SIGNOS VITALES

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que
suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni
cuantificados

Los cuatros principales signos vitales son: 1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso,
en latidos/minuto. 2. Frecuencia respiratoria. 3. Tensión (presión) arterial. 4. Temperatura

PULSO ARTERIAL: Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del

ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del
calibre de las arterias. La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la
frecuencia cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional,
fiebre, medicamentos y hemorragias

Valores normales
Edad Pulsaciones por minuto
Recién nacido 120-170
Lactante menor 120-160
Lactante mayor 110-130
Niños de 4-6 años 100-120
Niños de 6-8 años 100-115
Adultos 60-80

Alteraciones del Pulso

Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se
debe al estímulo del automatismo sinusal por la excitación del simpático; se observa en la
fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.

Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la frecuencia está por encima de 160
latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.

Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se observa en

pacientes con hipertensión endocraneana o con impregnación digitálica.
Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre
30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenómenos asociados con la contracción de las
aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado sincopal.

RESPIRACION

Es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido
carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de
espiración.

Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos
intercostales.

Espiración: fase pasiva; termina con la salida del aire de los pulmones

En condiciones patológicas intervienen los músculos accesorios de la inspiración (escalenos

y esternocleidomastoideo) y de la espiración (abdominales).

Valores normales
Edad Respiraciones por minuto
Recién nacido 30-80
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Niños de 4-6 años 20-30
Niños de 6-8 años 20-25
Adultos 15-20

Alteraciones

Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12

respiraciones por minuto. Se encuentra en pacientes con alteración neurológica o
electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.

Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto; es

una respiración superficial y rápida. Se observa en pacientes con dolor por fractura costal o
pleuritis.
Hiperpnea o hiperventilación: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones/minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del
sistema nervioso central.

Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios.

Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser
inspiratoria o espiratoria. La disnea inspiratoria se presenta por obstrucción parcial de la vía
aérea superior y se acompaña de tirajes. La disnea espiratoria se asocia con estrechez de la
luz de los bronquiolos y la espiración es prolongada como en los pacientes con asma
bronquial y enfisema pulmonar.

Tirajes: indican obstrucción a la inspiración; los músculos accesorios de la inspiración

traccionan hacia arriba y atrás, aumentando el diámetro de la cavidad torácica.

Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito. Respiración

de

Kussmaul: respiración rápida (frecuencia mayor de 20 por minuto), profunda, suspirante y

sin pausas. Se presenta en pacientes con insuficiencia renal y acidosis metabólica. R

Espiración de Cheyne-Stokes: hiperpnea que se combina con intervalos de apnea. En niños

este patrón es normal. En adultos, se presenta en lesión bilateral de los hemisferios
cerebrales, ganglios basales, bulbo, protuberancia y cerebelo.

Respiración de Biot: se caracteriza por extremada irregularidad en la frecuencia, el ritmo y

la profundidad de las respiraciones. Se presentan periodos de apnea. Se observa en
meningitis y lesiones de protuberancia y bulbo.

PRESION ARTERIAL

Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso
a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos
tipos de medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la
contracción de los ventrículos, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la presión
que queda cuando los ventrículos se relajan; la presión mínima
PRESIONES SANGUÍNEAS NORMALES
Edad Presión Sistólica Presión Diastólica
Lactante 60 – 90 30 – 62
2 años 78 – 112 48 – 78
8 años 85 – 114 52 – 85
12 años 95 – 135 58 – 88
Adulto 100 – 140 60 – 90

Alteraciones

Hipertensión arterial: se pueden presentar alzas fugaces de tensión arterial, resultado de

diversas circunstancias como ejercicio físico y estados de dolor y ansiedad. La hipertensión
está definida, por lo general, con base en la presión diastólica, puesto que es más estable
que la presión sistólica, que responde a gran variedad de estímulos. El diagnóstico de
hipertensión debe hacerse después de encontrar cifras tensionales altas (diastólica >90
mmHg) en repetidos exámenes al paciente.

Hipotensión arterial: las cifras tensionales sistólicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se
considera disminución del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia, malnutrición y
algunas enfermedades neurológicas. Algunos signos y síntomas son astenia, somnolencia,
mareos y lipotimias.

Hipotensión postural: disminución de la presión sistólica >15 mmHg y caída de la presión

diastólica. Se caracteriza por mareo y síncope. Se diagnostica midiendo primero la presión
sanguínea en decúbito supino y repitiendo la medición con el paciente de pie. El resultado
normal es ligero o ninguna disminución de la presión sistólica y ligero incremento de la
presión diastólica.

