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Sexo sin amor

Dr. Steven Garcia

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Bubok Publishing S.L., 2019
1ª edición
ISBN:
Impreso en España / Printed in Spain
Editado por Bubok

4
“La sexualidad es parte de nuestra naturaleza humana, pero
también es posible controlarla”
-Mi Novia Marcos-

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6
 Índice INTRODUCCIÓN ......... 10

SECCIÓN 1 ………………………El Pene................................11

Tamaño normal del pene............................................... 11
Se puede agrandar el pene…........................................ 13
Importa el tamaño del pene… ....................................... 17

SECCIÓN 2……………………...El acto sexual ....................... 18

El eyaculador precoz… ............................................ 18
Los impotentes…..................................................... 22

SECCIÓN 3 …Infecciones de transmisión sexual .................... 26

Secreción o flujo .................................................... 26
Úlceras/ ampollas… ............................................... 27
Mal olor… ............................................................. 30
VPH… ................................................................... 31

SECCIÓN 4…Enfermedades del pene ....................................33

Fimosis… ............................................................ 33
Balanitis…........................................................... 35
Cicuncisión…...................................................... 37
Curvatura ..............................................................39
Erección permanente… ........................................... 41

SECCIÓN 5…Enfermedades del testículo… ....................... 42

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 Varicocele .................................................................42
Quistes .................................................................. 43
Cáncer… .............................................................. 44

SECCION 6. Enfermedades de la próstata… ........................... 46

Prostatitis .............................................46
Cáncer…............................................. 48
Hiperplasia benigna ............................. 50
Factores dañinos para la próstata......... 51
Factores saludables para la próstata...... 52
Biopsia de próstata ............................... 53
Tacto rectal…....................................... 55

SECCIÓN 7. Sexo oral ............................................................... 56

Yo lo realizo ............................................. 56
Me lo realizan… ....................................... 57

SECCIÓN 8. Sexo anal ............................................................... 58

Yo lo realizo ............................................ 58
Me lo realizan… ......................................60

SECCIÓN 9. Parafilias ............................................................... 62

SECCIÓN 10. Somos parte del reino animal ............................ 64

SECCIÓN 11. Consejos para tu vida sexual ............................. 66

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SECCIÓN 12. Sexo Gay .......................................................... 69
SECCIÓN 13. Preguntas más frecuentes .............................. 71

9
 INTRODUCCIÓN

¿Qué le preguntarías a tú médico si tuvieses mucha confianza con él

o si no te pudiese ver a la cara mientras hablas con Él? ¿Qué le
preguntarías a alguien sobre sexo o sobre el funcionamiento de tu
propio cuerpo? ¿Qué le preguntarías a un médico sobre tus genitales?...
Precisamente de eso trata este libro. De recoger las principales dudas
que tiene el ser humano acerca del funcionamiento de sus genitales, de
sus enfermedades; y sobre todo, de su sexualidad.
El libro fue elaborado después de muchos años de experiencia,
después de muchos años recogiendo las principales dudas de los
pacientes en un consultorio médico, haciendo énfasis en aquellas
preguntas que más pudor y vergüenza causan.
Muchas veces me he topado con pacientes con tanta vergüenza, que
me hacen su consulta hasta después de varias visitas a mi consultorio.
Otras veces se van de mi consultorio sin aclarar sus dudas, y me hacen
su pregunta “clave” por vía telefónica o por correo.
Precisamente eso pretendo con este libro: contestar tus dudas sin que
tengas que pasar una terrible vergüenza en un consultorio médico.
¿Qué dudas tienes sobre sexo, sobre tu cuerpo? ¡Todas esas dudas las
contestaremos aquí!...

10
 ¿Cuál es el tamaño normal del pene?

Esa es una pregunta muy frecuente en nuestros

consultorios. Te explicaré a qué se debe esto… Se debe a
traumas de nuestra niñez: cuando nace un niño varón, durante
sus dos primeros años de vida su pene crece; pero pasado los
dos años de edad el pene deja de crecer. ¿Entonces qué
ocurre? ¡El niño sigue creciendo pero su pene deja de crecer!
Entonces los padres se preocupan y llevan al niño a consulta
porque le ven el pene muy pequeño. ¡Y claro es lógico que se
lo vean pequeño, pues si desde los dos años dejó de crecer! El
pene del niño reiniciará su crecimiento cuando entre a la
pubertad. ¡Pero ya el daño está hecho! Le dijiste a un extraño
(le dijisteis al doctor) que le ves el pene muy pequeño a tu
hijo… y eso jamás lo olvidará.
Porqué menciono esto como origen de los traumas… porque
es una de mis principales consultas en Urología Pediátrica; y
casi el 100% de los hombres que llegan a mi consulta diciendo
que tienen un pene muy pequeño, en realidad tienen un
miembro de tamaño normal. ¡Así es! ¡La gran mayoría de los
hombres que han vivido pensando que tienen un pene muy
pequeño, en realidad son normales!
Entonces… ¿Cuál es el tamaño normal del pene?... La
mayoría de los estudios dan las siguientes medidas: En estado
de flaccidez; si se mide desde la punta a la base debe medir
más de 7.5 cm (dibujo A), y si se mide desde la punta al pubis
debe medir más de 8 cm (dibujo B). Para realizar esta segunda
medida se debe comprimir la grasa hasta tocar el hueso
púbico.

11
 Si se mide en erección (desde la punta a la base), la
mayoría de los estudios dicen que debe medir más de 11 cm.
Hay que aclarar algo muy importante: el tamaño del pene
varía en dependencia del lugar donde vivimos. Lo ideal es que
cada país tenga sus propios estudios. Hay países que tienen
valores más altos que los presentados aquí, así como lugares
donde existen valores más bajos. Por ejemplo, Venezuela es
uno de los lugares con valores más bajos. Aclaro que no tengo
nada en contra de los venezolanos, pero de todos los estudios
revisados, éste país fue el que tuvo los valores más bajos: ellos
reportan que debe medir más de 6 cm en estado de flaccidez y
más de 9 cm en estado de erección.
¡Qué esperas para tomar tu regla y medirlo! ¡Te aseguro que
estarás bien! ¡Yo ya lo hice!... Si aún tienes dudas de cómo
hacer la medición, no dejes de visitar un Urólogo…

12
 ¿Se puede agrandar el pene en un adulto?

Esta es una pregunta que me hacen muchos hombres, no

solo en mi consultorio, sino en toda reunión social donde se
enteran que soy medico Urólogo. Obviamente; si ya has leido el
capítulo anterior y realizado tu medición, y resulta que estás
dentro del rango normal: no debieras de hacerte esa pregunta.
Antes de contestar esta pregunta quiero recalcar algo: NO
CONOZCO NI UN SOLO CASO DE UN HOMBRE QUE HAYA
SIDO RECHAZADO POR EL TAMAÑO DE SU PENE. Aunque
la madre de mis hijas, me conto de una mujer que engañaba a
su marido y la excusa era: “sólo porque éste tenía un pene
pequeño”. Y conozco a un varón que cada vez que peleaba
con su mujer, ésta se burlaba del tamaño de su “pirinola”.
También tengo una amiga que siempre me decía: “a mi me
gustan largas y gruesas”.
Estuve revisando varias encuestas sobre qué buscan las
mujeres en los hombres, así es… adivinasteis: el tamaño del
pene ocupa uno de los lugares más bajos de la lista y la
personalidad uno de los lugares más altos. Así que no creas
que agrandando tu pene te convertirás en un gran amante o
resolverás tus problemas con tu pareja. ¿Te cuento un secreto?
Los mejores amantes son los hombres que practican el sexo
oral (o sea que basta la puntita de una lengua húmeda para
satisfacer a tu pareja)… y sólo arreglarás tus problemas con tu
pareja dialogando con ella, escuchándola, comprendiéndola,
hasta de sus gustos sexuales debes de preguntarle.
Y volviendo a la pregunta: ¿Se puede agrandar el pene?
¡Prefiero responder con un rotundo NOOO!!! Deja que te
explique: Seguro sabrás que uno deja de crecer hasta cierta
edad, después de eso hagas lo que hagas no añadirás ni
medio centímetro a tu talla. Con el pene ocurre algo parecido,
crece durante la pubertad y adolescencia, después ya no más.
13
De hecho, en los niños con micropene aprovechamos esta
etapa para administrar la hormona testosterona para que el
pene alcance un tamaño normal. Después de esta etapa la
administración de la hormona no tendrá efecto alguno (incluso
puede ser perjudicial).
Así que ninguna pastilla o loción a base de hormonas te hará
crecer el pene. Sólo gastarás tu dinero. También existen
tabletas y lociones a base de hierbas, vitaminas y minerales.
Imagínate, si las que son a base de testosterona –única
sustancia química del cuerpo humano que aumenta el tamaño
del pene- no funcionan. ¿Crees que las que son hechas de
“plantitas y arbolitos” funcionen?
Ahora vamos con los famosos ejercicios que tanto salen por
INTERNET. Los que pregonan que estos ejercicios funcionan
alegan que el pene es un músculo, y que como los otros
músculos del cuerpo con entrenamiento se puede aumentar su
volumen. ¡No hay nada más falso que esto! El mayor volumen
del pene está dado por un tejido especializado llamado
cavernoso o esponjoso; si hay músculo en el pene, pero es
músculo liso el cual no aumenta su volumen con el ejercicio, no
es como los músculos bíceps o pectorales. ¡Para nada!
Los ejercicios para agrandar el pene se pueden realizar con
la ayuda de un dispositivo o sin éste. ¡Era de esperar que estos
dispositivos se vendiesen a precios desorbitantes! Uno de los
dispositivos más vendidos son las bombas de vacío. ¡Cuidado,
sólo crean un efecto visual y pueden causar disfunción eréctil al
dañar el tejido elástico del pene! Incluso aunque los ejercicios
se realicen sin ningún dispositivo; pueden provocar dolor,
cicatrices y deformidad. ¡Y tampoco funcionan!
Tengo que ser objetivos y decirles toda la verdad. Sí hay un
tipo de ejercicio que funciona. Aquéllos que se realizan con un
dispositivo que ejerza una tracción sobre el pene, es decir que
lo estiren. ¡Pero lo más que crece es 1-2 cm y tiene todas las

