PARTE 1 RESINAS

DANNY 0-5min}

c(Materiales para la práctica)

Resinas fluidas

Resinas de consistencia convencional

Cajitas anaranjjadas para adhesivos (dispensar el primer y adhesivo)

Ac. Ortofosfórico

Lámpara de luz halógena/led

Microbrush

Ahora si:

PROTOCOLO PARA HACER INCRUSTACIONES

1. Dx clínico y oclusal: yo veo los pros/contra para realizar mi

tratamiento, que tan destruido está el diente, que tan
comprometida está la pulpa, si yo veo que tiene las
características necesarias para que sea incrustación
“Seguimos” a la
2. selección del material (vimos la semana pasada) hablamos
que existen diferentes materiales, alternativas de acuerdo al
paciente y de ello depende el material.
3.[2.] Preparación dentaria (también lo vimos)
4.[3.] Sellado dentinario inmediato: en la dentina recién tallada
siempre vamos a realizar sellado dentinario, siempre debe de
estar con aislamiento absoluto (traer así a la práctica)

Es el que vamos a ver en los artículos como IDS, también se le

conocía como técnica de doble unión, técnica de
recubrimiento de resina.

Articulos cientificos (sacó la info) se ha sugerido que la

aplicación inmediata de un agente adhesivo de la sdentina después
de la preparación del diente y antes de la toma de impresiones
(sellado inmediato de la dentina (IDS) proporciona varias ventajas con
respecto a la microfiltración bacteriana, la hipersensibilidad y la
calidad de la adhesión.

Aqui hay 2 hipótesis:

1. Al dejar el IDS estamos generando una mayor maduración de la

capa adhesiva, la mayor maduración se va a dar a los 5 min, luego
30 min, y finalmente 7 días. Entonces si normalmente tallo, y tomo la
impresión del IDS, por lo general en 7 días viene la impresión de mi
laboratorio, entonces hasta eso mi capa adhesiva va a estar mucho
más madura y en este caso va a experimerimentar el estrés por
contracción ella solita, no junto con el cemento que luego voy a poner

2. Por la hipersensibilidad: cuando yo freso mi dentina, los tubulos

dentinarios quedan expuestos...

5.[4.] Fase de provisionalización

6.[5.] Impresiones
7.[6.] Llega del laboratorio vemos la “parte” pasiva y le
vamos a explicar en que consiste esta parte pasiva
8.[7.] Tratamiento de la superficie de la incrustación
9.[8.] Agente segmentante
10.[9.] Ajuste oclusal

ANDER 5-10min

Se a documentado que en algunos artículos científicos que una vez

que yo hago el sellado de dentinario, primero si yo freso mi dentina
quedan expuestos los tubulos dentinarios al estar expuesto yo pongo
restauración provisional esta se cae y se contamina con bacterias y al
tener los tubulos dentinarios expuestos estas bacterias pueden filtrar
hasta pulpa y va haber el movimiento idraulico dentro de los tubulos
dentinarios que habrá hipersensibilidad en el paciente. Entonces para
evitar eso al salir o restauración ya está sellada la dnetina y no habrá
contacto con el exterior.

La calidad de la adhesión, va a madurar mi capa adhesiva ,

Descople por tiempo

Mientras yo más me demoro en hacer mi estratificación por ejemplo

en restauraciones donde pongo capa y capa, dejo mayor tiempo y me
demoro hago que se eleve este estrés por contracción y que luego
tenga fallas adhesivas e hipersensibilidad.

La exposición de los tubulos dentinarios es inevitablemente durante

el tallado, la dentina expuesta se enfrenta a diferentes estímulos
como micro filtraciones bacteriana, respuesta a estímulos químicos,
también durante la masticación se ve afectada y también cuando
nuestro material de restauración se nos salga y quede expuesto la
dentina

Principios del sellado dentinario inmediato

La fuerza de unión es inferior por eso debemos hacer los paso
correctamente

Hecho el aislamiento absoluto tallamos el diente para la irritación y

ahí en ese momento hacemos el sellado dentinario inmediatamente
que yo temine de hacer el sellado dental.

Si el sistema y el compuesto superpuesto se fotopolimerixan juntos la

capa híbrida puede colapsar debido a la presión del compuesto al
momento que colocamos la restauración en el sistema
convencional .Clinicamente no se fotocura el adhesivo porque ocupa
un espacio y si queremos colocar la incrustación ya no hay mucho
espacio.