TEMPERATURA

Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro

termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel
normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que
promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel
normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas que producen los escalofríos.

Se mide de manera:

Oral: sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo

aproximado de cuatro minutos

Rectal: lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser
0,5 a 0,7°C mayor que la temperatura ora

Axilar: es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro

durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la temperatura oral.

Valores normales
Edad Temperatura (ºC)
Recién nacido 36,1 – 37,7 ºC
Lactante 37,2 ºC
Niños de 2 a 8 años 37,0 ºC
Adulto 36,0 – 37,0 ºC

Alteraciones
Pirexia o hipertermia: temperatura por encima del límite superior normal. Se presenta
aumento de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida y fría y lechos ungueales
cianóticos, por vasoconstricción.

Hipotermia: temperatura corporal por debajo del límite inferior normal. Se puede presentar
somnolencia e incluso coma, lo cual, favorece la inadecuada producción de calor y la
aparición de hipotensión, disminución de la diuresis, desorientación, sensación de frío y
piel pálida y fría.

Clasificación:

 Según la intensidad de la temperatura.

Febrícula: temperatura hasta 38°C.

Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39°C.

Fiebre alta: temperatura superior a 39°C.

 Según la forma de la curva térmica.

Fiebre continua: oscilación diaria inferior a un grado.

Fiebre remitente: oscilaciones diarias mayores de un grado.

Fiebre intermitente: la temperatura desciende hasta lo normal, para luego ascender

nuevamente.

Fiebre recurrente: episodios febriles (fiebre por encima de 38,3ºC) alternados con periodos
de temperatura normal por días o semanas.

EPICONDILITIS

La epicondilitis es probablemente la alteración de partes blandas del codo más conocida. Es

una entesitis (tendinitis de inserción en el hueso) de los tendones de los músculos
extensores de la mano y los dedos, que se insertan a nivel del epicóndilo, es un proceso
degenerativo y no inflamatorio.

Causas: Esta patología suele derivarse de situaciones de sobreuso agudo o de

microtraumatismos repetidos. También se vincula al contexto ocupacional, laboral y
deportivo. Ej El tenis

Signos: Debilidad al sostener objetos e incomodidad al realizar movimientos

El síntoma principal de la epicondilitis es el dolor en la región lateral del codo con

irradiación al antebrazo y que comienza de forma insidiosa. En un primer momento, el
dolor es mecánico, pero a medida que se extienden los cambios patológicos (proliferación
de fibroblastos, degeneración y/o rotura de colágeno fibrilar, etc) el dolor se manifiesta
también en reposo. La duración de la sintomatología es prolongada, generalmente de 6 a 9
meses

Fisiopatología: La epicondilitis es con frecuencia el resultado de lesiones causadas por

movimientos repetitivos de los músculos extensores localizados en el antebrazo, a saber:
Extensor radial largo del carpo (primer radial), Extensor radial corto del carpo (segundo
radial), Extensor común de los dedos, Extensor del quinto dedo y Supinador corto. Se ha
evidenciado histopatológicamente infiltración de fibroblastos, neoformación ósea y
proliferación vascular, razón por la cual se ha utilizado el término tendinosis
angiofibroblásticab

EPITROCLEITIS

Es un trastorno que afecta a las personas que realizan de forma frecuente y continuada
movimientos de hiperflexión del codo. Es una patología de la inserción de la musculatura
flexora de mano muñeca en la epitróclea (protuberancia situada en la parte distal interna del
húmero)

Síntomas: produce un dolor localizado en la zona de inflamación que puede irradiarse

hacia la parte interna del brazo o antebrazo.

Signos: Reproducción del dolor sobre la epitróclea a la pronación del antebrazo y a la

flexión resistida de la muñeca. Dolor a la presión selectiva en la cara anterior o inferior de
la epitróclea.

Causas: Es común en las personas que practican golf (al realizar el swing)

Fisiopatología: Es una patología de la inserción de la musculatura flexora de mano muñeca

en la epitróclea (protuberancia situada en la parte distal interna del húmero). En la mayoría
de las ocasiones se trata de una enfermedad provocada por microtraumatismos de tracción
repetidos a nivel del punto de inserción de los músculos flexores de la mano y muñeca

TENDINITIS

ES la inflamación o irritación de los tendones, es más común en la zona del hombro, del
codo y de la rodilla, pero puede aparecer también en la cadera, los tobillos y las muñecas.

