ANTIASMATICOS

Los antiasmáticos son medicamentos que se utilizan para tratar el asma, una
enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. El asma causa inflamación y
estrechamiento de las vías respiratorias, lo que puede provocar dificultad para respirar,
sibilancias, tos y opresión en el pecho.
ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es un proceso inflamatorio crónico que se caracteriza por episodios
de obstrucción reversibles de las vías aéreas a causa de una hipersensibilidad
bronquial.
 La inflamación puede ser causada por alérgenos, infecciones respiratorias
virales u otras, los que estimulan la hiperreactividad bronquial, obstrucción del
aire y broncoespasmo.
 En algunos pacientes esta obstrucción puede ser reversible. Debido a este
nuevo concepto, el control inflamatorio (corticoides) se ha convertido en el
objetivo básico.
A. Factores Causales:
1. Alérgenos interior hogar: ácaros
Alérgenos ambientales: animales domésticos
Alérgenos de cucarachas
Alérgenos de hongos
2. Alérgenos del exterior: Pólenes y hongos
3. Aditivos de drogas y alimentos
B. CLASIFICACIÓN ASMA BRONQUIAL
 Se basa en la severidad de la enfermedad, lo que permite definir tratamiento
adecuado.
1. ASMA INTERMITENTE: Síntomas menos de 2 veces en una semana, no
síntomas entre las crisis, crisis duran pocas horas, síntomas nocturnos
menos de 2 veces/mes.
2. ASMA PERSISTENTE LEVE: Síntomas 2 veces en una semana, pero no
diarios. Las exacerbaciones pueden afectar la actividad normal. Síntomas
nocturnos más de 2 veces al mes.
3. ASMA PERSISTENTE MODERADA: Síntomas diarios, exacerbaciones que
afectan la actividad normal (más de 2 veces por semana), Síntomas
nocturnos más de una vez por semana.
4. ASMA PERSISTENTE SEVERA: Síntomas continuos, actividad física
limitada, exacerbaciones y síntomas nocturnos frecuentes.
 Estas categorías son útiles para el abordaje escalonado del tratamiento y el
cuál debe ser discutido con el paciente.
 El grado de terapia aumenta a medida que se incrementa la gravedad del
asma, o un paso a un escalón inferior, si la mejoría es sostenida.
C. Clasificación de los antiasmáticos
Dada la importancia del componente inflamatorio en la patogenia del asma, se ha
modificado el criterio de abordar su tratamiento, acentuando más el recurso a la acción
antiinflamatoria que a la estrictamente broncodilatadora.

De acuerdo a ello se clasifican en:

a) Broncodilatadores: Estos medicamentos relajan los músculos que rodean las vías
respiratorias, lo que permite que el aire fluya más fácilmente hacia los pulmones. Los
broncodilatadores se utilizan para aliviar los síntomas agudos del asma, como la
dificultad para respirar lo cual se comprenden los estimulantes de b2-adrenoceptores
(salbutamol, terbutalina, formoterol, salmeterol, isoprenalina, adrenalina, etc), los
relajantes directos de la fibra muscular lisa (teofilina y derivados), y los inhibidores de
la actividad parasimpática (bromuro de ipratropio).
b) Modificadores de la respuesta inflamatoria: corticosteroides (dipropionato de
beclometasona, valerato de betametasona, acetónido de triamcinolona, flunisolida, el
no halogenado budesonida, prednisona y derivados, la hidrocortisona, etc).
c) Inhibidores de la liberación de histamina y mediadores: cromoglicato y
nedocromilo.
d) Antagonistas de mediadores: antihistamínicos y antileucotrienos (zafirlukast,
montelukast, pranlukast y zileuton).

Los antiasmáticos se pueden utilizar en diferentes situaciones:

