Montelukast

Presentación del medicamento:

- Comprimidos recubiertos de 10 mg.
- Comprimidos masticables de 4 mg y 5 mg.
- Gránulos orales de 4 mg (para uso pediátrico).
Vía de administración: Vía oral.
Dosis máxima en 24 horas:
-Adultos y adolescentes ≥15 años: 10 mg una vez al día.
- Niños de 6 a 14 años: 5 mg una vez al día.
- Niños de 2 a 5 años: 4 mg una vez al día.
Indicaciones:
- Tratamiento del asma crónica en adultos y niños.
- Prevención de síntomas de asma inducidos por el ejercicio.
- Rinitis alérgica estacional y perenne.
- Puede ser útil como tratamiento complementario en pacientes con asma que no
responden completamente a los corticosteroides inhalados.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad o alergia a Montelukast o a alguno de sus componentes.
- No se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Reacciones adversas:
. - Dolor de cabeza.
- Náuseas y vómitos.
- Dolor abdominal.
- Fatiga.
- Reacciones psiquiátricas (ansiedad, depresión, etc.).
Farmacocinética:
-Absorción: Rápida, con pic máximo a las 3-4 horas.
- Distribución: Unión a proteínas plasmáticas del 99%.
- Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP3A4 y CYP2C9.
- Eliminación: Principalmente por heces, con una vida media de 2.7 a 5.5 -
horas.
Farmacodinamia:
-Antagonista selectivo del receptor de leucotrieno CysLT1.
- Inhibe la acción de los leucotrienos, reduciendo la inflamación y la broncoconstricción.
- Efecto antiinflamatorio y antialérgico.

ANTINEOPLASSICOS
CICLOFOSFAMIDA
Presentación del medicamento
-Tabletas: 25 mg, 50 mg.
-Polvo para inyección:200 mg, 500 mg, 1 g, 2 g (requiere reconstitución).
Vía de administración
-Vía oral (tabletas).
-Vía intravenosa (polvo para reconstitución).
Dosis máxima en 24 horas: La dosis depende de la indicación y del estado del paciente.
Los rangos más comunes son:
-Dosis única intravenosa: Hasta 5 g/m² en dosis altas en trasplantes de médula ósea.
-Dosis diaria oral o IV: Generalmente de 100-200 mg/m²/día.
-Dosis máxima en 24 horas: Hasta 7.5 g en ciertas indicaciones como trasplante de
células madre hematopoyéticas.
Indicaciones
-Tratamiento de cáncer: Linfomas, leucemias, cáncer de mama, cáncer de ovario, mieloma
múltiple, carcinoma de células pequeñas de pulmón.
-Enfermedades autoinmunes: Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico,
granulomatosis con poliangeítis.
-Trasplantes de órganos: Inmunosupresión para prevenir el rechazo del trasplante.
Contraindicaciones
-Hipersensibilidad a ciclofosfamida.
- Pacientes con mielosupresión severa.
- Insuficiencia hepática o renal grave no controlada.
-Infecciones activas no controladas.
- Mujeres embarazadas (especialmente en el primer trimestre) o en período de lactancia.

