SISTEMA POSTURAL

Disposición relativa del cuerpo en cualquier momento y esta compuesta por la

posición de las articulaciones en ese momento. La posición de cada articulación
tiene un efecto en otras articulaciones.
La posición es una disposición relativa de las partes del cuerpo para una
actividad especifica o una característica especifica de soportar el cuerpo.
Nacimiento
Al nacer, la columna vertebral tiene forma cóncava o de flexión a anterior. La
curva observadas se denomina curva primarias (las que tiene el bebé) que
después van cambiando a medida que crecen y aparecen las curvas
secundarias que pueden convexas o extendidas.
El eje central es la columna vertebral y eso va a influir mucho en la postura del
sujeto.
0-3 meses: Cuando el bebé nace
hasta aprox los 3 meses, y desde que
está en gestación. Tiene una cifosis
amplia (posición fetal) que se llama
cifosis dorsal amplia y es una
posición amplia y cómoda para el
bebé. Y es la primera curva.
3- 9 meses: También llamada
curvatura secundaria, Después el
bebe levanta la cabeza y esto genera
una lordosis cervical.
1-3 años: Se pone de pie y se mueve,
se genera la lordosis lumbar.
Las curvas son fisiológicas, normales y tienen que ser así.
¿CUÁNDO ES PATOLOGÍA?
Cuando hay un aumento o disminución de la curva natural. Hiper o hipo….
POSTURA IDEAL
Una buena postura es la que requiere el mínimo de energía, la que le da el
menor estrés en los tejidos y da la máxima función sin importar las
circunstancia.
 Menor trabajo muscular
 Minimiza el estrés en las articulaciones
 Minimiza la carga sobre ligamentos y músculos.
Al adquirir la postura se considera cosas que influyen como el consumo de
oxígeno, elongación de tejidos y funcionalidad para la postura dada. La postura
debe ser estática y dinámica.
¿POR DONDE PASA LA LINEA RECTA?
POSTURA IDEAL Y CENTRO DE GRAVEDAD (CG)
 Cabeza: El CG se encuentra delante de la articulación atlanto-occipital
los músculos cervicales posteriores mantienen la cabeza balanceada. Si
hay una mala postura duelen los músculos cervicales.
 Tronco: La linea media pasa por a través de los cuerpos vertebrales
cervicales y lumbares. Si esto se balancea los músculos contralaterales
estabilizan.
 Cadera: Hay un equilibrio y no requiere fuerzas externas para una
estabilizarlo. Cuando pasa por posterior hay una rotación posterior de la
pelvis. Y esa sostenida por el musculo iliopsoas. Los glúteos deben
soportar la rotación anterior. El ligamento que mantiene la estabilidad es
el iliofemoral.
 Rodillas: La CG pasa por delante de la articulación de la rodilla, la
estabiliza el ligamento cruzada anterior, la capsula posterior y la tensión
de los isquiotibiales y gastroecnemio.
 Tobillo: La CG pasa por anterior a la articulación sobre el tobillo y el soleo
le da la estabilidad.
POSTURA DEFECTUOSA
Cualquier posición que aumente el estrés de las articulaciones se denomina
postura defectuosa, articulaciones, músculos y la cantidad de fuerza que
necesita para mantener la postura. Tiene músculos fuertes y flexible y no
afecta las articulaciones lo complejo si es que se mantiene la postura
defectuosa por largos periodos. Si hay articulaciones hipomóviles o
hipermóviles hay dificultad para corregir. El resultado de esta postura se ve
como patología.
FACTORES
 Contorno óseo
 Laxitud de ligamentos
 Tensión de las fascias
 Tono muscular
 Angulo de la pelvis
 Movilidad de articulaciones
 Aferencias neurológicas.