14
complicaciones ya mencionadas! ¡Incluso la disfunción eréctil!
¡Así que por querer 1 cm más te puedes quedar sin nada!
Ahora hablemos de la cirugía. Claro que en esta parte tengo
que ser jactancioso y demostrarte que conozco las alternativas
quirúrgicas. ¡Así me creerás que tampoco funcionan! Hay una
técnica para aumentar el grosor en la que se inyecta tejido
adiposo en el cuerpo del pene, pero con el paso del tiempo el
tejido es reabsorbido y quedamos como antes. Otras técnicas
utilizan injertos en lugar de tejido adiposo. Pero la cirugía más
utilizada es cortar el ligamento suspensorio del pene y remover
la grasa del pubis. En sí esta cirugía no alarga el pene, sólo
crea la impresión visual de que es más grande. El problema
con cortar el ligamento suspensorio, es que provoca un pene
inestable durante las erecciones; predisponiéndolo a sufrir
lesiones como la “fractura de pene”.
En conclusión todas las cirugías se consideran ineficaces:
sólo aumentan el pene en 1 cm y no están exentas de
complicaciones: asimetrías, curvaturas, cicatrices, infecciones,
pérdida de la sensibilidad y hasta disfunción eréctil.
También estuve revisando un estudio sobre el grado de
satisfacción después de una cirugía para agrandar el pene, y
más del 90% de los pacientes dijeron no haber encontrado una
mejoría en el tamaño del miembro. Hubo un caso en nuestro
país de un Urólogo que realizó una de estas cirugías y terminó
mal, este caso se puede encontrar en los archivos de los
principales diarios. Hasta un gay se ofreció en donarle su pene
a este paciente, lo cual al final sólo quedó en intenciones.
Por todo lo anterior, es que NO se justifica la cirugía del
pene únicamente por razones estéticas; ésta se debe reservar
–lo dicen los Urólogos más respetados a nivel internacional-
para corregir defectos congénitos o lesiones adquiridas.
En conclusión, si tienes un pene pequeño ya no puedes
hacer nada por el miembro. Aunque yo siempre recomiendo
15
disminuir el perímetro abdominal y eliminar todo el vello de los
genitales. Pero recuerda lo que te decía al inicio: los hombres
que practican el sexo oral están considerados como los
mejores amantes, y para ello sólo necesitas los labios y la
punta de la lengua. Además, hoy en día, hay muchos manuales
sobre como excitar y llevar al orgasmo a una mujer, te
recomiendo leerlos. Y por último, recuerda que todo lo que una
mujer quiere es que la hagas sentir importante, que la
escuches y comprendas.

16
 ¿Importa el tamaño del pene?

Todos hemos escuchado la frase: “no importa el tamaño sino

cómo lo utilizas”. Pero en los últimos años ha aparecido una
nueva frase: “eso es lo que dicen los que la tienen chiquita
como consolación”. Pero… ¿En realidad importa el tamaño? La
mayoría de los sexólogos dicen que no… Aunque tengo una
amiga que me decía: “a mi no me gustan los penes pequeños;
a mi me gustan los penes grandes, largos y gruesos”. Y
créanme, ésta amiga era una experta en el tema…
Antes de contestar la pregunta que si el tamaño importa,
debemos hablar de las zonas erógenas de la mujer y del punto
G. Todas éstas son las zonas erógenas de la mujer, es decir
donde más placer siente la mujer: la nuca, la cara interna de los
muslos, los pezones, los pechos, el cuello, los labios, la vagina
y el clítoris. Si te fijas, el pene sólo se ocupa en una de las
zonas erógenas…
Además… ¿Dónde queda el punto G en la mujer? Para los
que nunca han escuchado el término, el punto G se refiere al
lugar donde más placer siente la mujer; y contrario a lo que se
creía antes no es en el clítoris… Pues el punto G de la mujer
queda en la cara anterior de la vagina, a unos 3 o 4
centímetros de la entrada. Por ello es que a muchas mujeres
cuando se les hace sexo oral también piden que metas unos de
tus dedos en su vagina. O sea que en teoría, bastaría un pene
de unos 4 centímetros para alcanzar el punto G en la mujer…
En conclusión, sí es real la frase: “el tamaño no importa, sino
como lo utilizas”. Olvídate del tamaño de tu pene y empieza a
leer todos los manuales de cómo ser un buen amante…

17
 El eyaculador precoz.

Conocí a alguien que se apodaba a sí mismo “el

eyaculador”, hasta que le comenzamos a decir “el eyaculador
precoz”. Cada vez que se auto llamaba “el eyaculador”,
nosotros completábamos la frase diciendo “precoz”.
Obviamente se molestó mucho y al final nos pidió que sólo lo
llamásemos por su nombre.
Tenía unas compañeras de trabajo que se burlaban de un
compañero. Decían algo así: “ese Escoto es la verga, tanto que
se las da de semental, de macho alfa y es una verga en la
cama, no dilata nada”. En mi país existe la expresión: “tiene
polvo de gallo”. No sé si han visto cuando un gallo tiene sexo
con una gallina… ¡No dilata nada! ¡Sólo lo que tarda en subir y
bajar de la gallina! De ahí viene la expresión…
En la actualidad les doy la razón a mis compañeras de
trabajo. No hay nada más frustrante para una mujer que su
hombre le diga que ya terminó, eso significa que pronto
perderá su erección y ella se quedará sin conseguir su
orgasmo. Me gustan muchos estos “memes” en donde se ve la
frustración de la mujer…

18
 Claro que también para el hombre es algo traumático…
Decía un amigo: “las mujeres son como las cucarachas, si no
las pisas bien se te van”. Si un hombre sufre de eyaculación
precoz será un mal amante y corre el gran riesgo de que su
pareja se busque a otra persona. ¿Pero a qué se debe la
eyaculación precoz?
Los hombres con eyaculación precoz han sido estudiados
exhaustivamente, y hasta la fecha todos sus estudios han sido
normales. Es decir que los hombres con eyaculación precoz no
tienen ninguna enfermedad. Hoy en día está demostrado que la
eyaculación precoz entra en el grupo de las “enfermedades
psicosomáticas”. O sea que se trata de un problema
psicológico, una enfermedad provocada por nuestra propia
mente…
Yo sé que es algo difícil de digerir; que te digan que la causa
de tu problema es tu propio “yo”, tu propio cerebro, es algo que
te cae como un balde de agua fría… Te voy a explicar cuál es
el origen de la eyaculación precoz en nuestro cerebro… La
mayoría de nosotros los hombres, antes de iniciar nuestra vida
sexual, nos masturbamos para satisfacer nuestros deseos
sexuales. ¡Pero lo hacemos mal!...

