FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE

DIRECCIÓN DE ADMISIÓN

CAMPUS CIUDAD PIURA

I. DATOS DEL POSTULANTE

APELLIDOS Y NOMBRES: PULACHE QUESQUEN, LEISY NOHEMI

GÉNERO: FEMENINO DOCUMENTO: 70646257

DOMICILIO ACTUAL: 18 DE MAYO MZ U LOTE 13A ATRÁS DE LA IGLESIA SAGRADA FAMILIA

DEPARTAMENTO: PIURA PROVINCIA: PIURA DISTRITO: PIURA

TELÉFONO MÓVIL: 51960225119 TELÉFONO 1: TELÉFONO 2:

FECHA DE NACIMIENTO: 01/09/2006 NACIONALIDAD: PERÚ

INSTITUCIÓN DE PROCEDENCIA

TIPO DE INSTITUCIÓN: Colegio TIPO DE ENSENANZA: Secundaria NATURALEZA: Nacional

NOMBRE: NUESTRA SEÑORA DE FATIMA DISTRITO: PIURA

PROVINCIA: PIURA DEPARTAMENTO: PIURA

II. MODALIDAD DE INGRESO

MODALIDAD: EXAMEN PREFERENCIAL SEDE DE ESTUDIO: Ciudad Piura

III. CARRERA PROFESIONAL DE INTERÉS

GRADO ACADÉMICO: PRE-GRADO-PRESENCIAL

PROGRAMA/CARRERA: ADM. DE NEGOCIOS INTERNACIO

IV. TURNO DE CLASES

DIURNO: Lunes a sábado 8:00 A 18:00

V. RESPONSABLE DE PAGO

RESPONSABLE: CLIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES: LEISY NOHEMI PULACHE QUESQUEN

TELÉFONO: 960225119

NOMBRE DE PADRE: JUAN PULACHE VILLEGAS NOMBRE DE MADRE: BLANCA ESTHER QUESQUEN PALACIOS

VI. CONVALIDACIONES

SOLICITO: NO

VII. DECLARACIÓN VOLUNTARIA DE DISCAPACIDAD

X SOY UNA PERSONA SIN DISCAPACIDAD SOY UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD

Detalle si requiere que la universidad le proporcione alguna condición especial durante su proceso de admisión:
SECCIÓN A:
La Universidad Tecnológica del Perú (UTP) se reserva el derecho de habilitar aquellas carreras que no cuenten con un mínimo de 20
ingresantes. En el caso de que no se habilite alguna de las carreras ofrecidas en su proceso de admisión, la UTP informará al postulante
dentro de los dos (2) días siguientes a la culminación del mismo. En los casos que no se habiliten, la UTP ofrece a los interesados la
posibilidad de cambiarse de carrera, sin costo adicional, previa constatación del cumplimiento de los requisitos de ingreso, especialmente
aquellos relacionados con los puntajes requeridos en la prueba para las carreras de Ingeniería, Arquitectura, Gestión y Humanidades. En caso
de no desear el cambio, la UTP devolverá el costo de la inscripción.
SECCIÓN B:
Autorizo a la UTP a enviar mi información académica y administrativa a mis padres y/o apoderados, así como a mi Contacto en Caso de
Emergencia.
SECCIÓN C:
Me comprometo a cargar mi foto en fondo blanco de manera virtual en admision@[Link]. El incumplimiento puede restringir el acceso
a los diferentes servicios que brinda la UTP.
SECCIÓN D:
Declaro tener conocimiento de los requisitos establecidos por la universidad mostrados en la guía del postulante y el portal de transparencia
[Link]

CARTILLA DE VERIFICACIÓN A SER LLENADA POR COUNTER DE INFORMES

Colocar una "X" sobre el requisito entregado:

EXAMEN
Requisitos
PREFERENCIAL
Certificado de Estudios originales de 1ero a 5to año de Secundaria. ( )
Fotocopia del DNI y en el caso de extranjeros, un documento válido de identificación (Carné de Extranjería o Pasaporte). ( )

NOTA: Esta cartilla solo asegura la recepción de los documentos, mas no la validez de los mismos. Por medio del presente declaro conocer y aceptar las condiciones publicadas en la Guía
del Postulante, Calendario de Admisión y Malla Curricular de la carrera a la cual postulo y, en caso sea declarado ingresante, los Reglamentos de la Universidad. Además, declaro conocer la
información detallada en las Secciones A, B, C, D y anexos; así como también declaro conocer, que una vez realizada la inscripción y el pago de la misma, no se realiza devoluciones de
dinero ni de documentos a menos que el servicio prestado por UTP no se efectúe en su debida oportunidad, o no se adecúe a los términos de la oferta de UTP. Con mi firma y/o la de mi
apoderado declaro la autenticidad de los documentos presentados.