. Tratamiento de mantenimiento: Se utilizan de forma regular para prevenir los
síntomas del asma y reducir el riesgo de exacerbaciones.
. Tratamiento de rescate: Se utilizan para aliviar los síntomas agudos del asma,
como la dificultad para respirar.
. Tratamiento de exacerbaciones: Se utilizan para tratar las exacerbaciones del
asma, que son episodios de empeoramiento de los síntomas.
 Fármacos antiasmaticos
ACCION
DCI F.F FARMACOLOGICA MECANISMO DE ACCION DOSIS RAM OBSERVACION
Cada 100ml contiene: fluticasona El mecanismo de acción que tiene Rango y frecuencia: El médico debe Hinchazón o dolor de estómago hinchazón de La fluticasona puede ocasionar que el crecimiento de
propionato 0,05g; celulosa la prednisona es a través de la indicar la posología y el tipo de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, brazos, los niños crezcan sea más lento. No hay suficiente
microcristalina inhibición en la síntesis de tratamiento a su caso particular, no manos, pies, tobillos o pantorrillas dificultad información para indicar si el uso de fluticasona
carboximetilcelulosa 1g; xilitol 7g; prostaglandinas y leucotrienos , obstante la dosis usual recomendada para respirar o tragar sarpullido (erupciones en disminuye la altura final a la que llegarán los niños
Fluticasona
polisorbato 80; 0,025g; agua Antiasmatico estas corresponden a sustancias es: – 5 a 60 mg al día, dependiendo la piel). cuando se detiene su crecimiento. El médico de su hijo
Prednisona
purificada csp. 100ml. que son mediadoras de procesos de la condición de cada paciente y de observará atentamente su crecimiento mientras que usa
vasculares, que actúan como la patología que se desea tratar. fluticasona. Hable con el médico de su hijo sobre los
respuesta inmunológica. riesgos de administrarle este medicamento.

Cada cápsula dura contiene 12 Fumarato de formoterol es un El formoterol se usa por inhalación, ya Las reacciones adversas del formoterol son Inflamación del rostro, garganta, lengua, labios u ojos;
microgramos de formoterol agonista selectivo beta-2 que logra la mayor concentración de similares a la otros agentes agonistas b - dificultad para tragar o respirar; urticaria; sarpullido;
fumarato (como formoterol adrenérgico de acción ingredientes activos en los pulmones. adrenérgicos: angina de pecho, hipertensión o picazón; ritmo cardiaco rápido, con palpitaciones o
fumarato dihidrato). Excipiente (s) prolongada. El fumarato de Se utiliza como inhalador de gas a hipotensión, taquicardia sinusal, arritmias lento; dolor de pecho; desmayos; El formoterol puede
con efecto conocido: Lactosa formoterol inhalado actúa presión (el clásico spray para el cardíacas, nerviosismo, dolor de cabeza, ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su
monohidrato semi-micronizada, localmente en el pulmón como un asma) o en forma de cápsulas con temblor, xerostomía, palpitaciones, calambres médico si tiene algún problema inusual mientras usa
Formoterol 20,390 mg y lactosa monohidrato Antiasmatico broncodilatador. El formoterol polvo para inhalación (con un musculares, náuseas, mareos, fatiga, malestar, este medicamento.
micronizada, 3,598 mg. tiene una actividad más de 200 inhalador adecuado). Las cápsulas hipopotasemia, hiperglucemia, acidosis
veces mayor como agonista en los se insertan individualmente en el metabólica, y el insomnio.
receptores beta-2 que en los inhalador y se perforan. Luego, el
receptores beta-1 polvo es transportado a los pulmones
por la succión de aire al inhalar.

El salbutamol (DCI) o albuterol es El grupo de tert-butil en salbutamol Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al Alteración del gusto, irritación de boca y Alteración del gusto, irritación de boca y garganta,
un agonista β2 adrenérgico de se hace preferir los receptores día, de no obtenerse bronco- garganta, sensación de ardor en la lengua, sensación de ardor en la lengua, temblores leves
efecto rápido utilizado para el β2,8 que son los receptores dilatación adecuada. Cada dosis temblores leves (manos), mareos, náuseas, (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud,
alivio del broncoespasmo en primarios en el músculo liso individual puede ser aumentada sudación, inquietud, cefalea, calambres cefalea, calambres musculares, reacciones de
padecimientos como el asma y la bronquial. Cuando se activan gradualmente, tanto como: 8 mg. En musculares, reacciones de hipersensibilidad, hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones,
enfermedad pulmonar obstructiva estos receptores, adenilil ciclasa pacientes hipersensibles y seniles, taquicardia, palpitaciones, hiperexcitabilidad, hiperexcitabilidad.
crónica (EPOC ). convierte ATP a cAMP, que puede ser suficiente administrar 5 ml tos.
Salbutamol Antiasmatico empieza la transducción de señal. cada 3 ó 4 veces al día.
Esta inhibe la fosforilación de
miosina y baja la concentración
intracelular de iones de calcio —la
fosforilación de miosina y los
iones de calcio son necesarios
para la contracción muscular.