CONSECUENCIAS DE TRASTORNOS POSTURALES CON LA VOZ

 Síndrome cruzado superior: se afectan las articulaciones, sucede hay un
adelantamiento de cabeza, adelantamiento de hombros y aumento de la
cifosis dorsal.
 o Voz: cambia la posición del hioides y de la laringe lo que aparece
la disfunción temporomandibular. Cambia la posición de músculos
constrictores de la faringe y afecta la resonancia. Y por ende
cambia la posición de la lengua. A nivel respiratorio hay fatigación
de los músculos y resistencia para respirar.
 Hipercifosis dorsal: cabeza y hombros adelantados y alargamiento
dorsal.
o Vocal:
 Síndrome cruzado inferior: se afecta aumento de la lordosis lumbar y la
pelvis se va hacia adelante y flexión de la cadera. Se genera una
hipercifosis dorsal
o Voz: La hipercifosis dorsal se acompaña de adelantamiento de
cabeza y hombros y se parece a las síndrome cruzado super. En
respiratorio cambia la movilidad del diafragma y es costal superior
por la poca movilidad.
 Escoliosis: movilidad hacia la derecha o izquierda y hay un acortamiento
o Voz: Posición del hioides y laringe cambia y aparece disfunción
temporomandibular.
SISTEMA RESPIRATORIO
APARATO VOCAL
 Sistema de Resonancia: La cavidad oral, nasal, faringe y laringe.
Dependiendo de cómo actúen estas cavidades durante la producción de
la voz. Estas tienen ondas amplificadas o atenuadas para hacer el
timbre.
 Aparato Emisor: conjunto de órganos encargados de convertir el aire a
presión que proviene del sistema respiratorio en sonido. Se encuentra en
la laringe que a su vez está al final, y por encima de la tráquea.
 Fuelle Pulmonar: El conjunto formado por los pulmones y la musculatura
que suministra la energía necesaria al aire espirado ha sido denominado
el fuelle del aparato fonador o vocal. Diafragma.
APARATO SUSTENTOR
Músculos suprahioideos: digástrico, el estilohioideo, el milohioideo y el
geniohioideo
Músculos inflahioideos: esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y
tirohioideo.
Correas superiores: extremidades superiores
SISTEMA EMISOR: La laringe transforma la energía aerodinámica en energía
acústica.
 Principal órgano de la voz: Laringe
 Esfínter obturación traqueal: primordial para la laringe.
 Formadas: Cartilagos y músculos y pliegues vocales.
  Laringe: Pliegues vocales, epiglotis (válvula) y cartílagos (soporte).
DIAFRAGMA FUELLE RESPIRATORIO
El diafragma es el musculo inspiratorio que proyecta a los pulmones esta
compuesto por
 Inspiratorio: Impulso Vocal
 Regulador Soplo: Producción vocal
MUSCULOS ELEVADORES DEL TORAX
 Escalenos (Cervicales y costillas 1 y 2)
o E. anterior
o E. medio
o E. Posterior
 Esternocleidomastorideo (ECM)
o Rotador de cabeza
o Flexor de la cabeza
o Elevador del tórax
o Ayuda a incrementar la respiración.

MUSCULOS ESPINALES
 Extensores de la columna y ayuda a la respiración acelerada.
MUSCULOS INTERCOSTALES
 Su acción es:
o Externos: elevación
o Internos: Descenso

DIAFRAGMA
Es un tabique de musculo tendinoso que separa al abdomen, tiene forma
cóncava, y esta inervado por el nervio frénico.
FISIOLOGIA DEL DIAFRAGMA: El diafragma en una respiración tranquila
desciende alrededor de 1 cm pero en una inhalación forzada puede descender
hasta 10 cm
1. Contracción: Aumento del volumen torácico
o Hay un descenso vertical
o Horizontamiento de adelante y atrás y después izquierda a
derecha
o Desplazamiento abdominal
o Expansión del tórax
2. Ciclo respiratorio pasivo:
a. FASE ACTIVA: SÓLO INSPIRATORIA.
b. FASE INSPIRATORIA: diafragma e intercostales externos.
 c. FASE ESPIRATORIA: retorno a la posición de reposo por influencias
de las fuerzas de elasticidad torácicas y pulmonares.
3. Ciclo respiratorio para el habla
a. FASES ACTIVAS: INSP. Y ESP.
b. FASE INSPIRATORIA: diafragma e intercostales externos.
c. FASE ESPIRATORIA: intercostales internos y músculos
abdominales.
4. *Inspiración forzada (pacientes Disfónicos)
a. Además se usan músculos accesorios o suplementarios
(perilaríngeos → ECM, ecalenos, pectorales y trapecio)
DUALIDAD POSTURAL RESPIRATORIA
Son todos los músculos respiratorios presentan también funciones posturales lo
que se le conoce como dualidad funcional de los músculos respiratorios.
Entonces, se contrae un musculo en actividad postural disminuyendo las tareas
respiratorios, si el musculo se debilita esta afectando a las tareas respiratorias
y posturales y si el musculo se estira su elongación cambiará en las tareas
respiratorias.
CAPACIDAD RESPIRATORIA: Dependerá de la elasticidad pulmonar, resistencia a
la fatiga de los músculos inspiradores y movilidad de las costillas.
Mientras que la capacidad pulmonar hay una flexibilidad articulatoria
costovertebral, flexibilidad de la columna y afecta la postura.

