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Licencia Médica por Gastroenteritis Aguda

Se emite una licencia médica para el paciente Luis Baños Licona, diagnosticado con gastroenteritis vírica aguda, otorgándole siete días de descanso del 15 al 21 de marzo de 2025. La licencia es retroactiva y se emite desde la Unidad Médica HG Dra. Columba Rivera Osorio en Pachuca, Hidalgo. El documento advierte sobre las consecuencias legales por falsificación o mal uso.

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Licencia Médica por Gastroenteritis Aguda

Se emite una licencia médica para el paciente Luis Baños Licona, diagnosticado con gastroenteritis vírica aguda, otorgándole siete días de descanso del 15 al 21 de marzo de 2025. La licencia es retroactiva y se emite desde la Unidad Médica HG Dra. Columba Rivera Osorio en Pachuca, Hidalgo. El documento advierte sobre las consecuencias legales por falsificación o mal uso.

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Dirección Médica

Licencia médica Serie No. 1336601425002276

Fecha
Entidad Federativa Unidad Médica Clave
Día mes Año
PACHUCA HIDALGO HG DRA. COLUMBA RIVERA OSORIO 013-204-00 17/03/2025

Nombre del Paciente: Cédula de Afiliación


LUIS BAÑOS LICONA BALL741126990
Dependencia: Unidad Administrativa:
INSTITUTO HIDALGUENSE DE INSTITUTO HIDALGUENSE DE EDUCACIÓN
EDUCACIÓN

Diagnóstico: GT746 GASTROENTERITIS VIRICA (AGUDA)


Días Días Inicio Término
Otorgados Otorgados Día mes Día mes
con Letra: con número: Año Año
SIETE 07 15/03/2025 21/03/2025
Motivos de la Carácter de Tipo de Número de
Licencia: la Licencia: Servicio consultorio o
Otorgado cama
ENFERMEDAD RETROACTIVA MEDICINA_EXTERNA 08
GENERAL
Clave, Nombre y Firma autógrafa del Médico Nombre y Firma del
Tratante: Paciente
69778597 LUIS JAIR LUNA GARCÍA LUIS BAÑOS LICONA

Trabajador
CLAVE SM3-1E
La falsificación o mal uso de este documento constituye un delito federal y/o una falta administrativa de quien lo suscriba o de quien haga uso indebido del mismo, de acuerdo con los artículos 243,
244, 245 y 246 del Código Penal Federal; 1, 4, 49 y 52 de la Ley General de Responsabilidades Administrativas.

Firma electrónica
eyJpdiI6ImFUblpkWjlxS3F4S3dpeGVcL2RERzNBPT0iLCJ2YWx1ZSI6IlZqZU1QamVmSFdHaE42c3llSjV2UmtGb1R3R3dXSmZWZHhDTklWR3pOSGVCWEJWZjg2U
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Dirección Médica
Licencia médica Serie No. 1336601425002276

Fecha
Entidad Federativa Unidad Médica Clave
Día mes Año
PACHUCA HIDALGO HG DRA. COLUMBA RIVERA OSORIO 013-204-00 17/03/2025

Nombre del Paciente: Cédula de Afiliación


LUIS BAÑOS LICONA BALL741126990
Dependencia: Unidad Administrativa:
INSTITUTO HIDALGUENSE DE INSTITUTO HIDALGUENSE DE EDUCACIÓN
EDUCACIÓN

Diagnóstico: GT746 GASTROENTERITIS VIRICA (AGUDA)


Días Días Inicio Término
Otorgados Otorgados Día mes Día mes
con Letra: con número: Año Año
SIETE 07 15/03/2025 21/03/2025
Motivos de la Carácter de Tipo de Número de
Licencia: la Licencia: Servicio consultorio o
Otorgado cama
ENFERMEDAD RETROACTIVA MEDICINA_EXTERNA 08
GENERAL
Clave, Nombre y Firma autógrafa del Médico Nombre y Firma del
Tratante: Paciente
69778597 LUIS JAIR LUNA GARCÍA LUIS BAÑOS LICONA

Dependencia
CLAVE SM3-1E
La falsificación o mal uso de este documento constituye un delito federal y/o una falta administrativa de quien lo suscriba o de quien haga uso indebido del mismo, de acuerdo con los artículos 243,
244, 245 y 246 del Código Penal Federal; 1, 4, 49 y 52 de la Ley General de Responsabilidades Administrativas.

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