Universidad Autónoma del Estado de
Morelos
Escuela de Estudios Superiores de Yautepec
Capítulo I y II
Intervención en crisis
Manual para práctica e
investigación
Cruz Santiago María de los Angeles
Mtra. Thania Espíndola Ayala
Psicoterapia II
Tal como nos lo muestra al inicio la lectura, a lo largo de toda nuestra vida nos
encontramos con una serie de acontecimientos que nos llevaran a estar en un
momento de crisis ya se vital acompañado de las etapas de Erick Erickson, lo cual
es muy oportuno considerarlo, ya que a veces podremos estar acompañados por
nuestros padres que nos van de alguna forma guiando en estos cambios
evolutivos en nuestra vida, pero también habrá casos donde los padres no sepan
cómo actuar ante tales cambios u abran otras tantas personas que no tengan un
acompañamiento y es aquí donde esas etapas no se culminan correctamente, lo
cual provocaran crisis vitales quizás desenvueltas en su estadio adulto en esas
personas, y también tenemos otro tipo de crisis que son impredecibles,
acontecimientos que no podemos controlar, lo que nos dará una forma de actuar
a veces descontrolada porque estamos en un momento donde nuestras
emociones pueden llegar a un extremo de descontrol total, lo que ocasionara
como en un principio lo veíamos después de aplicar lo que el manual de Primeros
Auxilios Psicológicos nos indica y si esto no es suficiente, en caso de necesitarlo
se procederá una intervención en crisis.
A lo largo del tiempo históricamente hablando, se ha tenido que implementar
diversas válvulas de escape en situaciones de tensión y problemas insuperables
para evitar daños físicos y psicológicos, tanto para quienes sufren daños directos
por trauma como para las personas que los rodean y con esto impedir que
terminen en resultados trágicos.
Por otro lado, todo dependerá del enfoque y de la atención, si bien las crisis son
dañinas, presentan un lado positivo según Webster, y esto lo define como el
“punto de cambio”, sugiere que según las circunstancias el cambio puede ser
sanar o enfermar, mejorar o empeorar; para esto habría que preguntarse ¿por qué
una crisis puede desembocar en crecimiento y otra crisis en daño inmediato y
problemas psicológicos? La razón se deberá a la gravedad del suceso, como la
muerte de un ser querido o un ataque físico tienen potencial para ser crisis, por
otro lado dependerá de si una persona se adapta más fácilmente a su crisis, tal
vez nació con algún problema físico o psicológico y ello lo acostumbró a la
experiencia vital.
Para todo aquella persona que haya superado una crisis, la ayuda externa es de
gran importancia, en la semanas o meses siguientes al suceso que motiva crisis,
algunas personas necesitarán terapia o períodos de psicoterapia breve (semanas
o meses), lo que nos lleva a la búsqueda de consejeros o terapeutas que pueden
hallarse en centros de salud mental, hospitales, centros de consejería pastoral,
entre otros.
Comprendido lo anterior podemos definir a la intervención de crisis como un
proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un
proceso traumático; en este sentido es importante dividir la intervención de crisis
en dos etapas:
Primeros Auxilios Psicológicos, los cuales se brindan de inmediato y
Terapia para crisis que facilita la resolución psicológica de la crisis.
Moos idéntica cuatro influencias teóricas:
Darwin con su adaptación al ambiente, la teoría psicológica con la realización y
desarrollo del ser humano, Erikson con su ciclo vital del desarrollo y los datos
empíricos sobre cómo lidiar con el estrés vital extremo.
Para finalizar, la salud pública implementa tres firmas de intervención:
Primaria: encaminada en reducir la incidencia de trastornos.
Secundaria: encaminada en reducir los efectos dañinos de los sucesos
ocurridos.
Terciaria: encaminada en reparar el daño hecho mucho después del
suceso.
