FECHA:

HORA:
Lones 2*oas
DOCTOR(A):
VALOR:
Suad Hostafa,
TRAER
AUTORIZACION ORIGINAL
ORDEN MEDICAORIGINAL
FOTOCOPIA DOCUMENTOINFORMACIÓN
ID
CUALQUIER
PARA
COMUNICARSE
ESPECIALISTAS 3222732272
4
Págha 1 de 1 AUTORIZACIÓN DE SERVICIOs

Solicitada et: 21/01/2025 16,57 53 No Soiitud. NO REPORTADO

Atoezda el: 210tUckA AR Codación o0t6.26329271 B
3855) PO16
Impresa el: 2101/202
Afiliado: CC.88229213 SANDOVAL RODRIGUEZ JOSE ANTONIO
COTZANIE A)
Edad: 48
Eecha Nscimiento 01 Tipo afiado:
PAMPLONA 516
SANTANDER Muricipio:
Dirección ANiar'e: CARRERA 15 AN71 SIMON BoLVAR Departarnernto: Correo electr drico: wdovarodrigue 1234ma
Telétono afiiade 7) 3226495755 cehlar aedo: 3226495755
LP.S. Prtmaria: CENTRO MEDICO INTEGRAL SERVICIOS DE SALUD

CENTRO MEDICONTEGRAL SERVCGs DE SAL VO SA

Solicitsdo por :
Nit 807004699-3 Cèdigo: 545189046401
Departaento: NORTE DE SANTANDER S4 Municipie: PAMPLONA S18
Dirección: KR 5# B8-40
Teléfono: (7 - 5681210 5695104

Ordenado por: LOZANO ANGIE

Remitido e: NEUROCOOP SASPAMPLONA
Nit 9003017TO Codigo: SAS180181802 Municipio: PAMPLCNA 518
Dirección: CALLE9N 1136 BARRIO SEMINARIO MENORP Departamento NORTE DE SANTANDER S4

J0020423413222732272
Telétono: (7)
Ubicación del paciente cONSULTA EXTERNA
ENFERME DAD GENERAL
Origen
TRASTORNOS DE DiSGOTLMBAR Y OTRO[, CON RADNCULOPATA
px: M511

3ECNEDESCRIciONVS5
cOoIGOCANT

Mogderadot o CopEgR
Afledo ne cancel ningun valot por concepto de Pago

Manejo integral segun guia: NO

Firma Alado &Agudiente

AuAorlzadar: NUBUA CATALNA L2CANO ROJAS
Telétono
Cargo o Actividad. PROFESIONAL UNIVERSITARIO
la
tiene derechoal sarvii sokctado La pertiencia estwà syetaa revin
de
Esta atorzacion es netamente adrniristrathes y gartza que el uano
Auotoria Medca

Vaido por 180 dias a partr de la fecha de Autorizacón

Referencia - Cuenta Medica: POl6-327859612
ROJAS
Registro impreso por: NUBLA CATALINA LZCANO
 Crdenamiento #500916 Cenuo Miodico inivgrsl
CMI SAS.
Tel., 3132135214 - 5682490
Centro Medico lategral NIT 807004699-3
Paciente: Jose Aatonio Sandoval Rodriguex 1dentificación: CC- 88229213 Sexo: M Edad: 45 Fecha de Necimiento: 01/03/1976 Taléfono: 3226495755

Ordenamie de Consutta Médico Ordenador: ANGIE KATHERINE LOZANO VERA / cc- 1094279424 / Reg. Solictante Externo:

Ohaçnöstico Principal: MS11- TRASTORNO DE DISCO LUMBAR YOTROS, CON RADICULOPATIA

Dinóstico Relecionedo:
Recomerndacones: Ninguna.
Finalidad Procodimiento Prestador Observación Contrato Cantldad
Enfermedad CONSULTA
INEUSOc:BUGTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN NUEVA EPS - PRIORITARIO 1
General ficina Nueva EPs Contributivo - Servicios edicos
NUEVA EPS -CRA5N 38-40 Teléfonos: 5682490 / 3188833641