19
 Dice un dicho: “en la vida todo se pude hacer de dos formas,
una correcta y otra incorrecta”. Y hasta masturbarse puede
hacerse de una forma incorrecta… La mayoría de nosotros nos
masturbamos a toda velocidad. ¡Claro que se debe al temor de
que alguien nos encuentre haciendo algo “indebido”! Esos
actos de masturbación a “alta velocidad”, le van haciendo creer
a nuestro cerebro que nuestro acto sexual debe terminar
rápido. ¡Y de ahí el origen de la eyaculación precoz!
Tengo muchos pacientes que al escuchar esto se molestan y
me contradicen, uno me dijo esto: “pero Doctor si yo toda la
vida he funcionado bien, esto me apareció hace unos meses
ahora que tengo 45 años”. ¡Eso no me sorprende!... Nuestro
subconsciente guarda la idea de que el acto sexual debe durar
pocos minutos, y esta idea luego se manifiesta en cualquier
edad o época de nuestra vida…
Bueno, ahora que sabes cuál es el origen de la eyaculación
precoz… te tengo una buena noticia: ¡Tiene solución!... La cura
de la eyaculación precoz depende en un 50% del tratamiento
médico y el otro 50% de unos ejercicios que más adelante te
explicaré como se realizan.
En cuanto al tratamiento médico, debes visitar a tu Urólogo y
no debes automedicarte. Estos medicamentos actúan sobre el
cerebro y poseen muchos efectos adversos, por eso se deben
utilizar bajo supervisión médica. Los más utilizados son:
Fluoxetina (Prozac), Dapoxetina (Priligy), Citalopram (Ansiben),
Escitalopram (Conect)…etc. Si revisas estos medicamentos en
internet verás que todos actúan sobre el sistema nervioso
central es decir el cerebro, siendo esto la mejor prueba de que
la eyaculación precoz es un problema psicológico.
En cuanto a los ejercicios, básicamente lo que buscan es
entrenar a tu cerebro y hacerle creer que el acto sexual debe
ser largo… Los ejercicios se pueden hacer de dos formas: solo
o acompañado.

20
 Acompañado: tu acostado boca arriba y tu compañera
encima de ti. ¡Ella hará todo! Ella comienza a moverse, cuando
sientes deseos de eyacular le dices que deje de moverse,
cuando pase el deseo de eyacular le dices que se mueva de
nuevo. Repiten este ciclo varias veces y luego eyaculas. Esto le
hará creer a tu cerebro que el acto sexual debe durar más. Casi
el 99% de las mujeres aceptan ayudar en este ejercicio, por la
sencilla razón que les gusta estar arriba.

Solo: te comienzas a masturbar y cuando sientes el deseo de

eyacular dejas de estimularte; cuando sientes que pasó el
deseo, te comienzas a estimular de nuevo. Repites este ciclo
varias veces y luego eyaculas. Este ejercicio, al igual que el
anterior, entrenará a tu cerebro a que el acto sexual debe durar
más.
Por cierto, recuerda que este libro pretende ser una guía y
no sustituir tu consulta con el especialista. ¡Así que no dejes de
visitar a tu Urólogo! Sólo me resta decirte que no te desanimes,
trata de hacer los ejercicios por lo menos tres veces por
semana y verás que la eyaculación precoz tiene cura…

21
 Los Impotentes

Uno de mis maestros solía decir: “Si conoces a alguien que

sólo vive de mal humor, o es porque tiene problemas de
hemorroides o es porque tiene una vida sexual insatisfactoria”.
En el capítulo anterior hablamos de la eyaculación precoz y en
este capítulo abordaremos el tema de la impotencia sexual o
disfunción eréctil.
Por cierto, muchas veces estos dos problemas se presentan
juntos. Te doy un ejemplo: un paciente que tiene disfunción
eréctil sabe que durante su acto sexual perderá su erección,
así que busca como terminar rápido antes de perderla; con el
tiempo este paciente desarrollará eyaculación precoz.
Olvidemos el ejemplo y centrémonos en la disfunción eréctil.
Me atrevería a decir que es una de las principales causas de
consulta en urología. Y es que la impotencia ocasiona un
impacto tan negativo tanto en el hombre como en su pareja:
por un lado el hombre siente que su “hombría” disminuye, y por
otro lado su mujer piensa que ya no le resulta atractiva. Tuve
un paciente cuya esposa estalló en llantos en mi consultorio
porque creía que su marido no lograba ponerse erecto porque
ya no la veía atractiva. Y claro, sobran los casos en donde la
mujer cree que su pareja ya tiene a “otra”.
Primero hablaremos sobre las causas de impotencia. Hace
algunos años atrás se decía que toda impotencia que aparecía
antes de los cuarenta años era de origen psicológico. En la
actualidad ya no se piensa así, pues cada vez es más
frecuente ver casos de diabetes o hipertensión así como otras
enfermedades que aparecen a los 20 o 30 años.
Lo primero que hacemos cuando tenemos un paciente con
impotencia es preguntarle si padece de alguna enfermedad que
ocasione disfunción eréctil; como por ejemplo diabetes,
hipertensión arterial, colesterol o triglicéridos altos, ácido úrico
22
alto, problemas de la columna vertebral… etc. En caso de
obtener una respuesta negativa nos toca estudiar al paciente
en busca de alguna de estas enfermedades. Así que le
mandamos al paciente estudios de sangre como glucosa, perfil
lipídico, ácido úrico… e incluso si se trata de un paciente mayor
de 40 años estudiamos su próstata.
Aquí me detengo un momento para contarles que la diabetes
e hipertensión arterial son las causas principales de disfunción
eréctil a nivel mundial. Así que si padeces una de esta
enfermedades tienes que tratar de tenerlas lo más controladas
posibles para evitar el problema de la impotencia. Ahora, no
creas que esto sólo implica el tomar tu medicina todos los días;
claro que no, también debes hacer dieta y evitar el
sedentarismo. Hay muchos estudios que han demostrado que
tener sobrepeso y una cintura abdominal grande disminuye tu
potencia sexual, lo mismo se ha dicho de las dietas ricas en
grasas, del tabaco y el alcohol, así como la inactividad física.
Es decir que entre más lleves una vida saludable mejor será tu
desempeño sexual. Hoy se dice que la disfunción eréctil puede
ser una campanada de alerta que si no cambias tu estilo de
vida en pocos años sufrirás un infarto al corazón o cerebro.
Casi todos los casos de disfunción eréctil se deben a uno de
los problemas citados con anterioridad. Yo en lo personal tengo
muchos paciente jóvenes que al ser estudiados, descubrimos
que tienen el colesterol alto en su sangre y esa es la causa de
su problema.
Lo otro que solemos investigar es el uso de fármacos. Hay
fármacos que causan disfunción eréctil, muchas veces con sólo
dejar de tomarlos y sustituirlos por otros el paciente recupera
su potencia sexual. Ejemplo de esto es el Atenolol que se
utiliza mucho en nuestro país para la presión alta y el corazón.
Si el paciente no tiene ninguna enfermedad y no toma
ninguna medicina, entonces lo que hacemos es medir sus

23
niveles de hormona testosterona en sangre. Casi en todos los
casos se descubre un problema, cuando todos los estudios son
completamente normales enviamos al paciente con psicología.
En cuanto al tratamiento de la disfunción eréctil; una vez que
se ha descubierto una causa, ésta debe corregirse. Por
ejemplo si un paciente tiene el colesterol alto se debe dar un
tratamiento para reducirlo.
A continuación te enumeramos los diferentes tratamientos
para la disfunción eréctil, se recomienda iniciar con los de fase
1:
Fase 1: son los medicamentos tomados. Existen de dos
tipos: unos que se toman diario como el Cialis 5 mg, y otros
que sólo se toman el día que vas a tener relaciones sexuales
como el Cialis 20 mg. Los medicamentos que se colocan
debajo de la lengua pertenecen al segundo grupo.
Fase 2: son los medicamentos que se inyectan directamente
en el pene cada vez que uno tendrá relaciones sexuales.
También en este grupo están unas cremas que se introducen
por el orificio donde sale la orina cada vez que se tiene
relaciones.
Fase 3: son las prótesis de pene. Estas como su nombre lo
dice se introducen en el pene mediante una cirugía
devolviéndole su capacidad para la erección –claro de una
manera artificial-.
Hay de dos tipos: maleables e inflables.

24
 Es bueno aclarar que con las prótesis el pene no está erecto
todo el tiempo. Él se mantiene fláccido y uno lo pone erecto al
realizar un movimiento (prótesis maleables) o al bombear un
dispositivo debajo de la piel (prótesis inflables).
En conclusión nunca hay que pensar que la disfunción eréctil
es algo “normal” que aparece producto de la “edad”. La
disfunción eréctil se debe considerar un efecto de alguna
enfermedad, por tanto se debe investigar su causa. Y sobre
todo no hay que desanimarse ya que es un problema que
siempre tiene solución…

25
 INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Tengo una secreción blanquecina por el pene.

Secreción uretral.