AEREODINAMICA EN LA VIBRACION VOCAL

Los 3 principios aerodinámicos para la vibración vocal son:
❑ Que el aire fluya desde una región con alta presión hacia otra con baja
presión.
❑ La presión de un fluido incompresible disminuye cuando la velocidad de sus
partículas aumenta, de acuerdo al principio de conservación de la energía de
los fluidos. (Ley de Bernoulli)
❑ La velocidad de las partículas de un fluido incompresible confinado en un
conducto aumenta cuando la luz de éste disminuye. ( espacio entre subglotis
y supraglotis)
SISTEMA ARTICULATORIO Y RESONANCIAL
Teoría Mioelastica aerodinámica:
Se cierran los PV y aumenta la presión subglótica, se vence la resistencia y
por lo tanto iba pasando el aire desde mayor concentración a menos
concentración y se genera fluido que es energía acústica. (intensidad)
Teoría Cuerpo- Cubierta (Hiriano 1974)
El cuerpo es el que tiene la musculatura, la cubierta esta hecha de mucosa y
capas superficiales de los pliegues vocales. Son propiedad vibratorias que
tienen las cuerdas vocales, según cuanta participación muscular hay van a ir
determinando diferentes tonos, si hay tonos graves va a estar participando
más el cuerpo (muscular) si hay tonos agudos donde la cuerda vocal se elonga
participa más la cubierta. Entonces, es la fluides o como se conserva el cuerpo
o la cubierta y es mayor o menor la participación.
Teoría Fuente Filtro No Lineal
La voz se genera en la fuente y el filtro es quien amplifica en lineal. La no lineal
dice que como no es un proceso lineal el sonido inicia en la fuente y llega al
filtro, el filtro actúa en sobre la fuente y trasnformar el sonido que se esta
iniciando en la fuente. Puede influir el filtro en la fuente.
SISTEMA ARTICULATORIO
 Labios:
o Posición en reposo: se observan en diferentes formas, cuando
están en reposo lo ideal es que estén cerrados, abiertos o
entreabiertos o muy abiertos dependiendo de las funciones.
o Forma: simétricos, asimétricos, labios invertido o corto.
o Movilidad: deben tener una movilidad para lateralizar, proyección,
estirar, vibrar y ver la funcionalidad.
o Tonicidad: normotonía (no haya más ni menos) hipertonía o
hipotenia
o ¿Implicancias en la fonoarticulación?: Esto influye dependiendo de
la posición que tomen pueden alargar o acortar el tracto vocal.
 Lengua:
o Posición: en reposo debe estar debe estar en el paladar duro,
interpuesta en las arcadas dentarias presionando lateralmente las
arcadas y proyectando sobre las arqueadas.
o Forma: Puede ser normal, macroglosia o microglosia.
o Movilidad: Lateralizada, proyectada, retroposicion, vibración
o Tonicidad: Normotonica, hipertónica, hipotonía.
o Implicancia en la fonoarticulación: su rol es esencial para
acentuar armónicos que nos permiten diferenciar las vocales. para
producir consonantes, por ejemplo en la vibrante múltiple que
usamos en intervención vocal, o en colaboración con el paladar
blando

