INFORME PSICOLOGICO UNIVERSITARIO
DATOS DE IDENTIFICACION Otros Datos De Interés:
Nombre(s) y Apellido(s): Jose Daniel Gómez Córdova Residencia: Urb. parque la
Edad: 7 años 1 meses pradera, municipio San Joaquín.
Fecha y Lugar De Nacimiento Del Infante: 23-04-2010 Guacara Edo. Carabobo Edo Carabobo
Nivel De Instrucción Del Infante: 1° Grado de Primaria Sexo: Masculino
Padre: Patricio Jose Gómez 44 Años Madre: Patricia Córdova 45 Años Nacionalidad: Venezolano
Fecha De Evaluación: 16 de junio del 2017, 18 de junio del 2017. Practicante: Jose Miguelangel
Colegio: U.E Padre Domingo Segado Camargo Mirabal (Estudiante del
5to Semestre de Psicología de la
Universidad Arturo Michelena).
Motivo De Consulta: Medios De Exploración:
V.B.P. V.B.I. (Psicopedagoga) Historia Clínica
“Por su conducta, es muy tremendo y “Es remitido por constantes Observación Clínica
demasiado inquieto, y siempre que conductas disruptivas, no prestar Entrevista Clínica
algo no le sale bien a la primera tiene atención y ser inquieto. Aunado a Test de Inteligencia Infantil
arranques de rabieta”. conflictos familiares”. Goodenouch
Test de Matrices Progresivas
Raven
Hora de Juego Diagnostica
HISTORIA CLINICA:
José Daniel Gómez Córdova, paciente de sexo masculino de 7 años y 1 mes de edad, producto de la III gesta, embarazo
sin ninguna complicación con una duración de 38 semanas fue inducido por cesárea por su peso al nacer el cual fue de
4,100kg. Su lactancia materna fue por un periodo largo de hasta dos 2 años, alcanzando un desarrollo psicomotor de
control cefálico al 6 mes de nacido, mostrando sus primeros dientes a los 6 meses y pronunciando sus primeras
palabras a los 9 meses.
SITUACION ACTUAL:
Paciente masculino de 7 años y 1 mes de edad, actualmente presenta constantes conductas disruptivas en el aula de
clase, no mantiene la atención y se manifiesta con intranquilidad, todo esto aunado a una serie de conflictos familiares
que generan a su vez una necesidad de atención.
RESULTADOS DE LA EXPLORACION CONCLUSIONES FINALES
Área Intelectual: En la actualidad el nivel funcional mental Después de aplicados, analizados e interpretados los
del paciente le permite la construcción, elaboración y diferentes instrumentos diagnósticos de las baterías de
comunicación. Dentro de los niveles de la inteligencia, la test psicológicos (Test de inteligencia infantil
preponderancia, el contenido de las respuestas, los /goodenough y test de matrices progresivas /Raven
tiempos y la reacción ante las imágenes captadas, le infantil), se puede concluir que el paciente identificado
permiten determinar respuestas según la forma, como: Jose Daniel Gómez Córdova de sexo masculino, de
movimiento o color. La actividad psíquica realiza una 7 años y 1 mes de edad, presenta visiones inteligentes
síntesis mental que le permite llegar a una conclusión entre que van en proceso de acuerdo a su maduración, lo cual
las ideas o conocimientos presentando así, una capacidad propiciar acercamiento afectivo y brindar apoyo para
intelectual normal o superior adecuada a los niveles de mejorar su conducta a nivel escolar, reforzaría las
inteligencia. habilidades que presenta el niño para potenciarlas.
No presenta signos de lesión ni de disfunción cerebral; es
Área Emocional: La sensación placentera o displacentera tímido, desconfiado y auto insatisfecho, mantiene deseos
que acompaña toda idea, originada de percepciones del de querer seguir siendo niño y no realizar ningún tipo de
mundo interno y externo, acompañada de los esfuerzos. Refleja un sesgo emocional con las figuras de
componentes cognoscitivos transmiten que el paciente es sexo femenino, posiblemente arraigado por el ambiente
una persona con fuertes tendencias instintivas, demuestra o las normas familiares, por último, el niño presenta una
afecto a pesar de resaltar timidez y falta de confianza en sí alta intolerancia al fracaso se frustra cuando algo no le
mismo, presentándose hostil frente al mundo, con altas resulta bien a la primera.
proyecciones de auto insatisfacción, indecisión,
sensaciones de vacío, restricciones y una gran necesidad
de protección.
Área Social: Creativa y estructuralmente en función de las
variables internas de su personalidad, vive una realidad
que manifiesta la oportunidad de su crecimiento, a pesar
de ser desconfiado, inseguro, pasivo-complaciente, tiene la
potencialidad de hacer visible y poner en práctica sus
virtudes, otorgando y asumiendo roles, es sociable,
colaborador e interactivo.
Área Familiar: En cuanto al área familiar refiere se puede
encontrar la valoración de los conflictos y ansiedades que
provienen del ámbito familiar. Valora la percepción
cognitivo-emocional que tiene la familia e identifica los
sentimientos de valoración, desvaloración, agresión y
disconformidad.
RECOMENDACIONES:
Teniendo en cuenta los resultados de exploración en pro al Motivo de Consulta Latente Manifiesto, la combinación de
factores relevantes en el ciclo evolutivo y familiar, unido a un fenotipo cognitivo-conductual, considerando las
posibilidades y recursos con las que cuenta la familia se sugiere:
Apoyo Pedagógico
Establecer técnicas de relajación para reforzar la conducta y lograr el aumento de la habilidad para mantener la
atención en clase.
Reforzar su conducta mediante el halago verbal.
Brindar apoyo en las actividades escolares.
Propiciar instancias de acercamiento afectivo.
Demostrar más confianza y comunicación.
Lcda. Yurima Garay.
Psicólogo Clínico
Profesora Universitaria
Supervisora del Informe Psicológico
C.I: 5.376.756