Signos y síntomas: se manifiestan junto a la articulación del tendón lesionado y consisten,

básicamente, en dolor, sensibilidad y rigidez. Estos síntomas habitualmente empeoran con
las actividades que emplean el músculo al que se fija el tendón afectado.
Causas: La causa más común de tendinitis es la lesión o el sobreesfuerzo durante el trabajo
o el ocio. En ocasiones, una infección en el interior de la vaina del tendón es la responsable
de la inflamación. La tendinitis también puede asociarse con las enfermedades
inflamatorias que afectan a todo el organismo, como la artritis reumatoide.

Fisiopatología: suele deberse a pequeños desgarros repetidos o a cambios degenerativos

que se producen durante años en el tendón.

TENDINOSIS

ES una condición degenerativa de los tendones que se produce debido a un desequilibrio

entre el daño y la reparación del tejido tendinoso.

Fisiopatología: Los médicos teorizan que la tendinosis es el resultado de una mala

curación del tendón. Ocurre en tres etapas

La primera etapa comienza cuando el tendón experimenta la agresión, tensión o lesión

inicial

La curación fallida del tendón caracteriza la segunda etapa

La tercera etapa se caracteriza por la apoptosis de las células, la desorganización de la

matriz y la neovascularización, en esta etapa generalmente se experimenta debilidad
mecánica que provoque desgarros o aumento del dolor

Signos y Síntomas: Dolor de moderada a elevada intensidad, que puede variar con los
movimientos articulares.

 La musculatura adyacente se encuentra alterada, como consecuencia de la

disminución al realizar movimientos.
 Al momento de mover la zona, la persona puede sentir como se genera un contacto
entre el tendón y otras estructuras.
 El tejido conectivo muestra señales de desgaste estructural.
 Generalmente no hay inflamación.
Causas: microtraumatismos en el tendón y muerte celular en el mismo; aumento de la
tensión en la estructura de sostén entre el tendón y el hueso; o un progresivo
debilitamiento del colágeno.

BURSITIS

La inflamación de las bursas sinoviales (pequeño ‘’saco’’ con una pequeña cantidad de
líquido cuya función es servir de almohadilla a los tendones, músculos y huesos de dicha
articulación), denominada bursitis, es una enfermedad muy frecuente entre los reumatismos
de partes blandas

La causa principal de la bursitis es el sobreuso de la articulación que puede ser debido a

movimientos continuos y repetitivos o a algún tipo de sobreesfuerzo en su actividad.

Otra causa común es el traumatismo, por infecciones u otras enfermedades como

Artritis reumatoidea o la Gota.

Signos y Síntomas:

 Dolor del área afectada

 Incapacidad para realizar el movimiento de forma adecuada (consecuencia
principalmente de este dolor).
 En algunas ocasiones podemos llegar a encontrar incluso enrojecimiento de la zona
junto con hinchazón

Fisiopatología: Las bursas ayudan a disminuir la fricción e irritación y ayudan a que las
articulaciones se muevan más fácilmente. Hay más de 150 bursas en el cuerpo. La bursitis
ocurre cuando una bursa se inflama; y esto causa dolor e incomodidad. El dolor puede
aumentarse lentamente o puede ser instantáneo y severo, especialmente cuando hay
depósitos de calcio también.
ESGUINCE Y SUS GRADOS

El esguince es una lesión por elongación parcial o total de los ligamentos que sostienen a
una articulación, así como el desgarre o ruptura de los mismos, generando inestabilidad en
los movimientos articulares.

Causas: generalmente se deben a lesiones traumáticas sobre una articulación, o a

movimientos extremos que distorsionan el límite de elongación ligamentaria, produciendo
de esta manera la lesión local y de tejidos adyacentes, constituyéndose en un resultante
frecuente de las actividades deportivas.

La gravedad de la lesión se distinguirá en grados, de acuerdo a la limitación funcional que

se produce por el daño del tejido

 Esguinces de I grado: con distensión leve de los ligamentos, sin laxitud articular
asociada, con ruptura de menos del 5% de las fibras, mínima inflamación, no
equimosis, no deformidad, mínimo dolor
 Esguinces de II grado: distención moderada de los ligamentos, acompañado de
inestabilidad articular, con ruptura del 40-50% de fibras, inflamación y edema
moderados, con equimosis, dificultad para la marcha, dolor moderado
 Esguince de III grado: los ligamentos además de ser elongados, se desgarran
pudiendo llegar a romperse, además de lesionar los tendones y tejidos adyacentes,
tumefacción e importante edema, dolor intenso, con equimosis

Síntomas: Dolor articular o dolor muscular, Hinchazón, Rigidez articular, Cambio de color
de la piel, especialmente hematomas

Fisiopatología: Se produce por el movimiento de mayor o menor violencia de inversión o

eversión forzada. Los ligamentos internos o externos son distendidos progresivamente, si la
distorsión y el desplazamiento prosigue, la resistencia del ligamento era sobrepasada,
entonces se desgarrará parcial o totalmente.
GENU GARO, GENU VALGO

Genu Varo es el desplazamiento externo de la rodilla, el eje longitudinal del fémur está en
abducción y la tibia en aducción formando ambos un ángulo abierto hacia adentro.