La secreción uretral es uno de los motivos de consulta más

frecuentes. La descarga de este material a través de la uretra
usualmente se acompaña de disuria (ardor al orinar). Y los
microbios que ocasionan esta infección son, principalmente, el
gonococo y la clamidia. Así que lo mejor es usar un tratamiento
que acabe con ambas bacterias. Para mí lo mejor es combinar
ceftriaxona intramuscular con azitromicina por vía oral. Una
alternativa más barata es la ciprofloxacina combinada con
doxiciclina. ¡NUNCA OLVIDES DARLE EL MISMO
TRATAMIENTO A TU PAREJA! Puesto que la secreción uretral
casi siempre es una infección de transmisión sexual (ITS).

26
 Tengo unas úlceras en el pene.
(Úlceras en los genitales).

Una úlcera es una lesión en la cual está ausente la capa

más superficial de la piel. Es como si hubiese sido arrancada
con un mordisco. Es decir que se trata de una “llaga”. Las
principales enfermedades que ocasionan úlceras son: la sífilis,
el chancroide, granuloma inguinal, linfogranuloma venéreo e
incluso el herpes.

Es necesario distinguir cuál es la causa de la úlcera, para así

saber qué tratamiento utilizar. La sífilis se maneja con
penicilina, el chancroide con ceftriaxona, el herpes con el
Aciclovir y los granulomas con doxiciclina. TAMBIÉN SE DEBE
DAR TRATAMIENTO A LA PAREJA. También es una infección
de transmisión sexual.

Herpes

27
 Granuloma inguinal

28
Tengo ampollas en el pene
La principal causa de esto es el herpes genital.

Se trata de lesiones en cuyo interior hay líquido. Puede haber

molestias como ardor o escozor. El tratamiento es con
antivirales como el Aciclovir. Sin embargo, hay que aclarar que
aunque desaparezcan las lesiones; una vez que uno se infecta,
queda infectado por el virus para toda la vida y las lesiones
podrían reaparecer.

29
Tengo un olor a “pescado” en mis genitales.

Es una infección provocada por Gardnerella vaginalis. Existen

varias formas de contagio y no sólo por las relaciones sexuales.
Se maneja con Metronidazol 500 mg dos veces al día por 7
días. También se puede utilizar Tinidazol o Clindamicina.

También existen otros malos olores que son diferentes a los del
pescado. En líneas generales, el pene no debiese emanar
ningún olor. Si se percibe un olor, sobre todo si no es
agradable, se debiese sospecha una enfermedad del órgano.

Otra causa frecuente de mal olor es la balanopostitis. Ésta es

una infección del glande y del prepucio que le rodea, a causa
de la proliferación de microorganismos debido a la humedad.
La balanopostitis ocurre únicamente en hombres que no fueron
circuncidados.

En orden de frecuencia le sigue la incontinencia urinaria debida

a múltiples causas. Siendo el crecimiento prostático una de las
causas más frecuente. En estos casos, al escaparse la orina y
entrar en contacto con las bacterias del pene, se produce un
olor característico muy desagradable.

30
A mi esposa le diagnosticaron Virus del Papiloma
Humano (VPH).

VPH significa virus del papiloma humano, también se conoce

con los nombres de condiloma acuminado y cresta de gallo. Se
clasifica dentro de las infecciones de transmisión sexual,
aunque hay otras formas de contagio. Esta enfermedad
ocasiona la aparición de verrugas en los genitales. Muchas
veces no tenemos ni una sola verruga pero estamos infectados
por el vph.
En otras ocasiones no tenemos nada, pero nuestra pareja al
realizarse un papanicolau de rutina se le diagnostica vph. Lo
primero que hay que aclarar en estos casos es lo siguiente: ¡No
necesariamente estamos ante un caso de infidelidad! Esto se
debe a dos motivos:
1. Existen formas de transmisión diferentes a las del acto
sexual.
2. El período de incubación del virus es larguísimo…
Cualquiera de los miembros de la pareja pudo haberse
contagiado hace unos 10 años atrás y hasta ahora se
manifiesta la enfermedad.
En estos casos, donde el varón está sano y a su señora se le
diagnostica vph en un papanicolau, lo mejor es realizar una
prueba de ADN para saber si tenemos o no la infección. Si no
tenemos la infección podemos vacunarnos contra el VPH.
Si la prueba de ADN muestra que tenemos la infección. ¡No
hay razón para preocuparse! Los estudios actuales han
mostrado que si no te vuelves a infectar, tu cuerpo eliminará el
virus en unos dos años –más o menos-. En estos casos
podemos utilizar medicamentos como LIMTOX para fortalecer
nuestro sistema inmunológico y ayudarle a nuestro cuerpo a
eliminar el virus de una forma más rápida.
31
Si tienes alguna verruga, existen diferentes tratamientos que
las eliminan:
Medicamentos que se aplican en la verruga, por ejemplo
podofilina, fluorouracilo, imiquimod.
La verruga se puede congelar con nitrógeno o quemar con
electricidad (electrofulguración). Estos métodos eliminan la
verruga de una sola vez…

Recuerda que aunque se elimine la verruga aún sigues

infectado por el virus. Y si tienes relaciones con alguien sin
condón le puedes contagiar la enfermedad. Le llevará tiempo a
tu cuerpo eliminar el virus – siempre y cuando no te vuelvas a
re infectar -. El tiempo que ocupe tu cuerpo en eliminar el virus
por completo dependerá de que tan bien estén tus defensas.
En este caso también puedes utilizar medicina como el
LIMTOX para subir tus defensas.

Te invito a visitar el blog: [Link]

Si quieres aprender un poco más…

32
FIMOSIS

Lo que usualmente llamamos “la cabecita” del pene en realidad

se llama glande. El glande está rodeado y cubierto por una piel
que se llama prepucio. Cuando hacemos el prepucio hacia
atrás el glande queda descubierto, esto también ocurre durante
la erección de forma natural.

Fimosis es una enfermedad del pene en donde el prepucio no

se puede llevar hacia atrás para descubrir el glande. Existen
diversos grados; desde los más severos donde ni siquiera se
ve el orificio por donde sale la orina, hasta los casos en donde
sí se puede descubrir todo el glande pero con mucha dificultad.

El problema con la fimosis, además de los desgarros del

prepucio que pueden ocurrir durante el acto sexual, son las
infecciones e incluso: ¡el cáncer de pene!

33
Algo que siempre me gusta aclarar es: si bien la fimosis puede
ser un defecto de nacimiento, también es un problema que
puede aparecer cuando uno es adulto –sobre todo si uno es
diabético-.
La solución de la fimosis es una cirugía que se llama
circuncisión. Y contrario a lo que muchos piensan: esta cirugía
no es exclusiva de los niños, también se puede realizar en
adultos.

La fimosis también puede complicarse con una parafimosis. En

la parafimosis la piel del prepucio es llevada hacia atrás para
descubrir el glande, y ésta no se puede devolver a su lugar.
Ésta es una emergencia, ya que el glande se queda sin
irrigación sanguínea lo cual puede provocar la pérdida del
pene.

34
BALANITIS

Muchas veces la balanitis se confunde con una enfermedad de

transmisión sexual debido a lo aparatoso del cuadro clínico.
¡Pero No lo es! La balanitis se presenta en pacientes que
tienen algún grado de fimosis, es decir se trata de una
complicación de la fimosis.
Si la infección sólo afecta el glande se llama balanitis, si
además del glande también está afectado el prepucio se
conoce como balanopostitis.
Algo que vale la pena subrayar es lo siguiente: si uno está
circuncidado, es imposible tener un cuadro de balanopostitis.
En las personas no circuncidadas ocurre lo siguiente: Entre el
glande y el prepucio que lo rodea, se forma un espacio
MICROSCÓPICO que retiene humedad y propicia el
crecimiento de microorganismos. Estos microorganismos
pueden ser bacterias, hongos o virus; y son los causantes de la
balanopostitis.

35
Con la circuncisión se elimina todo el prepucio, por ende
desaparece este espacio virtual entre el glande y el prepucio
que lo rodea. Al desaparecer este espacio ya no se retiene
humedad ni proliferan los microorganismos.

Sin embargo en una ocasión tuve que tratar un paciente que

sufría de balanitis a pesar de que estaba circuncidado. En este
caso su balanitis no era producida por microorganismos, sino
por el hecho de que su ropa interior era lavada con cloro; el
cloro provocaba esa reacción en la piel de su glande. Así que
al final siempre se debe visitar al Urólogo; él será el encargado
de discernir si se trata de una balanopostitis de origen
bacteriano, viral, por hongos o por sustancias químicas.

