SIGNOS
VITALES
OBJETIVO GENERAL
obtener el conocimiento adecuado basado en la
teoría y práctica para realizar una toma adecuada
de los signos vitales y así, saber identificar un
potencial riesgo a la salud.
OBJETIVO ESPECÍFICO
conocer los parámetros
normales de los signos vitales
así como su adecuada obtención
¿qué son los signos vitales?
Los signos vitales llamados también signos cardinales
reflejan el estado fisiológico del cuerpo y alteraciones
de las funciones normales del organismo (cerebro,
corazón y pulmones). Expresan de manera inmediata
los cambios funcionales que suceden en el organismo.
signos vi
temperatura o ta
tr frecuencia
ua
le
corporal cardiaca
ss
los c
on
frecuencia tensión
respiratoria arterial
TEMPERATURA CORPORAL
Existen dos clases de
temperatura corporal:
La temperatura es el
grado de calor que tiene
el cuerpo como temperatura central temperatura superficial
consecuencia del es la que existe en los la que existe en la piel, el
tejidos profundos, como tejido subcutáneo y la
equilibrio mantenido los de las cavidad grasa, que, al contrario que
entre el calor producido abdominal y pélvica. la central, se eleva y
Permanece relativamente desciende en respuesta al
por los mecanismos de
constante. entorno.
producción de calor y el
calor perdido por el La temperatura corporal puede
organismo sufrir dos variaciones: la fiebre
y la hipotermia
Técnica para tomar la temperatura.
La temperatura corporal 1. Lávese las manos.
se mide a través de un 2. Limpie con una torunda
termómetro clínico. Los alcoholada el termómetro
termómetros digitales para desinfectarlo.
poseen una pantalla de 3. Tiempo de colocación
lectura, incorporan un de 30 a 60 segundos
microchip que actúan en 4. Retire el termómetro y
un circuito electrónico y
léalo.
es sensible a los cambios
5. Interprete y actúe ante
de temperatura.
evidencia de alteración.
rangos normales de temperatura corporal para adultos y
niños
tipo de 11 a 65 años >65 años
0 a 2 años 3 a 10 años
lectura
oral 35.5 °C – 37.5 °C 35.5 °C – 37.5 °C 36.4 °C – 37.6 °C 35.8 °C – 36.9 °C
rectal 36.6 °C – 38 °C 36.2 °C – 37.3 °C
36.6 °C – 38 °C 37.0 °C – 38.1 °C
axilar 34.7 °C – 37.3 °C 35.9 °C – 36.7 °C 35.2 °C – 36.9 °C 35.6 °C – 36.3 °C
oídos 36.4 °C – 38 °C 36.1 °C – 37.8 °C 35.9 °C – 37.6 °C 35.8 °C – 37.5 °C
FRECUENCIA CARDIACA
Las características que se estudian
Es la cantidad de veces
al palpar el pulso arterial son:
que el corazón late por
minuto. A medida que el Frecuencia
corazón bombea la sangre Ritmo
a través de las arterias, Volumen o amplitud
estas se expanden y se Elasticidad
contraen con el flujo de
sangre. Representa el
rendimiento del latido
cardiaco y la adaptación
de las arterias.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
TÉCNICA PARA TOMAR EL PUSO
ARTERIAL
1. El paciente debe estar con la
extremidad apoyada o sostenida con
la palma hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de
su dedo índice y medio en el punto en
que la arteria pasa por el hueso.
3. Cuente los latidos durante 60
segundos.
4. Registre e interprete el hallazgo y
tome las decisiones pertinentes.
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA POR EDAD
EDAD LATIDOS POR MINUTO
RECIÉN NACIDO 140 - 160
AL AÑO 130 - 115
12 AÑOS 115 - 100
ADULTOS 80 - 70
ANCIANO 70 - 60
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La respiración es la
función mediante la cual
el organismo introduce
aire (oxígeno) en los
pulmones (inspiración) y
elimina dióxido de
carbono (espiración), es
decir, realiza un
intercambio de gases.