 Paladar duro
o Forma: Normal, alto, ojival, ancho, corto…
 o Implicancias: Es donde se apoya la lengua para hacer sonidos y
donde va a chocar el sonido para amplificarse.
 Paladar blando
o Forma: uvula bífida, fisuras
o Movilidad: Fonemas vocálicos y consonanticos
o Implicancia: Cuando esta cerrado los sonidos salen más orales, si
esta abierto están más nasales y esto influye en la resonancia.
 Dientes
 Maxilar, mandibular y ATM:
o Forma: asimétrica o simétrica
o Posición: Casi 1 2 3
o Implicancia: el movimiento da diferentes calidades del sonido.
 Musculatura facial y masticatoria
o Posición: simetría
o Praxías
o Tonicidad: normotónica, hipertónica, hipotónica
o Implicancias:

¿QUÉ ES IMPORTNATE CONSIDERAR DE ESTAS ESTRUCTURAS?

 Funcionalidad y movilidad: si realmente esta haciendo su funcion y que
tan móvil es.
 Forma y estructura: Como se logra ver
 Tonicidad: En palpación
SISTEMA RESONANCIAL
Lo importante que son las cavidades que generan resonancia, van a ser las
anteriores y que tienen que ver el tracto vocal que generar la resonancia, el
sonido se amplifica y se puede sentir en otras zonas, lo importante que es el
tracto vocal es el que potencia la resonancia y se expande la vibración. La
resonancia se ubica en el tracto vocal y lo que se expande es la sensación de
vibración.
Sistema resonancial Vocal
El sistema de resonancia vocal es el conjunto de elementos del aparato fonador
que guardan íntima relación entre sí, se compone de cavidad oral, nasal,
faringe y laringe y dependiendo de como actúen estas cavidades es como se
va a escuchar la voz.
TIPOS DE RESONANCIAS
 Oral: ocurre hacia la cavidad bucal y permite mayor proyección.
 Hiponasal: se reduce el componente nasal, los fonemas nasales se
perciben de forma oral y los orales se perciben con falta de brillo.
(carlitos)
 Hipernasa: Mayor componente nasal o hiperrinolalia abierta. Transmision
excesiva de la onda sonora compleja que es la voz hacia la nasal, los
 sonidos orales son producidos como nasales, y los nasales hipernasales.
(calamardo)
 Laringo-faríngea (donde resuena la voz): Es cuando el foco vertical de la
resonancia queda a nivel bajo, perceptualmente es una voz encapsulada en
la parte posterior del tracto vocal. Cursa con poca proyección. (Shakira)
COLOCACIÓN
Punto de mayor concentración sonora, Se debe consignar si la voz
subjetivamente se ubica en zonas anteriores o posteriores.
 Anterior: Puede ser en la cara o colocación en mascara que es mas
eficiente, porque permite mayor proyección.
 Posterior: Esta en la cavidad laringo- faríngea, es menor eficiente por lo
tanto hay menor proyección vocal.
IMPOSTACIÓN DE LA VOZ
Es poner poner o colocar es configurar el tracto vocal de forma correcta para
que la voz salga correcta.
1. Posicionamiento correcta de los EFAS
2. Proyección de la voz
3. Estabilidad de la emisión