36
LA CIRCUNCISIÓN

La circuncisión médica es una cirugía más compleja que la

circuncisión que practican los judíos en sus rituales religiosos.
En la circuncisión médica se elimina todo el prepucio (la piel del
pene que rodea el glande), de esta forma el pene aunque se
encuentra en su estado de fláccido siempre está con el glande
al descubierto.

Si bien es cierto, la Asociación Americana de Pediatría le deja a

cada padre la decisión de circuncidar o no a sus hijos varones.
En todos mis años como Urólogo no he visto ni una sola
desventaja de estar circuncidado. Así que siempre se la
recomiendo a los padres.

37
Muchos se preguntan si se puede circuncidar a un adulto. Y la
repuesta es un rotundo SÍ. Nosotros los Urólogos
circuncidamos a muchos adultos: por ejemplo cuando tienen
una infección en el pene llamada balanitis que no se ha logrado
curar con medicamentos, o cuando tienen una enfermedad que
se llama fimosis que les provoca malestar durante sus
relaciones sexuales… etc.

Pero no es necesario esperar a que aparezca un problema

para circuncidar a un adulto. Por ello es que cuando un adulto
me pregunta si puede circuncidarse aunque no tenga ningún
problema, mi respuesta suele ser un rotundo SÍ… Estas son las
ventajas de estar circuncidado:
• Evitas infecciones como la balanitis o de las vías
urinarias (por supuesto me refiero a las infecciones
urinarias provocadas por balanitis).
• Es más difícil sufrir un cáncer de pene.
• Es más difícil adquirir una enfermedad de transmisión
sexual (pero no sustituye el uso del preservativo).
• Ayuda a eliminar virus como el VPH o las recurrencias
del herpes.
• Es imposible tener una parafimosis, enfermedad que
puede complicarse con pérdida de una parte del pene.
• Retrasa la eyaculación.

38
ENFERMEDAD DE PEYRONIE (Pene curvo)

La enfermedad de peyronie es una rara afección que afecta la

vida sexual. La principal queja del paciente es que durante la
erección se produce una curvatura del miembro. Esta curvatura
se debe a una cicatriz que aparece en el propio pene.

En dependencia de la ubicación de la cicatriz en el pene, éste

se puede curvar hacia arriba, abajo o a un lado. La severidad
de la cicatriz es variable: el pene puede tener una curvatura tan
severa que ni siquiera pueda entrar en la vagina o no tener
curvatura; y sólo sentir algo duro y muy doloroso al momento
de la erección.

39
El tratamiento de la enfermedad de peyronie consiste en
inyectar directamente en la cicatriz o placa diferentes
sustancias: corticoides, verapamilo, enzimas bacterianas… Si
esto falla, se debe remover la cicatriz mediante una
intervención quirúrgica.

40
PRIAPISMO

El priapismo es una verdadera emergencia. Es algo tan grave

que puede ocasionar impotencia o disfunción eréctil de forma
permanente. Es una entidad que tiene diferentes causas;
incluyendo los medicamentos recetados por nosotros, los
urólogos, para la combatir la disfunción eréctil como el
sildenafil.

Si sospechas que tienes un priapismo debes acudir de

inmediato a Emergencias. En un priapismo encontrarás lo
siguiente:
• A pesar de que ya eyaculasteis o “terminasteis”, el pene
continua erecto.
• Llevas erecto más del tiempo que normalmente duras.
• La erección ya no es placentera; todo lo contrario e
inclusive puede ser dolorosa.

41
VARICOCELE

La sangre llega al testículo por unos túneles que se llaman

arterias, y sale de este órgano por otros túneles que se llaman
venas. Todos los órganos del cuerpo necesitan de este sistema
para mantenerse vivos: arterias que llevan sangre rica en
oxígeno y nutrientes, venas que llevan sangre cargada de
desechos celulares.

Cuando se dañan los túneles que drenan la sangre del

testículo, estos no cumplen su función y la sangre se acumula
en su interior. Eso es lo que llamamos “varicocele”: varices en
el testículo. Muchas veces hay personas que creen tener
hernias cuando en realidad lo que tienen son varicoceles.

Los varicoceles ocasionan dos problemas: dolor testicular e

infertilidad. ¡Así es! Los varicoceles conforme pasa el tiempo
dañan las células testiculares encargadas de la producción de
espermatozoides. Los varicoceles sólo se pueden curar
mediante una intervención quirúrgica en la que la incisión se
realiza en la ingle.

42
QUISTES TESTICULARES

Cuando nos dicen que tenemos quistes testiculares nos

preocupamos. Pensamos en cáncer o en un tumor. Pero los
quistes son completamente benignos. Se trata de material
líquido encapsulado.

Cuando son grandes se realiza una intervención quirúrgica

para extraerlos. Cuando son pequeños con tratamiento médico
basta.

43
CÁNCER DE TESTÍCULO

Si bien es cierto, cualquier enfermedad puede llegar a ser

terrible. El cáncer de testículo es una de las más horribles que
hay. Esto se debe a las siguientes características de la
enfermedad:
• Aparece principalmente en varones jóvenes de 20 a 30
años de edad.
• Es muy agresivo, rápidamente invade otros órganos
como el pulmón, causando la muerte en poco tiempo.
• Suele pasar desapercibido, cuando aparecen molestias
ya es muy tarde.
La única forma de evitar tan terrible enfermedad es educando a
la población sobre el autoexamen testicular. Así como existen
campañas sobre el autoexamen de mamas en la mujer,
también debiesen existir sobre la autoexploración testicular.
Cualquier lesión o masa que se sienta en el testículo, y que
antes no estaba, debe ser motivo de consulta con el Urólogo.

44
45
PROSTATITIS

La prostatitis no es una enfermedad que amenace la vida de un

paciente. Pero sí es una enfermedad molesta, capaz de
generar síntomas que le roban su tranquilidad. Una de sus
principales molestias es la disuria (ardor al orinar) que se
presenta en el postcoito (después de tener relaciones
sexuales).
Sus síntomas pueden dividirse en varios grupos:
• Síntomas urinarios como disuria, urgencia para ir al
baño, goteo al terminar de orinar y aumento en las
veces que se va al baño –tanto de día como de noche- .
• Dolor el cual no es intenso sino que se presenta como
vagas molestias en distintas zonas; como por ejemplo la
zona del bajo “vientre”, los genitales, la región entre el
ano y los testículos, así como el propio ano.
• Disfunciones sexuales como la eyaculación precoz o la
disuria post coito.
Un paciente con prostatitis también puede llegar a presentar
sangrado en la orina o en el líquido seminal, incluso puede
llegar a presentar imposibilidad de orinar y necesitar una sonda
para poder hacerlo.
La prostatitis tiene causas muy diversas y en muchos pacientes
nunca se llega a saber el origen de su problema. En nuestro
país causas frecuentes son: aguantarse mucho tiempo las
ganas de orinar, sexo anal u oral sin preservativo, como
secuela de una infección de transmisión sexual o de vías
urinarias.
El diagnóstico de la prostatitis se hace con el interrogatorio y
examen físico. Y su tratamiento debe incluir antibióticos,
analgésicos y antiinflamatorios, así como alfa bloqueadores

46
(fármacos utilizados para aliviar los síntomas prostáticos). El
paciente también debe hacer cambios en su estilo de vida.

47
CÁNCER DE PRÓSTATA

Todos los cánceres tienen un patrón en común: no provocan

ninguna molestia o síntoma en sus inicios, el cuadro clínico
suele aparecer hasta que la enfermedad está muy avanzada.
En estos casos es imposible conseguir una cura definitiva y
solamente ofrecemos tratamiento paliativo (tratamiento para
aliviar las molestias y prolongar un poco la vida).
El cáncer de próstata no es la excepción a esta regla; y cuando
aparecen sus síntomas, ya la enfermedad ha invadido otros
órganos. Es por eso que, en países como el nuestro, se
recomienda que todo varón al cumplir 40 años chequee su
próstata al menos una vez al año. Este chequeo se debe hacer
aunque no exista ningún tipo de molestia o síntoma. Hay
países donde este chequeo se recomienda a partir de los 55
años de edad. Y también existen lugares en donde sólo se
realiza el chequeo si hay síntomas.

El chequeo consiste en la realización de tres estudios: el

examen del tacto rectal efectuado por un Urólogo, el
ultrasonido renal vesical y prostático efectuado por un
Radiólogo, y el examen de sangre llamado PSA (ANTÍGENO
PROSTÁTICO ESPECÍFICO).

Si alguno de estos tres estudios presenta algún tipo de

alteración, se debe efectuar una biopsia. Al final de todo, la
biopsia es el único estudio que nos puede diagnosticar un
cáncer de próstata con una seguridad del 100%.