Reacciones adversas
-Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia.
- Hematológicas: Mielosupresión (anemia, leucopenia, trombocitopenia), neutropenia.
- Urológicas: Cistitis hemorrágica (debido a metabolitos tóxicos).
- Reacciones alérgicas: Rash, fiebre, anafilaxia.
-Otras:Alopecia, alteraciones menstruales, azoospermia, riesgo aumentado de infecciones
y neoplasias secundarias.
Farmacocinética
-Absorción: Rápida y completa.
-Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
-Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP3A4 y CYP2B6.
-Eliminación: Principalmente por orina, con una vida media de 3-12 horas.
Farmacodinamia.
-Alquilante que interfere con la replicación del ADN.
-Inhibe la síntesis de ADN y RNA.
-Induce apoptosis en células cancerígenas.
-Inmunosupresor
CITARABINA
Presentación del medicamento:
Inyectable intravenoso de 100 mg, 500 mg, 1 g, 2 g.
Inyectable subcutáneo de 100 mg, 500 mg.
Polvo líofilo para reconstitución
Vía de administración:
-Intravenosa (IV): la más común.
- Subcutánea (SC).
- Intratecal (IT): para algunos tipos de cáncer en el sistema nervioso central.
Dosis máxima en 24 horas:
- Varía según la patología, pero en el tratamiento de leucemia aguda, las dosis típicas
pueden ser de:
- Dosis baja: 100-200 mg/m²/día (IV).
- Dosis alta: hasta 3 g/m²/día (IV), especialmente en leucemia mieloide aguda (LMA).
En dosis altas, como en el tratamiento intensivo de leucemias refractarias, se pueden
administrar hasta 3 g/m² cada 12 horas por 2 a 6 días.
Indicaciones:
- Leucemia mieloide aguda (LMA).
- Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
- Leucemia mieloide crónica (LMC) en crisis blástica.
- Linfomas no Hodgkin.
- Carcinomatosis meníngea (DepoCyt, vía intratecal).
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad conocida a la Citarabina.
Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal o hepática grave.
Infecciones activas.
Reacciones adversas:
- Mielosupresión (anemia, leucopenia, trombocitopenia).
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Alopecia.
- Fiebre.
- Reacciones cutáneas.
- Neurotoxicidad (en altas dosis).
Farmacocinética:
- Absorción: Rápida y completa.
- Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
- Metabolismo: Hepático y renal.
- Eliminación: Principalmente por orina, con una vida media de 1-3 horas.
Farmacodinamia:
- Antimetabolito que interfiere con la síntesis de ADN.
- Inhibe la enzima DNA polimerasa.
- Induce apoptosis en células cancerígenas.
Vincritina
Presentación del medicamento:
- Solución inyectable:
- Ampollas o viales que contienen vincristina como sulfato en diferentes concentraciones
(generalmente 1 mg/ml o 2 mg/ml).
Vía de administración:
- Intravenosa (IV) exclusivamente.
- Nunca debe administrarse por vía intratecal (en el espacio subaracnoideo), ya que esto
puede ser fatal.
Dosis máxima en 24 horas:
- La dosis varía según el peso o superficie corporal del paciente:
- Adultos y niños: Generalmente, la dosis es de 1.4 mg/m² de superficie corporal por
semana.
- Dosis máxima absoluta: 2 mg por dosis, independientemente del área de superficie
corporal.
Indicaciones:
Vincristina se utiliza en el tratamiento de varios tipos de cáncer, incluidos:
-Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
- Linfoma de Hodgkin
- Linfomas no Hodgkinianos
- Sarcoma de Ewing
- Rabdomiosarcoma
- Neuroblastoma
- Mieloma múltiple
En general, se usa en combinación con otros agentes quimioterapéuticos como parte de
protocolos de tratamiento.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad conocida a vincristina o a cualquier componente de la formulación.
- Pacientes con neuropatía preexistente grave.
- Pacientes con infecciones graves no controladas.
- No debe administrarse en pacientes que están recibiendo radioterapia directa en el
hígado
Reacciones adversas:
- Neuropatía periférica: Dolor, hormigueo o debilidad en las extremidades, es uno de los
efectos secundarios más comunes.
- Mielosupresión (aunque menos que otros agentes quimioterapéuticos como la
vinblastina).
- Estreñimiento y obstrucción intestinal.
- Alopecia(caída del cabello).
- Anorexia y pérdida de peso.
- Necrólisis epidérmica tóxica (raro).
- Hiperuricemia debido a la rápida destrucción de células tumorales.
- Trombocitopenia, anemia, leucopeniararo).
Farmacocinética:
- Absorción: Rápida y completa.
- Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
- Metabolismo: Hepático.
- Eliminación: Principalmente por heces y orina, con una vida media de 20-40 minutos
Farmacodinamia:
- Inhibe la polimerización de la tubulina.
- Interfiere con la mitosis y la división celular.
- Induce apoptosis en células cancerígenas.

Metotrexato
Presentación del medicamento:
- Comprimidos de 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg
- Solución inyectable de 10 mg/mL, 25 mg/mL y otras concentraciones (multidosis o
monodosis)
- Solución oral (pediátrica) en algunas formulaciones
Vía de administración:
- Oral (comprimidos, solución)
- Intramuscular (IM)
- intravenosa (IV)
- Subcutánea (SC)
- Intratecal (en algunos casos específicos de leucemia y linfoma)
Dosis máxima en 24 horas
- Quimioterapia: 100-1000 mg/m2.
- Artritis reumatoide: 7,5-20 mg/semana.
- Psoriasis: 10-25 mg/semana.
Indicaciones:
- Cáncer:
- Leucemia linfoblástica aguda
- Linfomas no Hodgkin
- Osteosarcoma
- Coriocarcinoma y otros tumores trofoblásticos
- Cáncer de mama, cabeza y cuello, vejiga
- Enfermedades autoinmunes:
- Artritis reumatoide
- Psoriasis severa
- Artritis idiopática juvenil
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al Metotrexato.
Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal o hepática grave.
Infecciones activas.
Ulcera péptica.

Reacciones adversas:
Mielosupresión (anemia, leucopenia, trombocitopenia).
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Alopecia.
- Fiebre.
- Hepatotoxicidad.
- Nefrotoxicidad.
Farmacocinética:
- Absorción: Variable (oral), completa (intravenosa).
- Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
- Metabolismo: Hepático.
- Eliminación: Principalmente por orina, con una vida media de 3-10 horas.
Farmacodinamia:
- inhibe la dihidrofolato reductasa.
- Interfiere con la síntesis de ADN y RNA.
- Induce apoptosis en células cancerígenas.
- Inmunosupresor.