Va a depender del funcionamiento de los 3 conjuntos (laríngeo y resonancial)
MODULACION
capacidad de modificar el volumen, tono, ritmo, pronunciación y velocidad del
sonido de la voz en relación con la intención comunicativa y el contexto de
producción vocal.
CALIDAD VOCAL
Conjunto de características que identifican a una voz. Emisión normal
(eufónica), disfónica, afónica.
ESCALA DE GRBASI: Se evalúa en tareas fonatorias de vocal sostenida, habla
espontanea o leyendo un texto. y se mide por niveles de 0 – 3. (o
normal/ausencia, 1: leve, 2 moderada, 3: severa)
 Grado: disfonía o de desvío de la voz normal.
 Aspereza – Ronquera: fluctuaciones irregulares de la frecuencia
fundamental.
 Soplosidad: aire que escapa por la glotis.
 Astenia: debilidad de la voz, relacionada con la disminución de
intensidad.
 Tensión: Hiperfunción de la voz.
ESCALA RASATI: Se evalúa en tareas fonatoria en vocal sostenida en /a/, habla
espontanea o textos. Y se ve con niveles de 0 – 3 (0: normal, 1: leve, 2:
moderada, 3: severo y valores intermedios (0-1, 1-2, 2-3)
  Ronquera: irregularidad de vibración de PV. Voz con ruidos
 Aspereza: Rigidez de la mucosa
 Soplosidad: presencia de ruido audible
 Astenia: Relacionado con hipofunción.
 Tensión: (voz apretada
 Inestabilidad: Quieres vocales.
Estas escalas permiten identificar y consignar la severidad de ciertas
alteraciones vocales, y de esta manera, asignar el grado de una disfonía.
ESQUEMA CORPORAL VOCAL
Es subjetivo y personal, tiene que ver con apreciación consciente y constante
de las sensibilidades fonatorios internas del sujeto. Que se ve como saca la voz
y es perceptible por todos los órganos que están en funcionamiento de la voz.
 Región Naso facial: son sensaciones de vibración en pómulos, ojos, nariz,
frente y cráneo en general y cara y cráneo en general.
 Región Faringobucal: Zona de mauran (concentración de ganancia de
sonido que es las arrugas palatinas) , paladar, úvula y orofaringe. Toda la
parte oral interior.
 Región Laríngea: Principalmente relacionadas al flujo de aire y en la
zona laríngea,
 Región torácica: Sensaciones provenientes de la ventilación pulmonar y
de la vibración de los pliegues vocales, transmitida por vía ósea y
muscular durante la fonación. Región infraglótica y torácica.
 Región pelviana y del perineo: son percibidas en emisiones a gran
intensidad vocal y en tonos agudos. Contracción abdominal y presión
sobre el diafragma.
REGISTRO DE FRECUENCIA INTENSIDAD
Parámetros Vocales
Hay dos formas de verlos
 Parámetros acústicos objetivos: son los que se miden con números.
o Intensidad: volumen, cuanto mas alto mayor volumen.
o Frecuencia: Tono, ciclos por unidad de tiempo, a mayor frecuencia
la longitud de la onda es corta y mas aguda.
 Parámetros acústicos perceptuales: Lo que se escucha y capta.
o Volumen: intensidad
o Tono: Tono.

