuida 50-200 antígeno criptococcico
linfocitos
cultivo

50-500 células, Normal o ligeramente

200-300 (puede Elevadas
con predominio reducida (<40 mg/dL Tinción de hematoxilina-
Meningitis parasitaria estar elevada) (>50 mg/dL)
de eosinófilos en algunos casos eosina, estudios de PCR
( eosinofila)
(>10%) graves)

Alvarado Guevara, A. T., & Castillo Solano, L. M. (2006). Meningitis bacteriana. Medicina legal de Costa Rica, 23(1), 129–142.
¡MUCHAS GRACIAS!