Total cuotas moderadoras y/o copagos: $4.700

Generadar por: Angia Katherine Lozano Vera - aklozano_cmi Fecha de Generación: 15/01/2025 Fecha de Caducidasd: 22/02/2025
Impreso por: Lissett Patricia Caballero Palis - Ipcaballero_cmi Fecha mpresión: 5/01/2025

VIGILAOO SLDE SALKD

 Centro Medico intOgrai
CMI SA.S.
Tol. 5132135214 - 5682490
Centro MCaico lntagrat NIT 807o04699-!
Historla Cltnlca Copla

Fecha de Nacimiento: D1/0V1976 Eded: 4B ahos 11 meses

tdentiicación: cc- B8229213 Sexo: M
Paciente: Jose Antonio Sandoval Rodrigvez
Direccibn de Residencia: Kr 3 Nro 4 176 Br Juan Xrlii
Teléfono: 0000-3226495755

Tipo de aftiado; CoTIZANTE Rango: 1

OcuDación: Sin Informacion
Parentesco: No existe
Teléfono: no trae
Nombre del acompahante: NO TRAE
Hora de genereción: 16:26:18
Estado: Cerrada Fecha de genereción: 15/01/2025
Historta Clinlea 144962
Causa terna: Enfermedad ganeral
Finalidad: No apllca
Tpo de historta: Médica de seguimlento
Prestador: ANGIE KATHERINE LOZANO VERA Medicina Genarat / Reg:
Médicos
Contrato : Nueva EPS Contributivo - Servicios
Procedimiento: 890301- cONSULTA DE CONTROL ODE SEGUIMIENTO POR MEDICTNA GENERAL

Cuestionario Consulta
Anamnesis
Motivo de Consulta

PARA PRESENTAR EXÁMENES"

Enfermedad actual
NIEL ENRIDUE SOsSA

PACIENTE MASCcuUINO DE 48 AÑos qUIEN CONSULTA PARA PRESENTAR REPORTE DE RMN DE COLIMNALUMBOAA NS
DISCOsIMERERTEBRALES EN LOS NIVeESU-2,
BALLESTEROL ( MD NEURORADIOLOGO) CiMB1OS eSPONTOARTROSECOSE AMPLITUD DEL RECESO FORAMINAL IZQUIERDO EN LI-L2 YDEL FORAMEN OE CONUGTA
YEN L3-L4 ( APROX 25% ), VALORADo POR MEDICC
FRECHO ENLS-S1. DÍSMINUCoN DE LAAMPUITUD DEL CANAL RAQUDEO EN L2-13( APRoXIMADA DE UN SO)
DERECHO RECOMENDACIONES.

Antecedentes Personales

NIEGA NIEGA ALERGIAS.

PATOLOGICOS: DIScOPIA LUMBAR FARMACOLOGICOS: NIEGA QX: NIEGA HOSPITLIZACION:

Antecedentes Farnillares

Revisión de Slstemas

Resultados de Exámenes

AnsNsis de Exámenes

Examen Físlco

Aspecto General
 entc 138/82mmig
Temperatura 37C
R20
Oximetra (%) 97%
Perimetro Cefálico cm

Normal Anormal

Cabeza

Ojos NORMAL

0.R.L.

Cuello

Torax
Cardiopulmonar AUIDOS CARDIACOS RITHICOS, SIN AGREAGOS.