Genu valgo es el desplazamiento interno de la rodilla, el eje longitudinal del fémur está en
aducción y el de la tibia en abducción formando entre los dos un ángulo abierto hacia fuera

Causas: Las causas del genu varo y valgo pueden ser variadas, incluyendo factores
genéticos, desequilibrios mecánicos o estructurales en las piernas (como las displasias
Oseas o fibrosas), o lesiones postraumáticas. La herencia familiar y ciertas
enfermedades también pueden influir en el desarrollo de esta desalineación.

Signos: se visualiza que las piernas se encuentran desalineadas

Síntomas:

 Dolor en la rodilla, especialmente al caminar o correr.

 Debilidad muscular en la zona de las piernas.
 Cansancio o fatiga excesiva al realizar actividades físicas.
 Inestabilidad o sensación de falta de equilibrio al apoyar el peso sobre las
piernas.
 Desgaste desigual de los zapatos, especialmente en la parte interna de la suela.

Fisiopatología: se producen en el plano frontal por una desalineación de la articulación en

el eje de la rodilla, produciendo un mal de reparto del peso y estresando la articulación,
originando sobrecargas tanto en las estructuras blandas como músculo, tendón o ligamentos
como en las estructuras duras, hueso y cartílago

GENU FLEXUM, GENO RECURVATUM

El Genu Flexum es una luxación de la rodilla congénita poco frecuente caracterizada por
una flexión permanente de la rodilla asociada a una limitación de la extensión. Puede ser
uni- o bilateral y puede presentarse como una malformación aislada o formando parte de un
síndrome (especialmente de la artrogriposis múltiple congénita).

Causas: Puede ser de origen congénito o adquirido en la vida adulta como consecuencia de
artrosis, parálisis muscular o una in-movilización prolongada

El Genu Recurvatum es una luxación de la rodilla congénita poco frecuente caracterizada

por una hiperextensión de la rodilla superior a 10° asociada a una limitación de la flexión

Causas: Puede ser de origen congénito, secundario a una parálisis muscular secuela de
una poliomielitis o consecuencia de un raquitismo o una rotura de los ligamentos cruzados

Signos: se presenta asimetría en el aparato locomotor

Síntomas: Por lo general estas deformaciones son asintomáticas, con el tiempo el desgaste
en otras estructuras como los meniscos, el cartílago articular y los ligamentos comienza a
producir dolor y va afectando las actividades diarias de las personas

ARTROSIS Y ARTRITIS

La osteoartritis o artrosis es la enfermedad degenerativa articular más frecuente,

causada por la destrucción del cartílago hialino que recubre las superficies óseas.

El cartílago es un tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y
que favorece el movimiento de la articulación. Cuando se desarrolla la artrosis, dicho
cartílago pierde sus propiedades. Puede incluso llegar a desaparecer, haciendo que los
extremos de ambos huesos rocen directamente, produciendo dolor.

Habitualmente se localiza en la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del

hombro y de los dedos de las manos, la articulación de la raíz del pulgar, la cadera, la
rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del pie.

Síntomas y signos:

 Dolor articular.
 Deformidad articular.
  Inflamación en las articulaciones.
 Rigidez.

fisiopatología: se caracteriza por un desequilibrio entre los procesos que producen la

degradación de la matriz y los que tratan de repararla. La degradación de la matriz se debe
a la activación inflamatoria del cartílago y la membrana sinovial. Además de este aumento
del catabolismo se observa, por lo menos al principio, un intento de reparación de las
lesiones iniciales por la acción conjunta de distintos factores de crecimiento. Sin embargo,
esta reparación termina en la síntesis de una matriz defectuosa, con acumulación de
colágenos fibrilares (1 y 3) y fibronectina. En paralelo, el condrocito sufre una maduración
celular que lo transforma en condrocito hipertrófico y luego lo lleva a la apoptosis.