48
La importancia de estos chequeos radica en el hecho de que,
un cáncer detectado en su etapa más temprana puede curarse
por completo. En estos casos se puede lograr la cura mediante
la extirpación de la glándula prostática o por radioterapia.
Ambos tratamientos no están libres de complicaciones como:
incontinencia urinaria (escape involuntario de orina) o
impotencia sexual.

49
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna se asemejan

a los de la prostatitis. Las principales diferencias entre la
prostatitis y la hiperplasia prostática son:
• La prostatitis suele presentarse en menores de 40 años,
la hiperplasia en personas que sobrepasaron esa edad.
• En la prostatitis por lo general se identifica un evento
desencadenante (sexo oral o anal sin preservativo,
aguantarse mucho tiempo las ganas de orinar… etc.), la
hiperplasia aparece sin ningún motivo aparente.
• La prostatitis empeora con las cirugías, la hiperplasia se
cura con las intervenciones quirúrgicas.
Muchas veces es difícil determinar si se trata de una prostatitis
o de una hiperplasia prostática. Incluso hay pacientes que
pueden tener ambas enfermedades. En mi experiencia
personal he encontrado lo siguiente:
En la hiperplasia prostática sólo hay síntomas urinarios. En la
prostatitis los síntomas urinarios se asocian a otras molestias
como dolor pélvico o disuria post coito.

50
FACTORES DAÑINOS PARA LA PRÓSTATA

• Tabaco
• Alcohol
• Azúcar
• Sedentarismo
• Inactividad sexual (menor de 3 veces por semana).
• Aguantarse mucho tiempo los deseos de orinar
• Uso de vehículos como bicicleta, moto, caballo…
• Infecciones de transmisión sexual
• Lácteos
• Huevos
• Grasas de origen animal en la dieta. Se considera este
es el principal responsable de la inflamación y de los
tumores de este órgano.

51
FACTORES BENEFICIOSOS PARA LA PRÓSTATA

• Actividad sexual igual o mayor a tres veces por semana.

• Ejercicios de Kegel. Son las contracciones y relajaciones
de los músculos del suelo pélvico. Hay muchas formas
de hacerlo y producen un mayor flujo de sangre hacia la
glándula prostática.
• Dieta rica en productos de origen vegetal. Según los
expertos éste es el factor más saludable para la glándula
prostática.
• Ejercicio físico.

52
BIOPSIA DE PRÓSTATA

Como decíamos en el tema anterior, todo hombre al cumplir los

40 años debe efectuarse sus chequeos de próstata al menos
una vez al año. Este chequeo debe incluir tres estudios:
• Tacto rectal
• Examen de sangre de PSA
• Estudio de ultrasonido
Si bien es cierto hay más estudios, estos son muy costosos y
no están al alcance de todos… También es bueno volver a
mencionar, que la edad de inicio de los chequeos de próstata
varía de un país a otro. Incluso hay países que no lo hacen.
¿Cuándo se debe efectuar la biopsia de próstata?
La biopsia se debe realizar si uno de los tres estudios está
alterado. No es necesario tener los tres estudios fuera de lo
normal, basta con uno para proceder. Esto se debe a casos
como el siguiente: un paciente con cáncer de próstata puede
tener su PSA alterado a pesar de tener un ultrasonido
completamente normal.
Siempre es mejor someterse a una biopsia, aunque salga un
resultado negativo; y no ignorar un estudio alterado dando
lugar a que se desarrolle un cáncer en el futuro. Si se toman
todas las precauciones, la biopsia no debiese tener mayores
complicaciones…

La biopsia de próstata se realiza a través del recto. El

instrumento que se utiliza se introduce en el recto. Una aguja
atraviesa la pared del intestino y toma muestras de la próstata,
las cuales son examinadas en un microscopio. El paciente
debe recibir una preparación intestinal y así evitar que
cualquier bacteria entre por el orificio que produce la aguja.

53
A pesar de la preparación intestinal, hay pacientes que llegan a
presentar complicaciones. Una de las más temidas es la
septicemia, capaz de acabar con la vida del paciente. Ésta se
produce cuando una bacteria entre por el orificio que deja la
aguja de biopsia y logra alcanzar el torrente sanguíneo.
Siempre conviene preguntar al Urólogo de cabecera sobre las
complicaciones posibles de cada procedimiento.

Otras complicaciones menos graves que la septicemia son:

infección de la vía urinaria, prostatitis, fiebre, dolor, aparición de
sangre en la orina o líquido seminal.

54
TACTO RECTAL

¿Por qué dedicar un apartado especial para el tacto rectal?

Esto obedece a dos poderosas razones:
• Aún sigue siendo un estudio imprescindible de la
próstata, esto a pesar de la aparición de nuevos
estudios.
• Hay muchos varones que lo rechazan.

En mi país, he visto muchos hombres que prefieren morir a

realizarse un examen de tacto rectal. Esto se debe al
“machismo” que predomina en Latinoamérica. La principal
razón para rechazarlo: el temor a convertirse en gay por el
tacto rectal. Obviamente esto no es “machismo” sino
ignorancia…

Un tacto rectal no te volverá gay. Aunque te guste la

penetración de tu ano, eso no te volverá gay. Hay muchas
mujeres y heterosexuales que disfrutan de la penetración anal.
Lo que dictamina si eres gay o no, es que cumpla uno de estos
dos criterios:
• Eres capaz de enamorarte de otro hombre
• Eres capaz de excitarte al contemplar el cuerpo de otro
hombre.

55
SEXO ORAL: Yo lo realizo

Si bien es cierto el realizar sexo oral te dará fama de un gran

amante, debes de tener cuidado al hacerlo… Tendrás fama de
un gran amante ya que a la mayoría de las mujeres les encanta
que les hagamos el sexo oral. Pero cuando le haces el sexo
oral a una mujer, corres el peligro de contraer una enfermedad
de transmisión sexual.

La vagina es un túnel; y aunque tú veas todo normal por fuera,

esa mujer puede tener una infección en cualquier parte de su
túnel. Muchas veces la misma mujer no sabe que tiene una
infección. Cuando tú le haces el sexo oral, te vuelves
vulnerable en ese momento y te puedes contaminar de
cualquier cosa.

Así que si practicar sexo oral te dará buena fama, debes saber
escoger quién se lo merece. Debe ser una pareja que conoces
desde hace un buen tiempo, y que sabes que está sana y te es
fiel… Te confieso que en todos mis años de urólogo, lo más
difícil que me ha tocado tratar son las ITS (infecciones de
transmisión sexual) de la cavidad oral. ¡Son un dolor de
cabeza! Y deben ser manejadas en conjunto por el Urólogo y el
Maxilofacial. Aún no se me olvida un paciente que tenía un
condiloma gigantesco debajo de su lengua.

56
SEXO ORAL: Me lo realizan

A la mayoría de los hombres nos encanta que nos hagan el

sexo oral. Y a la gran mayoría nos fascina eyacular en la boca
o rostro de nuestra pareja. Eso nos da una sensación de poder,
de dominio total. Pero en ese momento estamos vulnerables.
Podemos ser víctima de una mordida capaz de amputar el
miembro o de una infección.

No sé si sabías que en la boca del ser humano hay más

bacterias que en el hocico de un perro. Es por ello que
nosotros recomendamos utilizar condón cuando nos practican
el sexo oral. Esta práctica te evitará infecciones como balanitis,
prostatitis y orquitis.

Hay un mito que dice “cuando te estén haciendo el sexo oral,

no dejes que te soplen por el orificio donde sale la orina; eso te
provocará dolor de testículo”. En realidad es un mito, en estos
casos lo que ocurre es una orquitis. Las bacterias de la cavidad
oral femenina entran por la uretra y llegan hasta el testículo
provocando una infección.

57
SEXO ANAL: Yo lo realizo

Se puede penetrar por el ano tanto a un hombre como a una

mujer. El pene encuentra placer con facilidad en cualquier
orificio, sea un ano o una vagina. Las muñecas inflables tienen
un orificio capaz de provocar placer al pene. Incluso hay
adolescentes que se masturban haciendo un orificio en un
árbol o pared.

El pene puede encontrar placer hasta penetrando un animal

que no sea el ser humano. Muchos campesinos inician su vida
sexual practicando la zoofilia. Si bien este libro no pretende
juzgar a nadie, el sexo con animales es algo que la medicina
jamás considerará normal. Incluso hay una teoría sobre el sida,
donde se afirma que la enfermedad apareció por humanos
teniendo sexo con monos.