ANDRE 10-15min

Ponemos el adhesivo , ponemos el cemento y ponemos la

incrustación y eso es lo que puede colapsar nuestra capa hibrida.

Colocando el adhesivo, el cemento, la incrustación y presiono

entonces no están permitiendo que se genere correctamente la capa
hibrida y ahi vienen estas fallas adhesivas por eso es que se sugiere
que hagamos primero sellado dentinario inmediato NO sellado
dentinario tardío por lo tanto la preporimerizacion de los adhesivos
da como resultado una mejor fuerza de unión entonces yo fotocure mi
sistema adhesivo en ese momento y yo hago todos los pasos de lo
que yo hago sellado dentinario y luego cementados para que ustedes
vayan entendiendo como se va fotocurando cada una de esas capas
entonces yo le estoy dando a mi capaz hibrida que madure su
polimerizacion .

TERCERO El sellado dentinario inmediato y la colocación de la

restauración digerida permite la maduración de la dentina en un
entorno libre de fuerzas oclusales y de la contracción del composite
superpuesto aquí yo voy a tener un estrés por contracción siempre
que coloco un adhesivo a la capa adhesiva colocamos polimerizo y le
doy tiempo a que estas flexiones con el tiempo se vayan liberando
estas flexiones son liberables y esto hace que mi capa hibrida este
bien instalada porque puede haber fallas adhesivas en mi capa
hibrida por estrés por contracción .

El estrés por contracción si es demasiado se va a fracturar en

ciertas zonas en ese momento así ustedes hayan hecho
correctamente el protocolo adhesivo por eso es que diferimos
justamente la colocación de la incrustación dejando primero el sellado
dentinario y luego de algunos días colocamos la incrustación.

Esta tallado el diente estamos con la dentina recién cortada esta

fresca sin contaminación y ahi hacemos nuestro sellado dentinario.

CUARTO: El sellado dentinario inmediando reduce la

penetración de fluidos y bacterias : Obviamente me está sellando
completamente dentina y evita primero que el movimiento normal
que hay en los fluidos dentinarios que me va a generar
hipersensibilidad al paciente y si me restauración provisional llega a
salirse esto esta bien sellado y las bacterias no van a ingresar a nivel
de la pulpa por recuerden que tenemos un complejo dentino pulpar
que es uno solo.

VENTAJAS CLINICAS QUE TENGO DE UN SELLADO DENTINARIO

INMEDIADO

 Comodidad del paciente durante la provizonalizacion :En

la dentina ya no va haber hipersensibilidad entonces si yo me
demore en provizonalizar no pasa nada porque no le va a doler
al paciente tampoco le va a doler en el momento que retiremos
la curación.
 Menor necesidad de anesteciar en la cita de
segmentación y menos sensibilidad possementacion:
cuando vayamos a cementar la incrustación ahí ya no necesito
anestesiar solo anestesio un poquito para la colocación de la
grapa .
 Aumenta la fuerza de adhesión y la retención : aumenta la
fuerza de adhesión porque deje que mi capa hibrida madure y
que como le fotocure las tensiones de estres en este tiempo se
van a liberar entonces en esta capa super bien formada no va a
ver zonas que tengan estres con contracción generando una
fractura o una microfiltración .

TRATAMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO INDEPENDIENTE DE LA

DENTINA Y ESMALTE QUE MAXIMIZA EL RENDIMIENTO GLOBAL
DE AMBOS TEJIDOS DE ACUERO CON SUS CARACTESTICAS
INDIVIDUALES

Cuando yo ya hice sellado dentinario y voy a cementar la incrustación

al diente yo ya no voy tratar la dentina porque la dentina ya fue
tratada con anticipación normalmente se trata con microabrasion
pero aqui vieron tres arenadores pero estan dañados pero hay otro
método lo ideal es con microabrasión...
LIZZ 15-20min

En si se pone ácido ortofosfórico si no tengo el microarenador.

