INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
1. IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Andrés Manuel Ramos Droguett.
Fecha de Nacimiento: 25-03-2014. Edad a la Fecha: 7 años 7 meses
R.U.T: 24.576.106-6 Escolaridad: 2° Básico.
Motivo de Consulta: Reevaluación.
2. ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
a. Fecha de reevaluación: 11 de noviembre de 2021
b. Instrumentos y procedimientos de evaluación aplicados:
- Instrumento de Diagnóstico para los Trastornos Específicos del Lenguaje en edad escolar,
2014.
- Observación clínica.
c. Descripción del contexto de evaluación:
- Se realiza evaluación en sala fonoaudiológica, solo se encuentra la terapeuta con la menor.
Ambiente tranquilo, sin distractores. Manuel, se muestra participativo en la sesión, con mucha
disposición. Su foco atencional se pierde en ocasiones.
3. RESULTADOS DE EVALUACIÓN:
- Evaluación Orofacial: Presenta simetría facial, labial y en el plano bipupilar. Labios eutónicos y
ocluidos en reposo. Lengua de tamaño normal, con movilidad adecuada en movimientos laterales, de
elevación y descenso. Apertura y cierre mandibular sin desviación, ni molestias en ATM.
- Respiración: De tipo costo diafragmático y modo mixto en fonación.
- Audición: Mediante observación clínica no se observa déficit.
- Voz: En cuanto al timbre y tono se observan acorde a su género y edad, presenta una resonancia e
intensidad adecuada.
- Deglución: Adecuada.
Nivel Fonológico: Acorde a los resultados del test IDTEL en el Microdominio fonológico, correspondiente
a los ítems de reconocimiento prosódico, adición silábica, inversión silábica y unión de fonemas, obtuvo 15
puntos, puntaje que se encuentra inferior al límite corte derivado de la puntuación discriminante para su
edad cronológica que corresponde a 17 puntos.
Observaciones: El ítem de inversión silábica fue el más bajo, por lo tanto, concluimos que el menor no
logra reconocer una palabra que auditivamente se ha invertido. Se entregó ayuda visual, como
representación de la estructura silábica de las palabras. Es importante recalcar, que los ítems de adición y
unión silábica que junto a la inversión silábica conforman el Microdominio de Conciencia Fonológica, se
encuentran con bajo rendimiento.
En cada uno de estos contenidos evaluados, se entregaron diversas ayudas tanto visuales como verbales,
sin obtener respuesta esperada.
Hay presencia de Procesos de Simplificación Fonológica de estructura silábica, asimilación, sustitución y
omisión.
Nivel morfosintáctico: Acorde a los resultados del test IDTEL en el Microdominio morfosintáctico,
correspondientes a los ítems de modelado, sufijación de profesiones y sufijación de aumentativos, obtuvo
8 puntos, puntaje que se encuentra inferior al límite de corte derivado de la puntuación discriminante a su
edad cronológica que corresponde a 17 puntos.
Observaciones: El ítem más bajo fue el de sufijación de aumentativos, obteniendo solo 1 punto de 15,
significando entonces que el menor presenta dificultad en utilizar sufijos de adjetivos aumentativos. Se
entrega modelado en varias ocasiones, menor refiere comprender la actividad. Se entregan ejemplos
creados por la terapeuta. En cuanto a la producción de diversos tipos de oraciones, presenta dificultad en
oraciones coordinadas adversativas, consecutivas y causales; en oraciones con voz pasiva perifrástica
reversible e irreversible; oraciones pronominales reflexivas y recíprocas además de las oraciones en
gerundio.
Nivel Semántico: Acorde a los resultados del test IDTEL en el Microdominio Semántico, correspondientes
a los ítems de relación atributiva, relación funcional, relación de metonimia, formación de conceptos,
reconocimiento de conceptos y resolución inferencial, obtuvo 18 puntos, puntaje que se encuentra inferior
al límite de corte derivado de la puntuación discriminante a su edad cronológica que corresponde a 22
puntos.
Observaciones: Uno de los ítems más bajos fue el de relación de metonimia, obteniendo solo 4 puntos de
15. Por lo tanto, no logra en su totalidad relacionar una parte de su conocimiento de un dominio conocido
a uno nuevo. En los ítems de reconocimiento de relación atributiva también se muestra un rendimiento
medio.
Nivel pragmático: Acorde a los resultados del test IDTEL en el Microdominio Pragmático,
correspondientes a los ítems de frases hechas de base metafórica e ironías, obtuvo 11 puntos, puntaje que
se encuentra levemente sobre el límite de corte derivado de la puntuación discriminante a su edad
cronológica que corresponde a 10 puntos.
Observaciones: En el ítem de base metafórica, obtiene solo 4 puntos de 10, es decir, presenta dificultad
para identificar dentro de una oración el significado metafórico.
Manuel, presenta un adecuado uso de la cinética y proxémica. Se observa intención comunicativa,
logrando comunicar sus deseos y necesidades.
4. Tabla de puntuación de corte para definir presencia/ausencia de Trastorno Especifico de
Lenguaje.
Examinados de 6 a 7 años Puntaje del menor Corte derivado de la
11 meses puntuación discriminante
Microdominio fonológico 15 17
Microdominio 8 17
Morfosintáctico
Microdominio Semántico 18 22
Microdominio Pragmático 11 10
Total IDTEL 52 66
INTERPRETACIÓN: Puntuaciones iguales o menores a 66 representan presencia de
Trastorno Específico del Lenguaje en sujetos de 6 a 7 años 11 meses.
5. Tabla de puntuaciones de corte para definir la presencia/ausencia de Trastorno
Especifico de Lenguaje Expresivo o Mixto.
Examinados de 6 a 7 años Puntaje del Sujeto Corte derivado de la
11 meses puntuación discriminante
Reconocimiento prosódico 3 3
Sufijación de profesiones 3 3
Sufijación de 1 3
aumentativos
Relación funcional 1 2
Relación de metonimia 4 4
Reconocimiento de 3 3
conceptos
Frases hechas 4 3
Total dimensiones 19 21
seleccionadas
INTERPRETACIÓN: Puntuaciones iguales o menores a 21 indican presencia de nivel
mixto de TEL, puntuaciones por encima indican nivel de TEL en sujeto de 6 a 7 años
11 meses.
6. CATEGORÍA DIAGNÓSTICA: Trastorno Especifico del Lenguaje Mixto.
7. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:
- Se indica seguir con tratamiento fonoaudiológico.
Daniela Nilo Gaete
Fonoaudióloga