Cisplatino
Presentación del medicamento:
Inyectable intravenoso de 10 mg, 50 mg, 100 mg.
Polvo líofilo para reconstitución.

Vía de administración:
Intravenosa.
Dosis máxima en 24 horas:
100-120 mg/m2 cada 3-4 semanas.

Indicaciones:
El Cisplatino está indicado para el tratamiento de diversos tipos de cáncer, entre ellos:
Cáncer de testículo (en combinación con otros agentes)
Cáncer de ovario (en combinación o como monoterapia)
Cáncer de vejiga
Cáncer de pulmón (especialmente no microcítico)
Cáncer de cabeza y cuello
Linfomas y otros tumores sólidos
Contra indicaciones:
Hipersensibilidad conocida al Cisplatino.
Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal o hepática grave.
Infecciones activas.
Osteoporosis.

Reacciones adversas:

- Nefrotoxicidad.
- Ototoxicidad.
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Alopecia.
- Mielosupresión.
- Anemia.
- Neurotoxicidad.
Farmacocinética:
- Absorción: Completa.
- Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
- Metabolismo: Renal.
- Eliminación: Principalmente por orina, con una vida media de 30-60 minutos.
Farmacodinamia:
- Interfiere con la replicación del ADN.
- Forma complejos con el ADN.
- Induce apoptosis en células cancerígenas.

Mesna
Presentación del medicamento:
Mesna puede encontrarse en las siguientes presentaciones:
- Solución inyectable (frasco ampolla de 100 mg/mL o 400 mg/mL).
- Comprimidos (tabletas) orales.
Vía de administración:
- Intravenosa (IV): como coadyuvante de quimioterapia para evitar cistitis hemorrágica.
- Oral: también usada, pero generalmente en combinación con la vía IV.
Dosis máxima en 24 horas:
La dosis de Mesna se ajusta según la dosis del fármaco quimioterápico utilizado.
Generalmente, la dosis de Mesna se administra en una proporción de **20% a 100% de la
dosis de ifosfamida o ciclofosfamida**. Las dosis exactas varían según el protocolo de
quimioterapia, pero pueden llegar hasta **60 mg/kg/día** repartidos en varias dosis.
Indicaciones
Prevención de la cistitis hemorrágica inducida por ifosfamida o ciclofosfamida.
Protección de la vejiga frente a los efectos tóxicos de metabolitos de los agentes
alquilantes.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a Mesna o alguno de sus excipientes.
- No debe administrarse a pacientes que presenten insuficiencia renal severa, a menos
que se realicen ajustes cuidadosos.
Reacciones adversas
Mesna es generalmente bien tolerado, pero pueden presentarse los siguientes efectos
secundarios:
- Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, fiebre, picazón.
- Efectos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea.
-Síntomas similares a la gripe fiebre, fatiga, escalofríos.
- Dolor de cabeza.
- Hipotensión (en raras ocasiones).
- Disgeusia (alteración del gusto).
Farmacocinética
- Absorción: Rápida y completa (oral e intravenosa).
- Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
- Metabolismo: Renal.
- Eliminación: Principalmente por orina, con una vida media de 1-2 horas
Farmacodinamia
- Antagoniza la urotoxicidad de la Ifosfamida y Ciclofosfamida.
- Protege la vejiga y el tracto urinario.
- Inhibe la formación de radicales libres

L-asparginasa

Presentación del medicamento:

Inyectable intravenoso de 10.000 UI, 25.000 UI.
Inyectable intramuscular de 10.000 UI, 25.000 UI.
Polvo líofilo para reconstitución.

Vía de administración:

Intravenosa.
Intramuscular.

Dosis máxima en 24 horas:

- 25.000 UI/m2 (dosis máxima recomendada).

- 10.000-20.000 UI/m2 (dosis común para adultos).
- 6.000-10.000 UI/m2 (dosis común para niños).

Indicaciones:
- Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
- Linfoma no Hodgkin.
- Leucemia crónica linfocítica (LCL).
- Linfoma de Hodgkin.

Contra indicaciones:

Hipersensibilidad conocida a la L-Asparginasa.

Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal o hepática grave.
Pancreatitis.
Reacciones adversas:

- Hipersensibilidad (anafilaxia, rash, etc.).

- Pancreatitis.
- Hepatotoxicidad.
- Nefrotoxicidad.
- Coagulopatía.
- Hemorragia.
- Náuseas y vómitos.

Farmacocinética:

- Absorción: Rápida y completa.

- Distribución: Penetra en tejidos y líquidos corporales.
- Metabolismo: Renal y hepático.
- Eliminación: Principalmente por orina, con una vida media de 8-30 horas.

Farmacodinamia:

- Inhibe la síntesis de proteínas en células cancerígenas.

- Depleta la L-asparagina en el plasma.
- Induce apoptosis en células cancerígenas.
- Interfiere con la síntesis de ADN y RNA.