Entonces se pone ácido ortofosforico y me paso el tiempo en dentina
no pasa nada porque no estoy en dentina estoy sobre la capa
adhesiva. Cuando yo hablo Pascal Magne el es el que actualmente
habla sobre la biomimética, es uno de los que más ha hecho
investigación en biomimética, entonces se podría decir que es el
padre de la biomimetica. Magne recomienda un sistema adhesivo
convencional de grabado total de tres pasos es decir de cuarta
generación quien afirma es la opción más fiable a largo plazo para el
sellado dentinario, esto es lo ideal es lo que ellos siempre sugieren un
ácido de cuarta generación pero que el adhesivo contenga relleno
inorgánico, actualmente el único sistema adhesivo de cuarta
generación que contine relleno inorgánico es el opti bond FL en este
punto es la única opción que se tiene para un sellado dentinario
inmediato. Este es una opción costosa a comparación de un adhesivo
universal que tiene un costo de 30 a 40 dólares, hay alternativas y yo
les voy a enseñar esas alternativas

Los estudiosos han reportado que los sistemas más antiguos de

grabado y en guaje de tres pasos y los sistemas de autograbado de
dos pasos son superiores a los sistemas de un solo paso con respecto
a la durabilidad, el envejecimiento y la fuerza adhesiva.

Que es lo que dicen los biomimeticos y es verdad? Ellos consideran

que los de 4ta y 6ta generación son considerados los ideales para
generar adhesión, Porque vienen en frascos diferentes pero lo que
importa es que viene diferente es el adhesivo, acuérdense:

4ta generación: Tengo en ácido en un frasco, el primer en otro frasco

y el adhesivo en otro frasco. Grabado toral

6ta generación auto grabadores: En frasco tengo acido y primer y en

el otro frasco tengo el adhesivo solito.

Ahora vamos a razonar porque son los mejores, porque la parte

hidrofílica viene en un solo frasco. Tanto 4ta como 6ta generación
viene apartado el adhesivo.

Entonces la parte hidrofílica coloco primero esta es afín con la dentina

y después de que esta hizo su acción viene el adhesivo solito que es
el hidrofóbico.

Rn cambio en un sistema de 5ta generación primer y adhesivo están

juntos, entonces no se separa la parte hidrofílica de la hidrofóbica.
Esta es la razón por la que se los considera mejores.
Por estas razones 4ta y 6ta generación son los mejores para generar
adhesión.

Pero también hay investigaciones para los universales que si son

mejores estos no voy a decir que no, pero los otros también dan
buenos resultados por eso es que no nos debemos quedar con una
solo información.

Duarte revelo que tanto los adhesivos de grabado total como los
adhesivos de autograbado favorecen el sellado dentinario inmediato,
logrando una fuerza de unión significativamente mayor pero utilizado
en un enfoque convencional.

NICOLE 20-25min

Mayor fuerza adhesiva en la restauración con sellado dentinario

inmediato.

Sellado dentinario tardio menos fuerza adhesiva.

INTERACCIONES CON MATERIALES DE IMPRESION

Hacer el sellado dentinario inmediato si interfiere con las siliconas-

polieteres

Al momento de realizar el IDS, este libera aceites los mismos que

inhiben a las silicona-polieteres, por ello, antes de tomar la impresión
debo eliminar estos aceites.

¿Como elimino?

 Colocar glicerina con un cepillo profiláctico, froto, fotocuro, lavo

y posterior a esto tomo la impresión
 Investigaciones nos mencionan que también es óptimo el uso
del jabón de marsella.
o Con un cepillo profiláctico frotamos el jabón

METODOS DE ACONDICIONAMIENTO

 Magne empleo abrasión con partículas de aire (APA) con oxido

de aluminio.
 Una vez madurado el sellado dentinario y tenemos nuestra
incrustación preparo el diente (arenamos en este caso el sellado
dentinario)

¿Entonces, como activo el sellado dentinario?

1. Con micro abrasión por 10 segundos con partículas de óxido de

aluminio de 50 um.
 2. Grabo el esmalte con ácido orto fosfórico (borde cavo
superficial) de 15-20 min
3. Lavamos
4. Secado

Si no tenemos para arenar con partículas de óxido de aluminio

recomiendan:

 Grabar con ácido orto fosfórico el mismo tiempo que grabo en

el esmalte
 Es decir, grabamos al mismo tiempo esmalte y sellado
dentinario

DILENBURG demostró que el grabado acido adicional con ácido orto

fosfórico tenía un impacto positivo en el acondicionamiento de la
dentina sellada,

MISHELLE 25-30min

Si después de microarenar ponen ácido ortofosfórico van a tener

buenos resultados.

Después de la limpieza de la superficie de la dentina debe reactivarse

con resina adhesiva, ahora si yo hablo de resina adhesiva de que fase
del adhesivo hablo? cuando ya voy a cementar porque yo hice el
grabado ácido en esmalte, lavo, seco tranquilamente con jeringa,
luego le pongo el adhesivo porque la resina ya no necesita primer.