Declaro que la información brindada es ofrecida con pleno conocimiento y de forma libre, según lo establecido en la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y de su
Reglamento. Asimismo, declaro haber sido informado sobre que mis datos personales serán tratados por la Universidad Tecnológica del Perú S.A.C ("UTP”), con R.U.C. N° 20462509236, con
domicilio en Calle Natalio Sánchez N° 125, Urbanización Santa Beatriz, distrito, provincia y departamento de Lima, y almacenados en su banco de datos de "Prospectos UTP/IDAT", para
realizar las gestiones académicas correspondientes en el marco de la relación entablada entre ambas partes en el proceso de admisión. Los datos personales solicitados son necesarios para
el cumplimiento de la finalidad descrita; si no los brindo, la UTP no podrá cumplir con las obligaciones adquiridas. Asimismo, las compañías listadas en el siguiente enlace podrán ser
destinatarias de mis datos personales en calidad de encargadas del tratamiento, siendo principalmente proveedores de servicios de software, alojamiento en la nube y procesamientos de
datos, algunos de los cuales se encuentra fuera del Perú. Mis datos personales serán conservados mientras se mantenga la relación jurídica, comercial, contractual, o de cualquier índole con
la UTP, en tanto sea necesario para cumplir con las obligaciones legales pertinentes y en atención al plazo de prescripción de posibles reclamaciones previsto en el Código Civil. Podré
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a través del correo electrónico arco@[Link]. De considerar que no he sido atendido en el ejercicio de mis derechos
podré presentar una reclamación ante la Autoridad Nacional de Protección de Datos Personales, dirigiéndome a la Mesa de Partes del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos: Calle
Scipion Llona 350, Miraflores, Lima, Perú, completando el siguiente formulario: [Link] Para más información sobre nuestra Política de Privacidad, ingresar al siguiente enlace:
[Link]

(1) Una vez que el postulante ingrese, la UTP utilizará los datos consignados en esta ficha para la matrícula.

(2) Los egresados de la modalidad Idat - P tienen convalidación directa con las siguientes carreras: Administración de Empresas, Administración de Negocios Internacionales, Administración
y Marketing, Contabilidad, Diseño Digital Publicitario, Ing. de Diseño Gráfico, Ing. de Redes y Comunicaciones, Ing. de Sistemas e informática, Ing. de Software, Ing. Electrónica e Ing.
Mecatrónica.

(3) La primera matrícula del postulante que ingrese se realizará dentro de las franjas horarias del turno seleccionado. En el caso de los egresados de la modalidad Idat – P, solo podrán
inscribirse en el turno noche.

(4) En caso de no entregar documentos originales solicitados por la universidad, está se reserva el derecho de verificar las copias proporcionadas, incluyendo su autenticidad, pudiendo esta
revisión generar cambios en las convalidaciones y por tanto alterar el número de cursos finalmente convalidados.

(5) Condiciones aplican para el proceso de admisión 2023 y en adelante, según el campus de elección. La pensión para la modalidad 100% a distancia, es asignada por localidad (distrito)
de residencia de su documento de identidad al momento de postular. Esta no se modificará por cambio de dirección posterior.

(6) El horario asignado para la carrera de Arquitectura y diseño profesional de interiores en la modalidad de dos días a la semana presencial será: Miércoles 4 horas de 6:30 pm a 10:30 pm
para el Taller de Arquitectura y Sábados tres horas en el rango de 2:30 pm a 10:30 pm.

DATOS DE ACEPTACIÓN ELECTRÓNICA:

Lima, 26 de agosto de 2024

ASESOR(A)
FIRMA DEL POSTULANTE
EDUCATIVO(A)