Abdomen
Perimetro Abdominal: 0.0cm

Genitourtnarlo
PROLONGADA,
MARCADA CONTRACTURA MUScULAR EN REGIÓN LUMBAR, LASEGE BILATERAL POSITIVO. LIMITACIÓN PARA LA BIPEDESTACION
Músculo Esquelético 4/5, DISMINUCION DE LA SENSIDILUDAD EN CARA ANTERIOR DE MUSLO DE PIERNA 1ZQU1ER
DANTELS
Neurologlco

Piel y anexos

Plan de Manejo

Conducta(3):
ACTE ECOLUMNA LUMBOSACRA 12/24) CON LECTURA DE DR. DANiEL ENRIQUE SOSSA BALLESTEROL ( MD
NEURORADILOGO) CAMBNCS FSeONL DARTROSICOS YDISEOPATIA DEGENEATRVA HULTINIVEL. HERNIACION DE Los DISCOS 1NTERVERTEBPALESEN LOS NIVELES L1-2, L2-43, L3-L4, A
S1, CON LAS CONSIDERACIONES DESCRITAS. REDUCCION SEVERA DE LA AMPLITUD DEL RECESO FORAMINAL 1ZQUIERDO EN L1-L2 YDELFORANE DE CONJUGACION DERAOHO
A EXAMEN ETEIC MaRCADCONTPACRA MISCUAE EN gECtON LUMBAR IASEGE RILATERAL POSITIVO. 1IMITACION PARA LA BIPCp sTACION PROLONGADA, DANIELS 4/5.
DISNINUCION DE LA SENSieuDADEN CARA ANTERIOR DE MUSLO DE PIERNA(ZQUIERDA. SE INDIDCA MANEJO sINTOMATICD, VALORACIÓN POR NEUROCIRUGIA PR:OR-TARIO ,
INCAPACDAD MEDICA POR 5 pAS. SI DOLOR No CEDE CONSULTARA URGENCIAS,

Diagnósticos
Diagnóstico principal: Ms11-TRASTORNO DE DISCO LUKBAR Y OTROSs, cON RADICULOPATIA
Dlagnosticos relacionados

Ordenamientos

Ordenamiento de Consulta - Médico Ordenador: ANGIE KATHERINE LOZANO VERA / CC- 1094279424 I Reg. Solicitante Externo:

Diagnástico Prncipal: M511-TRASTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROs, cON RADICULOPATIA Diagnóstico Reiacionado:
Recomendaciones: Ninguna.

Finalldad Procedimiento Prestador Observación Contrato Valor CantidadCantldad

Unltario
Valor Descuonto Valor del
Valor
Henos
Valor Valor
Descuento
snto Impuesto Total

CONSU rA DE
PRIMERA VEZ COtrib
Enfermedad NUEVA EPS PRIORITARIO
General -oficina -Servicios 0% $O
ESPECIALusTA Médicos
EN
NEUROCIRUGIA

$0 $0
NUEVA EPS CRA S N 8B-40 Teléfonos: 5682490 /3188833641

Ganerador por: Angle Kstherlne Lozano

Vorn - aklozano_cmi
ero Pais lpcaballaro_cml
Fecha de Generacibn: 15/01/2025
Fecha de Impresión: 15/01/2025 Fecha de Ceducided: 22/02/202s

VIGILADO
 oenader: ANGIE KATHERINE L0ZANO VERA /CC-
Dlagnóstis Drincipat: M511 -TRASTORNO DE DISCO 1094279424 / Reg. Solicitante Externo:
Y LUMBAR OTROS, CON
Medicamento
RADICULOPATIA Diagnóstico Relacianade:
Cantldad
Ibuprofeno Tableta 400 Mg (cod 2) Posologia DÍns Observacón
15
TAB VIA ORAL CADA 8H
Dexametasona (acetato) B mg/, de base suspensión Ninguna.
inyectable 1 APLICAR 1 AMPOLLA INTRAMUSCULA DA
Diclofenaco sôdico 75 mg/3 mLoucion DOSIS UNIC A Ninguna.
inyectable APLICAR 1 AMPOLLA INTRAMUSCULA DUA DOSIS UNIC
pregabatins 75 mg A
Ninquna.
30
TAB VIA ORAL AL DIA
diciofenaco get 1 Ninguna.
APLICAR EN AREA DEL DOLOR 2 VECES AL DIA EN
Tzanidina tebieta 2ng ESPALDA Ninguna.
13
TAB VIA ORAL CADA 8H
MELOXICAM TASLETA 15 MG Ninguna
15 21 TAB VIA ORAL DIA POR DOLOR FUERTE
15 Ninguns.