El Primer es biofílmico porque se lleva con la humedad de la dentina

pero yo ya no tengo dentina y como ya no hay dentina encima de eso
pongo adhesivo sin fotocurar.

Espesor de la película: el riesgo de exposición de la dentina después

del acondicionamiento es sustancial y depende no solo del método de
acondicionamiento sino también del grosor de la película del sellado
dentinario entonces aquí viene lo que se llama “resin coating” (resina
fluida).

Una pelicula de sellado dentinario inmediato más gruesa contribuye

a una mejor distribución de la atención, produce una fuerza de unión
superior y es más estable, entonces se recomiendan poner una capa
suplementaria de una resina de baja viscosidad.

Incluso usando el adhesivo de cuarta generación, los científicos dicen

que se coloque resina fluida sobre eso y en el resto de sistemas de
adhesivos, los que no tienen relleno inorgánico en su adhesivo se
utiliza el adhesivo universal, primero desinfectado con clorhexidina la
dentina, 2 capas de adhesivo masajeando vigorosamente por 20-30
segundos, aireamos y no se fotocura, es decir, primera capa solo se
masajea vigorosamente y la segunda si se fotocura, y sobre eso aun
no hay retén inorgánico pero si ponen resina fluida yo estoy poniendo
lo que es el retén inorgánico y eso es lo que se llama “resin coating”.

Los sistemas adhesivos que no tienen retén inorgánico

obligatoriamente y quiero hacer un sellado dentinario utilizo resina
fluida, fotocuramos el adhesivo PERO sobre eso colocamos una capa
adicional de resina fluida.

La resina y el resin couting, el sellado dentinario y la resina…

LESS 30-35min

Va solo en dentina, el esmalte está limpio, al esmalte no se le hace

nada tener en cuenta eso, al final con una fresa troncocónica de
grano fino se pasa antes de tomar la impresión y elimino todos los
restos que pueden haber de adhesivo en el esmalte.

Una capa gruesa de sellado dentinario es crucial para evitar la

reexposición de la dentina después del acondicionamiento.

Interacción con los cementos de cementación

El sellado dentinario manifiesta una mayor tension retentiva si se

combina con cementos de resina porque hay una prueba en ionómero
de vidrio, en donde las incrustaciones con los materiales que la doc
nos enseñó son hechos con ionómero de vidrio y el resultado de las
investigaciones con cemento resino es lo que nosotros debemos
cementar las incrustaciones, se resina de cerámica y de cerómero.

Se encontró que el sellado dentinario no afecto la fuerza de unión de

cemento de resina autoadhesivo, cemento resino autoadhesivo, pero
igual, aunque sea un cemento resino adhesivo se prepara como la
doc nos enseñó, tanto al esmalte como al sellado dentinario.

El sellado dentinario aumenta la fuerza de unión de los cementos de

resina autoadhesivos.

Tenemos cementos resinosos autograbadores y

convencionales, en las investigaciones nos dice que con el sellado
dentinario no se observa ninguna alteración en cuanto a esta
cementación si se ocupa de un cemento o del otro.

El sellado dentinario también interactúa bien si se fija con composites

fotopolimerizables convencionales, esta técnica es utilizada por los
biomimeticos, ellos la utilizan como resina precalentada, no son todas
las resinas que pueden ser reutilizadas tienen que no tengan tanta
carga inorgánica no fluida.
Hay los calentadores, que es un aparato calibrador de resinas y llega
a una temperatura de 58-68°C, al alcanzar esa temperatura, la resina
se vuelve tipo chiclosa, cojo y coloco la resina y encima le pongo a la
incrustación.

¿Por qué los biomiméticos utilizan esta técnica?

Es un poco más compleja, ya que tiene que manejar rápido porque si

se enfría ya no sirve, pero dicen que las incrustaciones deben venir
bien adaptadas de laboratorio, cosa que la odontología convencional
dice que no.

Porque al yo experimentar con una resina que tiene relleno inorgánico

y los cementos resinosos tienen bajo relleno inorgánico en cambio
una resina convencional tiene más relleno inorgánico y por lo tanto
rellena bien los espacios que la incrustación no va a [Link] al
yo experimentar con una resina con relleno inorgánico y los cementos
resinosos tienen bajo relleno inorgánico, pero una resina convencional
tiene más relleno inorgánico y, por tanto, rellena bien los espacios
que la incrustación no sellará.