Ipratropio (bromuro de ipratropio El ipratropio actúa bloqueando los Inhalación/RespiratoriaAsma, Sarpullido (erupciones en la piel) Urticarial Con la mayoría de nebulizadores, los volúmenes
en forma de monohidrato), es un receptores muscarínicos en el Enfermedad pulmonar obstructiva picazón inflamación (hinchazón) de los ojos, administrados son insuficientes para obtener
medicamento anticolinérgico pulmón, inhibiendo la crónicaAdulto: Como aerosol de cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, nebulizaciones eficientes: añadir ipratropio al
derivado de la atropina y broncoconstricción y la secreción dosis medida: 20-40 mcg 3-4 veces tobillos o pantorrillas ronqueradificultad para salbutamol y después cloruro de sodio al 0,9% para
administrado por inhalación como de moco en las vías aéreas.2 Es al día; en algunos pacientes pueden respirar o tragarritmo cardíaco más rápido obtener un volumen total de 5 ml en el reservorio del
broncodilatador para reducir un antagonista muscarínico no ser necesarias dosis únicas de hasta que lo normal dolor en el pecho El ipratropio nebulizador. Detener la nebulización cuando el
síntomas en la enfermedad selectivo y no difunde a la sangre, 80 mcg. Como soln para puede causar otros efectos secundario. reservorio se vacía (después de unos 10 a 15 minutos).
pulmonar obstructiva crónica y lo que previene la aparición de nebulización: 250-500 mcg 3-4 veces
Bromuro
en el asma1 Está formado por Antiasmatico efectos colaterales sistémicos. al dí[Link]ño: Como aerosol de dosis
ipratropio
la introducción de un grupo Ipratropio es un derivado sintético medida: <6 años 20 mcg tid; 6-12
isopropilo en el átomo N de la de la atropina3 pero es una amina años 20-40 mcg tid.
atropina. El bromuro de cuaternaria, por lo que no
ipratropio también se utiliza por atraviesa la barrera
vía nasal para el control de la hematoencefálica, previniendo
rinorrea asociada a rinitis alérgica reacciones adversas en el sistema
y no alérgica nervioso central (el síndrome
anticolinérgico).
Composición Un comprimido de La fluticasona ayuda a evitar los La dosis de tratamiento dependerá Mareos o somnolencia; rubor en la cara o La fluticasona podría aumentar el riesgo de presentar
prednisona contiene entre 5 y 20 ataques de asma (episodios del tipo y severidad de la enfermedad mejillas, dolor de cabeza; crecimiento de vello glaucoma o cataratas, puede aumentar su riesgo de
mg de la sustancia, además de repentinos de falta de aliento, y de la respuesta individual del en el cuerpo o en la cara. Si se presenta alguna desarrollar osteoporosis
sus excipientes (dióxido de silicio, sibilancia y tos) pero no detendrá paciente. Por lo general, la dosis de las siguientes reacciones adversas mientras
Fluticasona lactosa monohidratada, celulosa un ataque de asma que ya inició. inicial es de 20 a 90 mg (miligramos) este en tratamiento con este producto. acuda a
Antiasmatico
prednisona microcristalina, estearato de No utilice fluticasona durante un al día, según le prescriba su médico. su médico: Trastornos del ánimo o de la
magnesio y amidoglicolato de ataque de asma. Su médico le Estas dosis iniciales se administrarán conducta. Dolor en los ojos y trastornos de la
sodio). recetará un inhalador de acción hasta que se observe una reacción visión (cataratas)
breve (de rescate) para que lo use satisfactoria.
durante los ataques de asma.
Composición de eufilina venosa Relaja el músculo liso bronquial y La dosis inicial habitual es de 50 mg Taquicardia y arritmia, palpitaciones, La teofilina se usa para prevenir y tratar las sibilancias,
El principio activo es Teofilina los vasos pulmonares por acción a 200 mg cada 6 horas y la de hipotensión. náuseas, vómitos, diarrea, la falta de aliento y la opresión en el pecho causada por
anhidra 200 mg. Los demás directa sobre los mismos, mantenimiento de 100 mg a 400 mg debilidad del tono muscular en el esfínter el asma, la bronquitis crónica, el enfisema y otras
componentes son: Acetato aumenta el aclaramiento cada 6 horas. Dosis intravenosa: Si el esofágico inferior. hipocalemia, aumento del Ca enfermedades pulmonares. Relaja y abre las vías
Teofilina
sódico, hidróxido sódico y agua Antiasmatico mucociliar.. paciente no ha recibido previamente sérico, hiperglucemia e hiperuricemia, cambios respiratorias en los pulmones, facilitando la respiración.
anhidra
para preparaciones inyectables. dosis alguna de teofilina la dosis de en electrolitos séricos. dolor de cabeza,
carga promedio es de 5 mg/kg (6 agitación, temblor, nerviosismo, insomnio.
mg/kg de am) aumento de diuresis y de creatinina sérica.