El ciclo respiratorio Cuando se miden las
comprende una fase de respiraciones, es importante
inspiración y otra de tener en cuenta también el
espiración. esfuerzo que realiza la
persona para respirar
Es el número de veces que
una persona respira por
minuto.
la profundidad de las
respiraciones, el ritmo y
la simetría de los
movimientos de cada
lado del tórax.
RESPIRACIONES POR
EDAD MINUTO
Técnica para valorar la RECIÉN NACIDO 30 A 80
frecuencia respiratoria
LACTANTE MENOR (1 A 12
1. Lo más cómodo posible MESES)
20 A 40
y sin alertar al paciente
mire y cuente los LACTANTE MAYOR (1 A 2
20 A 30
AÑOS)
movimientos torácicos
(expansión torácica).
PREESCOLAR (3 A 5 AÑOS) 20 A 30
2. Cuente durante 60
segundos.
3. Registre el dato, ESCOLAR (6 A 11 AÑOS) 20 A 25
interprete y actúe
según el hallazgo. ADOLESCENTE 15 A 20
ADULTO 12 A 20
TAQUIPNEA:
HIPERPNEA:
BRADIPNEA: aumento en el ritmo
respiratorio respiración profunda
persistente, es un y rápida de frecuencia
lentitud en el ritmo
respiración mayor a 20
respiratorio
superficial y rápida respiraciones por
minuto
DISNEA:
APNEA:
sensación subjetiva HALLAZGOS ANORMALES
ausencia de
del paciente de EN LA FRECUENCIA
movimientos
dificultad o esfuerzo RESPIRATORIA respiratorios
para respirar.
RESPIRACIÓN DE RESPIRACIÓN DE
KUSSMAUL: RESPIRACIÓN DE BIOT:
respiración rápida CHEYNE-STOKE extremadamente
(mayor de 20 por irregularidad en la
minuto), profunda, hiperpnea que se frecuencia respiratoria,
suspirante y sin combina con el ritmo y la profundidad
de las respiraciones
pausas intervalos de
apnea
TENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza
que ejerce la sangre contra las
paredes arteriales mientras el
corazón se contrae y se relaja.
Cada vez que el corazón late,
bombea sangre a las arterias. La
mayor presión arterial se
produce cuando el corazón se
contrae. Cuando el corazón se
relaja, la presión arterial
disminuye.
El número más alto se El número más bajo se
denomina presión sistólica. denomina presión diastólica.
Se refiere a la presión dentro Hace referencia a la presión
de la arteria cuando el dentro de la arteria cuando el
corazón se contrae y bombea corazón está en reposo y se
sangre a todo el cuerpo llena de sangre.
Cuando se mide la presión Ambos números se
arterial, se registran dos registran en mm Hg
números. (milímetros de mercurio).
TÉCNICA PARA LA TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL
El paciente debe estar Luego, la válvula del
relajado, con al menos 5 manguito se abre
Palpar la arteria
minutos de reposo y ligeramente, dejando que
braquial.
evitar cualquier actividad la presión descienda de
Colocar la campana del
física manera lenta.
estetoscopio en el nivel
El esfigmomanómetro A medida que la presión
manual y el manómetro
de la arteria braquial. baja, se registra la
de mercurio deben estar El manguito se inflará lectura apenas se
bien calibrados. rápidamente. Esto se escucha el sonido de la
La funda del manguito hace ya sea bombeando sangre pulsando. Esta es
debe envolver el brazo y con la pera (manual) o la presión sistólica.
cerrarse con facilidad. pulsando un botón en el A medida que el aire
Dejar libre la fosa dispositivo (electrónico). continúa saliendo, los
antecubital (colocar el Usted sentirá opresión sonidos desaparecen. Se
borde inferior del alrededor del brazo. registra el punto en el
brazalete 2.5 cm por cual el sonido se detiene.
encima del pliegue del Esta es la presión
codo). diastólica.
CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA
ÓPTIMA ≤120 ≤80
NORMAL 120-129 80-84
NORMAL ALTA 130-139 85-90
HIPERTENSIÓN GRADO I 140-149 90-99
HIPERTENSIÓN GRADO II 160-179 100-109
HIPERTENSIÓN GRADO III ≥180 ≥110
HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA ≥140 ≤90