La Artritis es una enfermedad inflamatoria, autoinmune sistémica y crónica, es

caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, que típicamente afecta
a las pequeñas articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción progresiva y
generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

Causas: se han identificado factores endocrinos, ambientales y genéticos involucrados en

su desarrollo, los cuales pueden variar de una población a otra

Síntomas y Signos:

 Dolor articular
 Inflamación articular
 Deformidad articular

 Disminución de la capacidad para mover la articulación

 Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación

 Rigidez articular, especialmente en la mañana

Artritis fisiopatología: Se caracteriza por una sinovitis erosiva simétrica, en la cual el

tejido conjuntivo prolifera, invade y erosiona el cartílago y el hueso de las articulaciones y,
a veces, por una afectación multisistémica. La enfermedad evoluciona con cifras elevadas
de factor reumatoideo y /o anticuerpos anti-citrulinas.

CONDROMALACIA

El término condromalacia significa reblandecimiento anormal de los cartílagos, sin

embargo, suele utilizarse prácticamente de forma exclusiva para referirnos a los cartílagos
de la rodilla, concretamente al cartílago fémoro-rotuliano. La condromalacia o condropatía
rotuliana es la degeneración del cartílago articular de la parte posterior de la rótula

Causas:

Factores traumáticos: incluyen trauma directo en rodilla anterior, fractura de la patela, mal-
alineamiento post-traumático, alteración meniscal, cirugía de rodilla previa.

Predisposición anatómica: subluxación patelar, síndrome la patela alta, desbalance en el

músculo del cuádriceps.

Así mismo, existen condiciones que se pueden relacionar con la degeneración cartilaginosa
primaria, por ejemplo, la artritis reumatoide, sinovitis periférica, inmovilización
prolongada, frecuente uso de inyecciones de esteroide intraarticular

Signos y Síntomas:

 Dolor en la cara anterior de la rodilla, típicamente relacionado con la actividad

física

 Durante los movimientos de flexo – extensión de la rodilla, frecuentemente se

producen roces y chasquidos de la rótula sobre el fémur.
 debilidad del cuádriceps, especialmente del vasto interno

Fisiopatología: En un cartílago articular sano los proteoglicanos están entrelazados con

una red de fibrillas de colágeno que permiten amortiguar la fuerza aplicada en las
articulaciones. el cartílago se vuelve suave y finalmente se degenera y erosiona. Se ha 23
sugerido que las metaloproteinasas (MMPs) juegan un rol en la degradación de la matriz
cartilaginosa, ya que estas enzimas son capaces de degradar proteoglicanos y colágeno.
NEURITIS INTERCOSTAL

ES una neuropatía debido a la compresión de los nervios torácicos, lo que produce una
sensación de pinchazos o dolor eléctrico desde la columna vertebral hasta el esternón

Causas: Generalmente la neuritis intercostal está asociada a infecciones virales producto

del virus del herpes zóster, aunque pueden estar presentes otros factores que pueden
desencadenar esta inflamación como lo son los traumatismos o los procedimientos
invasivos en esta zona.

Signos y Síntomas: La manifestación sintomatológica principal de la neuritis intercostal

es el dolor agudo en la zona de las costillas, el cual se caracteriza por ser un dolor urente o
lacerante.

 Puede aparecer en estado de reposo, pero la sensación de dolor generalmente se

exacerba con los movimientos respiratorios, que incluso pueden generar dolores en
el brazo del lado afecto.
 Pueden incluirse algunos trastornos como entumecimiento y una sensación opresiva,
además el hecho de inclinar el tronco hacia delante es doloroso.
 En algunos casos pueden evidenciarse otros signos inflamatorios como
enrojecimiento de la piel

DESGARRO MUSCULAR

El desgarro muscular es una lesión traumática en la que existe un desgarro parcial o

completo de un mayor o menor cifra de fibras musculares. De verse afectadas las fibras
musculares, también pueden hallarse afectadas las estructuras circundantes como el tejido
conjuntivo que las rodea o los vasos sanguíneos

Causas:

 Esfuerzos máximos e intensos

  Agotamiento muscular
 Un entreno insuficiente.
 Desequilibrio muscular
 Influencia del frío
 Edad
 falta de una alimentación equilibrada

Síntomas y Signos: dolor, hinchazón y dificultad para mover la región afectada. En los
casos más graves (al desgarre total del músculo) se produce un hematoma muy extenso e
inflamación más pronunciada, que inmoviliza la región afectada que se experimenta como
una parálisis temporal (contractura de musculación vecina a la lesión). Si el dolor es muy
intenso puede aparecer un componente de shock -aunque es poco frecuente-, con mareo y
sudor frío

fisiopatología: Frecuentemente el músculo crea su propia lesión, en estiramientos o

contracciones exageradas. En el plano biomecánico el accidente aparece siempre en
músculos poliarticulares a los que se exige una tensión violenta, y contracción en un
segmento de la extremidad en asincronismo articular
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