Facultad de Medicina
Anatomía I
Segundo Año de la Carrera de Medicina
Unidad V
Sistema Genito – urinario
Riñones y vías urinarias
Docente: Dra. Ana Lissette Vanegas M
Medicina y Cirugía.
Contenido a desarrollar
Relaciones anatómicas de los riñones y vías urinarias.
Morfología interna y externa de los riñones.
Irrigación y drenaje venoso de los riñones y vías urinarias.
Importancia del manejo de la anatomía de los riñones y vías urinarias para
su aplicación en la clínica.
Descripción de los riñones
Cada riñón mide de 10 a 12 cm de alto. De 5 a 8 cm de Riñón derecho
ancho y 3 a 5 cm de espesor en el adulto.
Tiene forma de semilla de haba.
Hilio orientado medialmente.
Consistencia firme y en el ser vivo de coloración rojo-
violácea.
Elaboran la orina y la evacuan por las vías excretoras.
Tiene función de secreción endocrina.
Configuración externa
1. Caras: anterior y una posterior.
2. Bordes: lateral y medial.
El borde medial se encuentra el seno renal, limitada por el
parénquima renal, ocupada por las vías excretoras,
elementos vasculonervioso de la raíz y el tejido adiposo.
3. Extremidades(polos)
Configuración interna
Parénquima renal.
Presenta desde la superficie hasta la
profundidad:
a. Corteza renal: espesor de 6mm y se
concentran los corpúsculos renales y
los túbulos contorneados.
b. Columnas renales: son prolongaciones
de tejido que constituye la corteza
renal.
c. Medula renal: conforma las pirámides
renales y los vértices de las pirámides
protruyen en el seno renal.
constituyendo las papilas renales;
penetrando en el cáliz menor
Cálices renales
Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón.
Transportan la orina entre las papilas renales y la
pelvis renal.
Cálices renales menores
a. Pequeños conductos membranosos.
b. Se insertan alrededor de cada papila renal y
desembocan en los cálices renales mayores
Cálices renales mayores
a. Son conductos anchos.
b. Situados en el mismo plano vertical-transversal.
c. La longitud es tanto mayor cuanto más pequeña
es la pelvis renal.
Pelvis renal.
Tiene la forma de un embudo aplastado hacia a
tras.
Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el
hilio.
Termina en el cuello de la pelvis renal, a partir del
cual la vía urinaria se continua con el uréter.
Topografía y relaciones
Situados en las fosas lumbares, a los lados de las
vertebras T 12ª y entre L 2ª -3ª.
Los polos superiores se encuentran más próximas
entre si que los inferiores.
Los riñones están separados de los órganos vecinos
por : fascia renal(hoja conjuntiva desarrollada a
expensa del tejido extraperitoneal) medio de fijación
del riñón.
Espacio perirrenal
Se interpone entre la capsula fibrosa del riñón y
la fascia renal, ocupado por la grasa
denominada: capsula adiposa del riñón. Y
dispone de vascularización propia.
La capsula adiposa del riñón reacciona en
relación con las infecciones renales.
Relaciones de los riñones
Relaciones anteriores( diferente a
la derecha y a la izquierda por
medio de la fascia )y laterales. Y
relaciones de los polos
Las relaciones posteriores son idénticas a la derecha y
a la izquierda. Son relaciones toracolumbares.
Vascularización
1. Ramas extrarrenales(antes de llegar al hilio)
Art. Suprarrenal inferior(para la glándula suprarrenal)
Ramas ureterales (para la primera porción del uréter)
Capsuloadiposas: se anastomosan con arteriolas de
las art. suprarrenales, ováricas o testiculares,
lumbares frénicas inferiores, hasta de la aorta; para
formar una red perirrenal.
2. Ramas intrarrenales
Ramas anteriores
Ramas posteriores
Uréteres
Se extiende desde la pelvis renal hasta
la vejiga urinaria.
Es un conducto muscular, presenta
movimientos peristálticos.
Mide de 30 a 35 cm de largo en el
adulto. El izquierdo es algo mas largo.
Las estrecheces en su trayecto explica
la detención de la migración de los
calculo provenientes de la pelvis renal;
dando origen al dolor intenso: cólico
renal.