INTENSIDAD
Percepción del volumen (fuerte, moderado, débil). Se mide en dB y el
parámetros de perturbación de la amplitud se denomina Shimmer. Cuando se
habla de objetivos se habla en dB y si se pide en perceptual en fuerte,
moderado, débil. Respecto de la amplitud, un sonido débil la amplitud de la
onda es pequeña y así al revés.
Corresponde a la fuerza o potencia de emisión de las vibraciones que proceden
de las C.V, Es independiente del tono y del timbre. Depende de la amplitud de
la vibración, o sea la mayor o menor fuerza del sonido emitido unido a la
presión subglótica del aire espirado.
 Voz cuchicheada: 20-30dB
 Voz confidencial: 40-50dB
 Voz coloquial (conversacional): 50-60dB
 Voz proyectada: 60-70dB
 Voz de apremio: 70 a 90dB
 Grito: 100dB
 Gran ópera: 120dB
Factores que Intervienen en la Intensidad
1. Presión subglótica
2. Incremento de la presión subglótica
3. Incremento del volumen aéreo transglótico y el de la amplitud de
apertura glótica.
4. Mayor tensión en la mucosa laríngea
SHIMMER
Parámetro de perturbación de la amplitud, cuando la amplitud tiene
perturbación se entregar el valor en shimmer. Tiene que ver la amplitud de
cada ciclo, y el valor normal es de 3.8%
BASES ACUSTICAS: Ajustes Intensidad o Amplitud del Sonido de la Voz
Hay que tener en cuenta 2 conceptos para ver como se va ajustando estos
parámetros.
 Presión Subglótica: La presión que esta debajo de glotis que viene de la
presión pulmonar. Y la glotis es el espacio entre los pliegues vocales.
 Resistencia Cordal: La resistencia que tienen los PV al paso del aire que
viene de la fuerza de aducción.
Que tanta presión y la resistencia de los PV, interfiere la fuerza de aducción y
que varían a los ajustes que se quieran realizar.
¿Cuáles son lo que va a interferir a los ajustes de la intensidad?
 Diferencia de presión subglótica y supraglótica
 Fuerza de aducción de los Pv
 Geometría glótica
 Rigidez de la estructura vibrante
INTENSIDAD EN VOZ CANTANDA
Va de crescendo a diminuendo
1. Fortissimo
2. Forte
 3. Mezzo Forte
4. Mezzo Piano
5. Piano
6. Pianissimo
PRESION SUBGLOTICA
duplicación de la presión subglótica consigue un aumento entre 6-10 dB en
intensidad vocal, hay un aumento de presión aumenta todo lo demás.
Factores que Intervienen en la Intensidad
2. Flujo Transglótico: aire que pasa a través de la glotis en un instante dado y
dependiendo de la intervención periódica del soplo. Flujo máximo
trasnglotico: Volumen aéreo que pase por glotis en el momento de máxima
apertura
Contacto Vertical CCVV: al contactar verticalmente se produce un movimiento
convergente y uno divergente los cuales permanecen durante todo el proceso
de fonación acompañados a su vez.
CONTROL DE LA INTENSIDAD
Para aumentar la intensidad se debe aumentar lo siguiente:
•Presión del aire (presión subglótica)
• Tensión aductora de los ppvv (resistencia glótica)
•Contacto vertical de ppvv
•Acople de las cavidades resonanciales
PARAMETROS LOCUTIVOS: Tono, altura o frecuencia de la voz (Hz)
FRECUENCIA
Se relaciona con la percepción del tono (agudo, medio, graves) y corresponde a
la cantidad de ciclos por segundos y se mide en Hz. La frecuencia fundamental
es la cantidad de veces que oscilan los pliegues vocales por segundos y la
perturbación se denomina Jitter.
JITTER
Parámetro de perturbación de la frecuencia, Corresponde a la variación de la
frecuencia fundamental entre un ciclo vocal y otro.
BASES ACUSTICAS: Ajustes de la Frecuencia o Altura de la Voz
 En sonidos graves: la masa es mayor, la longitud menor al igual que la
tensión.
 En sonidos agudos: La masa es menor, mientras que la longitud y
tensión es mayor.
Los ajustes de frecuencia en la voz:
  Cantidad de vibraciones por segundo de CV (f0)
 Cambios de longitud de CV
 Cambios de tensión de las CV
 Cambios de masa de las CV
 Rigidez de la estructura vibrante
TONO
Los hombres poseen una frecuencia más graves y las mujeres una frecuencia
fundamental más aguda, esto se debe por la proporcionalidad a la longitud de
la parte membranosa del repliegue vocal.
Factores que intervienen en el F0
1. Actuación musculatura Laringea: propiedades de longitud, tensión y
masa que participan los músculos cricotiroideo y tiroaritenoideo.
a. Musculo Ct: La contracción de cricotiroideo supone tanto un
estiramiento como un incremento de la tensión del repliegue
vocal, pero como el efecto sobre ésta es mayor que sobre la
longitud, aumentará más la rigidez de todo el repliegue.
i. Contracción: Estira las CV, hay mayor tensión, aumenta la
rigidez del cuerpo cubierta, hay menos ciclo vibratorio y
aumenta el F0 a un tono agudo.
b. Musuclo TA: La contracción del tiroaritenoideo puede variar la
frecuencia fundamental unos 50 Hz hacia arriba o abajo,
dependiendo ello de que el cricotiroideo esté o no contraído:
cuando el repliegue esté elongado por acción del cricotiroideo
(siendo F0 aguda), la contracción del tiroaritenoideo hará
descender el tono pues aumentará la rigidez del cuerpo y por
ende dejará más libertad de oscilación a la cubierta.

2. Presión Subglotica: Modifica la frecuencia vibratoria de las CCVV,

Configuración glótica y F0, se modifican de acuerdo a cambios de
intensidad.
REGULACION DE LAS FRECUENCIAS A NIVEL GLÓTICO
 Longitud: Largo (anteroposterior) de la cuerda vocal en sentido
horizontal (no vertical)
 Masa: Cantidad de material en movimiento.
 Elasticidad: Proporcional a la tensión longitudinal cordal