Teoría de la crisis
Empezamos por definir que una crisis es un estado temporal de trastorno y
desorganización caracterizado por la incapacidad de manejar situaciones
particulares utilizando métodos acostumbrados para la resolución de problemas,
dicho esto, todos los humanos somos susceptibles de experimentar crisis
caracterizadas por una gran desorganización emocional y un colapso en las
estrategias de enfrentamiento.
Algunas hipótesis en la teoría de las crisis, nos dicen que las crisis tienen
comienzos identificables, pues algunos sucesos son tan devastadores e
impactantes que casi siempre terminan en crisis, como la muerte de un ser
querido o una violación.
Con frecuencia, el hecho se interpreta por la persona en crisis como el gran colmo
de su mal o como un acontecimiento de importancia menor al final de una larga
lista de sucesos de tensión. En este sentido, debemos de separar la crisis de tipo
circunstancial el cual nos dice que las crisis circunstanciales son accidentales o
inesperadas y se apoyan en factores ambientales, como la muerte de un ser
querido en un incendio o inundación o quiénes son víctimas de crímenes violentos,
y están también las crisis de desarrollo, que están relacionadas con el
desplazamiento de una etapa de crecimiento a otra.
Nos encontramos con una idea de Halpem, quién hacía comparativos de conducta
entre quienes padecen una crisis y quiénes no, dando lugar a síntomas que
experimentaban las personas con crisis, sentimientos de cansancio, agotamiento,
desamparo, inadecuación, confusión, físicos, de ansiedad entre otros.
Parte de la desorganización del estado de crisis es la vulnerabilidad y sugestión
del individuo conocido también como reducción de defensas y esto sucede cuando
un individuo ya no es capaz de salir adelante y todo le parece que se ha
desintegrado, las maniobras que podrían haber funcionado antes como redefinir la
situación, hablar con un amigo, tomar vacaciones no son adecuadas. Caplan nos
menciona siete características de enfrentamiento efectivo: explorar conflictos
reales y buscar información, expresar sentimientos negativos y positivos y tolerar
la frustración, pedir ayuda, descomponer los problema en fragmentos manejables,
estar consciente de la fatiga, controlar los sentimientos y confiar en uno mismo.
Los debates en cuanto a los límites de tiempo pueden variar según la crisis y las
herramientas que tenga el individuo para el enfrentamiento del mismo, el límite de
tiempo se planea que no solo el potencial para ganar o perder es muy alto, sino
que las primeras semanas y meses darán oportunidades para influir en la posible
resolución.
Horowitz nos presenta una serie de etapas de reacciones en los sucesos de crisis;
la intrusión, abundancia involuntaria de ideas de dolor, la translaboración, en esta
etapa se expresan o divulgan sentimientos, pensamientos e imágenes, y la
terminación, es la etapa final de la experiencia de crisis y conduce a la integración
de la misma dentro de la vida del individuo.
Las estructuras generales de sistemas son también parte del avance o retroceso
del individuo al enfrentar una crisis, ya sea un sistema familiar, de la comunidad o
conyugal, de sus actividades y cómo afectan a las crisis de las personas para bien
o para mal.
En síntesis, las teorías de la crisis son fundamentos que se deben tomar en
cuenta en la decisión y resolución de problemas, que todo un tratamiento se base
en la integración de distintas hipótesis y teorías que siguiendo las pautas de una
recuperación los individuos pueden lograr grandes mejoras cuando el apoyo viene
del exterior y del interior de la persona.
Cada persona funciona y afronta las crisis de manera muy diferente y es necesario
conocerlas para saber también cómo trabajar con ellas, la teoría de la crisis es
solo una base, tampoco es como un manual para seguir al pie de la letra, pero
también es un buen comienzo para llevar al paciente a un nuevo momento de
crecimiento y aprendizaje personal también, así como acompañarlas en todo
momento para que sean capaces de afrontar y continuar con su vida, porque
evidentemente, después de esa ruptura por así decirlo, nada va a ser igual a como
eran anteriormente y claro que habrá un antes y un después de esos momentos
de quiebre personal, así como abran caídas en todo momento, pero es parte del
proceso también…