Los composites fotopolimerizables convencionales son resinas

precalentadas.

VALE 35-40min

Los cementos de resina convencional se recomiendan por sus

propiedades superiores con respecto a la fuerza de adhesión, el
comportamiento de degradación de la adhesión da susceptibilidad al
envejecimiento acuoso y la absorción de agua.

Por tanto, en ese artículo da una revisión sistemática se dice que se

tendrá restauraciónes más longevas si se utilizan cementos resinos
convencionales y no cementosos resinosos autograbadores.

Hipersensibilidad: El sellado precoz de los tubulos dentinario

proporcionado por la técnica de sellado dentinario parece reducir la
hipersensibilidad por eso se realiza sellado dentinario inmediato. Se
realiza de esta manera:

1. Colocó el ácido ortofosforico (grabó únicamente la dentina de 5

a 10 segundos)
2. Lavar y secar
3. Colocar la clorhexidina al 2% (activar las metaloprotreinasas) ,
pueden lavar o no la clorhexidina
4. Colocó dos capas de primer, cada capa masajeo rigurosamente
de 20 a 30 segundos aireó y va con la segunda capa el primer
no fotocuro
 5. Vamos a la última capa que es adhesivo coloca una sola capa
con el microbrush fotocurar 20 segundos si se puede ampliar
6. Se coloca la resina fluida

PARTE 2 IMPRESIONES

LIZZ 1-5min

Las Impresiones con que material vamos a tomar?

Para incrustaciones siempre vamos a utilizar un solo paso no más, no

en dos pasos porque esta es mucho más sencilla.

En un solo paso consiste en tener a un auxiliar que nos este

ayudando entonces esta toma la silicona de adhesión, la pesada se
toma una porción en cada cucharilla cada una al ras de la cuchara y
estarían dispensadas correctamente,

Cuando le indique debe mezclar y homogenizar la silicona, cuando

mezclamos debemos hacerlo con los pulpejos de los dedos, nunca lo
hacemos con las palmas de las manos porque tienen más calor y el
calor polimeriza a la silicona.

Cuando estamos empezando hacemos todo más lento si es que me

añade reducción de tiempo por el calor que yo estoy generando a la
silicona a veces fracasa y nos toca repetir la impresión.

Es necesario hacerlo en un solo tiempo, mientras me esta mezclando

la auxiliar la silicón, yo estoy con la liviana, esta se debo dispensar
con una pistola que tiene unas puntas que debemos comprar.

La silicona de adición hasta cuanto tiempo después yo debo hacer el

vaciado?

7 dias por esto no hay problemas si yo tomo con una silicona de

adición porque generalmente el laboratorio viene a retirar al siguiente
día. No tomamos con silicona de condensación porque esta debe ser
vaciada en 20 minutos, si yo no hago un vaciado en 20 minutos
comienza a tener alteración dimensional y ya no van a tener una
incrustación correcta entonces idealmente se toma con silicona de
adición teniendo en cuenta que en la primera hora no se debería
hacer el vaciado con la silicona de adición porque se libera hidrogeno,
pero despúes tengo hasta 7 días para el vaciado.

¿Como y con que material hacer el provisional?

De la casa comercial VOCO tenemos al Clip F pero la ivoclar también

tiene una resina semejante de menor costo.

MISHELLE 5-10mim
También se pueden hacer provisorios con acrílico pero deben tener en
cuenta que cuando yo hago con acrílico debo cementar con cemento
provisional el cual siempre no debe tener eugenol porque va a
interferir en la adhesión que yo posteriormente voy hacer, también se
sugiere en la actualidad utilizar el luzacril? No entendí la palabra ,

Todo se realiza paso a paso desde que llega el paciente a clínica

donde nosotros vamos hacer la prueba de incrustación antes de hacer
el aislamiento absoluto porque sino no va a servir de nada, por ende
se prueba y se ve que no intervenga la zona interproximal no se va a
ver y la única forma de ver es por radiografía con aleta de mordida al
paciente y ver que este sellando completamente tanto clínica como
radiográficamente ahí si vale hacer un aislamiento absoluto.

