AMALGAMAS
DENTALES
Dr. Alan Ramírez
Dra. Nory Valdez
La amalgama
Es una aleación que
contiene mercurio como uno
de sus constituyentes.
Debido a que el mercurio se
encuentra en estado líquido
a temperatura ambiente, se
puede mezclar con metales
sólidos.
La amalgama
Material restaurador
utilizado en odontología
desde hace más de cien
años y, a pesar de su
antigüedad, sigue siendo
utilizado en diversas
situaciones.
La aleación para amalgama
Una aleación metálica a
base de plata constituye el
polvo que, al ser mezclado
con mercurio, genera una
serie de reacciones que
determinan el
endurecimiento o fraguado
de la masa plástica obtenida
inicialmente.
La aleación para amalgama
Para obtener un material
adecuado para
restauraciones
odontológicas, la plata es
combinada con otros
metales, como el estaño y
el cobre.
Composición de las amalgamas
La especificación no. 1 de la
American National
Standards Institute
(ANSI)/American Dental
Association (ADA) exige que
las aleaciones para
amalgama estén formadas
fundamentalmente por plata
y estaño.
Se admiten cantidades
no especificadas de
otros elementos (p. ej.,
cobre, zinc, oro y
mercurio) en
concentraciones
menores al contenido
de plata o estaño.
Antes de que las aleaciones
se combinen con el
mercurio, estos polvos se
conocen como aleaciones de
amalgama dental o
aleaciones para amalgama
dental.
Históricamente las
aleaciones de amalgama
contienen al menos el 65%
en peso de plata, el 29% en
peso de estaño y menos del
6% en peso de cobre, una
proporción parecida a la
recomendada por G. V.
Black en 1896.
En la década de 1970, se
desarrollaron nuevas
aleaciones de amalgama
que contenían entre el 6 y
el 30% en peso de cobre.
Muchas de estas aleaciones
dan lugar a amalgamas (de
alto contenido en cobre)
superiores en muchos
aspectos a las amalgamas
tradicionales (de bajo
contenido en cobre).
Propiedades
Propiedades físicas
La amalgama es ópticamente
opaca y buena conductora
térmica y eléctrica; debido a
esta última propiedad, en
algunas situaciones clínicas
puede ser necesario recurrir a
la protección del órgano
dentinopulpar con materiales
aislantes antes de proceder a la
inserción de la amalgama.
El coeficiente de variación
dimensional térmica es más
elevado que el de la estructura
dentaria pero no se traduce en
un inconveniente significativo.
También carece de significado
clínico la ligera contracción (a
veces, ligera expansión) que se
produce durante el
endurecimiento.
Propiedades mecánicas
Tiene características de las
fases metálicas que constituyen
su estructura final:
• Rigidez relativamente
elevada
• Buen comportamiento ante
tensiones compresivas
• Resistencia relativamente
baja ante tensiones
traccionales.
Propiedades mecánicas
El comportamiento viscoelástico
de la amalgama se manifiesta
como una deformación
permanente cuando la estructura
es sometida a tensiones pequeñas
(inferiores al límite proporcional)
durante lapsos relativamente
prolongados y se designa
habitualmente con el término
creep.
Estabilidad química
La presencia de fases metálicas
diferentes, en un medio como
el bucal crea la posibilidad de
que se produzcan procesos de
alteración y corrosión química y
galvánica con disolución de esas
fases.
Las reacciones químicas que se
producen en la interfaz
amalgama-diente contribuyen a
que se genere un sellado
marginal (ausencia de filtración
marginal) en las restauraciones
una vez trascurrido un tiempo
de su confección.
Clasificación de las amalgamas
Aleación con bajo contenido en cobre
Las propiedades físicas
de la amalgama
endurecida dependen de
los porcentajes relativos
de cada una de sus fases
microestructurales.
A medida que se
mantienen más partículas
Ag-Sn sin consumir, más
dura será la estructura
final y por tanto más
resistencia tendrá la
amalgama.
Aleación con alto contenido en cobre
En comparación con las
amalgamas tradicionales
con bajo contenido en
cobre, son los materiales de
elección debido a sus
mejores propiedades
mecánicas.
También presentan mejores
características de corrosión,
una mayor integridad
marginal y el mejor
resultado clínico mostrado
en los estudios clínicos.
Hay disponibles dos tipos
diferentes de polvos de
aleación ricos en cobre.
El primero es un polvo de
aleación mixta y el segundo
es una aleación de
composición única.
Ambos contienen más del 6%
en peso de cobre.
Reacción entre la aleación y el
mercurio
Conduce a la formación de
fases metálicas sólidas.
Con la composición
considerada más favorable
(“alto contenido de cobre”), se
forman una fase de mercurio y
plata (conocida como “fase
gamma 1”).
Se evita, con las formulaciones
hoy habituales, la formación de
un compuesto de mercurio y
estaño (conocido como fase
gamma-2), que no resulta
conveniente para el
comportamiento del producto
final en el medio bucal.
Aleaciones mezcladas
En 1963, Innes y Youdelis
agregaron partículas
esféricas de aleación
eutéctica de plata y cobre a
las partículas de aleación
para amalgama cortada en
torno y con bajo contenido
en cobre.
Diversas investigaciones han
demostrado que las
restauraciones elaboradas
con este prototipo de
amalgama mixta eran
superiores en términos
clínicos a las restauraciones
de amalgamas
convencionales.
Preparación Dental
MANIPULACIÓN
Primeramente se debe hacer la selección de la amalgama
a utilizar.
La manipulación debe asegurar la adaptación de la
amalgama a la preparación cavitaria, debe ser condensada
adecuadamente para tener un mínimo contenido de
mercurio al final y ser lo mas densa posible.
Es posible condensar adecuadamente, si se hizo una buen mezcla de
amalgama con mercurio.
El uso de mezcla manual (poco frecuente), utiliza un mayor cantidad
de mercurio inicial, para lograr plasticidad y posteriormente
condensar. Se recomienda una proporción 1:1 de aleación y mercurio.
El uso de amalgamadores mecánicos eficientes es útil porque
permite obtener con mayor facilidad una correcta masa plástica con
un mínimo de mercurio.
Colocaremos nuestra mezcla en un
dappen metálico.
Con la ayuda de los porta-amalgamas,
llevaremos nuestro material a la
preparación cavitaria.
Condensaremos lo mas fuerte posible y
realizaremos el tallado adecuado según
la anatomía de la pieza dental.
El pulido de las amalgamas se realiza 24
horas después de la obturación, utilizando
fresas de alta velocidad y puntas de goma.
Bibliografía
Mooney, J. B. (2015). Barrancos Mooney. Operatoria Dental. Amalgamas.
Kenneth J. Anusavice, D. (2004). PHILLIPS. Ciencia de los materiales dentales.
Amalgamas. España: Elsevier España, S.L.U.