Con el pene se aplica aquel dicho: “le pones una falda a un

árbol y se lo quieren coger”… En fin, cual es el punto con todo
lo que he dicho: al pene le es fácil lograr el placer… al hombre
le es fácil lograr placer penetrando el ano. Por esa razón es
que un heterosexual puede penetrar a un gay sin gustarle los
hombres. Tuve un paciente con una prostatitis difícil de curar; al
cual no le gustaban los hombres, pero tenía sexo con muchos
gay sólo por dinero. No los besaba ni los acariciaba, sólo les
ordenaba darse la vuelta y los comenzaba a penetrar.

Hay hombres que cuando están con una mujer, penetran el ano
en lugar de la vagina. Esto puede ocurrir por dos motivos: 1. A
solicitud de la mujer. 2. Por preferencia del hombre. ¿Pero qué
razón tendría un hombre para preferir el recto en lugar de la
vagina? La respuesta es sencilla: al estar más cerrado el recto,
58
presiona más al pene y genera más placer. Aunque hay
pacientes que me han contado, que se han topado con mujeres
que tienen más “flojo” el ano que la propia vagina.

Ahora, si nosotros los urólogos recomendamos condón cuando

penetramos la boca humana. Con mucha más razón
recomendamos el preservativo al penetrar el recto.
Normalmente el recto contiene heces y millones de bacterias,
que ni con los mejores enemas del mundo se puede dejar
completamente estéril. Las peores prostatitis y uretritis que he
tratado, fueron en pacientes que penetran el recto sin condón.

59
SEXO ANAL: Me lo realizan

¿Puede un heterosexual disfrutar que lo penetren por detrás?

La respuesta te puede sorprender: es un rotundo SÍ. ¿Entonces
qué es lo que define a un hombre ser homosexual? Hay dos
posibles respuestas a esa pregunta…

Un hombre es homosexual si:

• Si se enamora de otro hombre.
• Si se excita al ver el cuerpo de otro hombre.
Y contrario a los que muchos niegan: Sí existe la bisexualidad.

Conocí a un paciente que cuando tenía relaciones sexuales

con su esposa, le pedía a ella que le metiese el dedo por el
ano. Este paciente era completamente heterosexual pero
sentía placer cuando lo penetraban por detrás. Recuerdo en
una ocasión a un paciente muy preocupado que nos
preguntaba: ¿Es normal qué me excite al defecar? Este
hombre estaba preocupado de que pudiese ser gay, por sentir
placer al defecar. Nos costó mucho trabajo convencerlo que no
era gay…

Existe en el cerebro del ser humano una sustancia que se

llama dopamina, ésta se libera cuando experimentamos placer.
Pero también se libera en pequeñas cantidades cuando
realizamos acciones que son necesarias para mantenerse vivo.
Es por eso que se libera en pequeñas cantidades en
situaciones como éstas:
• Cuando nos alimentamos
• Cuando defecamos (esto le garantiza al cuerpo humano
eliminar sus desechos)
60
Las personas que sienten placer con la penetración anal –sea
hombre o mujer-, por alguna razón liberan más dopamina al
defecar en mayor cantidad que las demás personas. Así que si
eres hombre y te gusta que te den por detrás, eso no te hace
necesariamente homosexual. De hecho, hay científicos que
creen que el punto G o punto de mayor placer del hombre está
en la próstata. Por eso cada vez me encuentro más parejas
que durante su actividad sexual, la mujer penetra al hombre
con un juguete sexual sin ser éste gay.

Aclarado todo este asunto pasemos a la siguiente incógnita:

¿Me puede perjudicar en algo que me penetren por el recto?
Hace algunos años contestaba esta pregunta con un rotundo
NO. Es más, todos los textos de medicina contestan también
con un NO. Pero en esta vida vale más la experiencia que
cualquier otra cosa… Tuve un paciente que presentó una
“prostatitis clásica” después de que lo penetraron por detrás. Y
tengo muchos pacientes con grados variables de incontinencia
fecal a consecuencia de lo mismo.

61
PARAFILIAS

Parafilias es un término que se refiere a toda actividad sexual

“anormal”. El término es muy amplio. Y para que te des una
idea de lo que significa, antes la homosexualidad se
consideraba una parafilia. Hoy en día, la mayoría de los
psicólogos consideran la homosexualidad una preferencia
sexual y no una parafilia.

Estos son ejemplos de algunas parafilias:

• Un hombre que se excita vestirse como un bebé durante
el acto sexual.
• Un hombre que se excita vestirse como mujer durante el
acto.
• Alguien que se excita comportarse como un perro u otro
animal.
• Alguien que se excita al ser asfixiado.
• Alguien que se excita con el dolor.
• Alguien que se excita con un objeto como un globo, un
auto, etc…

Hoy en día existe la tendencia a no utilizar el término parafilia.

Ya que hay situaciones que nosotros consideramos anormales
mientras otros las consideran normales. Al final, las personas
involucradas en una actividad sexual son las que deciden qué
hacer o no…

Te doy un ejemplo: tuve una paciente que consideraba

incorrecto y “pecaminoso” hacerle el sexo oral a su esposo.
Para esta mujer el sexo oral era una parafilia; pero para la

62
mayoría de las mujeres, el sexo oral se considera parte de una
actividad sexual normal.

Por ello es importante que exista una buena comunicación en

la pareja. Al final son ellos los que decidirán si una actividad en
particular es una parafilia o no. Siempre es bueno hacerle
saber a nuestra pareja lo qué nos gusta, lo que nos excita en la
cama.

Si bien es cierto cada quién decide que es “normal” o no… Hay

tres parafilias que la medicina siempre considerará como algo
anormal:
• Pedofilia: es y siempre será inconcebible tener actividad
sexual con un menor de edad, esto se debe a la
inmadurez psicológica y sexual propia de un niño.
• Necrofilia: un cadáver merece respeto por haber
contenido el alma de un ser humano, tampoco es
concebible tener actividad sexual con un cuerpo humano
en descomposición.
• Zoofilia: esto es abusar de los animales debido a que no
son conscientes de lo que sucede, además esto es una
fuente de infecciones. Hay una teoría sobre el origen del
sida que habla del sexo entre humanos y monos.

63
Somos parte del reino animal

Somos más parecidos a los animales de lo que creemos. Y

esto es más evidente en lo que se refiere al sexo. Así que no te
creas tan especial, somos casi iguales a los animales por todas
estas razones:

• Nos gustan más las mujeres con pechos grandes,

porque en nuestro subconsciente esto significa mayor
cantidad de leche para nuestras “crías”.
• Nos gustan más las mujeres con pelvis anchas, porque
nuestro subconsciente nos dice que son más aptas para
llevar a cabo un embarazo y parto.
• En el caso de la mujer: un hombre alto y de espalda
ancha resulta más atractivo debido a que ofrece mayor
protección a su pareja e hijos de los peligros de la
naturaleza.
• Un hombre de lentes resulta menos atractivo porque en
el subconsciente la mujer piensa que, tiene una
enfermedad física que se puede heredar a sus hijos.
• Un hombre puede ser viejo o feo, pero si tiene suficiente
dinero o poder es muy atractivo para una mujer. Esto se
debe a que la mujer busca alguien que pueda suplir las
necesidades de sus crías.
• Un hombre soltero es menos atractivo que uno casado o
mujeriego. ¿Por qué? En el subconsciente, la mujer
piensa que sí una mujer ya lo escogió como pareja es
que tiene algo bueno que ofrecer. Esto le ahorra a la
mujer el trabajo de seleccionar una pareja, y le resulta
más fácil robarse una pareja que ya había sido
seleccionada por otra mujer.

64
 • Incluso los cambios hormonales son capaces de afectar
los gustos de una mujer: la mujer siempre prefiere un
tipo fino y educado, pero en su época de mayor apetito
sexual o “celo” prefiere a los hombres toscos, vulgares y
“peligrosos”.

Así que ya lo sabes, nuestros genes animales nos traicionan.

