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RM Lumbar: Protrusiones y Estenosis

El estudio de resonancia magnética lumbar del paciente revela protrusiones discales en L3-L4, L4-L5 y L5-S1 que afectan las raíces nerviosas correspondientes, así como estenosis espinal multifactorial en L4-L5 y artrosis facetaria multinivel. Se observa una actitud escoliótica dextroconvexa y la lordosis fisiológica conservada. Se recomienda correlacionar estos hallazgos con el contexto clínico del paciente.

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RM Lumbar: Protrusiones y Estenosis

El estudio de resonancia magnética lumbar del paciente revela protrusiones discales en L3-L4, L4-L5 y L5-S1 que afectan las raíces nerviosas correspondientes, así como estenosis espinal multifactorial en L4-L5 y artrosis facetaria multinivel. Se observa una actitud escoliótica dextroconvexa y la lordosis fisiológica conservada. Se recomienda correlacionar estos hallazgos con el contexto clínico del paciente.

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Nombre del Paciente: ROCHA RAMIREZ LEONARDO RAFAEL

Fecha Nacimiento: 28/01/1988 Cédula/ID: RRLR140823


Referido Por: RODRIGUEZ MENDEZ DANIEL Sexo: M
ARTURO
Fecha del Estudio: 14/08/2023 Estudio ID: RAM186834
Descripción Estudio: RM LUMBAR

MOTIVO DEL ESTUDIO: LUMBALGIA

METODO DEL ESTUDIO: Utilizando diferentes secuencias de pulso se obtuvieron imágenes de la columna
lumbar, en planos axial, coronal y sagital, de acuerdo al protocolo del departamento.

DESCRIPCIÓN:

Con las secuencias e imágenes obtenidas se observan los siguientes hallazgos:

Por este método la lordosis fisiológica esta conservada. La línea de sustentación cae en el tercio medio de la
meseta sacra. Actitud escoliótica dextroconvexa de la columna lumbar.

La alineación, morfología y altura de los cuerpos vertebrales están conservados. La intensidad de señal es
heterogénea por reemplazo graso de la medula ósea.

Se aprecia disminución en la intensidad de señal de los discos intersomáticos de L3-L4, L4-L5 y L5-S1 como
dato por degeneración del núcleo pulposo. Así mismo se observa disminución en la altura del espacio
intersomático de L5-S1. Formaciones osteofiticas marginales multinivel.

Protrusión subarticular derecha del contenido discal en L3-L4 que moldea el saco dural y contacta las vainas
radiculares de L3 y el origen de las raíces nerviosas de L4.

Protrusión central del contenido discal en L4-L5 que moldea el saco dural y contacta las vainas radiculares de
L4 y el origen de las raíces nerviosas de L5.

Protrusión central del contenido discal en L5-S1 que moldea el saco dural y contacta las vainas radiculares de
L5 y el origen de las raíces nerviosas de S1.

Se observa esclerosis e hipertrofia de las articulaciones facetarias de L1-L2 a L5-S1 asociadas a disminución en
la amplitud de los forámenes. Los ligamentos amarillos tienen grosor normal.

El calibre del conducto raquídeo esta disminuido en L4-L5. El cono medular tiene morfología y situación
habitual, está localizado a nivel de L1.

Los músculos paravertebrales y tejidos blandos valorables sin evidencia de alteraciones.

CONCLUSION:
 Protrusión subarticular derecha del contenido discal en L3-L4 que contacta las vainas radiculares de L3
y el origen de las raíces nerviosas de L4.
 Protrusión central del contenido discal en L4-L5 que contacta las vainas radiculares de L4 y el origen de
las raíces nerviosas de L5.
 Protrusión central del contenido discal en L5-S1 que contacta las vainas radiculares de L5 y el origen de
las raíces nerviosas de S1.
 Estenosis espinal multifactorial en L4-L5.
 Artrosis facetaria multinivel.
 Actitud escoliótica dextroconvexa de la columna lumbar.
 El resto descrito.
 Los hallazgos descritos deberán ser correlacionados con el contexto clínico del paciente.

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