FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA.
PRACTICA DE VENOCLISIS
PROFESORA: XIOMARA VERNAZA
CASTILLO
ALUMNO: FLORES LOPEZ CESAR.
ESCUELA: CENTRO DE ENLACE
MEDIA SUPERIOR.
CONCEPTO.
La venopunción es la instalación de una aguja o un catéter
a la luz de una vena a través de la piel. Permite el
establecimiento de un acceso a la circulación mediante
agujas y catéteres, y es un paso esencial para la vigilancia
y el tratamiento de los pacientes.
OBJETIVO.
Al concluir la práctica el alumno será capaz de:
1. Definir y conocer la técnica de cateterización venosa periférica.
2. Explicar la importancia de estos procedimientos y su aplicación en la práctica
médica.
3. Conocer el material que requiere y las medidas de seguridad que debe de tener
al realizar el procedimiento.
4. Llevar a cabo una buena relación médico paciente (presentación, explicar
procedimiento y mencionar las complicaciones del mismo).
5. Mostrar la técnica adecuada para la realización de este procedimiento.
6. Conocer las indicaciones y los posibles efectos adversos de este procedimiento.
Indicaciones:
Se utiliza la vía intravenosa para aquellos medicamentos que necesiten una
distribución rápida en todos los tejidos.
Contraindicaciones:
Presencia de infección local en el sitio de la punción.
Presencia de flebitis en el sitio de la punción.
Evaluación integral del enfermo y contraindicaciones:
Antes de realizar la punción deberá darse una explicación cuidadosa del
procedimiento y comentar el motivo de la misma; además, deberán comentarse
los posibles efectos secundarios de la sustancia administrada. No es necesario
ningún tipo de preparación física, únicamente encontrar el sitio apropiado de
punción.
Material e instrumental
Ligadura o torniquete.
Yodopovidona a 10%, alcohol etílico a 70%, tintura de yodo a 2%.
Torundas o gasas estériles.
Guantes estériles.
Medicamento, solución o sustancia a infundir.
Cinta adhesiva precortada hipoalergenica.
Equipo de venoclisis.
Catéter corto: recibe diferentes nombres, según el fabricante; los de uso más
común son punzocath y angiocath. Se fabrican de teflón y polietileno. Su longitud
es de 7 cm los gruesos y de 3.5 cm los delgados; en cuanto al calibre, los hay del
14 al 24. Su extremo proximal tiene un pabellón para conectarse al equipo de
venoclisis. Su extremo distal o punta se adelgaza a manera de cono para ser
menos traumático. Estos catéteres cuentan con un mandril de acero, similar a una
aguja, que permite su introducción a la vena.
Técnica de la instalación del catéter venoso periférico.
1. Preparar el material necesario: etiquetar el contenedor de la solución con los
siguientes datos: nombre del paciente, número de cama, fecha, nombre de la
solución, hora de inicio, hora de término, frecuencia y nombre completo de quién
la instaló.
2. Lavado de manos clínico.
3. Informe al paciente en relación al procedimiento.
4. Acomode al paciente en una posición que sea confortable tanto para el propio
paciente como para el médico, con el brazo apoyado en una superficie plana y
firme, así mismo asegúrese de que la iluminación es adecuada.
5. Colocar torniquete 5-10 cm por encima del sitio a puncionar.
6. Seleccione la vena a puncionar mediante palpación. Las venas más utilizadas
para tratamiento IV son: dorsales metacarpianas, radial, cubital, basílica, cefálica,
yugular externa y epicraneales en neonatos. No emplear la extremidad afectada
en un paciente al que se le ha practicado una extirpación ganglionar, o con fístulas
arteriovenosas, quemaduras, lesiones cutáneas, zonas esclerosadas y doloridas.
Asegurarse de que el punto de inserción no dificulta las actividades diarias del
paciente. Evitar en lo posible canalizar el miembro dominante, prominencias óseas
y áreas de flexión. No canalizar venas varicosas o trombosadas. En cada intento
de inserción utilizar un catéter nuevo.
7. Realización de asepsia con alcohol etílico o isopropílico a 70%, yodopovidona a
10% o tintura de yodo a 2%.
8. Se realiza el enguantado con técnica estéril.
9. Fije la vena sin entrar en contacto con la zona preparada (poner el dedo pulgar
junto a la vena y tirar hacia abajo, luego con el dedo índice sobre el área tire hacia
arriba, con cuidado de no contaminar)
10. Antes de puncionar observe que el que el bisel este hacia arriba; en ángulo de
10º y 30º para atravesar la piel y luego disminuir el ángulo para no atravesar la
vena.
11. Cuando llega el retorno venoso, sin soltar la fijación haga avanzar el catéter
con dedo índice de mano dominante.
12. Retire la ligadura.
13. Ocluya suavemente la punta del catéter con presión.
14. Retire la aguja y elimínela en el dispositivo del material corto punzante.
15. Conecte el sistema de venoclisis.
16. Colocar apósito semipermeable o en su defecto fije con tela adhesiva.