INSERcoOP-calle 7 S-42 Ce-tro Teléfonos:

Generador por: Angie

Impresa po: Lissett Pateelozno Vera - aklezhno cml Fecha de Generac6n: 15/01/2025
ailero PalisIpcaballero_cml Fecha de Impresión: 15/01/2025
Fecha de Caducidsd: 14/02/2025

VIGILA0ODA MAiL D SALU

Incapacidades
C'ase: Médic Tipo: Ann ulatoria
Solictante Externo: Origen: Enfermednd general
Ordenador: ANGIE KATHERINE LOZANO VERA / CC- 1094279424 / Reg
Accidente de tránsito: N Fecs del accidente de transito: 00/00/0000
Dagréstico Principal: MS11 -TAASTORNO DE DISCo LUMBAR YOTROs, cON RADICULOPATIA
Dagnastico #2:
Diagnósticc 3:
Prorroga: No
Dias de Incabacdad: 5 Fech ce inicio: 15/01/2025 Fecha de Finalización: 19/01/2025
Observaciones:
PACIENTE CON IDX : DIScOPATIA Lð
BALLESTEROL MO NEUR0840100ncoL CANnIOESCN RN DE COLUMNA LUMBOSACRA ( 31/12/24) CON LECTURA DE DR. DANIEL ENRIOUE
ES 7-2, 2:3 L345, L4-si, cON LAS CONSIDERACIONES DESCBTASEVEATVA MUL TINTVEL HERNIACION DE LOS OrsCoS NTERYERTERRAES eN
25% ). ENEL MOMERTO PACTENS
DISMINUCTÓN pE LA AMPLITUD DEL CANAL RAOUIODEO ENI28CSo FORAMINAL IZQUERDO EN L-2Y
6TERAL POSITTVO. LIMITACICa PARA LA BIPEDESTACIOM PROtQ C A D L EXANEN F1STCOMARCADA CONTRACTURA MUSCULAREN ØECTANO
ZQUIERDA, SE IIIDIDCA MANESO SINTOMAT1CO, VALORACION POR NEUROCIRUGIA PRIORITARIO NOCTON DE LA SENSIBILIDAD EN CARA ANT ERIOR DE MUSLo DE PIERNA
DAD MEDICA PORS DIAS. SI DOLOR NO CEDE
CONSULTAR A
Impreso por: Fecha de Irnnresión:

VIGILADO OUCELUD
 POSITIVA
COMPANIA 11 SECUROS

ASAL

Cúcuta, 08-01-2025

Señores
CARBONES SEGoVIA S.A.S
NIT: 901539023
Ciudad

Asunto: Notificación Recomendaciones Sr. JOSE ANTONIO SANDOVAL

RODRIGUEZ identificado con CC: 88229213 por el evento AT 18/12/2024.
Respetado señor empleador:
na vez evaluado funcionalmente el afiliado del asunto, nos permitimos manifestar
Una
que el trabajador puede continuar desempeñando su labor habitual con
recomendaciones por dos semanas al finalizar incapacidad:

Puede realizar movimientos de region lumbar en ángulos de confort.

*Puede realizar labores de fuerza de forma bimanual, manejo de carga compacta
a tolerancia hasta 10kg.
*Puede usar herramientas manuales que no generen vibración o percusión de
cuerpo entero.
Puede realizar tareas a ras de piso.
* Evitar correr, saltar, trepar, realizar deportes decontacto, movimientos
desplazamiento por
terreno iregularo inestable, posturas forzadas o prolongadas, bruscos
del tronco.
Capacitar en el cargo, riesgos propios de la labor..
Realizar pausas activas durante jornada laboral.
Cumplir conmedidas de bioseguridad implementadas por empresa.
Uso corecto de los elementos de protección
ambiente laboral. personal acordes a la labor y
Autocuidados y estilos de vida saludables.
*Sequimiento osteomuscular en PVE de empresa.