Nunca nos juzguen por preferir mujeres con pechos enormes,
simplemente queremos que a nuestros hijos no les falte
comida. Y nunca condenes a una mujer por dejarte a cambio
de un diputado con mucho dinero, simplemente busca la
supervivencia de sus hijos…

65
CONSEJOS PARA TU VIDA SEXUAL

Estos consejos comprenden muchos años de sabiduría

acumulada. No sólo por mi persona, sino por todos mis
pacientes…

• Es mejor ser atrevido y no un tonto. Si quieres llevártela

a la cama desde la primera cita, dilo… Las mujeres
prefieren a los “pervertidos” que a los “mojigatos”.
• Nunca rechaces a ninguna mujer. El día de mañana que
sufras de disfunción eréctil, te dolerá cada mujer que
despreciaste.
• Experimenta antes de casarte o tener una pareja
definitiva. ¡No te apresures! Conoce a muchas mujeres y
de entre todas ellas, elige a la indicada.
• Dile lo que te gusta hacer en la cama. El no contarle tus
fantasías sexuales a tu pareja es causa de divorcio e
infidelidad. Vi a una pareja que al separarse, la mujer le
reclamaba a su marido que nunca le dio por atrás. Por
otra parte, un hombre muchas veces le hace a su
amante lo que no se atreve a pedirle a su mujer…
• Lo que pasa en la alcoba, se queda en la alcoba. No es
correcto contarle a los demás cosas como: “Vicenta es
buena chupando penes”, “Fey tiene la vagina floja”,
“Juan tiene un pene pequeño”. He visto mucho dolor
causado por divulgar asuntos de la intimidad.
• En el interior de una alcoba, los participantes se deben
de poner de acuerdo en lo que harán. Sólo ellos pueden
decidir qué es normal y qué no… Ninguno de los dos
puede ni debe obligar al otro, hacer algo con lo que no
está de acuerdo.

66
• Si crees tener una parafilia, busca orientación
psicológica. Principalmente si esta parafilia pone en
peligro tu salud (ej. Necrofilia), tu libertad civil o la
integridad de otros seres humanos (ej. Pedofilia).
Siempre se puede encontrar una solución antes que
daños a seres indefensos.
• Todos los estudios han demostrado que todas las
mujeres son infieles, sin embargo no todas tienen la
oportunidad de concretar una infidelidad. Así que si el
día de mañana te la hacen… no es el fin del mundo. ¡No
cometas ningún crimen, ninguna locura! ¡No dejes a
ningún niño huérfano! Simplemente sigue tu camino, te
aseguro encontrarás a una mujer mucho más valiosa.
• ¡Nunca, por nada en este mundo te quedes con una
mujer que te fue infiel! Te arrepentirás toda tu puta vida.
Agarre bien sus testículos y siga adelante por mucho
que duela, eso es lo que define a un hombre y lo
diferencia de un espantapájaros. En la película
“Francotirador americano” sale una escena como ésta.
• Si sucediera al revés: tú fuiste infiel y te atrapa tu
mujer… aunque ella diga que te perdona. ¡No le creas!
¡Vete de ahí! Ella con el tiempo se vengará de esa
infidelidad de la misma manera o peor.
• Nunca te pelees con otro hombre por el “amor” de una
mujer, mucho menos si es un amigo o un compañero de
escuela o del trabajo. ¡Mujeres sobran! Déjasela a él y
búscate otra.
• Si eres gay, no vivas en un matrimonio de mentiras con
una mujer… esa mentira te impedirá ser feliz toda tu vida
y tampoco te dejará hacer feliz a otras personas.
Recuerda que la vida sólo es una, no hay segundas
oportunidades… simplemente busca tu felicidad. El ser
humano más infeliz que he visto en mi vida, fue un gay
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 casado y con una hija de dos años. Su esposa me lo
llevo al consultorio porque tenía dos años de no tocarla.
• Si no te gusta la idea de que tu pareja te ponga cuernos,
compórtate de la misma manera e intenta serle fiel.
• No te enredes con mujeres casadas. Una vez fui testigo
de un hombre que al enterase de la infidelidad de su
mujer, acabó con la vida de su esposa dejando varios
niños huérfanos. ¡Créeme, no te gustaría estar en los
zapatos del amante de esta mujer!
• El sexo puede llevar a un hombre al enamoramiento. Si
no quieres enamorarte de una mujer a la cual sólo
quieres para tener sexo, no te acuestes más de tres
veces con ella.

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SEXO GAY

Yo atiendo muchos pacientes de la comunidad LGTB. Y

este libro no pretende juzgar a nadie ni decir qué es
correcto o no… [A pesar de esta afirmación, hay tres
parafilias que No son correctas desde ningún punto de
vista: zoofilia, necrofilia y pedofilia. Y quién las padece
debe inmediatamente buscar ayuda profesional.]

El sexo gay incluye entre muchos aspectos el sexo anal.

Hay muchos mitos sobre el sexo gay y vamos aclararlos:
o Es cierto que un gay también puede enamorarse
de una mujer (en este caso hablamos de
bisexualidad).
o La mayoría de los gay no viven con otro gay, sino
que tienen esposa e hijos.
o La mayoría de los gay son activos y pasivos a la
vez. (Activo: con su pene penetran el recto de su
pareja. Pasivo: son penetrados por detrás).
o Los gay pueden anhelar tener hijos como
cualquier heterosexual. He visto llorar a más de
uno por tener problemas de fertilidad.
o El gay pasivo, pesé a que es penetrado por atrás;
también necesita tener erección en su pene para
tener un placer completo. Me ha tocado darles
tratamientos para la disfunción eréctil a muchos
gay que son pasivos.
o Pueden haber gay con parafilias como la pedofilia
o no tener ninguna.
o Por alguna razón los gay son más promiscuos
que los heterosexuales. Supongo que por su

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 condición, buscan y no desperdician cualquier
oportunidad para tener sexo.
o Un gay puede llegar a tener sexo con una mujer
sólo por conveniencia.
o Hay mujeres que sólo se enamoran de los gay.
o El gay más infeliz que me ha tocado atender: vive
en un matrimonio de “mentiras” con su esposa y
un hijo. Desde hace años no tiene sexo con ella.
Corrijo: “era el ser humano más infeliz que he
conocido”.

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PREGUNTAS MÁS FRECUENTES EN EL CONSULTORIO

Preguntas sobre el pene

¿Cómo sé si tengo un pene pequeño?

Pues habrá que medirlo. Si mide menos de 6 cm en estado
fláccido o menos de 11 en erección significa que debemos
estudiarte y darte tratamiento. Si mide eso o más considérate
normal.

¿Existe algún método eficaz para agrandar el pene en un

adulto?
Sólo los tratamientos quirúrgicos que realizamos los urólogos.
Sin embargo sólo se ganan unos 2 cm de longitud e implica
riesgos o complicaciones. ¡Es una cirugía que no vale la pena!
En lo personal no la recomiendo.
Los ejercicios y todos los dispositivos que venden por internet
no funcionan.

Preguntas sobre el acto sexual.

¿A qué se debe la impotencia sexual?

Tiene muchas causas: puede ser psicológica, puede deberse a
ciertos medicamentos, puede ser secundaria a
enfermedades… Las principales causas de impotencia a nivel
mundial son: Diabetes e Hipertensión.

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¿Se cura la eyaculación precoz?
Así es… Con medicamentos y unos ejercicios “especiales.”

¿Es cierto que la eyaculación precoz es psicológica?

Habrá uno que otro caso causado por alguna enfermedad
como la prostatitis. Sí… es verdad: es un problema de origen
psicológico que se debe a la mala técnica de la masturbación.

¿Por qué la masturbación provoca eyaculación precoz?

Cuando uno es un adolescente, uno se masturba a toda prisa
por el temor que alguien nos encuentre durante el acto. Eso le
hace creer a tu cerebro que cada acto sexual debe ser rápido.
Y esa información se queda grabada en el subconsciente. En el
momento menos esperado este dato sale del subconsciente y
aparece la eyaculación precoz.

Preguntas sobre infecciones.

¿Se cura el Herpes?

No. Una vez que contraes la infección es para toda la vida.

Esto ocurre porque el “virus” se aloja en las terminaciones
nerviosas de la zona. Tendrás períodos en los que no tengas
ninguna lesión, alternando con momentos en los que presentas
muchas lesiones. A pesar de ello es importante que consultes
con tu Urólogo, pues con un buen tratamiento puedes
aumentar los períodos asintomáticos y disminuir los momentos
con lesiones.

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¿Por qué aún hay médicos que dicen: el VPH no tiene
cura?

Por desgracia, son médicos que no están actualizados en

cuanto a sus conocimientos. Antes Se creía que una vez
infectado por VPH, la infección duraría toda la vida. Esta
creencia era equivocada, los individuos no se curaban porque
se volvían a re-infectar una y otra vez. Hoy en día; hemos
demostrado que si un individuo no se re-infecta, su sistema
inmunológico destruye al virus en cuestión de unos dos años.
Esta gran diferencia con el herpes se debe al tipo de células en
donde se asienta el virus. Los nervios, en el caso del herpes,
no se regeneran. La piel, en el caso del VPH, se cambia todo el
tiempo. Te invito a revisar: [Link].
Nuevamente te invito a visitar a tu médico, puesto que existen
tratamientos que mejoran nuestro sistema inmunológico.

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