Tiene tres túnicas de lateral a medial:
1. Túnica adventicia
2. Túnica muscular
3. Túnica mucosa
Litiasis renal(cálculos)
RELACIONES
Uréter lumbar
• Atrás: el uréter se apoya
sobre la fascia ilíaca que
1.Porción cubre al psoas. Cubiertos por
abdominal esta fascia, los nervios
cutáneo femoral lateral y
genitofemoral cruzan al
Se extiende conducto.
desde la pelvis Medialmente. El uréter sigue
renal hasta la a la vena cava inferior a la
línea terminal (a derecha y a la aorta a la
nivel del estrecho izquierda
superior de la Adelante. El uréter se
pelvis) relaciona con la cara
posterior del peritoneo
parietal, del que lo separan
los vasos ováricos o
testiculares que lo cruzan
por adelante.
Uréter sacroilíaco
• Es corto de 3 a 5 cm. El uréter se
sitúa aquí en la parte más
posteromedial de la fosa ilíaca.
• Atrás. El uréter cruza a las arterias
ilíacas comunes.
• Lateralmente. El uréter es seguido
por los vasos, la arteria ovárica o
testicular y el nervio genitofemoral.
• Adelante. Siempre adherente al
peritoneo parietal posterior, el uréter
se relaciona con el contenido de la
fosa ilíaca: a la derecha, con la
terminación del mesenterio, región
cecoapendicular; a la izquierda, con
la raíz secundaria del mesocolón
Sigmoide.
Uréter pelviano en la pelvis masculina Uréter pelviano en la pelvis femenina
Describe una curva que lo acerca primero a la Debido a la existencia del ligamento ancho del útero, que se
pared pelviana, el segmento parietal, y luego lo extiende desde el útero hasta la pared pelviana, se distinguen 3
conduce hacia adelante y medialmente en contacto segmentos: retroligamentoso, infraligamentoso y preligamentoso
con la vejiga
Vejiga urinaria
Ubicada en la porción anterior de la
pelvis menor, por debajo del peritoneo,
por detrás de la sínfisis del pubis, por
encima de la próstata en el hombre, por
delante y encima del útero en la mujer
El vértice de la vejiga urinaria apunta en
dirección anterosuperior y está unido a la
pared abdominal anterior mediante el
ligamento umbilical medio
El fondo de la vejiga urinaria está ubicado
en posición posteroinferior, apoyado
contra el piso de la pelvis y unido al tejido
conectivo subperitoneal
Video
Vejiga
Masculina
Venas
No siguen a las
arterias
a. Adelante: al plexo
venoso prostático
Arterias
b. Abajo: al plexo venos
Estas no constituyen prostático en el
raíces definidas, se hombre y en la
anastomosan entre si en porción posterior del
la pared vesical.
plexo venoso vaginal
Arteria iliaca interna. en la mujer
Existen:
1. Arterias vesicales
superiores
2. Arterias inferiores
3. Arterias posteriores
4. Arterias anteriores
Uretra masculina
Conducto urogenital excretor de la
orina al exterior y de la eyaculación.
Mide: 16 cm en el adulto
Existen 3 dilataciones
Trayecto: primero se dirige hacia
abajo y adelante. Situada en el
interior de la próstata. Atraviesa el
diafragma urogenital y se acoda por
debajo del pubis. Penetra en el pene,
rodeada por los órganos eréctiles.
Atraviesa el glande y se abre en el
orificio externo de la uretra.
Orificio uretral externo
División topográfica.
a. Porción intramural o pre prostática
b. La uretra prostática (3cm)
c. Uretra membranosa o porción intermedia (3 cm)
d. Uretra esponjosa ( 12 cm)
Uretra femenina
Es exclusivamente urinaria.
El orificio externo se abre en el vestíbulo de la
vagina, a 2 cm detrás del clítoris.
Luego de su trayecto pelviano, atraviesa el piso
perineal y se abre en la vulva por el orificio externo
de la uretra.
Mide aproximadamente 3 a 4 cm de longitud.
Estrechada únicamente en su origen y en su
terminación.
Relaciones
1. Segmento pelviano
• Atrás se apoya sobre la vagina. Adelante se
encuentra la vena dorsal profunda del clítoris
1. Segmento perineal
• Abajo cruza el musculo constrictor de la vagina, está
entonces por detrás y entre los cuerpos cavernosos
del clítoris.