DRANDERSON JOSE ALVAREZ MEZA

MEDICO LABORAL RECIBIDO
RM 8.649.810- RSO. 2788

Positiva Compañia de Seguros SA Nt:

860011.1536 inea
Bogata 330-7000 / Portai Web www postiva gratuta 018000 111-170
gov co
Pasitirz Cempatia de Segqures OPsithaCel El emprendimiento
PasitivaCelembia es de dos
 ANEXOo TÉCNICO
TE N4
AUTORIZACION DE eEBNACOs DE SALUD
MINISTERIO DE
SERY
ROTECCION SOCUAL 3) POSITIVA
Mmero Aode unsoe Fecha y hoa de la Auataaión 2a25

oPmACON DOL OROVErDOR

Teo y Mamate de Dcurte NIToos03
CAtigs de hatstuodn BAO010272

Raxtn Anelel OLOeA SAFE SAUO SAS

Depatat Hane de Batanda Qdasurkgln COuTA

OAL SAFE

Dresn Avnde 1E No 5ANO8 Tewong S7844

Pagndor 240 Poeta Compale de Segus GA

Toe de Doaumto CC Mimero e Doturt ga29013

Nonre J0NE ANTONIO SANDOVAL ROORAUEZ

Depertumerto Norte de Sartandet Cutadncple PAPLONA

Zona Utara Lacajdad Norte de Gantarder Bame c r o

Drecetée Reskdercl oao 10# 1te47 seto 50t edicle Argetus, ber sucas

Caraa Eecónico MNACHTAGACPBONORaGMNcOM

Teletono Fip Partcutu 56 K15548 Tetono Fio Laborat 37 65548 Enansen 111

Celiar Prsculr 310 8867760 Celder Laboral 12t 2480121

Ctatra e Satut Rgan cartrbutlvo

RELACION LABORAL
Tee Documenta No. Docarmertu Raadn Social Facha Vnouestón Ested
NT o01630123 CARBONESs SEGOVA AS 25/1124 1200 AM Ava

ORACIÓN DESIE STRO

MJnare Sokid 44029754 No. gnestro 4D532994u

Diognöslicos
Código Descripdón
Dagróulco Plncpaus24 coNTRACtURA MUSCLAR
Dagnóesco rnacionado t
Dagnstte rojaciotade
Olagndateo reacarado
Dagndtcocianado 4

SERVIGIGSTAUTORZADONE)
kanejo integat segin Gula de
Purs utzcienas de incicaertos upken crtded iciodsperadn
Codigo Descripcion *Cantidad Motivo de la Autoriznión
oso9o17P

PAGSCOAPAPTIDCS
Porcendaie del valer de bs serdcos de esta autsrtzacónspeg por le entidod rasponaatie dal pege
Seanas de afladón del pacde a l solcud de
Lozación
Reclano de cuetan, bons e de pag