Para limpiar la incrustación lo primero que se hace es usar ácido

ortofosfórico durante 1min solo para desengrasar, lavo, seco, de ahí
se pone sobre la superficie microarenado con partícula de óxido de
aluminio de 50micras de 10 a 15seg, se realiza el microarenado y
luego se pone alcohol en una torunda de algodón y se limpia el
exceso de arenado, de ahí se usa silano sobre la capa durante 1 min (
si es más tiempo mejor pero nunca menos), si no se volatiliza es
porque el silano no sirve (caducado o dañado por ambiente), ya
volatilizado se puede aumentar otra capa de silano ya que está
demostrado que este aumenta la fuerza en un 7% y luego se sugiere
que en la incrustación se aumente adhesivo…

NICOL 10-15min

No poner primer (hidrofilico) porque la incrustacion no debe ser

amigable con el agua.

Lo adecuado es colocar solo el adhesivo.

Si uso un adhesivo universal no sería adecuado porque viene primer y

adhesivo a la vez y su fuerza adhesiva disminuye.

Cuarta y sexta generación es mejor.

Incrustación en ceromero o resina:

 No usar Acido fluorhidrico

 solamente se utiliza para ceramicas acido sensibles.

Clasificación de cerámicas según su sensibilidad:

 Cerámicas ácido sensibles.

o El ácido fluorhidrico hace efecto unicamente en estas
Si en las incrustaciones de resina coloco acido fluorhidroco estoy
desnaturalizando a la resina y por ende la incrustacion se debilita

Resinas Hibridas

 Si es mayor componente resina no se coloca acido fluorhidrico

 S tengo mayor componente ceramico coloco acido fluorhididrico

El adhesivo no se fotocura, hay que esperar a colocar el adhesivo

cuando el diente este listo para recibir la incrustación.

Cuando coloco el silano, continuo a preparar el diente.

MICROARENADO

Oxido de aluminio de 50um y con una distancia de 2cm de 10 a 20

segundos y con una presion de 0.1Mpa

SILANO

Ideal 1-5 min

PORCELANAS

 Acido sensibles
o Uso de acido fluorhidrico
o Cerámicas feldespáticas
o Leucita
o Di silicato de litio
 Acido resistentes
o Acido fluorhidrico no funciona en estas, no lo hace porosa
o Circonio
o Lúmina

CRIS 15-22min

- El ácido fluorhídrico (AF) se trabaja las cerámicas acido

sensibles aqui va los tiempos en que se coloca
- El ácido fluorhídrico viene en una concentración 4% a 9% al
10%. En Ecuador se encuentra en una concentración del 9 al
10% como el de la casa comercial ultradent
- El disilicato de litio que es una cerámica se debe utilizar AF al
4% (pero como no es comun utilizamos el 9%) y se coloca sobre
la estructura cerámica por 20 segundos nada mas (a mas se
debilita la cerámica)
- Las cerámicas feldespaticas se coloca AF al 9 o 10% durante 1 a
2 minutos
 - Una vez que se grabó con AF la cerámica genera un polvito y
justamente es lo que el ácido provoco genero porosidades, el
polvo se debe retirar porque si no va a complicar la adhesión se
quita con ácido ortofosforico (lavado y secado), otro método es
utilizar un ultrasonido que genera vibraciones pasado el minuto
lavo seco y coloco el silano de 1 a 5 minutos dejar actuar y al
final se pone solo los adhesivos (4ta a 5ta generación)

Protocolo que se hacía cuando no se hacía sellado dentinario

(sino se ha hecho el sellado dentinario siempre desinfectamos
con clorhexidina)
- Grabado con al esmalte por 15 a 20 segundos, si se quiere
hacer grabado total se va a la dentina y coloca por 5 a 10
segundos
- Lavo y seco y coloca clorhexidina luego lavo y seco o solamente
secan
- Colocan el adhesivo
- Ahora si ya se hizo el sellado dentinario inmediato:
- Retirar el provisorio
- Aislamiento absoluto
- Desinfectar con clorhexidina
Y si no se tiene microarenador, vamos con ácido ortofosforico
a15 a 20 segundos en todo el diente
- Lavar y secar
- No se necesita la clorhexidina porque ya se hizo el sellado
- Colocar adhesivo (no necesita primer)
CEMENTOS (para cementar las incrustaciones)
- Cemento resinoso dual : Va a polimerizar con luz y de forma
química, porque el grosor de la incrustación es mayor, la luz no
va alcanzar a pasar todo por tanto la parte química, para
convertir los monómeros en polímeros en mayor proporción
(para incrustaciones)