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LA
ANAMNESIS
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Shanthal Martinez
Génesis Gutiérrez
Sección 41
Cindryska Oropeza
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Brian Beltrán
José Galea
Anamnesis? +
¿Qué es la
La anamnesis es una parte crucial de la relación médico-
paciente, ya que implica la recopilación de información sobre el
historial médico del paciente. Puntos importantes de esta
relación durante el proceso de anamnesis:
1. Confianza: El paciente debe sentirse seguro y cómodo
para compartir información sensible.
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2. Comunicación efectiva: El médico debe ser claro y
comprensible al hacer preguntas y explicar conceptos.
Empatía: Mostrar comprensión y apoyo hacia las emociones y
3.
experiencias del paciente ayuda a establecer una conexión más
profunda.
Respeto por la autonomía: Es fundamental que el médico respete
4. las decisiones del paciente y le informe sobre los diferentes
aspectos de su salud, permitiéndole participar en su propio
cuidado.
TIPOS +
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Existen varios tipos de anamnesis, que son
fundamentales en la práctica clínica para la
recopilación de información relevante sobre la salud
del paciente. Cada tipo se utiliza según las
necesidades y el contexto de la evaluación.
Anamnesis Clínica
Anamnesis Directa
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Anamnesis Indirecta
Anamnesis Focal
Anamnesis Veterinaria
Características
1. Datos de identificación: Uno de los elementos más básicos de la
anamnesis es la recopilación de datos de identificación del paciente,
que incluye nombre, edad, género, estado civil y otros datos
demográficos relevantes.
2. Motivo de consulta: El siguiente componente esencial es el motivo de
la consulta, que hace referencia a la razón específica por la cual el
paciente busca atención médica.
3. Historia de la enfermedad actual: La historia de la enfermedad actual
es una parte crucial de la anamnesis.
4. Antecedentes médicos y quirúrgicos: Recopilar información sobre los
antecedentes médicos y quirúrgicos del paciente ayuda a identificar
condiciones previas que puedan influir en la evaluación actual.
5. Antecedentes familiares: La anamnesis también incluye antecedentes
familiares relevantes, que pueden ayudar a identificar patrones
hereditarios o factores de riesgo asociados a ciertas enfermedades.
6. Aspectos psicosociales: Los factores psicosociales son igualmente
importantes en la anamnesis
7. Evaluación de síntomas psicológicos: En algunos casos, es necesario
evaluar también síntomas psicológicos o emocionales.
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+ + DESAFÍOS Y DIFICULTADES
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• Consideraciones para una
anamnesis efectiva
1. Ambiente Confortable 4.Formación Continua
Barreras de Comunicación Condiciones Emocionales
2. Habilidades de 5.Confidencialidad
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Fiabilidad de la Información Datos Sensibles
Comunicación 6.Registro Detallado
Tiempo Limitado Variabilidad en el Estilo de
3. Preguntas Abiertas y 7.Uso de Tecnologías
Entrevista
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Cerradas
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IMPORTANCIA DE LA
ANAMNESIS
Su importancia radica en que permite al médico obtener una
visión integral del estado de salud del paciente, lo que es
esencial para establecer un diagnóstico preciso y un plan de
tratamiento adecuado.
Establecer un diagnóstico
Planificar el tratamiento
Establecer una relación médico-paciente
Prevenir errores médicos
Investigación médica
OBJETIVOS FUNDAMENTALES
DE LA ANAMNESIS
01 02 03
Identificación del Establecimiento de una Evaluación integral
problema de salud relación de confianza del paciente
04 05 06
Planificación del Detección de factores Educación del paciente
tratamiento de riesgo
1.Preparación:
crear y preparar un
ambiente óptimo para la 1. CASO CLÍNICO: ANAMNESIS
persona que se va a
atender. 2. Antecedentes y Tratamiento
Habitual
2.Recepción:
El primer contacto con 3. EXPLORACIONES FÍSICAs y
el paciente debe Complementarias
METODO Y
realizarse de manera
cordial y personalizada.
4. SOSPECHA de DIAGNÓSTICo:
3.Desarrollo:
EJEMPLO DE SU 5. definición Y FISIOPATOLGÍA
EJECUCIÓN:
enfatizar en el estado del
paciente, preocuparse y
6. TRATAMIENTO
orientarlo hacia el
desarrollo.
7. EVOLUCIÓN
4.Cierre:
8. conclusiones
comprender de manera
completa los intereses y
poder cumplirlos de
manera satisfactoria.
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+
¡Muchas Gracias
Por su atención!