Recoudo del proveador

Concapla Valor n peos Parenlaje () yelo Mteo (Tope)
Caaia Moderadara

Copago
Cula de rapersca

eIFCRMACADN L LA PERSsONA CUF REALLZA LA ALTORACIotN

Nonbre MICHELL ONBAEA ONRCIA MNO

Carg o achded Aolle de udenla

Tona da Carteda 1 3307000 128
Tolone s Cartado 2 10 3100000
 18/122024 Estado: Proogsado
Fecha de reporte
18/12/2024
LInee segura ARL Fecha de impresión :
Bogotá3307000 Número de radlcaión: 7995559
SITIVA
SECIROSSA
8000
Resto del pals 01 #533
111170 Id Accldente de Trabajo : .
Id del Sinlestro:
Desde su Celular
EMPLEADOR O CONTRATANTE
DE TRABAJO DEL
PORMATO DE SNEORME PARA ACCIDENTE
EPS NUEVA E.P.S SA
EMPRESA SEGUROS S.AJARL
Diligenclado Por Formularlo Web-
ADMINISTRADORA COLOMI ARL POSITIVA COMPARIA DE
DePENSIONES OCOOPERATIVA Tipo de vinculaclón
I EMPLEADOR CONTRATANIE
1DENTIFICACIÓN
No documento
GGENERAL DEL
Tpo de Doc Nombre
o razon
CARBONES SEG
socia
EGOVIA SAS
Empleador
901539023 N
Dirección sede pincipal
Dirección reportada
Codigo
AVO11 181 0F 305 ED NEGOMON DE DIVERSOS TIPOS DE
RBON OE PIEDRA) INCLUYE LA EXTRACCION MINERAL POR EL
5051001
ETRAC CARBON
äOTROS TIPOS DE
BITUMINOSOS
LUA ANTRACITA CARBONES
Zona
tAunlciplo
Departamento
CUCUTA Urbana
[email protected] NORTE DE SANTANDE
Teiéfon nn
310795720 ecclón del centro do trabajo
Son los datos del CT. los mismos de la sede principal7 ABURGUA BAJA
NO Codigo
DVERSOS TIPOS DE
LA EXTRACCION DE MINERAL 5051001
EXTRAOEHUUAREON DE PIEDRA), INCLUYE
UOTROS TIPOS DE CARBON POR EL
HUI ,CARBONES BITUMINOSOS
ANTRAGAME
A Zona
CTO Departamento Municipio
E-mail NORTE DE SANTANDE CHITAGA Urbana
Teléfono
3132422017 DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTÔ
INFORVACION Soxo Tipo de vinculación
Tipo de Doc Fochaade
de nacimiento
No documet 01/03/1976 M (1) Dependiente
88229213 Segundo nornbre
Sequndo apellido Primer nombre
Primer apellido ANTONIO
SANDOVAL RODRIGUEZ JOSE
Direcclón
Coreo tiectrónico Telétono Fax
KR 34 176 BR JUAN XXIM SANDOVALRODRIGUEZ1234 3226495755
Zona Fecha de ingreso a la empresa Salario mensual Jornada habitual
Departamento Munlciplo
NORTE DE SANTANDER PAMPLONA Urban 25/11/2024 1.300.000 (1) Diumna
Oeupacion Código
MINEROS YCANTEROS 7111
nNFORVACION SORRE EL ACCIDENTE DE TRABAJO (AT)
Fecha del accidente Hora del accidento Dla de la semana Jornada en que sucede Realiza su labor
18122024 09:19 Miercóles (1) Normal (1) Si
Ocupación SIN INFORMACION Tiempo laborado Lugar donde ocurre el AT
no habitual
02:19 (1) Dentro de la empresa
Mecanismo o forma del AT Tioo de leslón Sitio Tipo de accidente
(5) Sobreesfuerzo, esfuerzo e (30) Conmocion otrauma interm (2) Areas de produccion (5) Propios del trabajo
Parte del cuerpo afecada Agente del accldente
(3) Tronco (incluye espalda, columna vertebral, medula espina (6) Otros agentes no clasificados
Departamento Municipio Zona AT Mortal Fecha mortal
NORTE DE SANTANDER CHITAGA Rural (2)No
VDESCRIPCION DEL ACCIDENTE
EL TRABAJADOR SE ENCONTRABA REALIZANDO TRABAJO DENTRO DE LA MINA DE LEVANTAR PENA CON PALA
UN ESFUERZO, SIENTE UN DOLOR PARJALIZANTE EN LA ZONA CENTRAL CUANDO FN
RGANDO ALA AL COCHE EN EL QUE SE ESTABA DE LA ESPALDA, LO QUE LE JMPIDE SEGUIR
ECHANDO, CARGO: OPERARIO MINERO
Datos del jefe irnediato
Nombres Apelldos Correo electrónico Teléfono
Hubo personas que presenciaron el accidonte? N
Tesigos 1
Tipo Doe N Doc
Testigos 2
Tipo Doc N° Doc
Responsable KORIN JULIETH BARROS RIVERA Firna
Kotin Tipo Doc C N' Doc 1192747788
uees

Escaneado con CamScanner

 APYHD-F-004
INFORME DE RESONANCIA Fecha: 11/07/2022

CNNOTe MAGNETICA NUCLEAR Versión: 01

2024
31 DE DICIEMBRE DE EDAD: 48 AÑOs
FECHA: SANDOVAL RODRIGUEZ JOSE ANTONIO
NOMBRE: SEXO: MASCULINO
IDENTIFICACION: 88229213 EMPRESA: POSITIVA
LUMB0SACRA SIMPLE
ESTUDIO: RM DE COLUMNA

INDICACIÓN:
Lumbago post-esfuerzo.

eco
TÉCNICA:
a 1.5T se realizaron secuencias spin eco T1 y turbo spin
opera
Con magneto superconductor que lumbar. Se adicionan imágenes para sagitales STIR.
sagital de la columna
T2 en los planos axial y
HALLAZGOS: columna son normales.
cuerpos vertebrales visualizados de la
La altura, señal y alineación de los parasagital derecha del cuerpo vertebral de L4.
Hemangioma óseo (12 mm) en localización central aparición ocasional.
Fomaciones osteofiticas marginales anteriores de
No se definen curvaturas patológicas. articulares en los
artrósicos facetarios con escderosis y remodelación ósea de las superficies
Cambios
niveles L3-L4, L4-L5 y L5-S1.
discopatía degenerativa.
Deshidratación generalizada de los discos interverlebrales por hasta el nivel
izguierda extruida en dirección caudal
En el nivel L1-L2 se identifica hernia subarticular
amplitud del receso foraminal correspondiente.
infrapedicular de L2. Disminución severa de la caudal hasta
de base ancha extruida levemente en dirección
En el nivel L2-L3 se observa hernia central disminución leve de la
concéntrico del anillo fibroso y
el nivel suprapedicular de L2. Abombamiento dural en su aspecto anterior.
amplitud de los foramenes de conjugación. Indentación central del saco disco intervertebral. Disminución
fibroso del
En el nivel L3L4 hay abombamiento concéntrico del anillo
Hernia de base ancha que protruye indentando el
leve de la amplitud de los foramenes de conjugación.
saco dural en su aspecto anterior. de
En el nivel L4-L5 existeabombamiento asimétrico izquierdo del disco intervertebral. Disminución leve
la amplitud del foramen de conjugación derecho y moderada del izquierdo. en dirección
En el nivel L5-S1 se anota hernia de base ancha en localización foraminal derecha extruida
cefálica hasta el nivel infrapedicular de L5. Disminución severa de la amplitud del foramen de
|conjugación correspondiente.
Disminución de la amplitud del canal raquldeo en L2-L3 (aproximada de un 50%) y en L3-L4
(aproximada de un 25%).
La porción visualizada de la médula,el filum terminal ylas raices de cola de caballo son nomales.
Tejidos blandos paravertebrales sin evidencia de alteraciones.

"Atenclon Humanizada Segura y con Calidad

Todos los Derechos Reservados - Clinica Norte SA.
https www clintcanotte com co
 INFORME DE RESONANCIA APY4D-F-004
MAGNETICA NUCLEAR Fecha: 11/07/2022
Versión: 01
CONCLUSIÔN:
Cambios espondiloartrosicos y discopatía degenerativa multinivel.
Hemiación de los discOs intervertebrales en los niveles L1L2, L2-L3, L3-L4 y L5-S1, con las
consideraciones descritas.
- Reducción severa de la amplitud del receso foraminal izqulerdo en L1L2 y del foramen de
|derecho en L5-S1.
conjugación
- Disminución de la anmplitud del canal raquldeo en L2-L3
(aproximada de un 50%) y en L3-L4
(aproximada de un 25%).
Cordialmente.

DR(a) Daniel Enrique Sossa Ballesteros

MD: Médico Neuroradiologo
RM: 25325

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Todos los Derechos Reservados - Clíinica Norte S.A.
httos /'wtN chnicanorte com co